leziuni radiculare
Rezectia apicala – metoda chirurgicala in terapia conservatoare endodontica
Dr Raluca Boatca
Medic dentist specialist chirurgie dento-alveolara
Generalitati Tendintele actuale in medicina dentara se axeaza pe utilizarea unor metode conservative in abordarea patologiei stomatologice. Desi extractia dentara este cea mai frecventa interventie chirurgicala care se practica in stomatologie, chirurgia endodontica castiga din ce in ce mai mult teren, ea intrunind toate mijloacele ajutatoare ale terapiei conservative endodontice. Gangrena pulpara si complicatiile ei apicale nu pot fi intotdeauna rezolvate corespunzator prin simple tratamente conservative. In aceste cazuri s-au imaginat diverse metode chirurgicale care sa determine vindecarea acestor afectiuni. Dintre aceste metode chirurgicale cea mai folosita este rezectia apicala. Aceasta este o metoda chirurgicala ce consta in extirparea apexului dentar, impreuna cu tesutul osos inconjurator infectat, fiind precedata sau nu de tratamentul endodontic corect si obturatia perfecta a canalului. Indicatii Indicatiile rezectiei apicale se pot grupa in mai multe categorii: -... [continuare]
Cancerul cavitatii bucale
Dr. Leontina Kozma
Medic specialist stomatologie generala
Ce este cancerul Este un termen general folosit pentru a descrie peste 200 de boli care afecteaza anumite organe si zone ale corpului. Mai simplu, acesta este o afectiune a celulelor, iar fiecare tip de cancer incepe in acelasi fel. Porneste atunci cand informatia genetica, dintr-o singura celula, se modifica intr-un anumit fel si face ca celula sa se divida intr-un numar necontrolat. Grupul de celule astfel rezultat formeaza un buchet adesea numit tumoare, care poate creste pana la afectarea tesuturilor sau organelor sanatoase din jur. Ce cauzeaza cancerul Dezvoltarea cancerului este un proces biologic complex care nu este cunoscut. Gratie cercetarilor stiintifice avem la dispozitie tot mai multe informatii despre factorii care sunt implicati in dezvoltarea tumorii. Hormonii, conditiile de imunitate si mutatiile mostenite prin materialul genetic al celulei pot juca un rol in aparitia cancerului. Cancerul cavitatii bucale este a opta tumoare maligna intalnita ca frecventa.... [continuare]
Controlul dentar de specialitate la 6 luni si igienizarea dentara profesionala periodica
Dr. Cristina Almasan
Medic stomatologie generala
Profilaxia afectiunilor stomatologice Una dintre ideile fundamentale ale medicinei spune ca este mai usor sa previi decat sa tratezi. Acest principiu este valabil in orice ramura a medicinei, inclusiv in stomatologie. Teama de medicina in general si de medicul stomatolog in special, face insa acest principiu foarte greu de aplicat in medicina de zi cu zi. Majoritatea pacientilor se prezinta la dentist atunci cand au dureri insuportabile, care nu cedeaza la analgezice, sau atunci cand apar abcese dentare. In aceste cazuri, anesteziile sunt mai putin eficiente decat in mod normal, pacientul nu este complet amortit in timpul interventiei si teama ramane. Mult mai elegant si mult mai putin traumatizant s-ar desfasura lucrurile daca pacientul s-ar prezenta la cabinetul stomatologic pentru un simplu control, chiar daca nu il doare nimic. Daca medicul observa carii noi sau tartru, in aceasta situatie ele sunt in stadii incipiente, implicit usor de rezolvat. O simpla carie... [continuare]
Discopatia lombara - lumbago si lombosciatica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Anatomie coloanei vertebrale Coloana vertebrala ocupa o pozitie centrala in cadrul aparatului locomotor. "Doar acela care cunoaste in ce fel este angrenata coloana in jocul static si dinamic al fortelor organismului uman, va putea integra corect intreaga importanta a acestui organ central, in gandirea sa diagnostica si terapeutica" (Schmore-Iughanns). Functii Coloana vertebrala indeplineste in organismul omului urmatoarele functii: - functia de sustinere (sustine trunchiul imprimand individului o postura caracteristica); - functia de protectie (apara maduva spinarii impotriva agresiunilor mecanice, fizice sau infectioase); - functia de mobilitate (prin complexitatea constructiei sale confera corpului posibilitatea de a se misca si de a se deplasa in spatiu); - functia morfogenetica (particularitatile mecanicii coloanei vertebrale se rasfrang asupra formei si asezarii viscerelor toraco-abdominale). Coloana vertebrala este constituita din succesiunea a 33-34 piese osoase... [continuare]
Necroza dentara
Dr. Adrian Negrila
Medic specialist estetica si protetica dentara, competenta implantologie
Generalitati Dintele necrotic se mai numeste si dinte non-vital sau dinte mort si se refera la situatia in care pulpa dentara din interiorul dintelui a murit, nu mai este vascularizata, iar spatiul ramas in interiorul radacinii devine vulnerabil colonizarii bacteriene. Cauze De cele mai multe ori necroza pulpara nu are o cauza anume ci este rezultatul final al unui proces de degenerare tisulara. Odata ce pulpa dentara a suferit o leziune din care nu isi poate reveni, ea incepe un proces de degradare si in final ajunge la necroza tesutului pulpar. Acesti dinti au de obicei un istoric de traumatisme repetate, carii extinse, afectiuni parodontale sau miscari ortodontice rapide. Uneori se poate instala un proces numit "metamorfoza calcica", in care celulele dentare depun intr-un ritm alert cantitati excesive de dentina de reparatie. Rezultatul este un dinte care pare sa nu mai aiba canal radicular (desi el continua sa aiba unul microscopic). Acesti dinti se pot prezenta... [continuare]
Rezectie apicala sau tratament endodontic ?
Dr. George Ghidrai
Medic specialist medicina dentara
Ce este caria dentara si cum se manifesta? Caria dentara este cea mai frecventa afectiune patologica care apare la om si constituie, prin complicatiile sale, cea mai frecventa cauza de pierdere a dintilor. De cele mai multe ori, cariile dentare netratate conduc la aparitia infectilor pulpare (cunoscute sub numele de pulpite) care sunt cauzate de bacteriile si microorganismele aflate in procesul carios ce penetreaza smaltul si dentina ajungand in pulpa dentara. Infectiile pulpare netratate evolueaza mai departe spre tesutul situat sub dinte (numit parodontiu apical), producand inflamatii acute sau cronice ale acestuia, afectiuni numite parodontite apicale. Parodontita apicala poate evolua acut, luand forma unui abces dentar, cand o colectie de puroi se formeaza la varful radacinii dintelui. De cele mai multe ori insa, parodontitele apicale evolueaza asimptomatic (fara dureri), ducand la aparitia leziunilor apicale cornice, care se dezvolta in timp in jurul varfului... [continuare]
Cele mai des intalnite probleme orale la copii
Dr. Cristina Almasan
Medic stomatologie generala
Afectiunile orale reprezinta o importanta problema de sanatate publica,atat la nivelul copiilor,cat si al adultilor, cu consecinte semnificative asupra starii generale de sanatate -fiind implicate in etiologia multor boli cronice. Afectiunile orale au un impact major asupra indivizilor cu consecinte negative asupra calitatii vietii. Factorii socio-economici si de mediu au un rol semnificativ in aparitia problemelor de sanatate orala. Pe langa tratarea cat mai urgenta a leziunilor deja aparute, preventia are un rol deosebit de important prin reducerea expunerii la factori majori de risc si prin promovarea unui stil de viata sanatos. Primele probleme care apar la copii in ceea ce priveste sanatatea orala sunt cele determinate de eruptia dentara. Parintii trebuie sa inteleaga ca procesul de eruptie dentara este unul individualizat- varsta de eruptie, simptomele aparute, comportamanetul copilului variaza in fuctie de fiecare individ. Procesul de eruptie incepe in jurul varstei de... [continuare]
Cele mai frecvente cauze ale aparitiei abcesului dentar
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Abcesul dentar reprezinta o infectie bacteriana stomatologica, sub forma de colectie purulenta, ce se poate transforma in una dintre cele mai frecvente urgente tratate de medicul stomatolog. Aparitia colectiei de puroi poate fi intalnita atat in partea laterala a unui dinte, cat si la nivel apical. Nu este exclusa nici varianta de a avea mai multe abcese dentare concomitent, care sa fie situate in diverse zone ale cavitatii bucale. Daca nu sunt tratate, acestea se pot extinde la tesuturile adiacente, provocand infectii generalizate. Factori de risc Cauzele aparitiei abcesului dentar sunt: - carii dentare netratate la timp si complicate ulterior; - leziuni periapicale; - tratamente de canal incomplet sau incorect realizate; - fisuri la nivelul radacinii dentare; - parodontoza netratata; - traumatismele dentare; - eruptia molarilor de minte; - tartrul subgingival; - igiena precara a cavitatii bucale. Factorii favorizanti de obicei intretin cauzele principale si,... [continuare]
Ischemia medulara acuta (mielomalacia acuta)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este ischemia medulara Ischemia medulara se produce ca o consecinta a insuficientei debitului sanguin arterial reprezentand 1.2% din accidentele vasculare. Aceasta se poate instala brusc sau progresiv si poate interesa un segment mai mult sau mai putin intins al maduvei. Semne si simptome Frecvent, durerile sunt simptomul initial si pot fi adesea sub forma de centura. Instalarea simptomelor se produce mai lent decat in cazul ischemiei cerebrale: 30% timp de 30 de minute, 30% in cateva ore, 20% in cateva zile. Simptomatologia este determinata de nivelul la care s-a produs infarctul, precum si de anatomia vasculara individuala. Infarctul care se produce in zona de irigatie a arterei spinale anterioare se manifesta clinic prin paraplegie sau tetraplegie, pierderea disociata a sensibilitatii dureroase si termice si tulburari sfincteriene. Simptomele clinice sunt sistematizate in mai multe sindroame care vor fi prezentate ulterior. Cauze si factori de risc In mod rar este... [continuare]
Tipuri de neurofibromatoza
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neurofibromatoza Neurofibromatoza este o afectiune ereditara si familiala care afecteaza tegumentul si sistemul nervos. Neurofibromatoza se manifesta prin aparitia unor pete pigmentare si tumori cutanate, la care se asociaza simptome specifice afectarii sistemului nervos. Cum se manifesta? Simptomele sunt adesea minore, afectand tegumentul prin pete pigmentare de culoare bruna, ca a cafelei cu lapte dispuse in placi sau in placarde, perfect plane, de forma rotunda sau ovalara sau manifestari la nivelul sistemului nervos prin leziuni ale nervilor periferici (parestezii, amorteli cu caracter de intepatura) sau central (ex. sindrom de hipertensiune intracraniana) dar in cazuri severe pot sa apara tulburari cardiovasculare, orbire sau surzire. Semne si simptome Este o boala autozomal dominanta cu un grad mare de variabilitate in expresia clinica iar tabloul clinic este diferit in interiorul aceleiasi familii iar cronologia aparitiei simptomelor este extrem de variabila de... [continuare]
Durerea de umar - cauze si solutii
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este durerea de umar Durerea de umar poate sa apara intr-o multitudine de afectiuni care sa aiba origine diferita, dar care sa se manifeste asemanator. De cele mai multe ori simptomatologia care pune probleme este formata din durere si afectarea mobilitatii articulatiei umarului. Problemele de la nivelul umarului nu tin cont de varsta. Anatomia umarului Umarul este alcatuit din trei oase si trei articulatii. Cele trei oase care intra in componenta umarului sunt humerusul, clavicula si scapula, iar cele trei articulatii sunt articulatia glenohumerala sau scapulohumerala, acromioclaviculara si strenoclaviculara. Cea mai mare articulatie este cea glenohumerala. La nivelul articulatiei umarului se afla coafa rotatorilor cuprinsa din patru muschi si tendoanele aferente ale acestora: supraspinos, infraspinos, rotund mic si subscapular. Muschiul deltoid este localizat cel mai superficial peste aceste structuri. Acestea impreuna asigura mobilitatea normala de la... [continuare]
Tratament endodontic sau extractie?
