cost cezariana

boala infectioasa transmisibila pe cale sexuala cauzata de o bacterie, treponema pallidum. Treponema palida este o spirocheta, bacterie de forma helicoidala, deosebit de mobila multumita aparatului sau locomotor intern. Descoperirea ei dateaza din 1906. Cauze - In mai mult de 95% din cazuri, transmisia se face pe cale sexuala. Microbul patrunde in organism prin zgarieturile pielii sau ale mucoaselor. Aceasta explica de ce raporturile sexuale cu o persoana infectata pot sa nu fie contaminante daca mucoasa partenerului este sanatoasa. Sifilisul este o poarta de intrare pentru H.I.V. (virusul cauzator al SIDA), din cauza eroziunilor sau ulceratiilor anogenitale pe care le produce. Alte cazuri de contaminare privesc, in principal, personalul care acorda ingrijiri. Ele sunt provocate de contactele cutanate, de intepaturile sau de taieturile accidentale. Contaminarea fetoplacentara (a fatului de catre mama, prin intermediul placentei) se produce, in general, in cursul celei de a doua... [continuare]

Deschidere chirurgicala a uterului. O histerotomie, care necesita deschiderea abdomenului, este indicata, in principal, in caz de cezariana. [continuare]

Tehnica de anestezie locoregionala constand in injectarea unei solutii de anestezic in spatiul peridural (intre vertebre si duramater, invelisul meningean cel mai exterior). Ea poate fi realizata in regiunea cervicala, dorsala, lombara sau sacrala. Indicatii - In regiunea lombara, peridurala este indicata in cursul operatiilor ginecologice, ale cailor urinare sau ale membrelor inferioare, mai rar ale cailor digestive (apendicectomia, de exemplu). Ea este utilizata, de asemenea, la pacientii debilitati, pentru a diminua durerile postoperatorii in urmatoarele doua zile dupa operatie si, in cursul nasterilor, pentru atenuarea durerilor unei nasteri pe cai naturale sau pentru a realiza o cezariana. Peridurala cervicala sau dorsala permite practicarea operatiilor de tiroida, ale organelor otorinolaringologice, ale arterelor carotide si ale sanului. Contraindicatii - Contraindicatiile absolute sunt tulburarile de coagulare si luarea de medicamente anticoagulante, hipovolemia... [continuare]

Diminuare a oxigenarii si alimentarii fatului in timpul sarcinii sau al nasterii. Diferite tipuri de suferinta fetala. Suferinta fetala poate fi cronica sau acuta. Suferinta fetala cronica - Se traduce, in cursul sarcinii, printr-o incetinire a cresterii fatului, putand duce la o intarziere a cresterii intrauterine. Ea este cauzata de un defect calitativ al aporturilor nutritionale, ale carui cauze sunt diverse: boala cardiovasculara sau hipertensiune arteriala a mamei, toxemie gravidica, leziuni ale placentei. O intarziere a cresterii se depisteaza, incepand din luna a 4-a de sarcina, prin masurarea inaltimii uterine si prin masurarea ecografica a anumitor parametri ai fatului. O suferinta fetala importanta obliga uneori la intreruperea sarcinii pentru a salva copilul, atunci cand acesta este viabil. Suferinta fetala acuta - Se observa de cele mai multe ori in momentul nasterii. Cauzele sale sunt multiple: compresia cordonului, dezlipirea placentei cu constituirea unui... [continuare]

Efuziune anormala de sange care poate surveni, in timpul sarcinii, intre placenta si peretele uterului. Se declara, in general, in al treilea semestru al sarcinii si in timpul nasterii printr-o durere brusca si intensa, o sangerare vaginala, uneori printr-o stare de soc. Tratamentul asociaza reanimarea mamei si nasterea prin cezariana. [continuare]

gemeni sau gemene legati(te) unul(una) de altul(alta) prin doua parti simetrice ale corpurilor lor. O astfel de malformatie se observa in cursul sarcinilor gemelare cu gemeni monozigoti (proveniti din acelasi ovul fecundat, care in stadiul de ou se divide in doua). Ea este rara, afectand o sarcina din 100.000 sarcini si se produce in 0,5 pana la 1% din sarcinile gemelare. In 90% din cazuri este vorba de fete. Oul se divide mai tarziu in doua, iar embrionii raman legati prin anumite parti ale corpurilor lor - de cele mai multe ori peretele abdominal si toracic - organele comune fiind atunci ficatul, pericardul, inima si tubul digestiv. In majoritatea cazurilor, copiii nu sunt viabili. Diagnosticarea acestei malformatii se poate face inainte de nastere multumita ecografiei. In cazuri foarte rare, atunci cand diagnosticul este pus tarziu sau cand lipirea copiilor este minima, nasterea are loc prin cezariana si atunci poate fi avuta in vedere o interventie chirurgicala care sa... [continuare]

Afectiune grava care survine, in general, la sfarsitul sarcinii, caracterizata prin convulsii asociate unei hipertensiuni arteriale. Semne si simptome - Boala incepe de cele mai multe ori in al treilea trimestru de sarcina la o femeie care n-a nascut niciodata; ea se manifesta mai intai printr-o hipertensiune arteriala, o prezenta excesiva de proteine in urina si edeme. Aceste semne se accentueaza astfel ca apar dureri de cap, vertije, zbarnaituri in urechi, fulgere vizuale si o durere in bara la inaltimea stomacului. In cele din urma survine eclampsia propriu-zisa, asemanatoare cu o criza de epilepsie: pierderea starii de constienta, redoarea membrelor urmata de convulsii. Ea se declanseaza uneori in timpul nasterii sau imediat dupa ea. In absenta unui tratament, eclampsia poate pune in joc viata mamei si, in aproximativ 50% dintre cazuri, viata copilului. tratament - tratamentul de urgenta, in mediu spitalicesc, cuprinde anticonvulsivante si declansarea nasterii sau... [continuare]

Anomalie de insertie a placentei, situata prea jos in uter. Se deosebesc placenta praevia centrala, care obstrueaza complet orificiul intern al colului uterin si impiedica nasterea pe cai naturale, si placenta praevia marginala, in care placenta ajunge la nivelul orificiu lui intern al colului uterin si permite, cu o supraveghere crescuta, nasterea pe cai naturale. simptome si diagnostic - O placenta praevia poate antrena sangerari din abundenta variabila in cursul celui de-al treilea trimestru de sarcina. Dar, in majoritatea cazurilor, diagnosticul este stabilit plecand de la luna a patra de sarcina, cu prilejul unei ecografii. Evolutie si tratament - In cea mai mare parte a cazurilor, insertia placentei se modifica spontan in cursul celui de-al treilea trimestru de sarcina: placenta urca treptat spre fundul uterului. Totusi, atunci cand placenta ramane inserata in partea de jos a uterului, masurile preventive ca odihna si reducera volumului activitatilor zilnice, permit... [continuare]

Ce este Brietal Sodium si pentru ce se utilizeaza Indicatii Methohexital-ul de sodiu poate fi utilizat dupa cum urmeaza: Pentru inducerea anesteziei pe cale intravenoasa, inainte de utilizarea altor agenti anestezianti. Pentru inducerea intravenoasa a anesteziei, ca un adjuvant al agentilor de anesteziere prin inhalare mai putin puternici (cum ar fi oxidul de azot in oxigen), in cazul interventiilor chirurgicale de scurta durata; Methohexital-ul de sodiu poate fi administrat in perfuzie sau in injectii intermitente. In cazul utilizarii impreuna cu alti agenti administrati parenteral, de obicei analgezicele narcotice, pentru a suplimenta agentii de natura inhalanta mai putin puternici (cum ar fi oxidul de azot in oxigen), in cazul interventiilor chirurgicale de mai lunga durata. Ca agent anesteziant administrat intravenos in cazul procedurilor chirurgicale de scurta durata, in scop diagnostic sau terapeutic, asociate cu stimuli durerosi de intensitate minimala. Ca agent de... [continuare]

Ce este Fentanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Fentanyl-Richter este denumita fentanil si apartine grupului analgezicelor puternice, cunoscute si sub denumirea de opioide. Fentanyl-Richter este utilizat numai in spital pentru: - pentru suplimentarea analgeziei pe durata anesteziei din timpul interventiilor chirurgicale; - pregatirea preanestezica, in asociere cu alte medicamente (de exemplu droperidol) - ca anestezic unic impreuna cu oxigenul, in cazul unor interventii chirurgicale de mare amploare. Mod de administrare Solutia injectabila de Fentanyl-Richter va va fi injectata intravenos, adica intr-o vena (rareori intramuscular, adica in muschi). Fentanyl-Richter va va fi administrat numai de catre personalul medical calificat. Medicul dumneavoastra va stabili doza de Fentanyl-Richter de care aveti nevoie, pe baza greutatii, varstei, starii dumneavoastra de sanatate. Daca vi se administreaza mai... [continuare]

Ce este Instanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Instanyl este indicat pentru controlul durerii episodice intense la adultii carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica din cancer. Durerea episodica intensa este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente controlate in alt mod. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transdermic pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica din alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si monitorizat de catre un medic specialist cu experienta in terapia cu opioide la pacientii cu cancer. Medicii trebuie sa aiba in vedere potentialul de utilizare abuziva al fentanilului. Dozele pacientilor trebuie stabilite... [continuare]

Ce este Enzaprost F si pentru ce se utilizeaza Indicatii Intreruperea sarcinii. Intreruperea unei sarcini patologice in primul sau al doilea trimestru, in cazul malformatiilor fetale severe (anencefalie, hidrocefalie), confirmate la ecografie, radiografie etc. Inducerea travaliului in urmatoarele cazuri: moartea intrauterina a fatului (in sarcina avansata), ruptura prematura a membranelor, inertie primara in travaliu, tratamentul retentiei placentare; programarea inducerii unui travaliu, daca sunt indeplinite conditiile: sarcina necomplicata, prezentatie craniana, sarcina la termen, greutate fetala peste 3000 g (determinata prin masurarea diametrului biparietal, a toracelui si a circumferintei abdominale), pozitie corecta a capului, cervix matur, miometru sensibilizat. Mod de administrare 1. Inducerea avortului si intreruperea unei sarcini patologice. Premedicatie: se folosesc urmatoarele combinatii, pentru a preveni efectele adverse si pentru a suprima durerea: ... [continuare]

Forma de prezentare Pulbere pentru solutie injectabila 1,5 g; ct. × 1 fl.Indicatii: infectii ale cailor respiratorii superioare (sinuzite, otite medii si tonsilite); infectii ale cailor respiratorii inferioare (pneumonii bacteriene si bronsite); infectii ale tractului urinar si pielonefrite; infectii cutanate, ale tesuturilor moi si infectii gonococice. Preparatul injectabil poate fi administrat preoperator pentru a scadea frecventa infectiilor postoperatorii la nivelul plagii la pacientii cu interventii chirurgicale abdominale sau pelvine. La sfarsitul nasterii naturale sau prin cezariana, se poate folosi profilactic Unasyn 1,5 g im/iv pentru a scadea riscul infectiilor postpartum. Dozaj si mod de administrare Adulti (inclusiv varstnici) si copii de peste 30 kg: 375-750 mg de 2 ori/zi. Copii sub 30 kg: 25-50 mg/kg/zi in 2 prize timp de 5-14 zile. in trat. gonoreei necomplicate, oral, doza unica de 2,25 g si teste serologice pentru sifilis. La un clearance al creatininei de 30... [continuare]

Compozitie Fiole 10 ml 20 ml 1% 2% 1% 2% Lidocaina clorhidrat 100 mg 200 mg 200 mg 400 mg Clorura de sodiu 70 mg 60 mg 140 mg 120 mg Apa pentru injectii pana la 10 ml 10 ml 20 ml 20 ml Actiune terapeutica Lidocaina este un anestezic local din grupa amidelor. Ea stabilizeaza membrana neuronala si inhiba reversibil generarea si conducerea impulsurilor nervoase. Aceste proprietati constituie baza mecanismului de actiune ca anestezic local de conducere. Acelasi mecanism de actiune justifica intrebuintarea medicamentului in aritmiile cardiace (prin cresterea pragului de excitatie al sistemului excitoconducator cardiac si incetinirea transmiterii impulsului). Efectul medicamentului aparea la 1-5 minute, dupa injectare, sub un minut dupa injectarea intravenoasa, peste 15 minute dupa injectarea extradurala. Durata anesteziei este de 1-2 ore, depinzand de tipul anesteziei si concentratia medicamentului. Durata anesteziei poate fi prelungita prin adaos de 50% epinefrina,... [continuare]

Ce este Ampiplus si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ampiplus contine o combinatie de doua substante active ampicilina si sulbactama. Ampicilina face parte dintr-o clasa de antibiotice numita beta-lactamine. Sulbactama ajuta ampicilina sa actioneze impotriva bacteriilor rezistente la peniciline. Ampiplus se administreaza pentru tratarea infectiilor produse de bacterii sensibile la actiunea acestei asocieri, cum ar fi: infectii ale aparatului respirator (inclusiv sinuzite, epiglotite, pneumonii), infectii ale urechii, infectii ale tractului urinar (pielonefrite), infectii intra-abdominale (inclusiv peritonite, colecistite, apendicite, diverticulite, endometrite, celulite pelvine), infectii generalizate (septicemii), infectii ale pielii si tesuturilor moi, infectii ale oaselor si articulatiilor; infectii gonococice (boala cu transmitere sexuala). Ampiplus mai poate fi administrat profilactic in timpul operatiilor, pentru a reduce posibilitatea de aparitie a infectiilor... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie parenterala 1 UI/ml; cutie x 5 sau 10 f. x 2 ml Indicatii: Declansarea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum sau postabortum; in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea “testului de provocare“ prin oxitocina. Doze si recomandari: Declansarea travaliului - perf. intravenos 5 u.i. in 500 ml sol. glucozata 5% - initial 2-4 picaturi/min si, daca raspunsul uterin este insuficient dupa 15-20 min, se creste progresiv cu 2-4 pic/min, pana la cel mult 40 pic. (sau 20 miliunitati)/min; se poate inj. si intramuscular 0,5-1 UI la 1/2-1 ora. Pentru controlul metroragiei post-partum se inj. s.c., intramuscular sau intravenos (lent, cu prudenta) 2-4 UI. in operatia cezariana se injecteaza intramuscular 4-12 UI (dupa extragerea copilului). Contraindicatii: Hipertonie uterina, interventie cezariana in antecedente sau ... [continuare]