nervii coloanei vertebrale
Hernia de disc cervicala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Scheletul coloanei cervicale este compus din 7 vertebre din care primele doua au o forma si o functie speciala. Cele 7 vertebre se articuleaza intre ele prin intermediul unor articulatii localizate posterior si prin intermediul discurilor vertebrale localizate anterior; discurile au o structura complexa care asigura in acelasi timp mobilitatea gatului si stabilitatea coloanei cervicale. Mobilitatea mare a gatului si a capului este asigurata in 90% la nivelul articulatiei C1 pe C2 si diminueaza pe masura ce ne departam de C2. Discul intervertebral are rolul de resort (amortizor) si de protectie. Degradarea discului intervertebral este in cea mai mare parte consecinta uzurii si foarte rar post traumatica. Degradarea degenerativa a discului are drept consecinta 2 fenomene: unul este legat de compresie pe radacinile cervicale - in cazul herniilor de disc si al doilea fenomen este legat de absenta cimentului intre caramizi (instabilitate vertebrala). [continuare]
Remedii pentru atenuarea disconfortului creat de spondiloza cervicala
Autor: SfatulMedicului
Ce este spondiloza cervicala? Spondiloza cervicala, recunoscuta in termeni medicali si ca osteoartrita cervicala, este o afectiune care se manifesta la nivelul coloanei cervicale prin afectarea corpurilor vertebrale si a discurilor intervertebrale de la nivelul gatului si uzura canalului spinal, mai exact nervii si maduva spinarii. Pe masura ce continutul de apa din discurile intervertebrale scade, acestea devin casante, presiunea creste si cartilajul care le protejeaza se deterioreaza aparand durerile si diferitele complicatii. Cine poate fi afectat de spondiloza cervicala? Spondiloza cervicala este o afectiune care se dezvolta odata cu inaintarea in varsta, persoanele peste 60 de ani fiind cele mai predispuse. Este bine cunoscut faptul ca imbatranirea implica o deshidratare a tesuturilor, fapt ce afecteaza in mod direct cartilagiile, insa exista si o serie de factori de risc exteriori. In aceasta categorie intra leziunile gatului si traumatisme de la nivelul coloanei... [continuare]
Puteti detalia acest rezultat rmn pe intelesul meu?
Diagnostic de trimitere: Algii CDL cu "red flags". Rectitudinea col cervicale cu schitare aunei cifoze in dreptul C5-C6; retrolisteza de 3mm C5. Accentuarea cifozei dorsale. Lordoza lombara accentuata; anterolisteza de 4mm L4. Deshidratarea partiala si reducerea in inaltime a discurilor i.v. CDL, mai exprimata la C5, C6 si L4. Corpi vertebrali cu inaltime pastrata. Fara leziuni osoase suspecte. Osteoscleroza si discret edem osos pe platourile si corpii vertebrali tributari discurilor C5 si C6; voluminoasa osteofitoza C5-C7. Mici hernii intrasomatice pe platourile vertebrale la nivel DL; osteofitoza anterioara. Modificari degenerative zigapofizare diseminate CDL, mai exprimate la C5-C7 si L3-S1. Fara anomalii de semnal la nivelul sacului dural, maduvei spinarii sau filum terminale. Deborduri discale posterioare C3 si C4 cu amprente pe sacul dural si contact radicular C4 si C5 bilat. Deborduri discal neregulate C5 si C6, care impreuna cu osteofitoza comprima sacul... [continuare]
Buna ziua. Am primit urmatorul rezultat la RMN Lombar si as dori sa stiu daca este caz de operatie, sau se poate trata in alt mod. Interpretarea este urmatoarea: Lordoza lombara prezenta la L3-L4. Deboduri discale intervertebrale lombare posterioare largi asimetrice si mai evidente la L3-L4, L4-L5 si L5-S1 asociate si cu mici osteofite (incipiente) cu care formeaza complexe disco-osteofitice degenerative cu posibil efect iritativ sau produc conflict disco- radicular bilateral in functie de dinamica locoregionala vertebrala. Debordul discal este larg si asimetric la L3-L4 si depaseste conturul vertebral asimetric si neregulat cu 3-3,5mm si amprenteaza sacul tecal si reduce diametrele neuroforaminale bilateral la aceste niveluri si protruzioneaza discret in recesurile laterale bilateral asimetric precum si intraforaminal bilateral dar mai evident in stanga. Debordurile de la L4-L5 si L5-S1 sunt tot neregulate si asimetrice si depasesc conturul vertebral cu 2,5-3mm si... [continuare]
Tip instalatie: RMN EXAMINARE: IRM coloana vertebrala cervicala cu contrast REZULTAT: IRM COLOANA CERVICALA NATIV+k i.v Coloana cervicala prezinta un grad de lordoza usor accentuata fara scolioza, cu dimensiuni normale ale canalului spinal. Corpurile vertebrale sunt normale ca numar,forma,dimensiuni si raporturi. Maduva osoasa a corpurilor vertebrale fara anomalii de semnal decelabile. Distanta atlanto-dentala normala. Platouri vertebrale cu suprafata si margini netede. Spatiile discale intervertebrale cu inaltime normala. Discurile nu depasesc posterior marginile corpurilor vertebrale la nivelul nici unui segment. Maduva inclusiv jonctiunea bulbo-medulara fara modificari decelabile de pozitie,configuratie si dimensiuni cu un semnal neomogen T2 si STIR prin focare demielinizante in axul lung al cordonului cele mai nete pe zona C1-C2 aparent 3 leziuni mai bine evidentiate pe stir fara gadolinofilie Aspect normal al plexului brahial bilateral. Tesuturile... [continuare]
Leziune musculara sau a cartilajului costal ?
Buna ziua! In urma unei rasuciri bruste a trunchiului din incordat izometric m-am ales cu o leziune in zona intercostala pe partea stanga in apropiere de coloana. Am ramas cu durere si rigiditate de atunci (4 ani) si m-am decis sa fac un rmn sa inteleg mai bine ce s-a intamplat. Am primit urmatorele rezultate : Discreta accentuare a cifozei toracale fiziologice. Vertebrele toracale cu inaltime pastrata. Fine reactii osteofitice anterioare toracal mijlociu. Discurile intervertebrale toracale cu inaltime si semnal normale, nu depasec marginea posterioara a corpilor vertebrali. Cordonul medular cu dimensiuni normale ; dilatatie de canal ependimar pe segmentul toracal vizibila pana la aprox nivelul vetebrei T11, cu un calibru maxim la nivel T5-T6 de 2,7 mm ; pe segmentul T4-T7 exista o prelungire anterioara a dilatatiei, iar la nivel T8-T9 o prelungire spre postero-lateral stanga. Tulburari de flux LCR pe intrg segmentul toracal. Fara leziuni in partile moi... [continuare]
Rezultat IRM cranian, incluzând secvenţe de difuzie DWI/ADC, T2 GE si T1 GE volumice de 1,2 mm prin întregul encefal : - În substanţa albă subcorticală bifrontală anterioară periventriculară biemisferică se evidenţiază câteva (aproximativ 13-15) arii lezionale milimetrice cu hipersemnal T2/FLAIR, izosemnal DWI (leziuni cronice) şi hipo/izosemnal T1 nativ, fără edem perifocal (demielinizări ischemice cronice). ,,, Concluzie: 1. Discretă microangiopatie cerebrală (hipertensivă etc) cu câteva arii milimetrice de demielinizare ischemică cronică subcorticale şi periventriculare fronto-parietale bilaterale. 2. Aspect nornal al nervilor acustico-vestibulari şi al stancilor temporale. 3. Angio-IRM cerebrală arterială TOF cu aspect normal. 4. NB Spondilodiscartroză cervicală înaltă. [continuare]
Am primit acest rezultat la rmn.puteti sa mi l interpretati?
REZULTAT: Examenul IRM efectuat nativ releva: IRM coloana cervicala: Corpuri vertebrale cervicale in ax; Modificari de statica vertebrala constand in rectitudinea segmentului vertebral cervical, cu tendinta de inversare a curburii fiziologice cervicale si minima scolioza dextroconcava cu centraj C4; Minim edem la nivelul platourilor vertebrale adiacente discurilor intervertebrale C4-C5, C5-C6, C6-C7; Osteofite anterioare la nivelul corpurilor vertebrale cervicale, cu formare de punti interosoase C5-C6, C6-C7; Degenerescenta hidrica discala etajata la nivel cervical, cu reducerea inaltimii discurilor intervertebrale C5-C6, C6-C7; Protruzie discala circumferentiala C4-C5, cu amprentarea sacului dural, fara conflicte disco-radiculare; Hernie de disc paramediana si foraminala dreapta C5-C6, cu compresia sacului dural si conflicte radiculare foraminal si intracanalar dreapta; Protruzie discala circumferentiala C6-C7, cu compresia sacului dural si conflicte... [continuare]
Va rog frumos, o interpretare a acestui rmn (mai usor de inteles)?
IRM coloana cervicala nativ Modificari de statica vertebrala constand in inversarea curburii coloanei cervicale in plan sagital, mai accentuata la C5-C6, respectiv scolioza cervicala dextro-concava cu punct maxim la C5-C6. Fara modificari notabile de aliniament vertebral cervical. Discrete tasari vertebrale C5-C6, usor mai accentuata la nivel C6, cu inaltime minima vertebrala de cca. 9mm. Osteofite cervicale anterioare, posterioare si laterale in etajul C3-C7, mai accentuate la C5, C6 si C7. Usoara reducere a inaltimii discului C6-C7 asociind deshidratare discala globala si usoare modificari de semnal peridiscal, la nivelul platourilor inferior C6 si superior C7, cu aspect edematos-inflamator (modificari Modic 1). Usoara deshidratare la nivelul celorlalte discuri intervertebrale din etajul cervical. Minim debord discal circumferential C3-C4, fara contacte disco-radiculare asociate. Usor debord discal circumferential C4-C5 pe fondul caruia se evidentiaza o protruzie... [continuare]
Am făcut RMN, am dureri foarte mari de coloană. Rez RMN: Tulburări de statică cervicală cu rectitudinea coloanei și scolioza dextroconvexă, toracală cu ușoară accentuare a cifozei, respectiv lombară cu accentuarea lordozei și scolioza dextroconcavă. Ușoară tasare la nivelul corpului vertebral T7; În rest corpuri vertebrale cu dimensiuni normale, cu modificări parcelare de transformare adipoasă. Osteofite anterioare și laterale la multiple niveluri, unele cu tendința la formare de punți. Câteva mici hemangioame vertebrale. Discuri inervertebrale din câmpul de examinare în hiosemnal T2, cu aspect deshidratat, discurile C3, C4, C5, C6, L5 asociind reducerea înălțimii. Modificări de tip Modic 2, de tip adipos, la nivelul platourilor adiacente discului L5. Hernii intraspongioase milimetrice la nivelul platourilor vertebrale de la T7 la L3. Imagine difuz delimitată, cu diametre sanitare de maxim 14/10 mm la nivelul pericolului vertebral stâng T6,... [continuare]
Chisturile tarlov se pot opera? unde si de cine ?
In urma efectuarii unui RMN (28.07.2021 )coloana vertebrala lombara apar chisturi Tarlov de max.18mm in ambele gauri de conjugare T12-L1, L1-L2, inin gaurile de conjugare drepte L2-L3, L3-L4 si la nivel S3-S4 bilateral.Fara modificari patologice de semnal la nivelul conului medular (situat situat la nivelul vertebrei L2. Fara stenoze semnificative de canal rahidian central lombo- sacral. Acum sotia mea se plange de dureri acute dese, ,scurte ca durata, in zona sacrala ,unde sunt acele chisturi . [continuare]
REZULTAT: IRM COLOANA VERTEBRALA LOMBOSACRATA NATIV. INDICATIE:dureri. REZULTAT: Examinarea evidentiaza segmentul de coloana vertebrala . Corpii vertebrali cu dimensiuni, forma pozitie si structura normala. Discurile intervertebrale cu dimensiunie si semnal normal. Debord discal circumferential L3-L4 si L4-L5 cu amprentare de sac dural. Fara semne de stenoza de canal medular. Articulatii sacroiliace de aspect normal, Cap col femural ,articulatii coxofemurale si acetabul normal bilateral.. Conul medular normal. Fara leziuni paravertebrale CONCLUZII: Deborduri discale lombare. [continuare]
