hiperbilirubinemie

Icterul: tipuri, cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 06 Noiembrie 2018

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Generalitati Icterul este definit ca o crestere a valorilor bilirubinei din sange. Consecinta hiperbilirubinemiei este reprezentata de coloratia galbena a pielii si a scleroticii ochilor (albul ochilor). Bilirubina este un pigment galbui, creat pe masura ce hemoglobina este degradata. In mod normal, bilirubina este eliberata din fluxul sanguin in ficat. Din ficat, aceasta trece prin caile biliare spre intestinul subtire. In cele din urma, bilirubina este eliminata din corp prin urina sau prin fecale. Tipurile de icter sunt clasificate astfel: • Icter pre-hepatic: inainte de ficat; • Icter hepatic: in ficat; • Icter post-hepatic: dupa ficat; • Icter neonatal: apare frecvent la nou-nascuti. Icterul pre-hepatic Icterul pre-hepatic este cauzat de afectiuni care cresc rata de hemoliza a sangelui. Hemoliza este procesul prin care hematiile sunt degradate, eliberand hemoglobina si transformand-o in bilirubina. Cand exista o cantitate prea mare de bilirubina, ficatul nu... [continuare]

Ce este Ampiclox si pentru ce se utilizeaza Indicatii Produsul este indicat intr-o sfera larga de afectiuni: infectii respiratorii, biliare, urinare si digestive; gonoree, meningita cu Haemophilus influenzae, pneumococ sau meningococ, sinuzita, otita medie; infectii cu stafilococi penicilinazo-secretori: infectii cutanate si ale tesuturilor moi (dermatite, furunculoze, antrax, flegmoane, limfadenite, mastite, plagi si arsuri infectate); infectii mixte produse de streptococi si stafilococi penicilinazo-secretori; infectii ORL: abcese dentare, otite externe; alte infectii: osteomielite, artrite purulente. Ampiclox-ul asociaza doua antibiotice din clasa penicilinelor - ampicilina si cloxacilina - in vederea extinderii activitatii antibacteriene. Ampicilina este o penicilina semisintetica, derivata din acidul 6-aminopenicilanic, eficace fata de bacteriile grampozitive si gramnegative, dar inactiva fata de stafilococii penicilinazo-secretori. Cocii grampozitivi prezinta o sensibilitate... [continuare]

Ce este Biseptrim si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii cauzate de germeni sensibili la Biseptrim: Infectii bronhopulmonare si ORL: bronsita acuta si cronica, bronsiectazie, pneumonie (inclusiv pneumonia cu Pneumocystis carini), sinuzite, otita medie. Infectii urogenitale: cistita acuta si cronica, pielocistita, pielonefrita, prostatita, uretrita. Infectii gastrointestinale: enterite cu Shigella, Yersinia enterocolitica, holera (asociat cu rehidratare), febre tifoparatifoide si purtatorii de Salmonella. Infectii cutanate: abcese, piodermite, plagi infectate. Infectii osoase: osteomielita acuta si cronica. Alte infectii: bruceloza, nocardioza. Se recomanda efectuarea unei antibiograme, mai ales in cazul infectiilor urinare, inainte de inceperea tratamentului. Mod de administrare Adulti: doza uzuala de Biseptrim este da 2 comprimate la intervale de 12 ore. Timp de 10-14 zile; in caz de infecti severe, se pot administra 6 comprimate pe zi in 2 sau 3 prize. Pentru... [continuare]

Ce este Evoltra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul leucemiei limfoblastice acute (LLA) la copii si adolescenti care au prezentat o recidiva sau care sunt refractari la tratament, dupa ce au fost tratati anterior cu cel putin doua scheme de tratament si pentru care nu exista o alta optiune terapeutica despre care se anticipeaza ca va determina un raspuns durabil. Siguranta si eficacitatea au fost evaluate in cadrul studiilor la pacienti cu varste ≤ 21 ani la momentul diagnosticului initial. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de un medic cu experienta in ingrijirea pacientilor cu leucemie acuta. Doze Adulti (inclusiv varstnici) Datele disponibile in prezent sunt insuficiente pentru a stabili siguranta si eficacitatea clofarabinei la pacientii adulti. Copii si adolescenti Copii si adolescenti (cu varsta ≥ 1an) Doza recomandata pentru monoterapie este de 52mg/m2 de suprafata corporala, administrata prin [continuare]

Ce este Ceftriaxona-MIP si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ceftriaxona-MIP contine ceftriaxona. Acesta este un antibiotic, care apartine unui grup de antibiotice denumite cefalosporine. Aceste antibiotice sunt inrudite cu penicilina. Ceftriaxona-MIP omoara bacteriile si poate fi utilizata in diferite infectii. Similar altor antibiotice, ceftriaxona este eficace numai impotriva anumitor bacterii. De aceea, este utila numai pentru tratarea anumitor infectii. Ceftriaxona-MIP poate fi utilizat pentru tratarea urmatoarelor infectii: - infectii ale sangelui (sepsis); - infectii ale meningelui (meningite); - infectii ale abdomenului (de exemplu inflamarea peritoneului (peritonita), ale cailor biliare si ale tractului gastrointestinal - infectii ale rinichilor si ale cailor urinare - boala Lyme (borelioza) in stadii precoce si avansate - infectii ale oaselor si articulatiilor; - infectii ale plamanilor si cailor respiratorii, in special pneumonii; - infectii ale organelor... [continuare]

Forma de prezentare Pulbere pentru solutie injectabila 2 g Indicatii Infectii ale tractului respirator, infectii ORL, infectii ale pielii si ale tesuturilor moi, ale tractului urinar, gonoree necomplicata, infectii pelvine, infectii intraabdominale, infectii osteo-articulare, septicemie, meningita, produse de microorganisme sensibile. Profilaxia infectiilor chirurgicale. Dozare si mod de administrare Injectare intramusculara sau intravenoasa. Adulti: 1-4 g/zi, intr-o singura inj. (sau fractionat in 2 doze egale). In infectiile gonococice necomplicate, se recomanda o doza unica de 250 mg. Copii: 50-100 mg/kg/zi, fara a depasi 4 g, adm. o data sau fractionat in 2 injectii, la interval de 12 ore. Tratamentul trebuie continuat cel putin 2 zile dupa disparitia semnelor de infectie. In insuficienta renala severa, sau la cei cu IR si IH, doza nu trebuie sa depaseasca 2 g/zi. Contraindicatii Hipersensibilitate la cefalosporine; hipersensibilitate la anestezice locale de tip... [continuare]

Ce este Celsentri si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Celsentri, maraviroc, este un „antagonist CCR5”. Acesta blocheaza o proteina numita CCR5, care se gaseste la suprafata celulelor din organism infectate cu HIV. Virusul tropic CCR5 foloseste aceasta proteina pentru a patrunde in celule. Legandu-se de aceasta proteina, maraviroc o impiedica sa patrunda in celule.Maraviroc nu poate actiona atunci cand virusul dintr-o mostra de sange se leaga de o alta proteina numita CXCR4 sau cand acesta se poate lega atat de CCR5, cat si de CXCR4. Deoarece HIV se poate reproduce doar in interiorul celulelor, Celsentri, administrat in asociere cu alte medicamente antivirale, reduce valorile infectiei cu HIV cu tropism pentru CCR5 din sangele pacientilor si le pastreaza la un nivel scazut. Celsentri nu vindeca nici infectia cu HIV si nici SIDA, dar poate incetini distrugerea sistemului imunitar si evolutia infectiilor si maladiilor asociate cu SIDA. Celsentri este... [continuare]

Indicatii Contraceptia orala. Tulburari functionale de sangerare menstruala. Dismenoree. sindrom premenstrual. Contraceptivele orale combinate va protejeaza impotriva sarcinii, in trei feluri. Acesti hormoni: 1. impiedica ovarele sa elibereze ovulul in fiecare luna (ovulatia); 2. cresc vascozitatea mucusului (la nivelul colului uterin), ingreunand patrunderea spermei catre ovul; impiedica ovulul fertilizat sa se implanteze in peretele uterului. Doze si mod de administrare Administrarea produsului se va incepe in ziua 1 a ciclului menstrual si se va continua cu un drajeu zilnic, timp de 21 zile, la aceeasi ora a zilei. Dupa aceasta, urmeaza o pauza de 7 zile, perioada de aparitie a ciclului menstrual. Independent de aparitia si durata acestuia, in prima zi, dupa pauza de 7 zile, trebuie inceput un nou ciclu de administrare, de 21 zile. Aceasta schema va fi urmata atat timp cat se doreste prevenirea sarcinii. Daca produsul se administreaza dupa aceasta schema, efectul... [continuare]

Co-Trim EEL este indicat in infecţii produse de germeni sensibili. Pentru tratament curativ este indicat in: - infecţii produse de Pneumocystis carinii; - toxoplasmoză fără atingere cerebrală la pacienţi imunocompetenţi; - infecţii uro-genitale la bărbaţi, in special in caz de prostatită; - infecţii urinare joase (cistită acută) necomplicate la femei sub 65 ani - se poate administra in doză unica; - infecţii ORL (otită sau sinuzită), de preferat pe baza antibiogramei; - infecţii bronhopulmonare; - infecţii digestive, febră tifoidă. Ca tratament profilactic este indicat: - pentru profilaxia infecţiei cu Pneumocystis carinii la pacienţii imunodeprimaţi (la pacienţii infectaţi cu HIV, administrarea profilactică pe termen lung a sulfametoxazolului şi trimetoprimului a redus riscul de pneumocistoză şi toxoplasmoză cerebrală); - la pacienţii supuşi transplantului de măduvă osoasă sau transplantului de organe. Contraindicatii: [continuare]

Ce este Circadin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Circadin, melatonina, este un hormon natural, produs in mod normal de o glanda din creier numita glanda pineala. Melatonina este implicata in coordonarea ciclului de dormit al corpului actionand asupra celulelor din anumite zone ale creierului. Nivelurile acestuia in sange cresc in mod normal dupa lasarea intunericului si ajung la nivel maximum la miezul noptii pentru a provoca somnul. Este posibil ca persoanele in varsta sa produca mai putina melatonina, ceea ce conduce la aparitia insomniei. inlocuind hormonul, Circadin creste nivelul melatoninei in sange, contribuind la aparitia somnului. Comprimatele Circadin elibereaza melatonina incet pe parcursul a catorva ore, copiind productia naturala a melatoninei in corp. Circadin este utilizat separat pentru tratarea pe termen scurt a insomniei primare (somn de slaba calitate) la pacientii in varsta de cel putin 55 de ani. „Primar” inseamna ca insomnia... [continuare]

Ce este Alexan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Citostatic, actioneaza ca analog al citidinei, impiedicand sinteza ADN. Pentru inducerea remisiei clinice si ca terapie de intretinere la pacientii cu: leucemii mieloide acute, leucemii limfoblastice acute, crizele blastice din leucemia mieloida cronica, limfoamele non-Hodgkin cu malignitate crescuta. Mod de administrare Daca nu se prescrie altfel sau daca schema tratamentului nu prevede altfel, Alexan se va administra in urmatoarele doze: pentru terapia de inductie in leucemii acute: 100-200 mg/m/zi ca injectie bolus repartizate in 2 doze sau 100 mg/m/zi ca perfuzie i.v. pe zi. Durata terapiei este dirijata in functie de datele clinice si morfologice (maduva osoasa). inaintea repetarii unui ciclu de tratament trebuie sa se pastreze un interval fara tratament de cel putin 14 zile sau mai lung daca este necesar, in scopul regenerarii maduvei osoase. In multe cazuri, ciclurile efectuate pentru consolidare trebuie sa fie de... [continuare]

Ce este Hycamtin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Topotecan in monoterapie este indicat pentru tratamentul: - pacientelor cu carcinom ovarian metastatic dupa esecul terapiei de prima linie sau a celei ulterioare. - pacientilor cu recidiva de cancer pulmonar cu celule mici (CPCM) la care reinceperea tratamentului cu terapia de prima linie nu este considerata adecvata. Topotecan in asociere cu cisplatina este indicat pentru tratamentul pacientelor cu carcinom de col uterin recidivant dupa radioterapie si al pacientelor cu stadiul IVB de boala. Pacientele tratate anterior cu cisplatina, necesita un interval prelungit fara tratament, pentru a justifica tratamentul in asociere. Mod de administrare Utilizarea topotecan trebuie restransa la unitatile specializate in administrarea chimioterapiei citotoxice, iar acest medicament trebuie administrat doar sub supravegherea unui medic cu experienta in utilizarea chimioterapie. Inainte de utilizare topotecanul trebuie... [continuare]

Compozitia O capsula contine 333 mg indinavir sub forma de sulfat de indinavir 416,3 mg. Forma de prezentare Capsule. Capsulele sunt albe semi translucide si inscriptionate cu rosu cu CRIXIVAN 333 mg. Indicatii terapeutice CRIXIVAN este indicat in asociere cu analogi nucleozidici antiretrovirali pentru tratamentul adultilor, adolescentilor si copiilor de 4 ani si peste, infectati cu HIV-1. La adolescenti si copii, trebuie avut in vedere, in mod special, beneficiul tratamentului cu indinavir fata de riscul crescut al nefrolitiazei. Doze si mod de administrare CRIXIVAN trebuie administrat de medici cu experienta in tratamentul infectiei hiv. Avand in vedere datele curente de farmacodinamie, indinavir trebuie utilizat in asociere cu alte antiretrovirale. In cazul in care CRIXIVAN se administreaza in monoterapie, se selecteaza rapid virusuri rezistente. Adulti Doza recomandata de CRIXIVAN este de 800 mg, administrata oral, la fiecare 8 ore. Copii si adolescenti... [continuare]

Ce este Agenerase si pentru ce se utilizeaza Indicatii Agenerase, in asociere cu alte medicamente antiretrovirale, este indicat in tratamentul pacientilor, adulti si copii cu varste mai mari de 4 ani, cu infectie HIV-1, care au primit anterior tratament cu inhibitori de proteaza (IP). Capsulele de Agenerase trebuie administrate in mod normal impreuna cu doze mici de ritonavir, ca amplificator farmacocinetic al actiunii amprenavirului. Alegerea terapiei cu amprenavir trebuie sa se bazeze pe testarea rezistentei virale individuale si pe tratamentele urmate anterior de pacienti. Beneficiile Agenerase amplificat cu ritonavir nu au fost demonstrate la pacientii care nu au primit anterior IP. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat de catre un medic cu experienta in tratarea infectiei HIV. Trebuie accentuata tuturor pacientilor importanta respectarii intregului regim recomandat de administrare a dozelor. Agenerase se administreaza pe cale orala si poate fi luat cu sau fara... [continuare]

Ce este Glivec si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glivec este indicat pentru tratamentul - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie granulocitara cronica (LGC) cu cromozom Philadelphia (Bcr-Abl) pozitiv (Ph+) la care transplantul de maduva osoasa nu este considerat un tratament de prima linie. - pacientilor adulti, adolescenti si copii cu LGC Ph+ in faza cronica dupa esecul tratamentului cu alfa-interferon sau cu LGC Ph+ in faza accelerata sau in criza blastica. - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie limfoblastica acuta cu cromozom Philadelphia pozitiv (LLA Ph+), asociat cu chimioterapie. - pacientilor adulti cu LLA Ph+ recidivanta sau refractara, in monoterapie. - pacientilor adulti cu sindroame mielodisplazice/neoplasme mieloproliferative (SMD/NMP) asociate recombinarilor genei receptorului factorului de crestere derivat din trombocit (FCDP-R). - pacientilor adulti cu sindrom hipereozinofilic... [continuare]

Ce este Kaletra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kaletra este indicat in asociere cu alte medicamente antiretrovirale pentru tratamentul adultilor, adolescentilor si copiilor cu varsta peste 2 ani infectati cu virusul imunodeficientei umane (HIV-1). Alegerea Kaletra pentru tratamentul pacientilor infectati cu HIV-1 tratati anterior cu inhibitori de proteaza trebuie sa aiba la baza testarea individuala a rezistentei virale si antecedentele privind tratamentele efectuate. Mod de administrare Kaletra trebuie prescris de catre medici cu experienta in tratamentul infectiei cu HIV. Doze Adulti si adolescenti Doza recomandata de Kaletra este de 5 ml solutie orala (400/100 mg) de doua ori pe zi, administrata cu alimente. Copii (cu varsta de 2 ani si peste) Doza recomandata de Kaletra este de 230/57,5 mg/m2 de doua ori pe zi, administrata cu alimente, pana la o doza maxima de 400/100 mg de doua ori pe zi. Doza de 230/57,5 mg/m2 poate fi insuficienta la unii copii atunci... [continuare]

Forma de prezentare Pulbere pentru solutie injectabila i.m./i.v. 500 mg, 1 g Indicatii Infectii ale tractului respirator, infectii ORL, infectii ale pielii si ale tesuturilor moi, ale tractului urinar, gonoree necomplicata, infectii pelvine, infectii intraabdominale, infectii osteo-articulare, septicemie, meningita, produse de microorganisme sensibile. Profilaxia infectiilor chirurgicale. Dozare si mod de administrare Injectare intramusculara sau intravenoasa. Adulti: 1-4 g/zi, intr-o singura inj. (sau fractionat in 2 doze egale). In infectiile gonococice necomplicate, se recomanda o doza unica de 250 mg. Copii: 50-100 mg/kg/zi, fara a depasi 4 g, adm. o data sau fractionat in 2 injectii, la interval de 12 ore. Tratamentul trebuie continuat cel putin 2 zile dupa disparitia semnelor de infectie. In insuficienta renala severa, sau la cei cu IR si IH, doza nu trebuie sa depaseasca 2 g/zi. Contraindicatii Hipersensibilitate la cefalosporine; hipersensibilitate la... [continuare]

Forma de prezentare Pulbere pentru solutie injectabila 2 g; ct. x 10, 25, 50 sau 100 fl. Indicatii Infectii ale tractului respirator, infectii ORL, infectii ale pielii si ale tesuturilor moi, ale tractului urinar, gonoree necomplicata, infectii pelvine, infectii intraabdominale, infectii osteo-articulare, septicemie, meningita, produse de microorganisme sensibile. Profilaxia infectiilor chirurgicale. Dozare si mod de administrare Injectare intramusculara sau intravenoasa. Adulti: 1-4 g/zi, intr-o singura inj. (sau fractionat in 2 doze egale). In infectiile gonococice necomplicate, se recomanda o doza unica de 250 mg. Copii: 50-100 mg/kg/zi, fara a depasi 4 g, adm. o data sau fractionat in 2 injectii, la interval de 12 ore. Tratamentul trebuie continuat cel putin 2 zile dupa disparitia semnelor de infectie. In insuficienta renala severa, sau la cei cu IR si IH, doza nu trebuie sa depaseasca 2 g/zi. Contraindicatii Hipersensibilitate la cefalosporine; hipersensibilitate... [continuare]

Indicatii Pentru controlul simptomelor si reducerea nivelelor plasmatice ale hormonului de crestere si somatomedinei C la pacientii cu acromegalie la care nu se obtin rezultate adecvate prin interventie chirurgicala, radioterapie sau tratament cu agonisti ai dopaminei. Tratamentul cu Sandostatin este, de asemenea, indicat la pacientii cu acromegalie la care nu se poate interveni chirurgical sau care nu doresc acest lucru, sau in perioada de timp pana cand radioterapia are efecte depline. -Pentru ameliorarea simptomelor asociate cu tumorile endocrine gastroenteropancreatice (trebuie facuta mentiunea ca Sandostatin-ul nu reprezinta un tratament antitumoral si nu are efect curativ la acesti pacienti): tumori carcinoide cu sindrom carcinoid; VIPoame; glucagonoame; gastrinoame/sindrom Zollinger-Ellison, de obicei in asociere cu terapia H-antagonista selectiva cu sau fara antiacide; insulinoame, pentru controlul preoperator al hipoglicemiei si ca tratament de intretinere; GRFoame. -Pentru... [continuare]

Forma de prezentare Drajeuri gastrorezistente cu complex de enzime pancreatice 0,2 g, bila de bou uscata 0,025 g, lichenaza si hemicelulaza 0,005 g; ct. x 2 blist. x 10 dj. Indicatii: Insuficienta secretorie digestiva pancreatica, in pancreatita cronica si in fibroza chistica pancreatica (la copii); dispepsii cu steatoree, tulburari digestive prin exces alimentar la persoane (profilactic si curativ), sprue, intoleranta la grasimi, tulburari digestive in cursul trat. cu sulfamide sau antibiotice. Doze si administrare: Oral, cate 1-2 dj. de 3 ori/zi, dupa mese. Contraindicatii: Alergie la una din componente, boli hepatice grave cu hiperbilirubinemie, icter mecanic. Atentionari: Bolnavii cu guta sau calculoza renala uratica. Reactii adverse: Dozele mari pot provoca iritatie bucala si iritatie perineala, hiperuricozurie si hiperuricemie; rareori reactii alergice. [continuare]

Compozitie Fiecare flacon injectabil contine 250 mg, respectiv 1 g ceftriaxona sub forma de sare sodica. Actiune terapeutica Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic semisintetic pentru uz parenteral. Are o actiune bactericida asupra unui numar mare de bacterii gram negative si gram pozitive. germenii foarte sensibili la ceftriaxona sunt: proteus mirabilis, haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigellaspp., Klebsiella spp. (inclusiv K. pneumoniae), Enterobacter, Proteusindol-pozitiv, Streptococcus viridans, streptococcus pneumoniae. germenii cu sensibilitate moderata la ceftriaxona sunt: Serratia mercescens, pseudomonas aeruginosa, Staphilococcus aureus, listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Chlamydiatrachomatis. Germenii usor sensibili la ceftriaxona sunt: Psedomonasspp. (cu exceptia P. aeruginosa), Streptococcus faecalis, Mycoplasmahominis si fungi patogeni. Ceftriaxona... [continuare]