Dr. Bulacu-Dabu Ioan-Alexandru
Medic Rezident Endodont
Ce este tratamentul endodontic? Tratamentul endodontic, cunoscut si sub denumirea de „tratament de canal”, este o procedura stomatologica prin care se indeparteaza pulpa dentara afectata de carii profunde, infectii sau traume, curatandu-se si sigilandu-se canalele radiculare pentru a preveni complicatiile. Scopul acestui tratament este de a salva dintele si de a elimina durerea, evitand extractia. Ce este extractia dentara? O extractie dentara este procedura prin care un dinte este indepartat complet din alveola sa, fie din cauza cariilor severe, infectiilor, fracturilor sau altor probleme dentare. Aceasta poate fi simpla sau chirurgicala, in functie de complexitatea cazului. Pentru a preveni problemele functionale si estetice, poate fi necesar un implant dentar, o punte sau o proteza, Cum alegem? Una dintre cele mai comune si, totodata, dificile, decizii din sfera stomatologica este alegerea intre tratamentul endodontic si extractia dentara. Aceasta decizie se... [continuare]
Importanta igienei orale in prevenirea infectiilor dentare
Dr. Bulacu-Dabu Ioan-Alexandru
Medic Rezident Endodont
Ce este igiena orala? Igiena orala este o componenta de o importanta marcata a ansamblului de practici pe care trebuie sa ni le insusim in vederea obtinerii unei stari de sanatate cat mai bune a organismului nostru. Acest aspect deriva din faptul ca la nivelul cavitatii orale se regasesc numeroase specii microbiene, cele mai reprezentative fiind cele bacteriene, ce pot duce, in cazul in care numarul acestora nu este tinut sub control prin igiena regulata, la infectii atat ale dintilor, cat si ale altor structuri din cavitatea bucala. Ce fel de microorganisme se gasesc in gura? Din punct de vedere microbiologic, pe mucoasele orale, pe suprafetele dintilor si pe lucrarile protetice se gasesc, in permanenta, microorganisme saprofite, ce apartin florei microbiene orale. Similar cu felul in care bacteriile benefice de la nivel intestinal indeplinesc anumite roluri specifice, printre care unul dintre cele mai importante este reprezentat de competitia microbiana, si la nivel oral... [continuare]
Manifestari neurologice in leptospiroza
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este leptospiroza? Leptospiroza este o zoonoza cauzata de bacterii spirochete din genul Leptospira, transmisa la om prin contact direct sau indirect cu urina animalelor infectate. Leptospiroza are o gama larga de manifestari clinice, de la forme usoare, asemanatoare gripei, pana la forme severe, care pot include icter, insuficienta renala, hemoragii si afectare neurologica. Manifestarile neurologice, desi mai rare, pot aparea atat in faza acuta cat si in fazele tardive ale infectiei si pot mima o varietate de boli neurologice. Etiologie si cale de transmitere Leptospira sunt bacterii spiralate, mobile, care pot patrunde in organism prin piele lezata sau mucoase. Sursele de infectie includ apa contaminata, solul umed si alimentele infectate. Rozatoarele, in special sobolanii, sunt rezervorul principal. Dupa patrunderea in organism, bacteriile se disemineaza hematogen si pot afecta multiple organe, inclusiv sistemul nervos central (SNC). Boala are o distributie... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Ce sunt tulburarile de mers Tulburarile de mers sunt descrise ca orice abatere de la mersul normal. Numeroase etiologii pot cauza aceste tulburari. Datorita prezentarilor clinice diferite, este necesar un nivel ridicat de suspiciune. Etiologia poate fi determinata prin prezentarea clinica, analize de laborator si testele diagnostice. Clasificare Problemele de mers pot fi impartite in tulburari episodice si cronice . Tulburarile de mers continue sau cronice sunt cele pe care pacientul le-a adaptat datorita cronicitatii disfunctiei neurologice. Tulburarile episodice includ cele care apar brusc, iar pacientul nu s-a adaptat la acestea si reprezinta o cauza frecventa de complicatii precum caderile neasteptate. Cele mai multe alte tulburari de mers apartin categoriei cronice. Cauze Cauzele neurologice sunt mai frecvente decat cauzele non-neurologice. Ataxia senzoriala cauzata de polineuropatie, parkinsonism, encefalopatie vasculara subcorticala si dementa este printre cele mai... [continuare]
Tip instalatie: RMN EXAMINARE: IRM coloana vertebrala cervicala cu contrast REZULTAT: IRM COLOANA CERVICALA NATIV+k i.v Coloana cervicala prezinta un grad de lordoza usor accentuata fara scolioza, cu dimensiuni normale ale canalului spinal. Corpurile vertebrale sunt normale ca numar,forma,dimensiuni si raporturi. Maduva osoasa a corpurilor vertebrale fara anomalii de semnal decelabile. Distanta atlanto-dentala normala. Platouri vertebrale cu suprafata si margini netede. Spatiile discale intervertebrale cu inaltime normala. Discurile nu depasesc posterior marginile corpurilor vertebrale la nivelul nici unui segment. Maduva inclusiv jonctiunea bulbo-medulara fara modificari decelabile de pozitie,configuratie si dimensiuni cu un semnal neomogen T2 si STIR prin focare demielinizante in axul lung al cordonului cele mai nete pe zona C1-C2 aparent 3 leziuni mai bine evidentiate pe stir fara gadolinofilie Aspect normal al plexului brahial bilateral. Tesuturile... [continuare]
EXAMINARE: RMN coloana vertebrala toracica nativ REZULTAT: Examinarea IRM la nivelul coloanei vertebrale toracale si lombare evidentiaza: - fara modificari notabile de ax sau de curbura; - corpi vertebrali toracali si lombari cu inaltimi relativ pastrate; - leziune osoasa corporeala vertebral T6 de ~ 12,5 mm ce apare in usor hiposemnal T1, hipersemnal STIR - de monitorizat; - deshidratari discale etajate usor-moderate ce asociaza usoare neregularitati de contur vertebral; - fara protruzii/hernii discale toracale avand interesari radiculare evidente; - la nivel L3-L4: mica protruzie discala posterioara avand contact radicular bilateral preforaminal; - la nivel L4-L5: protruzie discala posterioara ce determina usoara stenoza foraminala bilaterala, avand interesareradiculara bilaterala preforaminal; - la nivel L4-L5: mica protruzie discala posterioara asimetrica avand interesare radiculara dreapta extraforaminal;- fara zone de stenoza canalara vertebrala toracala... [continuare]
Buna ziua este caz de operatie va multumesc?
Rectitudinea coloanei cervicale. Fara modificare semnificativa de statica vertebrala la nivel dorso-lombar. Aliniamentul si inaltimea corpilor vertebrali sunt pastrate. Fara leziuni osoase suspecte. Mici hernii intrasomatice etajate la nivelul platourilor vertebrale D6-L3, anturate de discrete modificari edematoase (Modic 1) la D6 si D7. Hernie de disc C5 paramediana dreapta, pe fond de prolaps discal circumferential, cu amprentare radiculara C6 dreapta. Prolaps discal C6 cu fisura anulara, fara contacte radiculare evidente. Mici protruzii discale D7, D10 si D12 cu usoare amprentari durale, fara compresiuni medulare sau radiculare. Prolaps discal circumferential L5, cu mica fisura anulara asociata, fara contacte radiculare evidente. Canalul rahidian nu prezinta stenoze semnificative. Fara anomalii de semnal la nivelul maduvei. [continuare]
Rezultat: IRM Coloana lombara: Debord discal L4 cu tangenta radiculara L5 bilateral si minima ingustare canalara si foraminala bilaterala, data de modificarile artrozice posterioare. Fisura anulara L5 la nivelul recesului stang cu tangenta radiculara S1 stanga. Fara modificari de semnal la nivelul maduvei spinarii. Aliniament vertebral pastrat. Fara leziuni osoase suspecte. Tulburare de statica vertebrala cu reducerea lordozei lombare fiziologice. Concluzii:Modificari degenerative discale, lombar inferior cu debord discal L4 si fisura anulara la nivelul recesului stang L5 cu conflicte radiculare. [continuare]
Interpretare rmn coloana și craniu ?
Rog interpretare pt următoarele rezultate RMN: Concluzii RMN coloana: Modificari de statica si usor degenerative la nivelul coloanei cervico-toraco-lombate Mica protruzie discala CS-C6 posterioara, mediana, fara contate disco-radiculare asociate. Hemangiom vertebral T7. Protruzie discala T9- T10 posterioara medio-paramediana stanga care amprenteaza regiune antero-laterala stanga a cordonului medular fara conflicte disco-radiculare asociate. Mie debord discal circumferential 14-L.3 care are aspect mini tangential cu radacina IS in reces lateral Concluzii RMN craniu: Cerebral aspect normal. Modificari de sinuzita maxilara dreapta. Leziuni cu aspect in ansamblu chistic la nivelul sinusului sfenoidal drept. [continuare]
Ce inseamna? cat de urgenta este operatia? recomandari?
Sora mea a ajuns la urgenta cu o criza de hernie de disc( initial am crezut ca e criza de rinichi) si a fost trimisa sa faca un rmn apoi un rmn cu substanta de contrast si acesta este rezultatul primit. Fara modificari de aliniament al corpilor vertebrali. Accenturea cifozei toracale Deshidratarea discurilor intervertebrale, care apar hiposemnal T2 Mici hernii intrasomatice in platourile vertebrale Modificari de artroza la nivelul fatetelor articulare Fara stenoze foraminale sau compresiuni radiculare toracal Corpul vertebral T12 apare usor inomogen cu o formatiune de aproximativ 2,4/1,7cm la nivelul pediculului stang si procesului trasvers stang. Modificarile se extind si la articulatia costo-vertebrala adiacenta si se extind de-a lungul coastei stangi si cu usoara extensie epidurala. Protruzie T12 paramedian stanga cu amprentarea sacului dural la acest nivel. Stenoza foraminal stanga cu interesarea radacinii T12 stangi Aspect inomogen, partial captant al corpului... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter