disfunctie hepatobiliara

Icterul

Actualizat la data de: 23 August 2021

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Icterul este o coloratie galbena a pielii, a sclerei si a altor tesuturi, datorita excesului de bilirubina circulanta. Tegumentele si sclerele se examineaza la lumina naturala. Dupa o durata de viata de aproximativ 120 zile, hematiile mor. Prin distrugerea membranei celulare, se elibereaza hemoglobina. Aceasta se scindeaza in fier si biliverdina. Sub actiunea biliverdin-reductazei, biliverdina se transforma in bilirubina neconjugata sau indirecta (BI). Aceasta bilirubina, greu solubila la pH fiziologic (practic insolubila), este transportata la ficat prin legarea de albumina. In urma proceselor enzimatice, are loc convertirea bilirubinei intr-o forma apoasa, solubila, denumita bilirubina directa sau bilirubina conjugata (BD). Bilirubina directa poate fi conjugata cu acid glucuronic, glucoza, xyloza sau sulfat. Bilirubina conjugata este excretata in canaliculele biliare la polul biliar al hepatocitului. In intestin, flora bacteriana deconjuga si reduce bilirubina la... [continuare]

Ce este Betaferon, fiole si pentru ce se utilizeaza Indicatii Betaferon se foloseste ambulator la pacientii cu scleroza multipla recurent recidivanta, caracterizata prin cel putin doua atacuri cu disfunctii neurologice in ultimii doi ani, urmate de o recuperare partiala sau totala. La acesti pacienti, tratamentul cu Betaferon a determinat o reducere a frecventei si a severitatii recaderilor clinice, a numarului zilelor de spitalizare, precum si prelungirea perioadei fara exacerbari. Efectul este semificativ si poate fi masurat prin investigatii de rezonanta magnetica pe scala speciala EDSS. Nu s-a dovedit un efect clar in scleroza multipla progresiva. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de medici specializati. Tratamentul trebuie inceput imediat dupa stabilirea formei de boala. Pana in prezent nu se stie cat dureaza tratamentul, dar datele de pana acum arata ca cel putin doi ani. Solutia se prepara inainte de injectare si se vor administra subcutanat... [continuare]

Ce este Lamivudina Teva si pentru ce se utilizeaza Indicatii Lamivudina Teva este indicat pentru tratamentul hepatitei cronice de tip B la adultii cu: • boala hepatica compensata cu replicare virala activa dovedita, nivele serice de alaninaminotransferaza (ALT) persistent crescute si dovezi histologice de inflamatie hepatica activa si/sau fibroza. • boala hepatica decompensata. Mod de administrare Terapia cu Lamivudina Teva trebuie initiata de catre un medic cu experienta in tratarea hepatitei cronice de tip B. Adulti: doza recomandata de Lamivudina Teva este de 100 mg o data pe zi. Lamivudina Teva poate fi administrata in timpul sau in afara meselor. Durata tratamentului: • La pacientii cu hepatita cronica de tip B (HCB) cu AgHBe pozitiv, tratamentul trebuie continuat timp de cel putin 3-6 luni dupa ce obtinerea seroconversiei AgHBe (disparitia AgHBe si ADN VHB, cu detectare de AcHBe) a fost confirmata, pentru a limita riscul recaderii virusologice sau pana la... [continuare]

Ce este Advagraf si pentru ce se utilizeaza Indicatii Sistemic: imunosupresie primara la pacientii cu alogrefa hepatica si renala; reactie de rejet la pacientii cu alogrefa hepatica si renala rezistenta la regimurile imunosupresive conventionale. Local: dermatite atopice moderate sau severe, care nu au raspuns la corticosteroizi. Mod de administrare Advagraf este o forma farmaceutica cu administrare o data pe zi a tacrolimusului. Se recomanda ca doza zilnica orala de Advagraf sa se administreze o data pe zi, dimineata. Capsulele cu eliberare prelungita Advagraf trebuie inghitite imediat dupa scoaterea lor din blister. Pacientii trebuie sfatuiti sa nu inghita desicantul. Capsulele trebuie inghitite intregi cu lichid (preferabil cu apa).in general, capsulele Advagraf trebuie administrate in conditii de repaus alimentar sau cu cel putin o ora inainte ori la 2-3 ore dupa masa, pentru asigurarea unei absorbtii maxime. O doza de dimineata omisa trebuie luata cat se poate de repede... [continuare]

Ce este Fareston si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratament hormonal de prima alegere al cancerului mamar metastatic dependent hormonal pentru pacientele in postmenopauza. Fareston nu este recomandat pentru pacientele cu tumori care nu contin receptori estrogenici. Mod de administrare Doza recomandata este 60 mg pe zi. Insuficienta renala: Nu este necesara modificarea dozei la pacientii cu insuficienta renala. Insuficienta hepatica: Toremifen se va administra cu prudenta la pacientii cu insuficienta hepatica. Copii Nu exista nici o indicatie relevanta pentru utilizarea Fareston la copii. Mod de administrare Toremifen se administreaza oral. Toremifen poate fi luat cu sau fara mancare. Atentionari si precautii Contraindicatii - Hiperplazia de endometru preexistenta si insuficienta hepatica severa reprezinta contraindicatii pentru administrarea de toremifen pe termen lung. - Hipersensibilitate la toremifen sau la oricare dintre excipienti. Atat in investigatiile... [continuare]

Ce este Evoltra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul leucemiei limfoblastice acute (LLA) la copii si adolescenti care au prezentat o recidiva sau care sunt refractari la tratament, dupa ce au fost tratati anterior cu cel putin doua scheme de tratament si pentru care nu exista o alta optiune terapeutica despre care se anticipeaza ca va determina un raspuns durabil. Siguranta si eficacitatea au fost evaluate in cadrul studiilor la pacienti cu varste ≤ 21 ani la momentul diagnosticului initial. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de un medic cu experienta in ingrijirea pacientilor cu leucemie acuta. Doze Adulti (inclusiv varstnici) Datele disponibile in prezent sunt insuficiente pentru a stabili siguranta si eficacitatea clofarabinei la pacientii adulti. Copii si adolescenti Copii si adolescenti (cu varsta ≥ 1an) Doza recomandata pentru monoterapie este de 52mg/m2 de suprafata corporala, administrata prin [continuare]

Compozitie 1 capsula contine sare a fosfatului disodic de estramustina , echivalent cu 140 mg fosfat de estramustina, sulfat de lauril sodiu, talc, stearat de magneziu,siliciu coloidal anhidru. 1 flacon contine: Sare a fosfatului disodic de estramustina, echivalent cu 300 mg fosfat de estramustina, meglumina, manitol. Estracyt capsule este furnizat sub forma de capsule albe, opace, gelatinoase, dure, ce contin pulbere alba: 140 mg. Estracyt injectabil este furnizat sub forma de flacon cu 300 mg pulbere liofilizata plus flacon cu 8 ml apa pentru injectii. Indicatii Stadii avansate de carcinom prostatic, in special la pacientii cu tumori refractare la tratament hormonal, si in terapia primara a pacientilor cu factori de prognostic ce indica un raspuns slab la tratamentul hormonal pur. Mod de administrare Estracyt va fi administrat de catre personalul medical specializat in tratamentul antineoplazic. Capsule: Doza terapeutica este cuprinsa intre 7-14 mg/kg (4-8... [continuare]

Prezentare Capsule 100 mg, 300 mg, 400 mg; ct. x 5 sau 10 blist. x 10 cps Indicatii Infectii necomplicate si complicate cauzate de germeni patogeni sensibili la ciprofloxacina; infectii ale cailor respiratorii: pneumonii (cu exceptia celor provocate de pneumococ) cauzate de Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella, Staphilococcus; bronsite acute si cronice, bronsiectazie, pusee acute de fibroza chistica (P. Aeruginosa); infectii ORL: otite medii acute, sinuzite, mastoidite (gramnegativi incluzand Pseudomonas sau Staphylococcus); infectii oftalmologice; infectii ale organelor pelviene: infectii ginecologice (salpingite, endometrite) sindrom inflamator pelvian; infectii renale sau ale cailor urinare; infectii genitale, incluzand anexita, gonoree si prostatita; infectii abdominale si ale cailor hepatobiliare: peritonite, abcese intraabdominale, colecistite, colangite; infectii ale pielii si tesuturilor moi: rani si ulcere infectate, abcese,... [continuare]

Ce este Isentress si pentru ce se utilizeaza Indicatii ISENTRESS este indicat in asociere cu alte medicamente antiretrovirale pentru tratamentul infectiei cu virusul imunodeficientei umane (HIV-1), la adulti, adolescenti, copii, copii mici si sugari incepand cu varsta de 4 saptamani. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat de catre un medic cu experienta in tratamentul infectiei cu HIV. Doze ISENTRESS trebuie utilizat in asociere cu alte tratamente antiretrovirale (TAR) active. Adulti Doza recomandata este de 400 mg (un comprimat) de doua ori pe zi. Copii si adolescenti In cazul unei greutati corporale de cel putin 25 kg, doza recomandata este de 400 mg (un comprimat) de doua ori pe zi. in cazul in care nu poate fi inghitit un comprimat, luati in considerare comprimatul masticabil. ISENTRESS este disponibil si sub forma de comprimate masticabile pentru copii cu greutate corporala de cel putin 11 kg si sub forma de granule pentru suspensie orala pentru sugari... [continuare]

Ce este Invirase si pentru ce se utilizeaza Indicatii Invirase este indicat in tratamentul pacientilor adulti infectati cu virusul imunodeficientei umane dobandite (HIV-1). Invirase trebuie utilizat numai in asociere cu ritonavir si cu alte medicamente antiretrovirale. Mod de administrare Doze Tratamentul cu Invirase trebuie sa fie initiat de un medic specializat in terapia infectiei cu HIV. In asociere cu ritonavir Doza recomandata de Invirase este de 1000 mg (5 capsule a cate 200 mg), administrata de doua ori pe zi, in asociere cu 100 mg ritonavir, administrat de doua ori pe zi si cu alte medicamente antiretrovirale. Pentru initierea tratamentului cu Invirase/ritonavir la pacienti care nu au fost tratati anterior, doza initiala recomandata de Invirase este de 500 mg (1 comprimat filmat de 500 mg) administrata de doua ori pe zi, in asociere cu 100 mg ritonavir, administrat de doua ori pe zi si cu alte medicamente antiretrovirale, primele 7 zile de tratament. Dupa 7... [continuare]

Compozitie Extracte standardizate din: Agrimonia eupatoria, Chelidonium majus, Taraxacum officinalis, Gentiana lutea, Rhamnus frangula, Glycyrrhiza glabra, Silybum marianum, Aetheroleum Foeniculi si Aetheroleum Carvi. Actiune terapeutica Produsul contine principii active vegetale care actioneaza la nivelul aparatului hepatobiliar. Este eficace in afectiunile biliare, stimuland secretia de bila si golirea veziculei biliare, prevenind astfel formarea calculilor biliari. Silimarina asigura o actiune hepatoprotectoare si de regenerare a celulelor hepatice. Plavobil stimuleaza functia antitoxica a ficatului si, in plus, exercita o actiune antiseptica si antispastica la nivelul veziculei biliare si al canalelor hepatice. Produsul mai prezinta actiune diuretica si usor laxativa, cu efect depurativ, si de reducere a colesterolului si uremiei. Indicatii Hepatita cronica in diverse faze de evolutie, colecistita cro-nica, diskinezie biliara hipotona, constipatie cronica, sindrom... [continuare]

Ce este Ciprolen si pentru ce se utilizeaza Indicatii Proprietati farmacoterapeutice: ciprofloxacina sub forma de clorhidrat este unul dintre cei mai activi agenti antimicrobieni fluorochinolonici orali cu spectru larg ce cuprinde cei mai multi anaerobi gram negativi incluzand Enterobacteriaceae (E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Providencia, Shigella, Salmonella, Serratia, Vibrio, Yersinia spp.), Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus si Neisseria, spp.; unii aerobi gram pozitivi incluzand Staphilococcus spp. (S. aureus, S. haemoliticus, S. hominis, S. saprophiticus) si Streptococcus spp. (tulpinile sensibile de S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae; tulpinile rezistente la alti agenti antimicrobieni ca: peniciline, cefalosporine, si/sau aminoglicozide, tetracicline, macrolide; unii anaerobi (Peptococcus, Peptostreptococcus spp.); anumiti agenti bacterieni intracelulari (Legionella, Brucella, Chlamydia spp., Listeria monacytogenes, Mycobacterim fortuitum, M.... [continuare]

Compozitia O capsula contine 333 mg indinavir sub forma de sulfat de indinavir 416,3 mg. Forma de prezentare Capsule. Capsulele sunt albe semi translucide si inscriptionate cu rosu cu CRIXIVAN 333 mg. Indicatii terapeutice CRIXIVAN este indicat in asociere cu analogi nucleozidici antiretrovirali pentru tratamentul adultilor, adolescentilor si copiilor de 4 ani si peste, infectati cu HIV-1. La adolescenti si copii, trebuie avut in vedere, in mod special, beneficiul tratamentului cu indinavir fata de riscul crescut al nefrolitiazei. Doze si mod de administrare CRIXIVAN trebuie administrat de medici cu experienta in tratamentul infectiei hiv. Avand in vedere datele curente de farmacodinamie, indinavir trebuie utilizat in asociere cu alte antiretrovirale. In cazul in care CRIXIVAN se administreaza in monoterapie, se selecteaza rapid virusuri rezistente. Adulti Doza recomandata de CRIXIVAN este de 800 mg, administrata oral, la fiecare 8 ore. Copii si adolescenti... [continuare]

Ce este Karvea si pentru ce se utilizeaza Indicatii Karvea este indicat la adulti pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale. De asemenea, este indicat in tratamentul afectarii renale la pacientii adulti cu hipertensiune arteriala si diabet zaharat de tip II, in cadrul unei scheme medicamentoase antihipertensive. Mod de administrare Doze Doza uzuala initiala si de intretinere recomandata este de 150 mg irbesartan, administrata o data pe zi, cu sau fara alimente. in general, Karvea in doza de 150 mg irbesartan o data pe zi asigura un control mai bun al tensiunii arteriale in intervalul de 24 ore, comparativ cu doza de 75 mg irbesartan. Cu toate acestea, se poate lua in considerare initierea tratamentului cu 75 mg irbesartan pe zi, in special la pacientii hemodializati si la pacientii cu varsta peste 75 ani. La pacientii a caror afectiune este insuficient controlata cu 150 mg irbesartan administrat o data pe zi, doza de Karvea poate fi crescuta la 300 mg... [continuare]

Ce este Agenerase si pentru ce se utilizeaza Indicatii Agenerase, in asociere cu alte medicamente antiretrovirale, este indicat in tratamentul pacientilor, adulti si copii cu varste mai mari de 4 ani, cu infectie HIV-1, care au primit anterior tratament cu inhibitori de proteaza (IP). Capsulele de Agenerase trebuie administrate in mod normal impreuna cu doze mici de ritonavir, ca amplificator farmacocinetic al actiunii amprenavirului. Alegerea terapiei cu amprenavir trebuie sa se bazeze pe testarea rezistentei virale individuale si pe tratamentele urmate anterior de pacienti. Beneficiile Agenerase amplificat cu ritonavir nu au fost demonstrate la pacientii care nu au primit anterior IP. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat de catre un medic cu experienta in tratarea infectiei HIV. Trebuie accentuata tuturor pacientilor importanta respectarii intregului regim recomandat de administrare a dozelor. Agenerase se administreaza pe cale orala si poate fi luat cu sau fara... [continuare]

Ce este Glivec si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glivec este indicat pentru tratamentul - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie granulocitara cronica (LGC) cu cromozom Philadelphia (Bcr-Abl) pozitiv (Ph+) la care transplantul de maduva osoasa nu este considerat un tratament de prima linie. - pacientilor adulti, adolescenti si copii cu LGC Ph+ in faza cronica dupa esecul tratamentului cu alfa-interferon sau cu LGC Ph+ in faza accelerata sau in criza blastica. - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie limfoblastica acuta cu cromozom Philadelphia pozitiv (LLA Ph+), asociat cu chimioterapie. - pacientilor adulti cu LLA Ph+ recidivanta sau refractara, in monoterapie. - pacientilor adulti cu sindroame mielodisplazice/neoplasme mieloproliferative (SMD/NMP) asociate recombinarilor genei receptorului factorului de crestere derivat din trombocit (FCDP-R). - pacientilor adulti cu sindrom hipereozinofilic... [continuare]

Ce este Kaletra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kaletra este indicat in asociere cu alte medicamente antiretrovirale pentru tratamentul adultilor, adolescentilor si copiilor cu varsta peste 2 ani infectati cu virusul imunodeficientei umane (HIV-1). Alegerea Kaletra pentru tratamentul pacientilor infectati cu HIV-1 tratati anterior cu inhibitori de proteaza trebuie sa aiba la baza testarea individuala a rezistentei virale si antecedentele privind tratamentele efectuate. Mod de administrare Kaletra trebuie prescris de catre medici cu experienta in tratamentul infectiei cu HIV. Doze Adulti si adolescenti Doza recomandata de Kaletra este de 5 ml solutie orala (400/100 mg) de doua ori pe zi, administrata cu alimente. Copii (cu varsta de 2 ani si peste) Doza recomandata de Kaletra este de 230/57,5 mg/m2 de doua ori pe zi, administrata cu alimente, pana la o doza maxima de 400/100 mg de doua ori pe zi. Doza de 230/57,5 mg/m2 poate fi insuficienta la unii copii atunci... [continuare]

Ce este Iressa si pentru ce se utilizeaza Indicatii IRESSA este indicata in monoterapie pentru tratamentul pacientilor adulti cu neoplasm bronhopulmonar altul decat cel cu celule mici (NSCLC (non small cell lung cancer)), avansat locoregional sau metastatic, ale caror tumori exprima mutatii ale tirozinkinazei receptorului factorului de crestere epidermal uman EGFR-TK. Mod de administrare Tratamentul cu IRESSA trebuie initiat si monitorizat de un medic cu experienta in utilizarea terapiei antineoplazice. Doze Doza de IRESSA recomandata este de un comprimat de 250 mg o data pe zi. Daca se omite administrarea unei doze, aceasta trebuie luata imediat ce pacientul isi aminteste. Daca au ramas mai putin de 12 ore pana la administrarea urmatoarei doze, pacientul nu trebuie sa mai ia doza uitata. Nu se va administra o doza dubla (doua comprimate o data) pentru a compensa doza uitata. Copii si adolescenti Siguranta si eficacitatea IRESSA la copii si adolescenti cu varsta sub... [continuare]

Ce este Ibusinus, comprimate filmate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ibusinus este indicat ca antiinflamator, analgezic, antipiretic si decongestionant pentru caile respiratorii superioare si sinusuri. Determina decongestionarea naso-sinusala si ameliorarea simptomatologiei din cadrul sinuzitelor si afectiunilor respiratorii. Se recomanda in tratamentul sinuzitelor, rinosinuzitelor, afectiunilor respiratorii si in tratamentul simptomatic al gripei. Mod de administrare Adulti, varstnici si copii in varsta de si peste 15 ani: Doza initiala recomandata este de 2 comprimate filmate. Daca este necesar tratamentul se va continua cu 1 sau 2 comprimate filmate la 4 ore. Doza maxima recomandata este de 6 comprimate filmate in 24 de ore. Durata tratamentului: se recomanda ca tratamentul sa nu depaseasca 5 zile. Copii cu varsta sub 15 ani: Nu trebuie administrat la copii cu varsta sub 15 ani. Atentionari si precautii Contraindicatii: - pacienti cu hipersensibilitate la... [continuare]

Ce este Epivir si pentru ce se utilizeaza Indicatii Epivir este indicat ca parte componenta a terapiei antiretrovirale combinate pentru infectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV) la adulti si copii. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat de catre un medic cu experienta in tratarea infectiei HIV. Epivir poate fi administrat cu sau fara alimente. Pentru a se asigura administrarea dozei intregi de medicament, comprimatul(ele) trebuie inghitit(e) intreg(i), fara a fi zdrobit(e). Epivir este de asemenea disponibil si sub forma de solutie orala pentru copii cu varsta de peste trei luni si care cantaresc mai putin de 14 kg, sau pentru pacientii care nu pot inghiti comprimate. O alta alternativa, pentru pacientii care nu pot inghiti comprimatele, este sfaramarea comprimatelor si amestecarea lor cu o cantitate mica de alimente semi-solide sau lichid, care trebuie inghitite imediat. Adulti, adolescenti si copii (cu greutatea de cel putin 25 kg): Doza... [continuare]