seringi caracteristici

Tremorul - tipuri, caracteristici

Actualizat la data de: 17 Iunie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este tremorul Tremorul poate fi definit ca o miscare involuntara oscilatorie, ritmica, produsa prin contractii sincrone, alternative sau neregulate ale muschilor inervati reciproc. Caracterul sau ritmic distinge tremorul de alte miscari involuntare iar natura sa oscilatorie il deosebeste de alte probleme neurologice. Urmatoarele tipuri de tremor sunt intalnite cel mai frecvent in practica clinica. Diagnosticul diferential intre tipurile de tremor se realizeaza pe baza urmatoarelor aspecte: frecventa, modul de aparitie in raport cu miscarea, activitatea muschilor opozanti si segmentele de corp afectate. Tipuri de tremor Tremorul parkinsonian(de repaus): este un tremor ritmic, sever, cu o frecventa de 3-5 hz localizat la nivelul uneia dintre maini si antebratelor, mai putin la nivelul picioarelor, mandibulei, buzelor si limbii. Apare cand membrul este in repaus si este suprimat sau diminuat de miscarile voluntare. In conditii de repaus complet precum somnul, tremorul... [continuare]

Polineuropatiile toxice: caracteristici si tratament

Actualizat la data de: 06 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce sunt polineuropatiile toxice Polineuropatiile reprezinta afectarea bilaterala si simetrica a mai multor nervi periferici determinata de un proces sistemic. Polineuropatiile toxice intra in categoria polineuropatiilor dobandite alaturi de polineuropatiile din bolile metabolice (Diabet Zaharat, hipoglicemie, uremie, guta, hepatopatie, hipotiroidie, acromegalie, hiperlipidemie), din paraneoplazii (Neoplasm bronsic, Limfoame, Neoplasm ovarian, Neoplasm gastric), din paraproteinemii (gamapatie monoclonala benigna, mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenstrom), colagenoze ( Lupus Eritematos Sistemic, sclerodermie, artrita reumatoida, Sjogren, boala mixta de tesut conjunctiv), vasculite (granlomatoza Wegener, poliarterita nodoasa, granulomatoza alergica Chung Strauss, crioglobulinemie, angeite de hipersensibilizare), malnutritie (carente de B1, PP, ac pantotenic, B12, E, intoxicatie cu B6, sprue). Polineuropatiile de cauza toxica sunt determinate in principal de alcool,... [continuare]

Cu ce am fost injectat de doua ori, seringa cu aer comprimat, in perioada liceului?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Vaccinuri si vaccinari

In perioada 1980-1984 am urmat cursurile Liceului militar de marina AI Cuza Constanta. In aceasta perioda aprox. 800 de adolescenti am fost injectati fara voie de doua ori. Injectarea s-a efectuat cu pistol cu aer comprimat. La una din aceste injectari am prezentat reactie alergica instantanee-lesin. Doresc sa stiu daca ma pot vaccina COVID cu urmatoarea completare--alergic antibiotice,in special subcutanate, alergie depistata in anul 1982 in Spitalul Militar Constanta diagnostic pneumonie acuta mixta pulmon baza dreapta tratata cu Penicilina V oral sub supraveghere. In anul 1986, Spitalul Militar Constanta, extractie apendice doar cu anestezie locala dupa o injectie de incurajare, banuiesc ca datorita alergiei mai sus mentionate. [continuare]

Spina este un termen medical care descrie o proeminenta ascutita care apare pe un os. Aspectul sau este comparabil cu acul unei seringi sau cu varful unui pumnal. Aceasta nu este o anomalie sau o afectiune, ci mai degraba o caracteristica normala a structurii scheletului. Proprietatea de distinctie a unei spine este o proeminenta mai ascutita decat celelalte parti ale osului, asemenea unui varf/creste. Acest tip de crestatura osoasa este adesea locul unde un muschi sau ligamente se conectează la os, oferind astfel sprijin si stabilitate pentru restul corpului. Multe oase din corpul uman au o astfel de spina, inclusiv oasele spatelui, pelvisului si umerilor. De exemplu, spina ischiadica este o proeminenta ascutita situata pe partea posterioara a pelvisului, si este locul unde se ataseaza mai multi muschi importanti. In concluzie, o spina este o caracteristica osoasa normala, care apare ca o protuberanta ascutita pe un os. Aceasta joaca un rol important în biomecanica... [continuare]

inflamatie a ficatului legata de o infectie virala. Leziunile ficatului din cursul hepatitelor virale sunt cauzate de doua tipuri de atingene care se conjuga: o atingere directa prin virus si o atingere indirecta prin reactie imunitara, anticorpii pacientului, produsi pentru a apara organismul impotriva virusului, atacand si propriul ficat. Virusuri responsabile - Doua feluri de virusuri sunt in cauza: virusurile hepatotrope, care ating aproape exclusiv ficatul, si cele pentru care atingerea hepatica nu constituie un element al bolii. Printre primele, cele hepatotrope, se deosebesc virusurile A, B, C, D si E.? - virusul A, cauzatorul hepatitei a, cel mai anodin, nu duce la evolutia bolii spre cronicizare. Contaminarea se face pe cale digestiva prin apa, materii fecale si contaminarea fructelor de mare. - virusul B este cauzatorul hepatitei b, care evolueaza, de asemenea, de cele mai multe ori, in mod favorabil, trecerea la cronicitate nefiind observabila decat in 3-5% din... [continuare]

Prezentare Solutie injectabila pentru administrare intravenoasa si intraarteriala. Flacoanele de Visipaque contin o solutie apoasa clara, incolora pana la galben pal. Informatii clinice: mediu de contrast pentru examinari radiologice ale adultului- cardioangiografii, angiografie cerebrala (conventionala sau i.a.DSA), angiografie periferica (conventionala sau i.a.DSA), angiografie abdominala (i.a.DSA), urografie, flebografie, examinare CT cu contrast. Compozitie Substanta activa: continut in iod concentratie pe ml Iodixanol (INN) 150 mgI/ml 305 mg echivalent 150 mgI Iodixanol (INN) 270 mgI/ml 550 mg echivalent 270 mgI Iodixanol (INN) 320 mgI/ml 625 mg echivalent 320 mgI Iodixanol este mediu de contrast pentru raze x, non-ionic, dimeric, hexaiodat si hidrosolubil. Solutiile apoase pure de iodixanol in concentratii chimic utile au osmolaritate mai scazuta decat a sangelui si o concentratie corespunzatoare cu a substantei de contrast non-ionice, monomerica. Prin... [continuare]

Prezentare farmaceutica Ritonavir, compusul activ al Norvir, se prezinta ca o pulbere alb-galbuie cu gust metalic amar. Este usor solubil in metanol si etanol, solubil in izopropanol si practic insolubil in apa. Denumirea chimica: acid 10-hidroxi-2-metil-5-(1-metil etil)-1-i2-(1-metil etil)-4-tiazol-3-6s, dioxo-8, 11-bis (fenil metil)-2,4,7,12-tetraaza tridecan-13.OIC, 5-tiazolil-metil ester. E 5S-(5R*, 8 R*, 10 R*, 11 R*). Norvir este conditionat sub forma de capsule, fiecare continand 100 mg ritonavir, precum si sub forma unei solutii de uz oral, continand 80 mg ritanovir/ml. Actiune terapeutica Norvir (ritonavir) este un inhibitor de proteaza activ in administrare orala asupra enzimelor tulpinilor HIV-1 si HIV-2. Norvir este un inhibitor competitiv, peptidomimetic (analog de substrat) care se leaga de situsul activ al proteazei HIV si prin aceasta inhiba procesarea informatiei din locusurile gag si gag-pol ale genei responsabile de sinteza polyproteinei, avand drept rezultat... [continuare]

Ce este IntronA si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hepatita cronica B Tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica B asociata cu dovezi de replicare a virusului hepatitic B [prezenta ADN-ului virusului hepatitic B (ADN-VHB) si a antigenului hepatitei B (AgHBe)], valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) si inflamatie hepatica activa si/sau fibroza dovedite histologic. Hepatita cronica C inainte de initierea tratamentului cu IntronA, trebuie luate in considerare rezultatele din cadrul studiilor clinice ce au comparat IntronA cu interferon pegilat. Adulti IntronA este indicat in tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica C, care prezinta valori crescute ale transaminazelor, fara decompensare hepatica si care sunt pozitivi pentru ARN-ul virusului hepatitic C (ARN-VHC). Pentru aceasta indicatie cea mai buna utilizare a IntronA este in asociere cu ribavirina. Copii cu varsta de 3 ani si peste si adolescenti IntronA este indicat, in asociere cu... [continuare]

Compozitie Substanta activa: ciclosporina. Forma de prezentare: cutie cu 10 fiole de 1 ml continand 50 mg ciclosporina. Cutie cu 50 capsule continand 25 mg ciclosporina. Cutie cu 50 capsule continand 50 mg ciclosporina. Flacon cu 50 ml solutie orala continand 100 mg/ml. Actiune terapeutica Agent imunosupresor. Farmacodinamica: Ciclosporina (cunoscuta si ca ciclosporina a) este o polipeptida ciclica, formata din 11 aminoacizi. Este un agent imunosupresor puternic, care la animale prelungeste supravietuirea transplanturilor alogenice de piele, inima, rinichi, pancreas, maduva osoasa, intestin subtire sau plamani. Studiile facute arata ca ciclosporina inhiba aparitia reactiilor mediate celular, inclusiv: imunitatea dirijata impotriva alogrefelor, hipersensibilitatea cutanata intarziata, encefalomielita alergica experimentala, artrita produsa de adjuvantul Freund, reactia grefa-contra-gazda (GVHD) si, de asemenea, productia de anticorpi dependenta de limfocitele T. La nivel... [continuare]

Ce este Anexate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anexate este indicat pentru inversarea partiala sau completa a efectelor sedative centrale ale benzodiazepinelor. De aceea, este utilizat in anestezie sau in cadrul terapiei intensive avand urmatoarele indicatii terapeutice: In anestezie Terminarea anesteziei generale indusa si mentinuta cu benzodiazepine la pacientii spitalizati. Inversarea sedarii determinate de benzodiazepine in cadrul procedurilor rapide diagnostice si terapeutice atat la pacientii spitalizati cat si la cei in ambulatoriu. In cadrul terapiei intensive si al abordarii terapeutice a lipsei de constienta de etiologie necunoscuta Anexate asigura diagnosticare intoxicatiei cu benzodiazepine sau excluderea acestui diagnostic. Anexate poate fi utilizat, de asemenea, pentru inversarea specifica a efectelor centrale ale benzodiazepinelor in cazul supradozajului medicamentos (restabilirea respiratiei spontane si a starii de constienta pentru a nu mai fi... [continuare]

Ce este Brucelina si pentru ce se utilizeaza Indicatii Brucelina determina un edem infiltrativ la locul injectiei la persoanele hipersensibilizate (bolnave). Odata cu brucelina se utilizeaza un martor bulion in vederea eliminarii reactiilor locale nespecifice ce ar putea aparea la unele persoane (in aprecierea unui rezultat pozitiv). Se utilizeaza in diagnosticul brucelozei, prin punerea in evidenta a starii alergice. Mod de administrare Dupa prealabila dezinfectare a pielii cu alcool, se injecteaza strict intradermic, pe fata anterioara a bratului stang, 0,1 ml Brucelina. Martorul bulion se injecteaza cu o alta seringa, in acelasi mod si in aceeasi cantitate, pe fata anterioara a bratului drept. Rezultatele reactiei se citesc la 24 si 48 ore, cand reactia pozitiva are intensitatea maxima, si se bazeaza pe aprecierea tuturor modificarilor prezente la locul de inoculare: eritem, infiltratie, edem, durere, adenopatie satelita regionala. edemul este fenomenul cel mai... [continuare]

Compozitie vaccin cu virus viu rujeolic, urlian si rubeolic. Actiune terapeutica M-M-R II (vaccin cu virus viu rujeolic, urlian si rubeolic, MSD) este un vaccin viral viu destinat imunizarii impotriva rujeolei, oreionului si rubeolei. M-M-R II este un preparat steril liofilizat, obtinut din: (1) Attenuvax (vaccin cu virus viu rujeolic, MSD) - linia mult atenuata a virusului rujeolic, provenita din tulpina Edmonston atenuata de Enders, cultivata pe culturi celulare de ou embrionat; (2) Mumpsvax (vaccin cu virus viu urlian, MSD) - tulpina Jeryl Lynn (nivel B) a virusului urlian cultivata pe culturi celulare de ou embrionat; (3) Meruvax II (vaccin cu virus viu rubeolic, MSD) - tulpina Wistar RA 27/3 a virusului rubeolic viu atenuat cultivata pe culturi celulare umane diploide (Wi-38). virusurile vaccinului sunt aceleasi cu cele folosite la fabricarea Attenuvax (vaccin cu virus viu rujeolic, MSD), Mumpsvax (vaccin cu virus viu urlian, MSD) si Meruvax II (vaccin cu virus viu... [continuare]

Ce este Fuzeon si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fuzeon este indicat, in asociere cu alte medicamente antiretrovirale, pentru tratamentul pacientilor infectati cu HIV-1 carora li s-au administrat tratamente cu regimuri continand cel putin un medicament din fiecare dintre clasele de medicamente antiretrovirale urmatoare: inhibitori de proteaza, inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptaza si inhibitori nucleozidici de reverstranscriptaza si la care aceste tratamente au esuat, sau pentru tratamentul pacientilor care manifesta intoleranta la regimurile de tratament enumerate anterior. In decizia asupra initierii unei noi scheme terapeutice pentru pacientii la care un regim antiretroviral anterior a esuat, trebuie acordata o atentie deosebita istoricului tratamentului pentru fiecare pacient in parte si tipurilor de mutatii asociate diferitelor medicamente. Se recomanda, atunci cand este posibil, testarea rezistentei la medicament. Mod de administrare Fuzeon... [continuare]

Compozitie Mivacron injectii este o solutie clara, apoasa, sterila, de culoare galben deschis, in fiole de sticla, continind 2 mg/ml mivacurium sub forma de mivacurium clorid. Fiecare fiola de 5 ml contine 10 mg mivacurium si fiecare fiola de 10 ml contine 20 mg mivacurium. Actiune terapeutica Mivacurium clorid este un amestec de 3 stereoizomeri. Stereoizomerii trans-trans si cis-trans cuprind 92% pana la 96% din mivacurium clorid si, dupa cum s-a constatat in urma studiilor pe pisici, potentialul lor de blocaj neuromuscular nu difera prea mult intre ele sau fata de mivacurium clorid. Din studiile efectuate pe pisici a rezultat faptul ca izomerul cis-cis are o zecime din potentialul de blocaj neuromuscular al celorlalti doi stereoizomeri. hidroliza enzimatica datorata colinesterazei plasmatice reprezinta mecanismul primar pentru inactivarea mivacuriumului si produce un metabolit de tip alcool cuaternar si de tip monoester cuaternar. Studiile farmacologice desfasurate pe... [continuare]

Ce este Diphereline si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diphereline contine triptorelina, un analog de sinteza al hormonului natural eliberator de gonadotrofine. Dupa o stimulare initiala, administrarea prelungita de triptorelina inhiba secretia de gonadotropine, determinand supresia functiilor testiculare si ovariene. Este utilizat: La barbati - pentru tratamentul carcinomului de prostata local avansat, in monoterapie sau concomitent si adjuvant radioterapiei. - pentru tratamentul carcinomului de prostata metastazat. La femei - pentru tratamentul endometriozei. - pentru tratamentul infertilitatii. In acest caz medicamentul este asociat cu alti hormoni (gonadotrofine) in cursul inducerii ovulatiei in vederea fertilizarii in vitro urmata de transfer embrionar (FIVETE) - pentru tratamentul preoperator al fibromului uterin. La copii - pentru tratamentul pubertatii precoce de origine centrala. Mod de administrare Utilizati... [continuare]

Compozitie MIRCERA este o solutie injectabila care contine substanta activa metoxi-polietilenglicol epoetina beta. Este disponibil sub forma de flacoane si seringi preumplute in concentratii diferite, care variaza intre 50 si 1000 micrograme per mililitru. Actiune terapeutica Hormonul denumit eritropoietina stimuleaza producerea celulelor rosii din maduva osoasa. eritropoietina este produsa la nivelul rinichilor, iar pacientii cu insuficienta renala cronica au un deficit de eritropoietina, ceea ce determina aparitia anemiei. Substanta activa din MIRCERA, metoxipolietilenglicol epoetina beta, poate stimula producerea de celule rosii in mod similar eritropoietinei. Acest lucru este posibil deoarece ea se poate lega de aceiasi receptori de care se leaga si eritropoietina. Modul in care substanta activa interactioneaza cu receptorul este usor diferit de cel al eritropoietinei naturale, aceasta determinand ca substanta activa sa aiba un efect de durata mai indelungata. De... [continuare]

Indicatii Infectii ale cailor respiratorii superioare: faringite/amigdalite bacteriene, sinuzite si otite medii. Infectii ale cailor respiratorii inferioare: bronsita bacteriana, pneumonia interstitiala si alveolara. Infectii ale pielii si tesuturilor moi: erythema chronicum migrans (primul stadiu al boreliosei Lyme), erizipel, impetigo, piodermita secundara. Boli cu transmitere sexuala: uretrite/cervicite necomplicate. Infectii gastrice si duodenale cauzate de Helicobacter pylori. Doze si mod de administrare Azitromicina se administreaza ca doza zilnica unica, cu cel putin 1 ora inainte de masa sau la 2 ore dupa masa. Adulti: in infectii ale cailor respiratorii, cutanate si ale tesuturilor moi (cu exceptia erithema chronicum migrans); 500 mg (o tableta de 500 mg sau 2 capsule de 250 mg) ca doza unica pe zi, timp de 3 zile. in erithema chronicum migrans doza totala este de 3 g: 1 g (2 tablete de 500 mg) in prima zi, urmata de 500 mg (o tableta de 500 mg) din ziua a-2-a pana in... [continuare]

Compozitie Acetat de leuprorelin, injectie depot 11,25 mg la 3 luni. Actiune terapeutica Utilizare in pediatrie: Lipsa de riscuri si eficacitatea la copii nu au fost stabilite. Indicatii Lucrin Depot este indicat in tratamentul paleativ al cancerului de prostata avansat, atunci cand orhiectomia sau administrarea de estrogeni fie nu sunt indicate fie nu sunt acceptate de pacient. Lucrin Depot nu difera fata de injectarea zilnica subcutana in ceea ce priveste lipsa de riscuri si eficacitatea in administrare. Mod de administrare Lucrin Depot - 3 luni trebuie administrat sub supravegherea unui medic. Doza recomandata de Lucrin Depot - 3 luni este 11,25 mg administrata sub forma unei injectii serice unice subcutan sau intramuscular la fiecare 3 luni. Microsferele liofilizate trebuie reconstituite si administrate, respectand urmatoarele instructiuni: Utilizati in permanenta o tehnica aseptica. Asigurati-va ca lichidul se afla in partea inferioara a fiolei de solvent... [continuare]

Compozitie Substanta activa Continut pe ml Functia gadodiamida (GdDTPA-BMA) echiv. 0,5 mmol Omniscan este o solutie injectabila de mediu de contrast paramagnetic non-ionic, cu urmatoarele caracteristici fizico-chimice: Osmolalitate (mOsm/kg H2O) la 37°C 780 Vascozitate (mPa× s) la 20°C 2,8 Vascozitate (mPa× s) la 27°C 1,9 Densitate la 20°C (kg/l) 1,15 Relaxare molara: r1 (mM-1 × s-1) la 10 Mhz si 37°C 4,6 r2 (mM-1 × s-1) la 10 Mhz si 37°C 5,1 pH 6,0 - 7,0 Gadodiamida este liber solubila in apa. Forma farmaceutica: solutie injectabila pentru administrare intravenoasa. Produsul este o solutie apoasa, sterila, clara, incolora sau usor galbuie. Actiune terapeutica Proprietati farmacocinetice: Gadodiamida este distribuita rapid in lichidul extracelular. Volumul de distributie este echivalent cu cel al apei extracelulare.... [continuare]

Ce este Infanrix si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infanrix apartine unei grupe de medicamente denumite vaccinuri combinate, bacteriene si virale. Infanrix este un vaccin administrat la copii, pentru prevenirea a 3 boli: difterie, tetanos, tuse convulsiva (tuse magareasca). Vaccinul actioneaza stimuland organismul sa produca propria sa protectie (anticorpi) contra acestor boli. Difterie Difteria afecteaza in principal caile respiratorii si uneori pielea. in general, caile respiratorii devin inflamate (umflate), determinand tulburari severe ale respiratiei si uneori sufocare. De asemenea, bacteria elibereaza o toxina (substanta toxica), care poate determina leziuni ale nervilor, probleme ale inimii si chiar deces. Tetanos (trismus) Bacteria care determina tetanosul patrunde in corp prin taieturi, zgarieturi sau rani ale pielii. Ranile care sunt susceptibile la infectie, in mod special, sunt arsurile, fracturile, ranile adanci sau cele contaminate cu pamant, praf,... [continuare]

Ce este Kaletra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kaletra este indicat in asociere cu alte medicamente antiretrovirale pentru tratamentul adultilor, adolescentilor si copiilor cu varsta peste 2 ani infectati cu virusul imunodeficientei umane (HIV-1). Alegerea Kaletra pentru tratamentul pacientilor infectati cu HIV-1 tratati anterior cu inhibitori de proteaza trebuie sa aiba la baza testarea individuala a rezistentei virale si antecedentele privind tratamentele efectuate. Mod de administrare Kaletra trebuie prescris de catre medici cu experienta in tratamentul infectiei cu HIV. Doze Adulti si adolescenti Doza recomandata de Kaletra este de 5 ml solutie orala (400/100 mg) de doua ori pe zi, administrata cu alimente. Copii (cu varsta de 2 ani si peste) Doza recomandata de Kaletra este de 230/57,5 mg/m2 de doua ori pe zi, administrata cu alimente, pana la o doza maxima de 400/100 mg de doua ori pe zi. Doza de 230/57,5 mg/m2 poate fi insuficienta la unii copii atunci... [continuare]

Ce este Kaletra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kaletra este indicat in asociere cu alte medicamente antiretrovirale pentru tratamentul adultilor, adolescentilor si copiilor cu varsta peste 2 ani infectati cu virusul imunodeficientei umane (HIV-1). Alegerea Kaletra pentru tratamentul pacientilor infectati cu HIV-1 tratati anterior cu inhibitori de proteaza trebuie sa aiba la baza testarea individuala a rezistentei virale si antecedentele privind tratamentele efectuate. Mod de administrare Kaletra trebuie prescris de catre medici cu experienta in tratamentul infectiei cu HIV. Doze Adulti si adolescenti Doza recomandata de Kaletra este de 5 ml solutie orala (400/100 mg) de doua ori pe zi, administrata cu alimente. Copii (cu varsta de 2 ani si peste) Doza recomandata de Kaletra este de 230/57,5 mg/m2 de doua ori pe zi, administrata cu alimente, pana la o doza maxima de 400/100 mg de doua ori pe zi. Doza de 230/57,5 mg/m2 poate fi insuficienta la unii copii atunci... [continuare]

Ce este Nexium si pentru ce se utilizeaza Nexium contine o substanta care se numeste esomeprazol. Acesta apartine unui grup de medicamente numite inhibitori de pompa de protoni. Aceste medicamente actioneaza prin reducerea cantitatii de acid pe care o produce stomacul dumneavoastra. Nexium comprimate este utilizat pentru tratamentul urmatoarelor afectiuni: Adulti „Boala de reflux gastro-esofagian” (BRGE). Aceasta boala apare cand acidul din stomac urca inapoi in esofag (segmentul din tubul digestiv care face legatura intre faringe si stomac) determinand durere, inflamatie si arsuri in capul pieptului. Ulcere la nivelul stomacului sau la nivelul partii superioare a intestinului (duoden) infectate cu un tip de bacterie denumita Helicobacter pylori. Daca aveti aceasta afectiune, medicul dumneavoastra va poate prescrie si alte antibiotice pentru a trata infectia si pentru a permite ulcerului sa se vindece. Ulcere la nivelul stomacului determinate de medicamente... [continuare]