Reducerea lordozei lombare. Corpi vertebrali cu inaltime pastrata. Deshidratarea discurilor intervertebrale L3-L5 asociate cu hernii intrasomatice, modificari de semnal de tip Modic 1 la nivel L5-S1 si mici osteodite marginale. Pe acest fond se evidentiaza: La nivel L3-L4, debord discal circumferential asimetric (dreapta>stanga), ce determina moderata/severa stenoza foraminala dreapta, cu conflict radicular L3 drept si usoara stenoza foraminala stanga; La nivel L4-L5, usor debord discal circumferential, ce determina usoare stenoze foraminale; La nivel L5-S1, debord discal circumferential, ce determina usoara stenoza de canal rahidian si usoare stenoze foraminale. Usoare modificari artrozice apofizare posterioare. Fara anomalii de semnal la nivelul cordonului medular in portiunea sa terminala. Concluzii: Debord discal circumferential asimetric la nivel L3-L4, ce determina conflict radicular intraforaminal L3 drept. [continuare]
IRM coloana lombara nativ Fara tasari vertebrale. Fara malalignament vertebral. Deviate scoliotica dextroconcava cu unghi de 10 grade. Nodul Schmorl platou inferior T12 cu deshidratare discala. Modificari de spondilodiscita grasos-edematos la nivel L4-L5. Disc intervertebral L3-L4 cu debord lateralizat dreapta care determina iritatie radiculara L3 dreapta. Fenestratie L4 stanga Disc intervertebral L4-L5 cu deshidratare si cu marcat debord lateralizat stanga; recesul epidural stanga apare marcat stenozat prin debord discal si fibroza reziduala - conflict radicular L4, L5 stanga. Con medular lombar normal. Fara edem la nivelul articulatiilor sacro-iliace. Concluzii: Conflict radicular L4, L5 stanga prin debord discal L4-L5 si modificari de fibroza postoperatorii in recesul epidural. Iritatie radiculara L3 dreapta prin mecanism discal. [continuare]
Buna seara, am facut in Belgia un RMN la coloana deoarece am dureri foarte mari la bazin pe partea dreapta doar cand fac efort, rezoltatul de la RMN este acesta MN coloanei lombare: Înălțimi vertebrale păstrate. Peretele posterior conservat. Foramina liberă. Niciun conflict discordant. Artroza fațetă limitată. Foramina liberă. Niciun discoradicular nu ar putea. Artroza fațetă limitată. Foramina liberă. Niciun conflict discordant. Artroza fațetă limitată. Deshidratare severă a discului Concluzie: Deshidratare moderată până la severă a discului L5-S1, dar fără conflicte discadiculare Cu salutări colegiale și mulțumiri pentru recomandare, Steven Haegeman, radiolog aici medicul de familie mia dat trimitere la specialist si dureaza putin, vreau sa stiu care ar fi cauza sau daca se poate trata ? [continuare]
Ce reprezinta acest rezultat: -protruzie discala C5-C6 cu conflict disco-radicular cu C6 dr. - Protruzie discala postero-laterala dr. C5-C6 cu ampretarea sacului si recesului dural ce comprima intraforaminal radacina nervoasa C6 dr. - Minime protrurzii discale circumferentiale C3-C4, C4-C5,C6-C7 cu ampretarea sacului dural fara conflicte disco-radiculare. -Hipersemnal T2-T1 , hiposemnal STIR, structurat nodular la nivelul corpilor vertebrali C5,C6,C7 compatibile cu hemangioame degenerate lipomatos. [continuare]
ce inseamna Syringomyelia ?nu gasesc pe site sa citesc, google translate nu traduce in romaneste am gasit un site dar vreau sa vad medicinea noastra ce spune am un chist in maduva coloanei cca 7cm http://www.mayoclinic.com/health/syringomyelia/DS01127/DSECTION=symptoms [continuare]
Buna ziua! Nu sunt sigura daca am incadrat corect intrebarea in aceasta categorie dar urmeaza sa imi spuneti dumneavoastra. De o saptamana degetul mare de la piciorul drept imi este amortit. Defapt o parte din el nu il simt. Cand il ating de o suprafata dura simt niste furnicaturi. Trebuie sa mentionez ca nu m-am lovit deci nu asta ar fi cauza. Am inteles ca ar fi legat de coloana vertebrala. Pot sa zic in aceasta saptamana am fost nevoita sa car ceva mai mult un geamantan, fiind intr-o excursie in strainatate. Dar nu a fost nimic exagerat. Ce e de facut? Sunt motive sa ma impacientez? Va multumesc mult! [continuare]
Buna seara! Ce tratament este recomandat pt dureri provocate de nervul sciatic, dureri lombare si picioare mai ales partea stanga, la un barbat de 30 de ani, mentionez ca a urmat deja un tratament cu injectii si a facut repaus dar fara efect. Astept raspunsul dvs. Va multumesc [continuare]
Buna ziua! Am 22 de ani si am din nastere o intindere a coloanei cervicale (diagnosticata de curand, cand am investigat cauzele durerilor puternice de cap pe care le am de cativa ani) . Nu stiu daca are legatura cu asta, dar uneori, in ultima vreme, imi simt partea dreapta a fetei usor amortita si uneori am dureri la tampla dreapta, pe intervale scurte de timp. Ar putea fi din cauza problemelor coloanei (pozitia ei sa blocheze nervi sau artere) ? Sau poate fi ceva mai grav? Multumesc! [continuare]
Buna ziua! Mama mea are dureri groaznice de cca 2 sapt. Am incercat diverse tratamente(fizioterapie,antiinflamatoare dar in zadar.In urma efectuarii unui RMN am primit acest diagnostic. Rectitudinea coloanei lombare pe un canal ingust in diametru antero-posterior cu hiposemnal de deshidratere discala L2-L4 si degenerari discale L5 pe un spatiu pensat. Debord discal medico-lateral stanga L2 ci amprenta foraminala pe radacina L2 stanga si pe emergenta rediculara L3 stanga din sacul dural.Debird discal medico-lateral stanga L3 cu amprenta pe radacina L3 si L4 stanga Hernie de disc L4 paramediana stanga cu mic fragment detasat, migrat caudal cu compresie pe emergenta radiculara L5 stanga din sacul dural.Hernie de disc L5 cu fragment median comprimand sacul dural si emergentele radiculare S1 mai marcat pe partea dreapta. Se poate recomanda si alt tratament pt. a prelungi interventia chirurgicala ?Multumesc. [continuare]
rezultatul meu de la rmn este urmatorul:hernie de disc L5-S1 posteromediana,minime protruzii discale extraforaminale L4-L5 si L5-S1 de partea stanga cu minime conflicte discoradiculare cu radacina L5 si respectiv S1,con medular fara modificari de semnal,tendinta de rectitudine a coloanei! ce parere aveti cum vi se pare?mi sa zis ca nu e de operat!mobilitate am destula...adica pot sa merg mult si sa stau destul de mult in picioare...adevarat ca ma mai inteapa putin pe fesa si genunchi,iar la spate ma mai tine cateodata in zona lombara..intre fese ..cum sar zice la''''noada fundului'''' ce imi recomandati sa fac...doctorul neurochirug ma trimis la kinetoterapie...si a zis ca fizioterapie nam voie..dar dc? [continuare]
Buna ziua . Asi dori sa stiu la ce face referire urmatoarea concluzie in urma efectuarii RMN coloana lombara : "Modificari defenerative incipiente disco-vertebrale lobare. Prolaps L4 cu ingustarea recesurilor laterale L4-L5, la care contribuie si artroza interfatetara, cu atingere radiculara L5 stanga " . Ce tratament ar trebui urmat sau e cazul de operatie ? Va multumesc !!! [continuare]
De ce imi tremura picioarele dupa antrenament si ce exercitii ma pot ajuta?
buna ziua, pentru problema mea nu cred ca gasesc rezolvarea intre articolele postate aici. Dupa antrenamentele de atletism, mai ales viteza 10 km, de la o vreme simt ca imi tremura picioarele putin. Nu mi s-a mai intamplat. Imi tremura putin si daca stau in picioare cand fac sex. De vreo 2 saptamani. Cineva a spus ca este suprasolicitare si ca am o tasare la coloana, vreun menisc inflamat, si ca cel mai probabil de la coloana lombara este problema mea. Nu cred ca este grav, dar nici nu vreau sa devina. Voi face o pauza o luna. Am luat comprimate Roboflex pentru calmarea nervilor la nivelul coloanei. Ati putea sa-mi spuneti din experienta dvs, ce anume face ca picioarele mele sa tremure (asa dintr-o data) dupa antrenament? Si ce exercitii se potrivesc cel mai bine pentru rezolvarea problemei mele? [continuare]
Rachis sau rahis
structura osoasa constituita din 33 de vertebre suprapuse, intinzandu-se de la baza craniului la bazin, care inconjoara si protejeaza maduva spinarii si sustine capul si trunchiul. Structura si functie - Cele 33 de vertebre sunt compuse din 7 vertebre cervicale, 12 vertebre dorsale, 5 vertebre lombare, 5 vertebre sudate ale sacrumului si din 4 vertebre sudate ale coccisului. In fiecare interval dintre doua vertebre se afla un disc format din cartilagiu fibros si dens la periferie si dintr-un nucleu central elastic, nucleus pulposus. Fiecare vertebra prezinta, in spatele corpului sau o cavitate centrala. Cum vertebrele sunt suprapuse, aceste cavitati formeaza un canal lung, denumit canal rahidian. Acesta inchide in interior maduva spinarii, de la care pornesc radacinile nervilor periferici. Patologie - Rachisul poate fi afectat de anomalii congenitale, mecanice sau degenerative, precum leziunile inflamatorii sau infectioase: - anomaliile congenitale sunt reprezentate prin... [continuare]
Spate
structura osoasa constituita din 33 de vertebre suprapuse, intinzandu-se de la baza craniului la bazin, care inconjoara si protejeaza maduva spinarii si sustine capul si trunchiul. Structura si functie - Cele 33 de vertebre sunt compuse din 7 vertebre cervicale, 12 vertebre dorsale, 5 vertebre lombare, 5 vertebre sudate ale sacrumului si din 4 vertebre sudate ale coccisului. In fiecare interval dintre doua vertebre se afla un disc format din cartilagiu fibros si dens la periferie si dintr-un nucleu central elastic, nucleus pulposus. Fiecare vertebra prezinta, in spatele corpului sau o cavitate centrala. Cum vertebrele sunt suprapuse, aceste cavitati formeaza un canal lung, denumit canal rahidian. Acesta inchide in interior maduva spinarii, de la care pornesc radacinile nervilor periferici. Patologie - Rachisul poate fi afectat de anomalii congenitale, mecanice sau degenerative, precum leziunile inflamatorii sau infectioase: - anomaliile congenitale sunt... [continuare]
Remenix - galati - rezonanta magnetica
Centrul de Diagnostic CAVXMED-REMENIX pune la dispozitia dumneavoastra cele mai noi aparate pentru investigarea prin rezonanta magnetica (RMN), computer tomograf (CT) si radiologie dentara intraoral si panoramic. Pentru investigatii si un diagnostic cat mai precis va stau la dispozitie serviciile noastre aduse de un personal calificat in domeniu. CAVXMED-REMENIX pune la dispozitia dumneavoastra un set complet de aparatura de specialitate: Rezonanta magnetica PHILIPS ACHIEVA 1,5 T Computer Tomograf PHILIPS MX 16 Radiologie dentara – intraorala si panoramica controla de un microprocesor Modelele sunt de ultima generatie, avand caractetistici ca fiind dintre cele mai bune de pe piată. In ultimii ani, datorita formidabilului progres tehnic au aparut metode noi de diagnostic: IMAGISTICA PRIN REZONANTA MAGNETICA si C.T. [continuare]
Servicii medicale Neurochirurgie adulti si Neurochirurgie pediatrica: - gama variata de operatii; - neurochirurgie pediatrica (traumatica, malformatii, tumori, vascular), cu specificatia unor cazuri deosebit de dificile; recunoscuta in Europa; se adreseaza inclusiv grupei de varsta 0-1 an - neurochirurgie vasculara (malformatii arterio-vasculare, anevrisme) - neurooncologia include si abordul Skull Base si abordul transf-sfenoidal, cu control radiologic operator - neuro-traumatologie - se efectueaza operatii cu urmarire medicala complexa, pre- si postoperatorie - ghidare radiologica completa intraoperator Neuroimagistica completa: - angiografie digitala cu sustractie - CT-scan - MRI Neurochirurgie II: - angiografie, RMN - chirurgia tumorilor intramedulare - efectuarea de vertebrectomii cu reconstructie vertebrala - folosirea curenta a implantelor metalice, fara de care chirurgia majora a coloanei nu mai poate fi conceputa - interventii neuro-chirurgicale... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter