endometrioza si fertilizarea in vitro
Una din cinci femei se confrunta cu vaginita in timpul sarcinii
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta vaginita? Inflamatia aparuta la nivelul vaginului poarta denumirea de vaginita, iar printre principalele cauze care determina prezenta acesteia se afla un dezechilibru in cadrul florei bacteriene vaginale fiziologice sau contractarea unei infectii in teritoriul respectiv. Alaturi de inflamatia aparuta la nivel vaginal, poate sa apara si inflamatia vulvei, patologia fiind cunoscuta sub denumirea de vulvovaginita. Aceasta nu este o boala cu transmitere sexuala (BTS), dar aparitia ei poate fi un factor de risc in a contacta mai rapid o infectie cu transmitere sexuala daca nu sunt respecate regulile de igiena si protectie adecvate. Aparitia vaginitei In functie de agentul patogen incriminat in aparitia vaginitei, aceasta poate fi de mai multe tipuri. Vaginita bacteriana (BV) se intalneste frecvent si este datorata dezechilibrului florei bacteriene vaginale sau a contaminarii cu diversi agenti microbieni. Infectia de natura fungica, in cele mai multe cazuri fiind cea... [continuare]
Infertilitatea de cauza feminina
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este infertilitatea feminina Infertilitatea reprezinta imposibilitatea obtinerii unei sarcini dupa un an de contact sexual neprotejat la femeile cu varsta sub 35 de ani, sau in cazul femeilor peste 35 de ani, lipsa obtinerii sarcinii dupa 6 luni de contact sexual neprotejat. Clasificare 1. Infertilitate primara cand in antecedente nu a existat nicio sarcina 2. Infertilitate secundara cand in antecedente a exista o sarcina indiferent de modul de finalizare (nastere, avort, sarcina ectopica) Cauze Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii cele mai frecvente afectiuni care conduc la infertilitate sunt: - tulburari ale ovulatiei (25%) - aderente pelvine (12%) - ocluzie tubara (11%) - hiperprolactinemie (7%) - endometrioza (15%) Cauzele infertilitatii se pot imparti in: Afectiuni ale tractului genital : agenezia vaginala (lipsa dezvoltarii vaginului), septuri vaginale, imperforatia colului uterin, infectii vaginale (in special cu mycoplasma, chlamidii,... [continuare]
Prematurul - o fiinta extrem de fragila
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Despre prematur Un prematur este un bebelus care se naste inainte de saptamana 37 de sarcina, adica inainte de termenul complet, care este de 40 de saptamani. Nasterea prematura poate fi clasificata in functie de varsta gestationala. Prematurul este o fiinta extrem de fragila ale carui organe si sisteme sunt extrem de imature si care trebuie ajutat sa supravietuiasca in mediul extrauterin - un mediu cel putin neprietenos daca este sa il comparam cu uterul matern. Organe care nu sunt complet dezvoltate In cazul prematurilor, organele si sistemele corpului nu sunt complet dezvoltate, ceea ce poate duce la diverse probleme de sanatate imediat dupa nastere si pe termen lung. Plamanul este poate cel mai important organ in primele ore de la nastere, cu cat prematurul e mai mic, cu atat sunt mai inguste si caile sale respiratorii. O problema mare o pun varstele de gestatie cele mai mici (sub 28 se saptamani), la care alveolele pulmonare abia se formeaza. Alveolele sunt mici... [continuare]
Ce sunt spermatozoizii magnetici si cum ar putea ajuta cuplurile infertile
Autor: SfatulMedicului
Despre infertilitate Infertilitatea este o afectiune a sistemului reproducator, definita in general prin absenta unei sarcini dupa cel putin 12 luni de contacte sexuale regulate, neprotejate. Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, aproximativ una din sase persoane se confrunta cu infertilitatea la un moment dat in timpul vietii. Aceasta poate avea cauze feminine, masculine, mixte sau poate ramane neexplicata chiar si dupa investigatii. Sarcina si cum o putem obtine Obtinerea unei sarcini presupune functionarea coordonata a mai multor procese biologice. Ovarele trebuie sa elibereze un ovul matur, spermatozoizii trebuie sa ajunga in apropierea acestuia, iar fecundarea are loc, in mod obisnuit, intr-una dintre trompele uterine. Ulterior, embrionul rezultat se deplaseaza catre uter, unde se poate implanta. O dificultate aparuta in oricare dintre aceste etape poate reduce probabilitatea obtinerii unei sarcini. Infertilitatea feminina Infertilitatea feminina poate fi asociata... [continuare]
Care este varsta optima pentru a avea un copil?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Indiferent de varsta, nu este simplu pentru o femeie sa dea nastere unui copil. Totusi, care este varsta potrivita pentru a avea un copil? Pentru specialistii in domeniul fertilitatii acesta este un subiect de polemica. Unii specialisti considera ca femeile care au devenit mame in jurul varstei de 50 de ani sunt parinti la fel de buni si pregatiti psihologic ca si mamele de 30 sau 40 de ani. Altii afirma ca amanarea maternitatii nu doar ca reduce posibilitatile unor persoane de sex feminin de a ramane insarcinate, dar acest lucru poate avea consecinte negative asupra nivelului de fertilitate al fiicelor lor. Cercetatorii incearca sa ofere raspunsuri la mai multe intrebari: care este cea mai buna varsta la care o femeie ar trebui sa dea nastere unui copil, cum influenteaza starea fizica, generala, disponibilitatea emotionala a unei persoane de sex feminin care ar dori sa devina mama, cum poate afecta sarcina, sanatatea unei femei si sanatatea copilului sau?... [continuare]
Tratamentele pentru infertilitatea masculina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Infertilitatea in mod traditional este considerata ca fiind un inconvenient al femeilor, insa aproximativ unul din trei cazuri de infertilitate are la baza probleme ale barbatului. Diagnosticul de infertilitate al persoanelor de sex masculin poate fi una din cele mai grele provocari cu care acestia s-ar putea confrunta. Incapacitatea de a procrea este echivalenta cu privarea unui barbat de una dintre responsabilitatile sale primare. Din pacate, barbatii trebuie sa constientizeze faptul ca in anumite cazuri infertilitatea lor nu poate fi tratata, dar in alte situatii tratamentul specific poate oferi un ajutor real. Detalii despre infertilitatea masculina Spermatozoizii sunt produsi in testicule. Acestia sunt apoi depozitati in interiorul unei instalatii numita epididim care este localizata in partea superioara a fiecarui testicul. Spermatozoizii sunt alimentati de catre materialul seminal. Cand un barbat ejaculeaza, aproximativ 150 de milioane de... [continuare]
Proiect hotarare pentru aprobarea contractului-cadru 2009
Autor: SfatulMedicului
PROIECT HOTARARE pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru. ARTICOLUL 2. (1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul ARTICOLUL 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu... [continuare]
Complicatiile tehnicilor de reproducere asistata
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Din momentul in care tehnicile de reproducere asistata au inceput sa fie utilizate mai frecvent in vederea asigurarii conceptiei (incepand din 1980), s-a inregistrat o crestere a numarului de sarcini multiple (aproximativ 35% din toate nasterile realizate prin tehnici artificiale au intrat in aceasta categorie, iar din ele, 4,3% au fost cu tripleti). Nasterile multiple reprezinta de fapt, cea mai importanta complicatie a acestor proceduri (implicand atat riscuri pentru copil, cat si pentru mama). Aparitia lor atat de frecventa este pusa in legatura cu faptul ca de obicei, pentru a creste probabilitatea de a se dezvolta sarcina, se transfera mai mult de 1 embrion. Sarcinile multiple sunt corelate cu un risc crescut de avorturi spontane (sau terapeutice), de complicatii obstetricale, prematuritate si morbiditate neonatala. Un alt risc asociat procedurilor de stimulare ovariana este reprezentata de aparitia sindromului de hiperstimulare ovariana... [continuare]
Generalitati Majoritatea sarcinilor au o durata de aproximativ 40 de saptamani. Prin definitie, nasterea prematura este cea care are loc cu mai mult de trei saptamani inainte de termenul normal. Din cauza unei nasteri premature, bebelusul are mai putin timp sa se dezvolte si sa se maturizeze in uter. Consecintele implica un risc crescut de aparitie a diverse probleme medicale, de dezvoltare, inclusiv probleme de respiratie si chiar sangerari la nivelul ventriculelor creierului. In cazul in care viitoarea mama intra in travaliu prea devreme, medicul poate incerca sa intarzie nasterea prin metode variate. Chiar daca nasterea prematura este inevitabila, cateva zile in plus in uter, pot fi importante pentru dezvoltarea fatului. Desi, se pare ca numarul nasterilor premature este in crestere, exista si o veste buna: un stil de viata sanatos poate preintampina un travaliu si o nastere prematura. Simptome Recunoasterea imediata a primelor semne ale travaliului prematur pot ajuta... [continuare]
CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]
Ce este inversarea ligaturii trompelor uterine? Operatia de inversare a ligaturii trompelor uterine este o procedura care se va face in scopul restabilirii fertilitatii dupa ligatura de trompe uterine (o procedura de sterilizare, in care trompele uterine sunt sectionate sau blocate total pentru a preveni sarcina). Ce presupune? In timpul interventiei chirurgicale de inversare a ligaturii trompelor uterine chirurgul indeparteaza segmentul blocat al trompelor uterine si reconecteaza restul trompelor uterine pentru a face posibila, sarcina. In cazul in care procedura a avut succes, ovulele vor ajunge din nou spre uter prin trompele uterine, iar materialul seminal se va putea deplasa pana la trompele uterine pentru a fertiliza ovulul iar apoi ovulul fertilizat va adera la peretele uterin. Majoritatea procedurilor de ligatura a trompelor uterine pot fi reversibile. Dupa procesul de inversare al ligaturii trompelor uterine, cel putin una dintre acestea este functionala si... [continuare]
Generalitati Oligospermia este una dintre cauzele infertilitatii masculine. Desi este suficient un singur spermatozoid pentru a fecunda un ovul, sansele ca acesta sa ajunga la ovul sunt foarte mici. Pentru acest motiv, oligospermia scade sansele de formare a unui embrion. Cu cat sunt mai putini spermatozoizii, cu atat barbatul va avea mai multe probleme in incercarea de a deveni parinte. Tratamentele pentru fertilitatea masculina legate de numarul mic de spermatozoizi pot ajuta. Urologii pot evalua barbatii cu probleme de fertilitate si pot recomanda un tratament adecvat. In plus fata de evaluarea si tratarea problemelor de fertilitate cum ar fi numarul mic de spermatozoizi, medicul poate sugera si un tratament pentru cresterea fertilitatii partenerei. Aceasta crestere a fertilitatii feminine poate compensa infertilitatea masculina. Daca alte tratamente nu sunt eficiente, inseminarea artificiala si fertilizarea in vitro pot fi folosite pentru obtinerea unei sarcini atunci... [continuare]
Definitie Hipospadiasul este o afectiune congenitala in cadrul careia orificiul de deschidere a uretrei - canalul prin care se scurge urina din vezica urinara - se afla la nivelul partii ventrale a penisului in loc sa se afle la varful penisului, cum ar fi normal. Chiar daca la prima vedere hipospadiasul este o problema grava, in realitate este o afectiune relativ frecventa si care beneficiaza de tratament chirurgical de refacere a anatomiei penisului, astfel incat la maturitate majoritatea barbatilor cu hipospadias pot avea o viata sexuala absolut normala. Simptome In hipospadias, deschiderea uretrei se afla pe partea ventrala a penisului in loc sa fie la nivelul varfului. Exista grade diferite de severitate a hipospadiasului. In cele mai multe cazuri, orificiul uretral se afla in imediata apropiere a varfului glandului; mai rar, deschiderea uretrei se poate situa la nivelul portiunii mijlocii a tecii penisului sau chiar la baza acestuia. In cazuri foarte rare,... [continuare]
Generalitati Intotdeauna cand se pune problema riscurilor pe care fumatul le aduce sanatatii noastre, fiecare fumator argumenteaza de obicei ca este dreptul lui sa aleaga sa faca acest lucru. Potrivit ideii ca „oricum toti murim la un moment dat”, oamenii considera fumatul ca pe un risc asumat. In fond, este optiunea lor sa isi traiasca viata asa cum doresc. Mai exista insa o categorie de persoane care nu beneficiaza de acest drept de optiune: copiii purtati de mame fumatoare. In primul rand, trebuie sa stim ca organismul femeilor este afectat in mai mare masura decat cel al barbatilor de expunerea la nicotina. Efecte fumat Scaderea nivelului de estrogeni cauzata de fumat este responsabila de afectarea libidoului, de aspectul masculinizat sau de instalarea precoce a menopauzei la femeile fumatoare. Acest din urma efect pare a avea si o alta explicatie: hidrocarburile aromatice policiclice din fumul de tigara accelereaza moartea ovulelor la nivelul ovarelor,... [continuare]
Care sunt serviciile medicale de care beneficiez?
Autor: SfatulMedicului
In conditiile in care sunteti asigurat conform Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, prin casele teritoriale, va ofera urmatoarele servicii: SERVICII DE MEDICINA PRIMARA - acordate de medicul de familie • Asiguratii beneficiaza de pachetul de baza care cuprinde servicii medicale profilactice si curative, alte servicii medicale conform competentelor medicului de familie, servicii medicale pentru situatii de urgenta, si de eliberarea de acte medicale. Asiguratul are obligatia sa se inscrie pe lista de pacienti a unui medic de familie; • Medicul de familie prescrie medicamente cu sau fara contributie personala, atat in limita competentei proprii, cat si pe baza recomandarii scrise a medicului specialist; elibereaza trimiteri pentru consultatii la medicii specialisti si pentru internarea in spital; elibereaza trimiteri pentru efectuarea de investigatii paraclinice... [continuare]
Tratamentul infertilitatii cu gonadotropine
Autor: SfatulMedicului
Exemple de gonadotropine Denumire comuna internationala Denumire comerciala Gonadotrophina chorionicum (hCG) Pregnyl, Ovitrelle, Profasi, A.P.L. Gonadotrophina menopausa (hMG) Bravelle, Humegon, Metrodin, Pergonal, Repronex Foliculostimulant hormon recombinat (rFSH) Gonal-F, Follistim, Puregon Organismul produce doua tipuri de gonadotropine: hormonul foliculostimulant (FSH) si hormonul luteinizant (LH). Odata sintetizate de glanda pituitara, gonadotropinele declanseaza productia altor hormoni sexuali. Asadar, gonadotropinele joaca un rol important in... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Influenta aspirinei asupra fertilitatii feminine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Aspirina este un medicament benefic pentru mentinerea unei stari de sanatate optime si se pare ca isi extinde beneficiile si asupra fertilitatii feminine. Ea a fost laudata foarte mult timp pentru ca ar spori fertilitatea, dar studii recente vin sa contrazica aceste beneficii. Cum sporeste aspirina fertilitatea femeilor? Aspirina este facuta din acid acetilsalicilic, un compus chimic care ajuta la reducerea durerilor si inflamatiilor din corp. Administrarea zilnica a unei cantitati mici de aspirina ("baby aspirine") imbunatateste starea generala de sanatate, ceea ce contribuie la procesul de conceptie. In plus, se pare ca ajuta la recuperarea dupa [continuare]
Generalitati
Un test estrogenic masoara titrul celor mai importanti hormoni estrogenici (estradiol, estriol si estrona) dintr-o mostra de sange sau urina.
- estradiolul este hormonul cel mai frecvent masurat in randul femeilor neinsarcinate. Cantitatea de estradiol din sange este variabila de-a lungul ciclului menstrual. Dupa menopauza, sinteza de estradiol scade la un nivel foarte redus, dar constant
- concentratia de estriol este de obicei masurata in timpul sarcinii. Se sintetizeaza in cantitate mare in placenta, tesutul care realizeaza comunicarea dintre fat si mama. Estriolul poate fi decelat precoce din saptamana 9 de sarcina, concentratia sa crescand pe parcursul sarcinii pana la nastere. Estriolul poate fi masurat de asemenea in urina
- estrona poate fi masurata in randul femeilor care au trecut la menopauza pentru a le determina nivelul de estrogen. Poate fi de asemenea masurata la persoanele care prezinta cancer ovarian, testicular sau de suprarenale.
Tehnica Ligatura trompelor (metoda de sterilizare definitiva) reprezinta procedeul prin care sunt sectionate si ligaturate ambele trompe uterine. Situate de o parte si de alta a uterului, ele au functia de a prelua ovulul expulzat de catre ovar odata pe luna la momentul ovulatiei si de a-l directiona spre uter. In urma fecundarii acestuia de catre spermatozoizii ajunsi in cavitatea uterina in urma contactului sexual si deplasarii ulterioara a acestora, se va dezvolta intrauterin fatul. Prin intreruperea comunicarii dintre trompa uterina si uter, ovulul expulzat de ovar nu va mai putea ajunge in cavitatea uterina si nu se va mai produce fecundarea. Ligatura trompelor uterine se va practica in spital. In general in timpul unei sarcini se poate manifesta aceasta optiune. Veti comunica doctorului cu care veti naste si veti decide impreuna momentul interventiei. Unii medici practica ligatura trompelor imediat dupa nastere, altii considera ca este optim sa fie... [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Autor: SfatulMedicului
Introducere Infertilitatea cuplului reprezinta insuccesul in conceperea unui copil, dupa minim 1 an de incercari (in absenta oricaror metode contraceptive). Si la femei si la barbati, procesul de fertilizare este complex. Date statistice In continuare sunt prezentate cateva date statistice menite sa confirme acest lucru: - Intr-o situatie ideala (cuplu tanar, fertil, sanatos), probabilitatea ca femeia sa ramana insarcinata in timpul unui singur ciclu menstrual este de doar 30%; - in cazul in care apare conceptia, doar 50-60% din sarcini depasesc saptamana 20; - 8-10% din cuplurile aflate la varsta reproductiva au probleme de fertilitate la un moment dat (chiar si tranzitorii), in 40% din aceste cazuri este vorba de infertilitate de cauza masculina, in alte 40% din cazuri sunt determinate de tulburari ale sistemului reproducator feminin, iar in 20% din situatii este vorba etiologie mixta, plurifactoriala; - in Statele Unite, 1 din 25 de barbati este infertil; - peste 90%... [continuare]
Intrebari si raspunsuri in legatura cu celulele stem
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Celulele stem sunt celule nediferentiate care poseda capacitatea de a se transforma in celule inalt specializate, care mai departe pot forma orice tip de tesut si organ din corp. Importanta lor rezida tocmai in aceasta posibilitate de a se dezvolta in orice tip de celula din organismul uman. Cercetatorii cauta modalitati de a creste celule si implicit de a dezvolta tesuturi cu importanta in tratamentul unor boli cu punct de plecare celular si apoi de a transplanta aceste fragmente tisulare diferitilor pacienti. De exemplu, boli precum diabetul zaharat sau Parkinson apar datorita existentei unui defect interesand un grup limitat de celule. Prin inlocuirea celulelor modificate cu unele sanatoase se fundamenteaza baza tratamentelor medicale de fond. Teoretic, acest tip de transplant poate constitui o alternativa terapeutica si in cazul pacientilor cu afectiuni cardiace sau hepatice. Proprietatile celulelor stem le fac utile diferitelor specialitati clinice,... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
.jpg)
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter