Proteina S plasmatica (sange)
Descriere
Proteina S plasmatica este o proteina vitamina K-dependenta, sintetizata predominant la nivelul hepatic. De asemenea, proteina S este sintetizata de celulelele endoteliale si se gaseste in trombocite.
Proteina C amplifica efectul anticoagulant al proteinei C, fiind considerata cofactor al acesteia si accelereaza inactivitatea proteolitica a FVa si FVIIIa indusa de catre proteina C.
Proteina S prezinta o activitate anticoagulanta independenta de proteina C, prin inhibarea directa a complexelor enzimatice procoagulante.
Aproximativ 40% din proteina S circula neconjugata, restul fiind fixata de o proteina din sistemul complement (C4b-BP). Numai forma neconjugata asigura activitatea anticoagulanta.
Deficitul congenital de proteina S este un deficit autozomal dominant si se intalneste la aproximativ 1%-3% dintre pacientii cu tromboembolism venos.
Alte simptome ale deficitului congenital de proteina S la indivizii heterozigoti includ: avorturi recurente, complicatii ale sarcinii (preeclampsie, abruptio placentae, restrictie de crestere intrauterina, nasterea unui copil mort) si tromboza arteriala.
Se cunosc trei tipuri ale deficitului congenital de proteina S heterozigot, tipul I si III fiind mai frecvent intalnite decat tipul II.
Deficitul de poteina S homozigot este rar intalnit si se poate prezenta ca o purpura fulminans neonatala, ce reflecta coagularea intravasculara severa si fibrinoliza/coagulare intravasculara diseminata (CID), cauzate de absenta sau prezenta unei concentratiei foarte scazute de proteina S.
Deficitul dobandit de proteina S este mai des intalnit decat deficitul congenital de proteina S.
Principalele cauze ale deficitului dobandit de proteina S sunt:
- deficitul de vitamina K;
- terapie anticoagulanta orala;
- tromboza venoasa acuta;
- interventii chirurgicale recente;
- boli hepatice;
- coagulare intravasculara diseminata;
- sarcina;
- contraceptive orale;
- purpura trombotica trombocitopenica;
- sindrom nefrotic;
- anemie cu celule in secera.
Recomandari
Recomandat in:
- evaluarea pacientilor cu istoric de tromboembolism venos;
- ca testare secundara in diagnosticarea deficitului de proteina S congenital sau dobandit.
Pregatire pacient
Se recomanda intreruperea tratamentului cu warfarina cu cel putin 2 saptamani inaintea efectuarii testului. De asemenea, pacientul trebuie sa astepte cel putin 10 zile de la ultimul episod trombotic.
Metoda
Se va folosi metoda coagulometrica.
Limite si interferente
Unele medicamente pot determina niveluri normale sau putin crescute ale activitatii proteinei S precum:
- anticoagulante orale cu actiune directa (inhibitori directi de trombina, inhibitori directi ai factorului Xa).
- tratamentul cu Coumadin.
Inflamatiile acute sau cronice pot determina o activitate scazuta a proteinei S.
Nu se recomanda ca testarea proteinei S sa se efectueze in timpul sarcinii sau in timpul tratamentului cu warfarina.
Se recomanda sa se efectueze testul la cel putin 30 zile dupa sarcina sau dupa terminarea tratamentului cu warfarina.
Pentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
Informare cu privire la protectia datelor personale
Datele introduse in aceasta sectiune nu sunt salvate pe niciun mediu de stocare al Sfatulmedicului.ro. Orice actiune este complet anonima si imposibil de a fi corelata cu un anumit vizitator.
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter