rata filtrarii glomerulare
Complicatiile cardiopatiei hipertensive
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este cardiopatia hipertensiva? Cardiopatia hipertensiva reprezinta afectarea structurala si functionala a cordului ca urmare a valorilor tensionale crescute si netratate de-a lungul vietii. Hipertensiunea arteriala este definita ca valori ale tensiunii arteriale sistolice si diastolice mai mari de 140mmHg, respectiv 90mmHg. Cauze Printre cauzele hipertensiunii se regasesc factori genetici, stimularea simpatica excesiva, mecanisme renale, hormonale sau vasculare. In Statele Unite ale Americii, 1 din 3 adulti sunt diagnosticati cu hipertensiune arteriala, insa numai jumatate dintre ei au valorile controlate, complicatiile hipertensiunii fiind principala cauza de deces. De asemenea, potrivit studiului Framingham, hipertensiunea arteriala este considerata ca factor responsabil pentru aproximativ un sfert dintre cazurile de insuficienta cardiaca. Afectarea organelor tinta Diagnosticul de hipertensiune arteriala presupune masurarea valorilor tensionale, o anamneza complexa, un... [continuare]
Generalitati Existenta unei boli cronice renale la un individ inseamna ca rinichii acestuia nu mai functioneaza normal de o perioada mai lunga de timp. In mod obisnuit, rinichii indeparteaza reziduurile toxice din sange. De asemenea, ei ajuta la mentinerea balantei dintre fluidele si sarurile din organism, denumite electroliti. Reziduurile si fluidele din organism aflate in exces sunt eliminate sub forma urinei. Atunci cand rinichii sunt deteriorati, reziduurile se aduna in organism si produc o stare de rau. O boala renala cronica pare sa apara brusc, dar de fapt, aceasta apare putin cate putin, pe parcursul mai multor ani. Fiecare rinichi are aproximativ un milion de filtre mici, denumite nefroni. Atunci cand nefronii sunt deteriorati si nu mai functioneaza, cei ramasi sanatosi preiau si functia acestora. Daca deteriorarea continua, din ce in ce mai multi nefroni devin nefunctionali pana la momentul in care rinichiul nu isi mai poate indeplini functia. Este posibila... [continuare]
Sindromul hemolitic uremic – mecanismul patologiei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul hemolitic uremic este o conditie patologica despre care se discuta in perioada recenta cu o tot mai mare recurenta, in special deoarece acest sindrom destul de grav si la adulti este cu atat mai grav cu cat se manifesta la nou-nascuti sau la copii. Sindormul hemolitic uremic are dubla afectare, atat la nivel renal sau la nivelul filtrarii renale dar si in ce priveste afectarea componentei sanguine, adica a elementelor figurate ale acesteia: trombocite si eritrocite. Aceasta conditie este manifestata prin distrugerea eritrocitelor, care au un rol esential in a transporta dioxidul de carbon si oxigenul de la si spre plaman si intregul organism, dar si de a transporta toate substantele nutritive spre toate tesuturile organismului. O scadere a numarului trombocitar este trombocitopenia, adica aceste celule au rolul de realiza coagularea sanguina in cazul lezarii unui tesut, cas. Aceasta afectiune apare ca urmare a consumului de apa contaminata sau de mancare... [continuare]
Nimotop, comprimate filmate
Compozitie 1 comprimat filmat contine 30 mg nimodipina. Excipienti: poli(1-vinil-2-pirolidon) 25, celuloza microcristalina, amidon, crospovidone, stearat de magneziu, hidroxipropil metilceluloza, macrogol 4000, dioxid de titan(E 171), dioxid de fier galben(E 172). Actiune terapeutica Nimodipina, substanta activa din Nimotop, are o actiune vasodilatatoare si antiischemica preponderent cerebrala. vasoconstrictia provocata in vitro de diferite substante vasoactive (de ex. serotonina, prostaglandine si histamina) sau sange si produsi de degradare ai sangelui poate fi prevenita sau inlaturata de catre nimodipina. Cercetarile la pacienti cu tulburari acute ale fluxului cerebral au aratat ca nimodipina dilata vasele cerebrale si imbunatateste irigatia cerebrala. cresterea perfuziei este de regula mai mare in zonele cerebrale lezate sau neperfuzate decat in cele sanatoase. leziunile neurologice ischemice la pacientii cu hemoragie subarahnoidiana (SAH) si rata mortalitatii sunt... [continuare]
Adoxa ep, capsule cu eliberare prelungita
Ce este Adoxa EP, capsule cu eliberare prelungita si pentru ce se utilizeaza Indicatii Adoxa EP este un antidepresiv si face parte dintr-o grupa de medicamente denumite inhibitori ai recaptarii serotoninei si noradrenalinei (IRSN). Acest grup de medicamente este utilizat pentru tratamentul depresiei si al altor afectiuni cum sunt tulburarile de anxietate. Se crede ca persoanele cu depresie si/sau anxietate prezinta nivele scazute de serotonina si noradrenalina la nivel cerebral. Nu se cunoaste in totalitate cum actioneaza medicamentele antidepresive, dar ele pot ajuta prin cresterea valorilor serotoninei si noradrenalinei la nivel cerebral. Adoxa EP este un tratament pentru adultii cu depresie. Este important ca tulburarile de depresie sau de anxietate sa fie tratate adecvat pentru ca dumneavoastra sa va simtiti mai bine. Daca nu urmati tratament, afectiunea dumneavoastra se poate agrava si atunci este mai dificil de tratat. De asemenea, Adoxa EP este un tratament pentru... [continuare]
Cynt, comprimate filmate
Ce este Cynt si pentru ce se utilizeaza Indicatii Moxonidina este o substanta cu actiune antihipertensiva cu actiune centrala agonista la nivelul receptorilor imidazolinici I1 si receptorilor b2 adrenergici. Hipertensiunea arteriala esentiala (primara). Mod de administrare Dozarea Cynt 0,2 trebuie adaptata nevoilor individuale, dar tratamentul se va incepe cu 0,2 mg moxonidina, iar doza zilnica terapeutica este de obicei cuprinsa intre 0,2 mg si 0,4 mg moxonidina. Cynt 0,2: Daca nu s-a prescris altfel, tratamentul trebuie inceput cu cea mai scazuta doza, 0,2 mg moxonidina pe zi, ceea ce echivaleaza cu un comprimat de Cynt 0,2 administrat dimineata. Daca doza de mai sus este inadecvata, poate fi marita dupa 3 saptamani, cel mai devreme, la 0,4 mg moxonidina zilnic, ceea ce echivaleaza cu doua comprimate de Cynt 0,2 administrate dimineata sau un comprimat de doua ori pe zi, unul dimineata si unul seara. Daca se indica o doza superioara, Cynt 0,3 si Cynt 0,4 sunt... [continuare]
Inhibace, comprimate
Compozitie Substanta activa: Cilazapril. Comprimate a 0,5, 1, 2,5 si 5 mg. Actiune terapeutica Dupa administrarea orala, Inhibace (cilazapril) este transformat in cilazaprilat, un inhibitor specific al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care suprima sistemul renina-angiotensina-angiotensinogen producand in felul acesta o reducere a tensiunii sistolice si diastolice atat in clino cat si in ortostatism. Inhibace este eficient in toate gradele de hipertensiune arteriala esentiala precum si in hipertensiunea de cauza renala. Desi de obicei este administrat in monoterapie, Inhibace poate fi administrat in combinatie cu alti agenti antihipertensivi, precum diuretice, b-blocanti si blocanti de canale de calciu, atunci cand efectul in monoterapie este insuficient. Efectul antihipertensiv al Inhibace se instaleaza de obicei dupa prima ora dupa administrare, efectul maxim fiind observat intre 3 si 7 ore dupa dozare. In general, frecventa cardiaca ramane neschimbata.... [continuare]
Aquaphor, comprimate
Ce este Aquaphor si pentru ce se utilizeaza Indicatii Xipamida este un diuretic al carui principal efect este cresterea eliminarii urinare de electroliti si, in consecinta, cresterea densitatii urinare. Informatiile de care dispunem la ora actuala arata ca Xipamida inhiba reabsorbtia sodiului la nivelul tubului contort distal, ceea ce inseamna ca diureticul isi exercita actiunea prin concentrarea sa in sangele din spatiul peritubular. Eliminarea clorului corespunde intr-o oarecare masura cu eliminarea sodiului. Eliminarea potasiului creste sub actiunea Xipamidei, mai ales prin stimularea secretiei acestuia la nivelul tubului contort distal si a tubului colector (stimuleaza schimburile ionice de sodiu si potasiu). O crestere a dozei de Xipamida determina o crestere a eliminarii de bicarbonati prin inhibarea carbonanhidrazei, avand drept rezultat alcalinizarea urinii. Xipamida nu afecteaza in mod semnificativ rata filtrarii glomerulare. Xipamida este activa si in cazurile cu... [continuare]
Dilceren, solutie perfuzabila
Forma de prezentare: Solutie perfuzabila 0,2 mg/ml; cutie x 1 fl. x 50 ml Indicatii: Prevenirea si tratamentul deficientelor ischemice neurologice cauzate de spasme vasculare cerebrale, hemoragii subarahnoidiene de origine anevrismala sau traumatica. tratamentul tulburarilor functiilor cerebrale la varstnici cu simptome pronuntate cum ar fi pierderea memoriei, alterarea capacitatii de efort si concentrare si labilitate psihica. Doze si recomandari: In hemoragia subarahnoidiana de origine anevrismala: 5-14 zile de tratament cu solutie perfuzabila, inceput la maxim 4 zile dupa hemoragie, ap si oral 6 x 60 mg/zi la 4 ore interval timp de 7 zile. In hemoragia subarahnoidiana de origine traumatica: 7-10 zile de tratament cu solutie perfuzabila ap si oral 6 x 60 mg/zi la 4 ore interval timp de 11-14 zile. Tratamentul tulburarilor cerebrale datorate varstei: oral timp de cateva luni. Nimodipinul solutie perfuzabila se administreaza in perfuzie continua intravenos via... [continuare]
Plendil, comprimate retard
Compozitie Comprimate cu eliberare prelungita, 2,5 mg, 5 mg si 10 mg. Comprimate cu eliberare prelungita filmate dupa principiul matricei de gel hidrofil. Pentru administrare orala. felodipina. Actiune terapeutica Caracteristica farmacodinamica predominanta a felodipinei este selectivitatea vasculara pronuntata versus cea miocardica. musculatura neteda miogenic activa din vasele arteriale de rezistenta este sensibila la felodipina. Felodipina inhiba activitatea electrica si contractila a celulelor musculare netede vasculare printr-un efect asupra canalelor de calciu din membrana celulara. Efecte hemodinamice: efectul hemodinamic primar al felodipinei este reducerea rezistentei vasculare periferice totale care duce la scaderea presiunii sanguine. Acest efecte sunt dependente de doza. in general, o reducere evidenta a presiunii sanguine se observa dupa 2 ore de la prima doza orala si dureaza aproximativ 24 ore, raportul trough/peak fiind adesea peste 50%. Concentratia... [continuare]
Physiotens
Compozitie Comprimate filmate a 0.2, 0.3 si 0.4 mg moxonidina. Indicatii hipertensiunea esentiala sau primara. Doze si mod de administrare tratamentul trebuie inceput cu doza cea mai mica de Physiotens. Aceasta inseamna o doza zilnica de 0,2 mg moxonidina care corespunde unui comprimat de Physiotens 0,2 dimineata. Daca efectul terapeutic nu este suficient, doza poate fi marita la 0,4 mg dupa 3 saptamani. Aceasta doza zilnica poate fi administrata o singura data sau fractionat, de doua ori pe zi. Physiotens 0,3 si Physiotens 0,4 sunt disponibile pentru usurarea administrarii. Daca dupa alte 3 saptamani rezultatele sunt considerate insuficiente atunci doza zilnica poate fi marita pana la maximum 0,6 mg moxonidina. Doza zilnica de 0,6 mg si cea pentru o singura administrare de 0,4 mg, nu trebuie depasite. La pacientii cu afectare moderata a functiei renale (rata de filtrare glomerulara intre 30 si 60 ml/min), doza maxima pentru o singura administrare este de 0,2 mg iar cea... [continuare]
Nimotop, sol. perf.
Indicatii: Pentru: prevenirea si tratamentul deficientelor ischemice neurologice cauzate de spasme vasculare cerebrale, ca urmare a hemoragiilor subarahnoidiene de origine anevrismala; prevenirea deficientelor ischemice neurologice, ca urmare a hemoragiilor subarahnoidiene de origine traumatica. Tratamentul tulburarilor functiilor cerebrale la varstnici cu simptome pronuntate cum ar fi pierderea memoriei, alterarea capacitatii de efort si concentrare si labilitate psihica. Inainte de inceperea tratamentului cu Nimotop, trebuie stabilit daca simptomele nu sunt cauzate de o boala primara care necesita tratament specific. Contraindicatii: Nimotopul nu trebuie administrat pacientilor cu o alterare severa a functiilor hepatice (de ex.: ciroza hepatica). Administrarea anterioara cronica a medicamentelor antiepileptice, cum ar fi fenobarbitalul, fenitoina sau carbamazepina scade substantial biodisponibilitatea nimodipinei administrate oral. De aceea administrarea orala a acestor... [continuare]
Atacand, 4 mg, 8 mg si 16 mg, comprimate
Ce este Atacand si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hipertensiune. Atacand este un precursor destinat administrarii orale. Este convertit rapid in produsul activ, candesartan, prin hidroliza esterica pe parcursul absorbtiei din tractul gastro-intestinal. Candesartan este un antagonist al receptorilor pentru angiotensina II, selectiv pentru receptorii AT1, de care se leaga puternic si de care se disociaza cu dificultate. Nu are activitate agonista. Este putin probabil ca antagonistii receptorilor pentru angiotensina II sa determine tuse. Acest fapt a fost confirmat in cadrul studiilor controlate cu Atacand. Candesartan nu se leaga de si nu blocheaza receptorii altor hormoni sau canale de ion cu implicatie in reglarea cardiovasculara. In hipertensiune, Atacand determina o scadere de durata a presiunii sanguine arteriale dependenta de doza. Actiunea sa antihipertensiva se datoreaza scaderii rezistentei vasculare periferice, in timp ce frecventa cardiaca, volumul bataie si debitul... [continuare]
Ketosteril, comprimate filmate
Ce este Ketosteril si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ketosteril este un medicament pentru nutritia terapeutica la pacientii cu functie renala afectata (insuficienta renala cronica). Ketosteril este utilizat pentru: Prevenirea si tratamentul tulburarilor cauzate de deficienta metabolismului proteinelor in afectiunea renala cronica, in asociere cu o ingestie limitata de proteine din alimentatie, de cel mult 40 g/zi (la adult). De obicei, aceasta se aplica pacientilor a caror rata a filtrarii glomerulare (RFG) este mai mica de 25 ml/min. Mod de administrare Luati Ketosteril intotdeauna exact asa cum v-a recomandat medicul. Daca nu sunteti sigur, trebuie sa va adresati medicului dumneavoastra sau farmacistului. Daca medicul dumneavoastra nu v-a prescris altfel, doza obisnuita este Adulti (cu greutatea de 70 kg) Luati cate 4-8 comprimate de 3 ori pe zi, in timpul meselor. Nu mestecati comprimatele. Mod de administrare Pentru administrare orala. Inghititi comprimatele cu o... [continuare]
Kefadim, pulbere
Indicatii Kefadim este indicat pentru tratamentul infectiilor cauzate de tulpini susceptibile ale unor germeni patogeni, dupa cum urmeaza: Infectii ale tractului respirator inferior, inclusiv pneumonie, cauzate de P. aeruginosa si alte pseudomonas species, H. influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilina), Klebsiella spp., enterobacter spp., proteus mirabilis, e. coli, Serratia spp., Citrobacter spp., S. pneumoniae si S. aureus (tulpini sensibile la meticilina). Infectii ale pielii si structurilor acesteia cauzate de P. aeruginosa, klebsiella spp., e. coli, Proteus species (inclusiv P. mirabilis si Proteus indol pozitiv), enterobacter spp., Serratia spp., S. aureus (tulpini sensibile la meticilina) si S. piogenes (streptococi -hemolitici de grupa A). Infectii ale tractului urinar, complicate si necomplicate, cauzate de P. aeruginosa, Enterobacter spp., Proteus spp. (inclusiv P. mirabilis si Proteus indol pozitiv), Klebsiella spp. si E. coli. Septicemii cauzate de... [continuare]
Vancoled, pulbere liofilizata
Compozitie Vancoled, vancomicina clorhidrat sterila, de uz intravenos, este un antibiotic de tip glicopeptid triciclic derivat din Amycolatopasis orientalis (initial Streptomyces orientalis; nocardia orientalis) si are formula chimica CHClNO. greutatea moleculara este 1 449; 500 mg din substanta de baza sunt echivalente cu 0,35 mmoli. Flacoanele contin 512,6 mg vancomicina clorhidrat sterila echivalenta cu 500 mg Vancomicina activa in atmosfera de azot. Forma farmaceutica (inclusiv calea de administrare): Vancoled, vancomicina clorhidrat sterila, de uz intravenos, este o pulbere de culoare alb-cenusie, liofilizata. Reconstituita cu apa distilata, pentru injectare, formeaza o solutie clara cu un pH intre 2,5 si 4,5. Este administrata in perfuzie intravenoasa. Actiunea terapeutica Actiunea bactericida a Vancoled, vancomicina clorhidrat sterila, de uz intravenos, rezulta in principal din inhibarea biosintezei peretelui celular. In plus, vancomicina afecteaza permeabilitatea... [continuare]
Endoxan, drajeuri
Ce este Endoxan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Endoxan se utilizeaza in polichimioterapie sau ca monoterapie in: Leucemii: Leucemii acute sau cronice limfoide si mieloide Limfoame maligne: Boala Hodgkin, limfoame nonhodgkiniene, plasmocitom. Tumori maligne solide cu sau fara metastaze: Cancer ovarian, cancer testicular, cancer mamar, carcinom pulmonar cu celule mici, neuroblastom, sarcom Ewing. Boli autoimune progresive: Artrita reumatoida, artropatie psoriazica, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, vasculite sistemice (de exemplu, cu sindrom nefrotic), anumite tipuri de glomerulonefrite (de exemplu, cu sindrom nefrotic), miastenia gravis, anemie hemolitica autoimuna, boala aglutininelor la rece. Ttratament imunosupresor in transplante de organ. Mod de administrare Endoxan trebuie administrat numai de medici cu experienta. Dozele trebuie adaptate individual pentru fiecare pacient. Daca nu este prescris intr-un alt mod, dozele recomandate sunt... [continuare]
Karvea
Ce este Karvea si pentru ce se utilizeaza Indicatii Karvea este indicat la adulti pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale. De asemenea, este indicat in tratamentul afectarii renale la pacientii adulti cu hipertensiune arteriala si diabet zaharat de tip II, in cadrul unei scheme medicamentoase antihipertensive. Mod de administrare Doze Doza uzuala initiala si de intretinere recomandata este de 150 mg irbesartan, administrata o data pe zi, cu sau fara alimente. in general, Karvea in doza de 150 mg irbesartan o data pe zi asigura un control mai bun al tensiunii arteriale in intervalul de 24 ore, comparativ cu doza de 75 mg irbesartan. Cu toate acestea, se poate lua in considerare initierea tratamentului cu 75 mg irbesartan pe zi, in special la pacientii hemodializati si la pacientii cu varsta peste 75 ani. La pacientii a caror afectiune este insuficient controlata cu 150 mg irbesartan administrat o data pe zi, doza de Karvea poate fi crescuta la 300 mg... [continuare]
BARBAT 21 ANI ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALT/GPT/TGP) Denumire analiza ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALT/GPT/TGP) Rezultate 44.8 UM U/L Interval biologic de referinta [5 - 41] ANTICORPI ANTI-TPO ( ATPO ) Denumire analiza ANTICORPI ANTI-TPO ( ATPO ) Rezultate = 200 mg/dl CREATININA SERICA Denumire analiza Creatinina serica Rezultate 1.16 UM mg/dL Interval biologic de referinta [0.70 - 1.20] CREATININA SERICA Denumire analiza Rata estimata a filtrarii glomerulare (eGFR)* Rezultate 89.5 [continuare]
Clearance-ul creatininei cl creatinina
Principalele functii ale rinichiului sunt: - functia excretorie: ultrafiltrare glomerulara, reabsorbtie si secretie tubulara; - functia de reglare a compozitiei, echilibrului acido-bazic si volumului fluidelor corpului; - functia endocrina: de degradare a unor hormoni sau de secretie a altora. Functia excretorie se determina utilizand in principal doi parametri sangvini – ureea plasmatica si creatinina serica. Creatinina este produsul final al metabolismului creatinei si fosfocreatinei musculare, care sunt metabolizate spontan (non-enzimatic) in creatinina. Creatinina serica este utilizata pentru calcului ratei filtrarii glomerulare (RFG), in vederea evaluarii functiei renale. Rata de filtrare glomerulara este un parametru cu ajutorul careia se evalueaza functia rinichiului (RFG). Explorarea functiei glomerulare se realizeaza prin doua metode: clearance-ul creatininei si cleareance-ul ureei. Clearance-ul reprezinta cantitatea de plasma, exprimata in ml, epurata complet de o... [continuare]
Creatinina serica
Principalele functii ale rinichiului sunt: - functia excretorie: ultrafiltrare glomerulara, reabsorbtie si secretie tubulara; - functia de reglare a compozitiei, echilibrului acido-bazic si volumului fluidelor corpului; - functia endocrina: de degradare a unor hormoni sau de secretie a altora. Functia excretorie se determina utilizand in principal doi parametri sangvini – ureea plasmatica si creatinina serica. Creatinina este produsul final al metabolismului creatinei si fosfocreatinei musculare, care sunt metabolizate spontan (non-enzimatic) in creatinina. Creatinina serica este utilizata pentru calcului ratei filtrarii glomerulare (RFG), in vederea evaluarii functiei renale. Rata de filtrare glomerulara este un parametru cu ajutorul careia se evolueaza functia rinichiului (RFG). Semnele si simptomele afectarii renale includ: - oboseala sau dificultati de adormire; - scaderea poftei de mancare; - picioare si maini umflate; - urina tulbure, inchisa la culoare sau cu ... [continuare]
Creatinina urinara
Principalele functii ale rinichiului sunt: - functia excretorie: ultrafiltrare glomerulara, reabsorbtie si secretie tubulara; - functia de reglare a compozitiei, echilibrului acido-bazic si volumului fluidelor corpului; - functia endocrina: de degradare a unor hormoni sau de secretie a altora. Functia excretorie se determina utilizand in principal doi parametri sangvini – ureea plasmatica si creatinina serica. Creatinina este produsul final al metabolismului creatinei si fosfocreatinei musculare, care sunt metabolizate spontan (non-enzimatic) in creatinina. Creatinina serica este utilizata pentru calcului ratei filtrarii glomerulare (RFG), in vederea evaluarii functiei renale. Rata de filtrare glomerulara este un parametru cu ajutorul careia se evalueaza functia rinichiului (RFG). Explorarea functiei glomerulare se realizeaza prin doua metode: cleareance-ul creatininei si cleareance-ul ureei. Clearance-ul reprezinta cantitatea de plasma, exprimata in ml, epurata complet de... [continuare]
Vanatai pe corp , care apar si dispar, fara lovituri?
leucocite -2,73 neutrofile-10,2 bazofile- 1,5 limfocite- 53,5 menocite- 32,2 neutrofile-0,28 monocite- 0,88 fier seric- 32,25 rata estimata a filtrarii de glomerulare 118,9/ml/min/1.73mp [continuare]
Azi am primit urmatorul rezultat la o consultatie de rutina: rinichi drept prezinta o formatiune solida cu D=3.5cm medio renala. rinichi sting dim 12/5cm .ip redus . In august 2007 aveam RD,RS normal situati, egali de 10.5/5 cm cu ip bun bilateral. Mediorenal dr de tip macronodular bine delimitata , de 3,7/2.6cm care boseleaza conturul rinichiului drept. RS prezinta bazinet bifid. Poate fi cancer? Ce analize sa fac? Va multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter