leucopenie cu neutropenie usoara

Imunoterapia oncologica moderna in tratarea cancerelor solide la pacientii adulti

Actualizat la data de: 08 August 2023

Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie

Ce este imunoterapia oncologica Imunoterapia oncologica este o ramura a unei arii de cercetare relativ noi, numita imuno-oncologie, practic o varianta terapeutica a oncologiei medicale care se concentreaza pe stimularea sistemului imunitar al pacientului, pentru a recunoaste si a lupta impotriva celulelor canceroase. Aceasta froma terapeutica utilizeaza diferite tehnici, cum ar fi administrarea de anticorpi monoclonali sau celule imunitare modificate genetic, pentru a spori raspunsul sistemului imun al pacientului. Spre deosebire de alte tratamente sistemice anticanceroase, imunoterapia oncologica vizeaza sa activeze sistemul imunitar intr-un mod specific pentru a distruge celulele neoplazice, fara a afecta in mod semnificativ celulele sanatoase (cum se intampla mult mai frecvent in cazul chimioterapiei). Originile imunoterapiei oncologice – scurt istoric Desi are conotatiile unui tratament de ultima generatie, imunoterapia oncologica a existat, intr-o forma incipienta, inca... [continuare]

Protocol de practica in boala gaucher

Actualizat la data de: 15 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin nr. 223 din 15/05/2007 – Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea tratamentului in cazul bolii Gaucher pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei... [continuare]

Giardioza

Actualizat la data de: 12 Septembrie 2011

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Giardioza - numita si giardia - este o boala intestinala cauzata de infectia parazitul Giardia lamblia (numita si Giardia intestinalis). Simptomele de giardie sunt diaree, crampe abdominale, flatulenta si simptome generale intestinale. Simptomele care apar la copii sunt reprezentate de deficitul de crestere si luare in greutate. Simptomele de giardioza pot sa apara doar o data pentru o perioada scurta de timp sau pot sa apara si sa dispara pe o perioada mai lunga de timp. Este posibil sa nu mai existe simptome si inca sa fie prezenta infectia parazitara. Zonele endemice pentru giardia Giardia apare mai in toate zonele lumii, dar este cea mai importanta problema in zonele in care este limitat accesul la apa sau unde regulile igienice sunt precare. In Statele Unite, G. Intestinalis este intalnita in ape, cum ar fi fluvii, rauri sau lacuri (surse la suprafata apei). Epidemii de giardia au aparut datorita tratarii inadecvate a apei din sistemele urbane sau cand... [continuare]

Indicatii Cefuroximul este un antibiotic bactericid din clasa cefalosporinelor care este rezistent la majoritatea -lactamazelor si este activ impotriva unui spectru larg de microorganisme grampozitive si gramnegative. Este indicat in tratamentul infectiilor inaintea identificarii organismului cauzal sau in tratamentul infectiilor produse de bacterii sensibile. Indicatiile cuprind: Infectii ale tractului respirator, de exemplu, bronsite acute si cronice, bronsiectazii infectate, pneumonia bacteriana, abcese pulmonare si infectii toracice postoperatorii; Infectii din sfera O.R.L., de exemplu sinuzite, amigdalite, faringite si otite medii. infectii ale tractului urinar, de exemplu pielonefrite acute si cronice, cistite si bacteriuria asimptomatica. Infectii ale tesuturilor moi, de exemplu celulite, erizipel si plagi infectate. Infectii osoase sau articulare, de exemplu osteomielite si artrite septice. Infectii obstetrice si ginecologice cum ar fi boala inflamatorie... [continuare]

Ce este Hycamtin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Topotecan in monoterapie este indicat pentru tratamentul: - pacientelor cu carcinom ovarian metastatic dupa esecul terapiei de prima linie sau a celei ulterioare. - pacientilor cu recidiva de cancer pulmonar cu celule mici (CPCM) la care reinceperea tratamentului cu terapia de prima linie nu este considerata adecvata. Topotecan in asociere cu cisplatina este indicat pentru tratamentul pacientelor cu carcinom de col uterin recidivant dupa radioterapie si al pacientelor cu stadiul IVB de boala. Pacientele tratate anterior cu cisplatina, necesita un interval prelungit fara tratament, pentru a justifica tratamentul in asociere. Mod de administrare Utilizarea topotecan trebuie restransa la unitatile specializate in administrarea chimioterapiei citotoxice, iar acest medicament trebuie administrat doar sub supravegherea unui medic cu experienta in utilizarea chimioterapie. Inainte de utilizare topotecanul trebuie... [continuare]

Ce este Enbrel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Poliartrita reumatoida In asociere cu metotrexatul, Enbrel este indicat pentru tratamentul poliartritei reumatoide aflate in stadii moderate pana la severe, la pacientii adulti la care raspunsul la tratamentul cu medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii, inclusiv metotrexatul (cu exceptia cazurilor in care acesta este contraindicat) a fost inadecvat. Enbrel poate fi administrat ca monoterapie in cazurile de intoleranta la metotrexat sau in situatiile in care nu este indicata continuarea tratamentului cu metotrexat. De asemenea, Enbrel este indicat in tratamentul cazurilor de poliartrita reumatoida severa, activa si progresiva la pacientii adulti care nu au fost tratati anterior cu metotrexat. Singur sau in asociere cu metotrexatul, Enbrel si-a demonstrat capacitatea de a reduce rata de progresie a procesului distructiv articular, determinata prin metode radiologice, si de a imbunatati functia... [continuare]

Ce este Ilaris si pentru ce se utilizeaza Indicatii Sindroame febrile periodice Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor febrile autoinflamatorii periodice, la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 2 ani si peste aceasta varsta: Sindroame periodice asociate cu criopirina Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor periodice asociate cu criopirina (CAPS), incluzand: - Sindromul Muckle-Wells (MWS) - Boala inflamatorie multisistemica cu debut neonatal (NOMID)/sindromul infantil neurologic, cutanat si articular cronic (CINCA) - Forme severe ale sindromului familial autoimun inflamator la rece (FCAS)/sindromului familial al urticariei la rece (FCU), care se manifesta prin alte semne si simptome, in afara de urticaria indusa de frig. Sindrom periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TRAPS) Ilaris este indicat pentru tratamentul sindromului periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TNF) (TRAPS). Sindromul... [continuare]

Ce este Kaletra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kaletra este indicat in asociere cu alte medicamente antiretrovirale pentru tratamentul adultilor, adolescentilor si copiilor cu varsta peste 2 ani infectati cu virusul imunodeficientei umane (HIV-1). Alegerea Kaletra pentru tratamentul pacientilor infectati cu HIV-1 tratati anterior cu inhibitori de proteaza trebuie sa aiba la baza testarea individuala a rezistentei virale si antecedentele privind tratamentele efectuate. Mod de administrare Kaletra trebuie prescris de catre medici cu experienta in tratamentul infectiei cu HIV. Doze Adulti si adolescenti Doza recomandata de Kaletra este de 5 ml solutie orala (400/100 mg) de doua ori pe zi, administrata cu alimente. Copii (cu varsta de 2 ani si peste) Doza recomandata de Kaletra este de 230/57,5 mg/m2 de doua ori pe zi, administrata cu alimente, pana la o doza maxima de 400/100 mg de doua ori pe zi. Doza de 230/57,5 mg/m2 poate fi insuficienta la unii copii atunci... [continuare]

Ce este Efferalgan Vitamine C si pentru ce se utilizeaza Indicatii Efferalgan Vitamine C comprimate efervescente contine paracetamol si acid ascorbic. Paracetamolul are efect analgezic (amelioreaza durerea), antipiretic (reduce temperatura corpului in caz de febra) si activitate antiinflamatorie slaba. Vitamina C este o vitamina solubila in apa, esentiala organismului. Efferalgan Vitamine C comprimate efervescente este indicat in tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate usoara pana la moderata sau/si al starilor febrile , cum sunt dureri de cap, stari gripale, dureri dentare, dureri musculare, dureri menstruale. Aceasta forma farmaceutica este indicata la adulti si copii cu greutate de 25 kg sau peste (incepand cu varsta de aproximativ 8 ani). Daca durerea persista mai mult de 5 zile sau febra continua dupa 3 zile de tratament, daca aceste simptome se agraveaza sau daca apar simptome noi, nu continuati acest tratament fara sa intrebati medicul... [continuare]

Indicatii Dalacin crema vaginala 2% este indicat in tratamentul vaginitelor bacteriene (respectiv vaginita cu Haemophilus, vaginita cu Gardnerella, vaginite nespecifice, vaginite cu Corynebacterium, sau vaginoze cu anaerobi). Nota: Pentru scopurile acestei indicatii, un diagnostic clinic de vaginoza bacteriana este, de obicei, definit de prezenta unei secretii vaginale omogene care : (a) are un pH mai mare de 4,5, (b) emite un miros aminic “de peste”, cand se amesteca cu o solutie de 10% KOH, (c) contine celule-cheie la examinarea microscopica. Rezultatele Gram, corespunzatoare diagnosticului de vaginita bacteriana includ: (a) absenta sau prezenta redusa a morfologiei lactobacillus, (b) predominanta morfotipului Gardnerella, (c) absenta, sau scaderea leucocitelor sanguine. Alti agenti patogeni asociati de obicei cu vulvo-vaginitele, de ex. trichomonas vaginalis, chlamidia trachomatis, n. gonorrhoeae, candida albicans, si virusurile herpes simplex, sunt exceptati.... [continuare]

Ce este Exforge si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale ca terapie de substitutie la pacientii adulti a caror tensiune arteriala este controlata adecvat prin combinatie cu amlodipina, valsartan si hidroclorotiazida (HCT), administrate fie ca trei formule cu un component, fie ca formule cu doua sau un component. Mod de administrare Doze Doza recomandata de Exforge HCT este de o tableta pe zi, care se va lua, de preferinta, dimineata. inainte de a trece la tratamentul cu Exforge HCT, pacientii trebuie controlati cu doze stabile de monocomponente luate in acelasi timp. Doza de Exforge HCT trebuie sa se bazeze pe dozele componentelor individuale ale combinatiei la momentul schimbarii tratamentului. Doza maxima recomandata de Exforge HCT este de 10 mg/320 mg/25 mg. Grupe speciale de pacienti Insuficienta renala Datorita componentei hidroclorotiazida, utilizarea de Exforge HCT este contraindicata la pacientii cu anurie si la... [continuare]

Ce este Litak si pentru ce se utilizeaza Indicatii LITAK este indicat in tratamentul leucemiei cu celule paroase. Mod de administrare Initierea tratamentului cu LITAK trebuie sa se faca de catre un medic calificat, cu experienta in chimioterapia cancerului. Doze Dozajul recomandat pentru leucemia cu celule paroase este reprezentat de un singur ciclu de tratament cu LITAK, administrat in bolus sub forma de injectie subcutanata, la o doza zilnica de 0,14 mg/kg, timp de 5 zile consecutive. Nu sunt recomandate abateri de la dozajul indicat mai sus. Varstnici Experienta la pacientii cu varste mai mari de 65 de ani este limitata. Tratamentul pacientilor varstnici trebuie sa se faca pe baza unei evaluari individuale si a unei monitorizari atente a elementelor figurate sanguine, precum si a functiilor hepatica si renala. Evaluarea riscurilor trebuie sa se faca pentru fiecare caz in parte. Insuficienta renala si hepatica Nu exista date referitoare la utilizarea LITAK la pacientii... [continuare]

Ce este Bactrim si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii ale cailor respiratorii superioare si inferioare: bronsita acuta si cronica, bronsiectazie, pneumonie (inclusiv pneumonia cu pneumocystis Carini), faringita, amigdalita (in infectii datorate grupei A de streptococi beta-hemolitici, procentul de eradicare nu este total satisfacator), sinuzita, otita medie. Infectii urinare si ale tractului urinar: cistita acuta si cronica, pielonefrita, uretrita, prostatita. Infectii genitale la ambele sexe, inclusiv uretrita gonococica. Infectii ale tractului gastrointestinal, inclusiv febra tifoida si paratifoida, si in tratamentul purtatorilor cronici; dizenterie bacilara; holera (ca tratament adjuvant, impreuna cu reechilibrarea hidroelectrolica). Infectii ale pielii si ale tesuturilor moi: piodermita, furuncule, abcese si plagi infectate. Alte infectii bacteriene: osteomielita acuta si cronica, bruceloza acuta, septicemie datorata organismelor sensibile; nocardioza;... [continuare]

Indicatii Kefadim este indicat pentru tratamentul infectiilor cauzate de tulpini susceptibile ale unor germeni patogeni, dupa cum urmeaza: Infectii ale tractului respirator inferior, inclusiv pneumonie, cauzate de P. aeruginosa si alte pseudomonas species, H. influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilina), Klebsiella spp., enterobacter spp., proteus mirabilis, e. coli, Serratia spp., Citrobacter spp., S. pneumoniae si S. aureus (tulpini sensibile la meticilina). Infectii ale pielii si structurilor acesteia cauzate de P. aeruginosa, klebsiella spp., e. coli, Proteus species (inclusiv P. mirabilis si Proteus indol pozitiv), enterobacter spp., Serratia spp., S. aureus (tulpini sensibile la meticilina) si S. piogenes (streptococi -hemolitici de grupa A). Infectii ale tractului urinar, complicate si necomplicate, cauzate de P. aeruginosa, Enterobacter spp., Proteus spp. (inclusiv P. mirabilis si Proteus indol pozitiv), Klebsiella spp. si E. coli. Septicemii cauzate de... [continuare]

Ce este Aktiprol si pentru ce se utilizeaza Aktiprol este un medicament utilizat pentru tulburari mentale (antipsihotice). Acesta reduce activitatii unei anumite regiuni a creierului care este importanta pentru simptomele produse de tulburari psihice. Aktiprol se foloseste pentru tratamentul unei boli numita schizofrenie. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Discutati cu medical dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza recomandata este: Adulti Doza uzuala este intre 50 mg si 800 mg in fiecare zi. Medicul dumneavoastra va poate recomanda pentru inceput o doza mai mica. Daca este necesar, medicul dumneavoastra va poate prescrie pana la 1200 mg in fiecare zi. Daca suferiti de probleme ale rinichilor, medicul va va recomanda doza corecta pe care sa o luati. Aceasta se poate scadea la o jumatate sau la o treime din doza uzuala. Daca suferiti de probleme ale ficatului, nu sunt necesare... [continuare]

Ce este Antinevralgic P si pentru ce se utilizeaza Indicatii Antinevralgic P este un medicament care actioneaza impotriva durerii (analgezic), a febrei si inflamatiei. Antinevralgic P este indicat pentru tratamentul simptomatic, de scurta durata, al durerilor de intensitate usoara pana la moderata, cu diferite localizari: dureri de cap, migrena, nevralgii, dureri de dinti, dureri ale muschilor sau articulatiilor, dureri dupa interventii chirurgicale. De asemenea, este indicat pentru scaderea febrei si ameliorarea durerilor menstruale suparatoare. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum este descris in acest prospect sau asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Adulti si adolescenti cu varsta peste 16 ani Doza uzuala este de 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, la nevoie, dar fara a depasi 7 comprimate pe zi. Nu luati comprimatele la un interval mai mic de 4 ore. Copii si... [continuare]

Indicatii: Tratamentul: - acceselor generalizate sub forma absentelor; - acceselor mioclonice si tonico - clonice; - acceselor partiale si secundare generalizate. Nota: Pentru copiii mici, valproatul de sodiu este medicament de prima alegere numai in cazuri exceptionale; ar trebui sa fie folosit cu mare precautie si dupa o atenta evaluare a riscurilor si beneficiilor si, daca este posibil, ca monoterapie. Contraindicatii: Acest medicament nu trebuie sa fie utilizat la pacientii cu: hipersensibilitate la valproat de sodiu sau la alti constituenti ai medicamentului, disfunctie hepatica preexistenta sau actuala, Administrare: In general, daca nu este prescris altfel, dozele medii zilnice in tratamentul de lunga durata sunt dupa cum urmeaza: - Copii 30 mg valproat sodic/kg greutate corporala - Adolescenti 25 mg valproat sodic/kg greutate corporala Adulti 20 mg valproat sodic/kg greutate corporala Doza zilnica poate fi impartita in 2-4 prize, doza de Orfiril 300... [continuare]