grefele de piele

Cancerul de piele - melanomul

Actualizat la data de: 28 Iunie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Melanomul este un tip de cancer care se dezvolta in melanocite, celule pigmentare prezente in piele. Acesta poate fi mult mai grav decat alte forme de cancer de piele, intrucat se poate raspandi in alte parti ale corpului (metastaze) si poate cauza complicatii serioase si chiar deces. Deoarece majoritatea melanoamelor apar pe piele in locuri unde pot fi vazute, bolnavii sunt primii care pot detecta majoritatea melanoamelor. Depistarea si diagnosticarea precoce sunt cruciale. Cu cat este constatat mai devreme, cu atat cresc posibilitatile ca melanomul sa poata fi vindecat prin intermediul interventiilor chirurgicale minore. Cauze si factori de risc Cauzele melanomului Corpul unei persoane este format din milioane de celule de tipuri diferite. Cancerul se dezvolta atunci cand o parte din celule se multiplica in mod anormal. Atunci cand cancerul afecteaza organele si tesuturile, se formeaza o excrescenta numita tumora. Cancerul poate sa apara in orice... [continuare]

Imbatranirea prematura a pielii

Actualizat la data de: 29 Iunie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Multe dintre cauzele externe de imbatranire a pielii sunt determinate de starea generala de sanatate, dar si de deciziile stilului de viata din fiecare zi. Alegerile nesanatoase pot provoca imbatranirea prematura a pielii, iar acest lucru va va face sa pareti in varsta, mai repede. O parte importanta a oricarui program anti-imbatranire, de ingrijire a pielii, este de a sti ceea ce poate face rau pielii, dar si care sunt factorii care accelereaza imbatranirea pielii. Fumul de tigara Daca fumati sau va petreceti timpul alaturi de un fumator, trebui sa stiti ca fumul de tigara este daunator si va imbatraneste pielea. Cercetarile au aratat ca expunerea la fumul de tigara accentueaza in mod semnificativ ridurile si uscaciunea pielii. Acest lucru este cauzat partial de fumul de tigara, dar si de faptul ca acesta epuizeaza nivelurile de vitamina C din organism, un ingredient cheie pentru mentinerea umiditatii si elasticitatii pielii. S-a constatat ca persoanele care... [continuare]

Transplantare chirurgicala a unei bucati de cornee. Principalele indicatii ale unei grefe de cornee sunt edemele (distrofia buloasa) sau abcesele corneei, albeata (opacitatea corneei rezultand dintr-o leziune inflamatorie sau accidentala), keratoconul (deformatia corneei) si diferite afectiuni degenerative ale corneei. Tehnica - grefa de cornee consta in inlocuirea unei parti a corneei bolnave sau opacifiate cu o aceeasi portiune de cornee sanatoasa sau transparenta, prelevata de la un subiect decedat sau, mult mai rar, de la insusi bolnavul in cauza. Tehnicile actuale permit sa se conserve grefonul cinci zile pana la o saptamana si deci sa se verifice absenta riscului de transmitere a unei boli virale. De obicei bun, prognosticul depinde mai ales de afectiunea in cauza. Riscurile de rejectie sunt minime, deoarece corneea este un tesut lipsit de vase, deci relativ izolat de sistemul imunitar. Sinonim : keratoplastie. [continuare]

Transplantare chirurgicala a unui fragment osos. autogrefa - De departe cea mai practica dintre grefele de os, ea consta in prelevarea unui fragment de la subiectul in cauza la nivelul tibiei sau crestei iliace (marginea superioara a osului bazinului). Autogrefele sunt intrebuintate pentru a usura consolidarea unui os fracturat. Ele sunt utilizate, de asemenea, pentru a realiza ceea ce se numeste butee (obstacol plasat intr-o articulatie pentru a limita miscarile excesive si pentru a preveni astfel luxatiile). Grefonul este pus si incastrat in locul pierderii de substanta si, la nevoie, fixat cu suruburi. Autogrefele au foarte bune rezultate, incorporarea grefonului in osul grefat efectuandu-se intr-un rastimp de 6 saptamani. alogrefa - Aceasta tehnica se foloseste atunci cand pierderea de substanta este foarte mare, de exemplu dupa ablatia tumorilor osoase. Grefonul provine atunci de la o persoana decedata sau operata (ablatia capului femural in caz de artroza); el a fost... [continuare]

lmplantare a inimii de la un donator pe un bolnav primitor. Majoritatea grefelor cardiace practicate astazi se realizeaza cu grefoane umane; totusi, mica disponibilitate a transplantelor si contextul urgent in care trebuie efectuata interventia au facut necesara cautarea unor solutii de substitutie: transplantarea de inimi de animale (maimute mari), pe de o parte, punerea la punct a unei inimi artificiale, pe de alta parte. Indicatii - grefa se practica in cazurile de insuficienta cardiaca terminala, atunci cand alte mijloace terapeutice au devenit ineficiente: infarcte importante sau repetate care au distrus cea mai mare parte a muschiului cardiac, boli ale miocardului sau ale valvulelor cardiace intr-un stadiu avansat. insuficienta cardiaca are rasunet si asupra plamanilor: de asemenea, in caz de atingere pulmonara, se poate practica o grefa inima-plamani. Contraindicatii - Inaintea grefei este indispensabil un bilant, deoarece anumite boli interzic sa se procedeze la o... [continuare]

lmplantare a inimii de la un donator pe un bolnav primitor. Majoritatea grefelor cardiace practicate astazi se realizeaza cu grefoane umane; totusi, mica disponibilitate a transplantelor si contextul urgent in care trebuie efectuata interventia au facut necesara cautarea unor solutii de substitutie: transplantarea de inimi de animale (maimute mari), pe de o parte, punerea la punct a unei inimi artificiale, pe de alta parte. Indicatii - grefa se practica in cazurile de insuficienta cardiaca terminala, atunci cand alte mijloace terapeutice au devenit ineficiente: infarcte importante sau repetate care au distrus cea mai mare parte a muschiului cardiac, boli ale miocardului sau ale valvulelor cardiace intr-un stadiu avansat. insuficienta cardiaca are rasunet si asupra plamanilor: de asemenea, in caz de atingere pulmonara, se poate practica o grefa inima-plamani. Contraindicatii - Inaintea grefei este indispensabil un bilant, deoarece anumite boli interzic sa se procedeze la o... [continuare]

Transfer al unuia sau ambilor plamani de la un donator la un bolnav primitor. grefa pulmonara, destul de recenta (prima incercare pe om a fost practicata in 1963), este actualmente inca una dintre grefele de organe cele mai putin practicate. Ea este indicata in caz de insuficienta respiratorie cronica grava si in cursul afectiunilor care ating vasele, ca hipertensiunea arteriala pulmonara. Dupa caz, grefa consta in inlocuirea unui plaman sau chiar a ambilor, sau realizarea grefei de bloc inima-plaman. Aceasta grefa este dificila din cauza lipsei de plamani disponibili si a complicatiilor postoperatorii (rejectie imunitara, infectie). Sinonim : transplantare pulmonara. [continuare]

tumora maligna ce se dezvolta pe seama unei structuri constitutive a pielii. Cauze - cancerele pielii sunt provocate in mare masura de expunerea solara, al carei rol nu este totusi exclusiv; mai sunt incriminati si alti factori, indeosebi arsenicul, prin intoxicare sau inhalare, si derivatii huilei si petrolului, precum gudronul (cancerul scrotului la cosari). In sfarsit, unele boli genetice ca xeroderma pigmentosum provoaca tulburari ale repararii adn-ului, antrenand cancere cutanate repetate. tratament si prevenire - Orice leziune cutanata proeminenta persistenta, care sangereaza cu usurinta si reapare, sau al carei aspect se modifica (pata pigmentata care prezinta diferite culori, cu contur prost delimitat), chiar daca se afla pe o parte descoperita a corpului, trebuie sa conduca la o consultatie. Un cancer al pielii trebuie sa fie indepartat pe cale chirurgicala; in unele cazuri este asociata o chimioterapie (epiteliom spinocelular care a antrenat formarea de metastaze,... [continuare]

Transfer al unei parti sau a totalitatii ficatului de la un donator la un bolnav primitor. grefa de ficat se practica in caz de boala hepatica congenitala sau de ciroza; alte indicatii potentiale ale sale, ca tumorile hepatice, sunt inca discutate. Ficatul bolnavului este scos pentru a fi inlocuit prin cel al unei persoane decedate. La copil, se poate ajunge sa se practice, din motive de dimensiune, o grefa redusa (nu se grefeaza decat o parte din ficatul unul adult, prea voluminos pentru un copil). Numarul mic de ficati disponibili conduce la elaborarea de noi solutii: grefa partajata (doi bolnavi primesc fiecare cate o parte de ficat), prelevarea unui fragment de ficat de la un donator viu. Este posibil ca in viitor, si sub rezerva noilor tehnici care sa impiedice rejectia, sa se realizeze heterogrefe (ficat provenind de la un animal). Mortalitatea operatorie este in jur de 5 pana la 10%. Actualmente, procentajul de supravietuire pana la 2 ani este de aproximativ 70%. Primele sase... [continuare]

organ care constituie invelisul corpului. Pielea este un organ viu, nu o simpla membrana, de o mare importanta fiziologica. Structura - Pielea cuprinde trei straturi suprapuse, epidermul, dermul si hipodermul, si formeaza, impreuna cu anexele (perii, parul, unghiile si glandele), tegumentul. Epidermul este un epiteliu (tesut format din celule juxtapuse) cuprinzand diferite tipuri de celule. Dermul este un tesut conjunctiv (care joaca rol de nutritie si de sustinere), format din celule numite fibroblaste, din fibre de colagen si din fibre elastice. Hipodermul este o varietate de tesut conjunctiv, tesutul adipos. Anexele cuprind fanerele (peri, par, unghii), foarte bogate in keratina; glandele sudoripare sau sudorale, care secreta sudoarea; glandele sebacee secreta sebum, care formeaza o pelicula protectoare la suprafata pielii. Functii - pielea asigura o protectie impotriva agentilor fizici si chimici, intarita prin actiunea keratinei si a melaninei. Ea joaca un rol... [continuare]

Transfer al unuia dintre rinichii subiectului donator la un bolnav primitor ai carui rinichi nu mai functioneaza. grefa de rinichi nu se practica decat la subiectii atinsi de o insuficienta renala grava. Este grefat un singur rinichi, care va fi de ajuns pentru asigurarea functiei renale pentru intregul organism. donatorul, de cele mai multe ori o persoana decedata, trebuie sa fie apropiat genetic de primitor. Rinichiul grefat este plasat in fosa iliaca, iar vasele sale sunt puse cap la cap cu vasele iliace ale bolnavului, uretera care iese din rinichiul grefat fiind imbinata la vezica bolnavului sau la una din ureterele sale. Dupa transplantare, se prescrie subiectului un tratament imunosupresor cu scopul de a evita respingerea grefonului. Prognostic - grefa renala este incununata de succes in mai mult de 80% dintre cazuri, rezultatele fiind inca si mai bune daca donatorul are o buna compatibilitate titulara (grupul hla) cu primitorul. In caz de rejectie, pacientul trebuie... [continuare]