intoleranta ortostatica

Hipotensiunea arteriala la varstnici – o problema la fel de importanta ca si hipertensiunea arteriala?

Actualizat la data de: 22 Iulie 2024

Dr. Gabriela Cristescu
Medic primar Medicina de familie

Generalitati Hipotensiunea arteriala (posturala sau postprandiala) reprezinta o alterare a reglarii tensiunii arteriale, frecventa cu inaintarea in varsta. Poate fi asimptomatica, dar reprezinta o cauza frecventa de sincopa (pierdere tranzitorie, autolimitata, a starii de constienta, care duce, de obicei la cadere), caderi si mortalitate la persoanele de peste 65 ani, semnificand adesea fragilitate fizica. Controlul tensiunii arteriale (TA) se realizeaza prin intermediul mecanismelor baroreflexe, care regleaza TA prin cresterea si descresterea frecventei cardiace si a rezistentelor vasculare periferice, ca raspuns la variatiile TA. Cu varsta, raspunsul baroreflex la stimuli hiper si hipotensivi scade progresiv, iar riscul pentru hipotensiune arteriala creste. Functia baroreflexa este mai alterata la varstnicii cu hipertensiune arteriala. Hipotensiunea arteriala posturala sau ortostatica Hipotensiunea arteriala posturala (la trecerea din pozitia „culcat” in... [continuare]

Ce putem sti despre disautonomie?

Actualizat la data de: 08 August 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este disautonomia? Disautonomia reprezinta un grup de tulburari care afecteaza sistemul nervos autonom (SNA), responsabil pentru reglarea functiilor involuntare ale corpului, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arteriala, digestia si reglarea temperaturii. Ce este sistemul nervos autonom Sistemul nervos autonom este esential pentru mentinerea homeostaziei si pentru adaptarea organismului la diferite situatii stresante. Disautonomia se refera la disfunctia acestui sistem, care poate avea cauze multiple si poate afecta diverse sisteme ale organismului. Intelegerea acestei tulburari este cruciala pentru diagnosticarea corecta si pentru aplicarea tratamentelor adecvate. Patofiziologie Sistemul nervos autonom este impartit in doua componente principale: sistemul nervos simpatic si sistemul nervos parasimpatic. Aceste doua sisteme lucreaza impreuna pentru a mentine echilibrul functiilor corpului. Disautonomia apare atunci cand exista o disfunctie in unul sau ambele componente ale... [continuare]

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (mata, abpm, holter ta)

Actualizat la data de: 21 Ianuarie 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Holter TA Obs: Denumirea de Holter TA este una frecvent intalnita dar, din punct de vedere medical, nu este corecta, fiind preluata de la investigatia ce permite inregistrarea EKG numita Holter EKG. Generalitati. Date de epidemiologie. Hipertensiunea arteriala (HTA) este, probabil, cea mai frecventa afectiune cardio-vasculara in populatia adulta; se estimeaza ca, in ansamblu, 30-45% dintre adulti au HTA, 24% dintre barbati si 20% dintre femei, indiferent de statusul economic, atat in tari cu venituri mici si medii, cat si in tarile cu venituri mai mari. Frecventa hipertensiunii arteriale creste cu inaintarea in varsta, cu o prevalenta 60% la persoanele cu varsta 60 de ani. Conform Ghidului European (ESC/ESH) pentru Managementul Hipertensiunii Arteriale - 2018 (cea mai recenta versiune publicata), in toata lumea, un numar de peste 1,13 miliarde de oameni sufereau de HTA, dintre care 150 milioane de oameni in Europa Centrala si de Est. Prevalena hipertensiunii arteriale in lume va... [continuare]

Sindromul de oboseala cronica – rolul sistemului imunitar

Actualizat la data de: 14 Ianuarie 2019

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Sindromul de oboseala cronica este o afectiune complexa, pe termen lung, care afecteaza o gama larga de sisteme din organism. Aceasta boala provoaca o gama larga de simptome, acestea manifestandu-se diferit de la pacient la pacient. Cu trecerea timpului, interesul pentru rolul pe care sistemul imunitar il poate juca in aceasta afectiune a crescut considerabil. Cercetatorii au investigat recent acest aspect, iar rezultatele ar putea contribui la realizarea viitoarelor tratamente. Ce este sindromul de oboseala cronica? Sindromul de oboseala cronica reprezinta o tulburare complicata caracterizata prin oboseala extrema, care nu poate fi explicata prin nici o afectiune medicala de baza. Oboseala se poate agrava cu activitatea fizica sau psihica, dar nu se imbunatateste odata cu odihna. Afectiunea poarta si denumirea de encefalomielita mialgica sau, mai rar, intoleranta sistemica de efort. Cercetarile estimeaza ca in intreaga lume ar putea exista intre 17 si 24 de... [continuare]

Polineuropatia alcoolica

Actualizat la data de: 17 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Polineuropatia alcoolica reprezinta o afectiune caracterizata prin scaderea functionalitatii nervilor, datorata leziunilor induse prin consumul cronic prelungit de alcool. Simptomele neuropatiei alcoolice, ca in cazul altor boli de acest tip, apar initial la nivelul extremitatilor inferioare, mai ales picioare (talpa, fata dorsala a piciorului) si sunt de natura senzitiva, ulterior aparand si manifestarile motorii. Debutul bolii este insidios, dupa o evolutie foarte indelungata, desi au fost descrise si cazuri cu progresie rapida, acuta. Polineuropatia alcoolica este de fapt o neuropatie axonala caracterizata prin ceea ce specialistii numesc 'degenerescenta walleriana', insotita de reducerea mielinizarii fibrelor nervoase. Degenerescenta walleriana este un proces patologic ce apare in momentul in care fibrele nervoase sunt strivite sau taiate si partea axonului desprinsa de corpul celulei moare. Aceasta degenerescenta apare atat in afectiuni ale sistemului nervos... [continuare]

Ce este Karvea si pentru ce se utilizeaza Indicatii Karvea este indicat la adulti pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale. De asemenea, este indicat in tratamentul afectarii renale la pacientii adulti cu hipertensiune arteriala si diabet zaharat de tip II, in cadrul unei scheme medicamentoase antihipertensive. Mod de administrare Doze Doza uzuala initiala si de intretinere recomandata este de 150 mg irbesartan, administrata o data pe zi, cu sau fara alimente. in general, Karvea in doza de 150 mg irbesartan o data pe zi asigura un control mai bun al tensiunii arteriale in intervalul de 24 ore, comparativ cu doza de 75 mg irbesartan. Cu toate acestea, se poate lua in considerare initierea tratamentului cu 75 mg irbesartan pe zi, in special la pacientii hemodializati si la pacientii cu varsta peste 75 ani. La pacientii a caror afectiune este insuficient controlata cu 150 mg irbesartan administrat o data pe zi, doza de Karvea poate fi crescuta la 300 mg... [continuare]

Ce este Carvedigamma 3,125 mg si pentru ce se utilizeaza Indicatii Carvedilolul este un beta-blocant non-selectiv vasodilatator, care reduce rezistenta vasculara periferica prin blocarea selectiva a receptorilor alfa 1 si supresarea sistemului renina angiotensina prin beta-blocada non selecetiva. Activitatea plasmatica a reninei este redusa iar retentia de fluide e rara. Carvedilolul nu are activitate intrinseca simpatomimetica. La fel ca si propranololul, are proprietati de stabilizare de membrana. Carvedilolul este un amestec racemic format din doi stereoizomeri. Ambii enantiomeri s-au dovedit a avea activitate de blocare alfa-adrenergica la animale. Activitatea beta blocanta este atribuita in principal enantiomerului levogir [S(-)]. Efectele antioxidante ale carvedilolului si ale metabolitilor sai au fost demonstrate in studii in vitro si in vivo efectuate la animale precum si in studii in vitro efectuate pe culturi de celule umane. La pacientii hipertensivi, scaderea... [continuare]

Indicatii In tratamentul unor stari de anxietate si tensiune psihica, sindrom psihovegetativ; ca miorelaxant, singur sau in asociere cu un analgezic, in tratamentul spasmului muscular; hipnogen in hiposomnii. Doze si mod de administrare Adulti: oral, 1-3 comprimate pe zi. Copii: 3-7 ani- 1/4-1/2 comprimat de 1-3 ori pe zi; 7-15 ani- 1/2-1 comprimat de 1-3 ori pe zi. Compozitie Comprimate continand 400 mg meprobamat. Actiune terapeutica Dicarbamat al propandiolului, tranchilizant si miorelaxant cu efect de durata medie (6 ore); are actiune moderata de inductie enzimatica. Poate favoriza aparitia somnului (prin efectul tranchilizant). Contraindicatii Stari precomatoase si comatoase, intoxicatii acute cu substante deprimante centrale, epilepsie, miastenie, porfirie, intoleranta si alergie la meprobamat, dependenta la meprobamat sau la alte deprimante centrale (in antecedente). Nu se va administra la copii sub 3 ani. Nu se va ingera alcool in timpul tratamentului. Nu... [continuare]

Ce este Alfuran si pentru ce se utilizeaza Indicatii Alfuran apartine unui grup de medicamente denumit alfa1-blocante. Alfuran este recomandat pentru tratamentul simptomelor din hipertrofia benigna a prostatei (HBP). HBP inseamna ca prostata se mareste (se hipertrofiaza), dar cresterea nu este de origine canceroasa (este benigna). Aceasta hipertrofie poate determina probleme la urinare. Apare indeosebi la barbatii in varsta. - Prostata este o glanda situata chiar sub vezica urinara. Uretra (conductul prin care urina se scurge din vezica urinara pana la iesirea din corp) trece prin prostata. - Daca prostata isi mareste volumul, ea comprima (apasa) uretra, provocand ingustarea acesteia. - Astfel, scurgerea urinei devine dificila. Alfuran MR relaxeaza musculatura prostatei, eliberand uretra si, astfel, duce la o trecere mai usoara a urinei. La unii pacienti cu hiperplazie benigna de prostata, glanda prostatei devine atat de mare incat se opreste complet fluxul de urina.... [continuare]

Indicatii Cardiopatie ischemica cronica, profilaxia si tratamentul anginei pectorale, migrena, tratamentul sindromului Raynauld si a hipertensiunii arteriale de orice grad. Doze si mod de administrare Tratamentul va fi individualizat, functie de reactivitatea bolnavului, pe durata nelimitata. Administrarea se va face oral, cu putin lichid, in timpul sau dupa mesele principale, astfel: drajeuri, capsule, comprimate filmate a cate 10 mg: doza va fi stabilita in intervalul 5-20 mg x 3-4 ori/zi, functie de raspuns; intervalul de timp dintre doua prize succesive va fi de minimum 2 ore. Comprimate retard a cate 20 mg: doza recomandata este de 1 cpr. x 2 ori/zi. Luati comprimatele conform indicatiilor medicului dumneavoastra. - pentru tratamentul tensiunii arteriale mari veti lua un singur comprimat pe zi, la aceeasi ora in fiecare zi. - pentru angina pectorala: doza depinde de cerintele dumneavoastra individuale. Medicul dumneavoastra va va prescrie cate comprimate trebuie sa... [continuare]

Ce este Impamid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament este utilizat pentru reducerea tensiunii arteriale mari (hipertensiune arteriala esentiala). Indapamida este un diuretic. Majoritatea diureticelor cresc cantitatea de urina produsa de rinichi. Cu toate acestea, indapamida este diferita de alte diuretice, determinand numai o crestere usoara a cantitatii de urina produsa. Mod de administrare Luati intotdeauna Impamid 2,5 mg exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza uzuala este de un comprimat pe zi, de preferat dimineata. Insuficienta renala In insuficienta renala severa (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), tratamentul este contraindicat. Tiazidele si diureticele inrudite au eficacitate maxima numai cand functia renala este normala sau doar usor alterata. Pacienti varstnici La pacientii varstnici, valorile creatininemiei trebuie ajustate in... [continuare]

Compozitie Depo-Medrol suspensie apoasa sterila 40 mg/ml. Un ml contine: metilprednisolon acetat 40 mg-Polietilenglicol; 3350-Clorura de miristil-gama-picolinium-clorura de sodiu- ;Apa sterila pentru injectie. Forma: suspensie apoasa sterila de unica folosinta. Actiune terapeutica Depo-Medrol este suspensia apoasa sterila a unui glucocorticoid sintetic, metilprednisolon acetat. Are o activitate puternica si prelungita antiinflamatorie, imunosupresiva si antialergica. Depo-Medrol poate fi administrat i.m. pentru o activitate sistemica prelungita, precum si in situ pentru tratament local. Activitatea sa prelungita se explica printr-o eliberare lenta a substantei active. Indicatii glucocorticoizii trebuie considerati numai ca tratament pur simptomatic, cu exceptia unor afectiuni endocrinologice, cand se folosesc ca terapie de substitutie. Pentru administrare intramusculara: Metilprednisolonul acetat (Depo-Medrol) nu este indicat in tratamentul acut al starilor grave,... [continuare]

Ce este Isodinit Retard si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament trebuie administrat doar cu recomandarea si sub supravegherea medicului. - tratament profilactic al crizelor de angina pectorala; - tratament adjuvant in insuficienta cardiaca asociata sau nu cu infarct miocardic. Mod de administrare Dozele si modul de administrare pot fi recomandate doar de catre medic. Nitratii organici se administreaza dupa o schema de administrare intermitenta, pentru a evita dezvoltarea tolerantei, care este un fenomen bine cunoscut atunci cand nitratii se utilizeaza in tratament continuu. Pauza intre administrari trebuie aleasa in timpul perioadei in care pacientul nu are de obicei dureri anginoase. Acest interval de timp este recomandat doar de catre medic. Medicamentul se administreaza in 2 prize in 24 ore, cu o pauza intre administrari de 8-12 ore. Modul de administrare este asemanator pentru profilaxia crizelor de angina pectorala si tratamentul insuficientei cardiace... [continuare]

Ce este Metroprolol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hipertensiune arteriala; profilaxia crizelor de angina de efort; infarct miocardic acut: tratament de inlocuire a metoprololului introdus intravenos; tratament de lunga durata dupa infarct miocardic (scaderea mortalitatii); manifestari functionale cardiace: eretism cardiac. Se mai poate folosi in tratamentul unor diferite tulburari de ritm, cum sunt: aritmii supraventriculare (tahicardie, flutter si fibrilatie atriala, tahicardie jonctionala) si aritmii ventriculare (extrasistole ventriculare, tahicardie ventriculara). Mod de administrare In hipertensiunea arteriala doza recomandata este de 100 – 200 mg tartrat de metoprolol pe zi in 1-2 prize. Metoprololul se administreaza singur sau asociat. Doza va fi adaptata in functie de raspunsul terapeutic; ea poate fi scazuta (la 50 mg tartrat de metoprolol pe zi) sau crescuta. Pentru profilaxia crizelor de angina de efort tratamentul se incepe cu 50 mg tartrat de... [continuare]

Ce este Isosorbid dinitrat si pentru ce se utilizeaza Indicatii Isosorbid dinitrat 10 mg este indicat pentru: - tratamentul curativ al crizelor de angina pectorala; - profilaxia imediata si de durata a crizelor in angina pectorala; - tratamentul adjuvant in insuficienta cardiaca stanga acuta si congestiva. Mod de administrare Tratament curativ si profilaxia imediata a crizelor anginoase: doza uzuala este de 1/2-1 comprimat Isosorbid dinitrat 10 mg (5-10 mg dinitrat de isosorbid), administrate sublingual. Profilaxia de durata a crizelor de angina pectorala si insuficienta cardiaca: se recomanda initierea tratamentului cu doze cat mai mici de dinitrat de isosorbid, administrate in 2-3 prize pe zi, cu realizarea unei pauze de 12 ore pentru evitarea instalarii tolerantei. Dozele recomandate sunt de 2-6 comprimate Isosorbid dinitrat 10 mg (20-60 mg dinitrat de isosorbid) fractionate in 2-3 prize. In tratamentul de intretinere, doza uzuala variaza intre 1-6 comprimate Isosorbid... [continuare]