Testul de toleranta la insulina

Descriere

Testul de toleranta la insulina (ITT) este o procedura medicala care presupune injectarea insulinei in vena pacientului, pentru a induce o hipoglicemie sub 2,2 mmol/l, dupa care glucoza din sange este masurata la intervale regulate.

Nivelul scazut de glucoza duce la simptome cerebral-neuroglicopenice, manifestate prin confuzie, iritabilitate, dificultate de concentrare, coma, transpiratii, palpitatii, creierul inregistrand nivelul mic de glucoza.

Ca si raspuns, este eliberat hormonul de crestere (GH) si hormonul adrenocorticotropic (ACTH) ca parte a mecanismului de stres.

ACTH determina astfel cortexul suprarenal sa elibereze cortizol care impreuna cu GH servesc ca hormoni care actioneaza asupra hipoglicemiei.

Aceasta procedura este destinata pentru evaluarea integritatii axei hipotalamo-pituitar-suprarenale, recomandata si interpretata de medicul endocrinolog.

Recomandari

Testul de toleranta la insulina este recomandat pentru:

- diagnosticarea insuficientei corticosuprarenale;
- diagnosticarea deficientei hormonului de crestere.

Pregatire pacient

Este recomandat ca inainte de ITT sa nu mancati cu o seara inainte, mestecati guma sau sa consumati lichide, altele decat apa si vi se va spune sa opriti orice medicamentatie.

Se va cere consimtamantul scris al pacientului, se va face un EKG, se va cantari pacientul pentru a calcula doza de insulina necesara.

Limite si interferente

Testul poate fi interpretat doar daca hipoglicemia a fost atinsa (glucoza < 2,2 mmol/L).
Glucoza <2,2mmol/L
Cortizol >430nmol/L
GH >6.7 mcg/L