nervi rahidieni

Sindromul guillain barre: cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 19 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este Sindromul Guillain Barre Sindromul Guillain Barre reprezinta o tetraplegie senzitivo-motorie rezultata din inflamatia extinsa, sistematizata si concomitenta a radacinilor rahidiene ale nervilor periderici si uneori a nervilor cranieni. Se inregistreaza anual un numar de aproximativ 1700 cazuri /100000 persoane, in aceste cazuri fiind incluse orice varsta, cat si ambele sexe. Clinic Debutul poliradiculonevritei inflamatorii demielinizante acute este frecvent la 1-3 saptamani dupa episod infectio. Simptomele constau in parestezii si dureri importante localizate distal la membrele inferioare, deficit de forta cu debut la membrele inferioare distal si evolutie ascendenta simetrica, cu implicarea musculaturii distale si proximale in mod egal; cuprinde trunchi, membre superioare, eventual nervi cranieni (cel mai frecvent apare diplegie faciala). In functie de structurile afectate pot apare atingeri ale nervilor oculomotori, trigemen si bulbari cu disfagie, dizartrie. In ... [continuare]

Afectiuni lombare care necesita interventie chirurgicala

Actualizat la data de: 06 Mai 2021

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Chirurgia lombara In functie de diagnostic, interventiile chirurgicale in sfera lombara pot reprezenta fie prima varianta de tratament, ceea ce se intampla in rare cazuri, fie alternativa de electie in durerile lombare refractare la majoritatea tratamentelor medicale. Daca aveti dureri constante sau daca durerile apar frecvent si interfera cu somnul, cu indeplinirea atributiilor de la serviciu sau cu restul activitatilor zilnice, atunci este posibil sa fie necesar tratamentul prin interventie chirurgicala in zona coloanei vertebrale lombare. In general, pacientii care au nevoie de o interventie chirurgicala lombara se impart in doua mari grupuri: un grup de pacienti care sufera de dureri lombare cronice si nevralgii sciatice si care sunt de obicei diagnosticati cu hernie de disc, stenoza spinala, spondilolisteza sau fracturi vertebrale, si un al doilea grup, acela al pacientilor care prezinta doar dureri in zona lombara, neinsotite de afectarea nervului sciatic; in acest ultim... [continuare]

Dureri lombare

Actualizat la data de: 09 Mai 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este durerea lombara? Aproape toata lumea a avut dureri lombare la un moment dat. Zona lombara face conexiunea dintre partea de sus si cea de jos a coloanei vertebrale a corpului si suporta majoritatea greutatii corporale. Datorita acestor roluri, o persoana se poate ranii usor atunci când ridica greutati, se întinde dupa ceva sau se rasuceste, punând presiune pe zona lombara. Vestea buna este ca majoritatea durerilor de spate dispar in cateva saptamani printr-o ingrijire minimala. Totusi, daca durerea nu dispare in doua saptamani, se va consulta medicul specialist. Prevenirea reaparitiei durerilor lombare Daca o persoana a suferit la un moment dat de dureri lombare este foarte probabil ca acestea sa reapara. Pentru a nu avea dureri de spate si pentru a evita reaparitia acestora este bine sa: - existe o postura corecta in timpul mersului, in ortostatism sau in pozitie sezanda - execute in mod regulat exercitii fizice.Persoana trebuie sa se plimbe, sa practice inotul... [continuare]

Neurofibromatoza - diagnostic, tipologie, tratament

Actualizat la data de: 22 Ianuarie 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este neurofibromatoza Neurofibromatoza de tip I, cunoscuta si sub numele de Boala Recklinghausen, reprezinta o afectiune ereditara caracterizata prin anomalii congenitale ale pielii, sistemului nervos, oaselor si glandelor endocrine, deseori sub forma unor tumori benigne. Epidemiologie Neurofibromatoza de tip I are o prevalenta de aproximativ 1 la 3000 de persoane, fiind prezenta la toate rasele si avand o repartitie egala intre sexe. Boala se manifesta in mod frecvent in decadele a doua si a treia ale vietii. Cum se manifesta si evolueaza Boala are o transmitere autosomal dominanta cu o penetrare completa si o expresivitate variabila. Aproximativ 50% din cazuri sunt rezultatul unor mutatii noi. Gena responsabila de NFI este localizata pe cromozomul 17 si codifica neurofibromina, in timp ce NF2 este asociata cu cromozomul 22 si codifica merlina. Aceste gene sunt implicate in suprimarea tumorilor, iar afectarea lor permite o proliferare redusa a celulelor ectodermice fara a... [continuare]

Tromboza venoasa cerebrala - simptome, cauze, tratament

Actualizat la data de: 28 Februarie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Tromboza venoasa cerebrala Tromboza venoasa cerebrala reprezinta o boala rara ce se caracterizeaza prin modificari biochimice si de coagulare sangvina. Este responsabila pentru mai putin de 1% din totalul accidentelor vasculare cerebrale. Sistemul venos reprezinta un model complex de venule aflat in conexiune cu reticulul capilar parenchimatos, la polul opus situandu-se venele cerebrale superficiale si profunde aferente sinusurilor intracraniene, ca urmare a numeroaselor anastomoze, a lipsei valvulelor si prin distributia caracteristica, sistemul venos constituie un complex functional unic, capabil sa se adapteze modificarilor de flux sanguin de drenaj; Obstructia unor teritorii venoase determina modificari de orientare a fluxului sanguin; Etiopatogenie Tromboza venoasa cerebrala poate fi cauzata de procese infectioase, neinfectioase sau idiopatice. Multiplele conexiuni si anastomoze care leaga sistemul sinusal de venele rahidiene, pericraniene, faciale, ale sinusurilor... [continuare]

nerv legat de maduva spinarii. Exista 31 perechi de nervi rahidieni: 5 perechi de nervi cervicali, 12 perechi de nervi dorsali sau toracici, 5 perechi de nervi lombari, 5 perechi de nervi sacrali si o pereche de nervi roccigieni. Functie - Nervii rahidieni sunt micsti: radacina lor posterioara este senzitiva si poarta ganglionul spinal, radacina lor anterioara fiind motorie. Fibrele lor senzitive transmit informatiile receptorilor senzitivi ai pielii si muschilor spre maduva spinarii, in timp ce fibrele lor motorii transmit semnalele maduvei spinarii spre muschi si glande. Patologie - O leziune a unui disc intervertebral (structura anatomica ce este constituita din tesut cartilaginos, reunind vertebrele si jucand un rol de amortizor intre ele) poate comprima o radacina a unui nerv rahidian si poate provoca dureri vii. Un traumatism al unui nerv rahidian poate genera o pierdere a sensibilitatii si a motricitatii unei parti a corpului. O leziune a unui nerv rahidian, o... [continuare]

Cordon cilindric albicios constituit din fibre nervoase. Nervii, impreuna cu ganglionii nervosi (mici umflaturi pe traiectul nervilor), constituie sistemul nervos periferic, spre deosebire de sistemul nervos central care este alcatuit din encefal si maduva spinarii. Structura - Nervii sunt formati din fibre nervoase paralele, care sunt ele insele prelungiri (axoni sau dendrite) ale celulelor nervoase (neuroni). In afara fibrelor nervoase, nervii cuprind celulele lui Schwann, care formeaza o teaca (mielina) in jurul anumitor fibre. Un tesut de protectie (tesut conjunctiv) inconjoara fasciculele de fibre (perineurium) in ansamblul nervilor (epineurium). Functie - Intr-un nerv coexista doua feluri de fibre: fibrele, care conduc informatiile spre organe si tesuturi, fibrele senzitive, care transporta informatiile catre sistemul nervos central. Printre fibre, se deosebesc, de altfel, fibrele somatice (apartinand sistemului nervos al vietii de relatie, constient), care... [continuare]

nerv legat de encefal. Exista 12 perechi de nervi cranieni, numerotati de la I la XII. nervii cranieni se fixeaza la partea inferioara a encefalului situata in josul si in fata creierului mic, cu exceptia nervului olfactiv si nervului optic, legati de partea superioara a encefalului. Teritoriul lor cuprinde capul si o parte din gat, unde se efectueaza legatura cu nervii rahidieni. Constitutia interna, principiile de functionare si criteriile de clasificare sunt aceleasi ca si pentru alti nervi. Fibrele unui nerv cranian au punctul lor de plecare sau de sosire intr-un nucleu al substantei cenusii, mic centru de comanda situat in profunzimea encefalului. Nervul auditiv (VIII) - Acest nerv senzitiv, responsabil de auz si de echilibru, mai este denumit si nerv cohleovestibular. Nervul auditiv este format din doi nervi care merg alaturat unul de altul, nervul cohlear si nervul vestibular. Nervul cohlear transmite encefalului sunetele percepute de ureche. Nervul vestibular conduce... [continuare]

Tumorile maduvei spinarii

Actualizat la data de: 12 Martie 2010

Autor: SfatulMedicului

Definitie Tumorile maduvei spinarii sunt formatiuni benigne sau maligne care apar la interiorul sau in apropierea maduvei spinarii sau a vertebrelor. Desi durerea de spate este cea mai frecventa manifestare a unei tumori medulare, cele mai multe dureri de spate sunt asociate cu stresul si imbatranirea, nu cu patologia tumorala. In majoritatea regiunilor tumorile benigne nu pun probleme deosebite; in cazul maduvei spinarii insa, tumorile (chiar si cele benigne) pot cauza probleme grave de sanatate, cum ar fi durerea aparuta prin compresia nervilor, tulburarile neurologice si uneori chiar si paralizia de cauza medulara. O tumora a maduvei spinarii, fie ea benigna sau maligna, poate fi amenintatoare de viata si poate cauza un handicap permanent; in zilele noastre exista insa numeroase abordari terapeutice ale acestor afectiuni. Simptome Manifestarile clinice varaiza in functie de localizarea si de tipul tumorii, intrucat o tumora poate ajunge sa comprime nervii, sa erodeze... [continuare]

Examen radiologic care exploreaza continutul canalului rahidian lombar si sacral si, indeosebi, al radacinilor nervilor rahidieni destinati membrelor inferioare. [continuare]

tumora benigna a unui nerv. Neurinom al nervilor cranieni - Este vorba de o tumora benigna a unui nerv legat de encefal. Cel mai frecvent afectat este nervul auditiv. Neurinomul afecteaza subiectii de varste cuprinse intre 40si 60 ani.Cauza unui neurinom al nervului auditiv ramane necunoscuta, intr-un prim timp, tumora se dezvolta in conductul auditiv intern si provoaca semne discrete: scaderea auzului in mod treptat si de o singura parte (adesea pacientul nu-si da seama de aceasta situatie decat la telefon), zumzaituri in ureche, vertij. In al doilea timp, tumora creste in cavitatea craniana. Subiectul se plange de furnicaturi, de dureri in regiunea trigemenului (pe fata) si de o paralizie a regiunii nervului facial (muschii fetei). Diagnosticul se pune adesea pe baza imageriei prin rezonanta magnetica (I.R.M.) si a potentialelor evocate auditive (inregistrarea raspunsului nervos la stimularile sonore). tratamentul consta in indepartarea chirurgicala a tumorii. Neurinomul... [continuare]

Prelungire a sistemului nervos central, sistemul nervos periferic cuprinde totalitatea nervilor si ale ingrosarilor lor (ganglionii nervosi), nervii, legati printr-o extremitate de sistemul nervos central, se ramifica la cealalta extremitate intr-o multitudine de ramuri fine care inerveaza totalitatea corpului. Exista nervi cranieni si nervi rahidieni. [continuare]

tumora benigna a unui nerv. Neurinom al nervilor cranieni - Este vorba de o tumora benigna a unui nerv legat de encefal. Cel mai frecvent afectat este nervul auditiv. Neurinomul afecteaza subiectii de varste cuprinse intre 40si 60 ani. Cauze si simptome - Cauza unui neurinom al nervului auditiv ramane necunoscuta, intr-un prim timp, tumora se dezvolta in conductul auditiv intern si provoaca semne discrete: scaderea auzului in mod treptat si de o singura parte (adesea pacientul nu-si da seama de aceasta situatie decat la telefon), zumzaituri in ureche, vertij. In al doilea timp, tumora creste in cavitatea craniana. Subiectul se plange de furnicaturi, de dureri in regiunea trigemenului (pe fata) si de o paralizie a regiunii nervului facial (muschii fetei). Diagnostic si tratament - Diagnosticul se pune adesea pe baza imageriei prin rezonanta magnetica (I.R.M.) si a potentialelor evocate auditive (inregistrarea raspunsului nervos la stimularile sonore). tratamentul consta in... [continuare]

Totalitate a centrilor nervosi si nervilor care asigura comanda si coordonarea viscerelor si a aparatului locomotor, primirea mesajelor senzoriale si functiile psihice si intelectuale. sistemul nervos se afla la locul sau in embrionul uman incepand cu a cincea saptamana de gestatie. Structura sistemului nervos - Pe plan anatomic, sistemul nervos este format din doua ansamble distincte, sistemul nervos central si sistemul nervos periferic. Sistem nervos central - Denumit si nevrax, sistemul nervos central (S.N.C.) este format din miliarde de neuroni (celule nervoase) conectati intre ei si dintr-un tesut de sustinere interstitial (nevroglie). El cuprinde encefalul (creierul, cerebelul, trunchiul cerebral), protejat de craniu si maduva spinarii, amplasata in coloana vertebrala. Sistem nervos periferic - Prelungire a sistemului nervos central, sistemul nervos periferic cuprinde totalitatea nervilor si ale ingrosarilor lor (ganglionii nervosi), nervii, legati printr-o extremitate... [continuare]

Examen radiologic care exploreaza continutul canalului rahidian lombar si sacral si, indeosebi, al radacinilor nervilor rahidieni destinati membrelor inferioare. Indicatii - Saccoradiculografia este o forma de mielografie. Ea exploreaza terminatia maduvei spinarii, radacinile nervoase care pornesc de la ea si fundul de sac meningean. Ea da posibilitatea punerii in evidenta a compresiei unui nerv in cursul unei sciatici de durata sau complicata cu o hernie discala, de o tumora a unei radacini nervoase, de o ingustare a canalului osos, de o leziune directa sau indirecta a maduvei in caz de paralizie a membrelor inferioare, de pierdere a controlului sfincterelor si, mai ales, permite sa se stabileasca partea si nivelul leziunii. Ea mai permite si sa se efectueze prelevari de lichid cefalorahidian cu scopul ca acesta sa fie analizat in laborator. Contraindicatii - Saccoradiculografia nu este practicata la femeia gravida din cauza pericolului pe care il prezinta radiatiile x... [continuare]

Examen radiologic care exploreaza continutul canalului rahidian lombar si sacral si, indeosebi, al radacinilor nervilor rahidieni destinati membrelor inferioare. Indicatii - Saccoradiculografia este o forma de mielografie. Ea exploreaza terminatia maduvei spinarii, radacinile nervoase care pornesc de la ea si fundul de sac meningean. Ea da posibilitatea punerii in evidenta a compresiei unui nerv in cursul unei sciatici de durata sau complicata cu o hernie discala, de o tumora a unei radacini nervoase, de o ingustare a canalului osos, de o leziune directa sau indirecta a maduvei in caz de paralizie a membrelor inferioare, de pierdere a controlului sfincterelor si, mai ales, permite sa se stabileasca partea si nivelul leziunii. Ea mai permite si sa se efectueze prelevari de lichid cefalorahidian cu scopul ca acesta sa fie analizat in laborator. Contraindicatii - Saccoradiculografia nu este practicata la femeia gravida din cauza pericolului pe care il prezinta radiatiile... [continuare]

Examen radiologic care exploreaza continutul canalului rahidian lombar si sacral si, indeosebi, al radacinilor nervilor rahidieni destinati membrelor inferioare. Indicatii - Saccoradiculografia este o forma de mielografie. Ea exploreaza terminatia maduvei spinarii, radacinile nervoase care pornesc de la ea si fundul de sac meningean. Ea da posibilitatea punerii in evidenta a compresiei unui nerv in cursul unei sciatici de durata sau complicata cu o hernie discala, de o tumora a unei radacini nervoase, de o ingustare a canalului osos, de o leziune directa sau indirecta a maduvei in caz de paralizie a membrelor inferioare, de pierdere a controlului sfincterelor si, mai ales, permite sa se stabileasca partea si nivelul leziunii. Ea mai permite si sa se efectueze prelevari de lichid cefalorahidian cu scopul ca acesta sa fie analizat in laborator. Contraindicatii - Saccoradiculografia nu este practicata la femeia gravida din cauza pericolului pe care il prezinta radiatiile x... [continuare]

Indicatii terapeutice Boii neoplazice: Tratamentul coriocarcinomuiui gestational, corioadenomului si molei hidatiforme. tratamentul de intretinere (asociat altor chimioterapice) in leucemia acuta limfocitara, pentru profilaxia meningitei leucemice. Tratamentul cancerelor de san, cancerelor epidermoide ale capului si gatului, al micosisului fungoid in stadiu avansat si al cancerului de plaman, indeosebi tipul scuamos si cu celule mici (mono sau polichimioterapie). Tratamentul limfomelor non-hodgkiniene in stadiu avansat (polichimioterapie). Prelungirea perioadelor de remisiune la pacientii cu osteosarcom nemetastazat, dupa rezectie chirurgicala sau amputatie pentru tumora primara (doze mari de metotrexat asociat cu alte chimioterapice, sub protectie cu folinat de calciu). Psoriazis: Controlul simptomatic al psoriazisului sever, care nu raspunde la alte forme de tratament si la care diagnosticul a fost stabilit prin biopsie si/sau consult dermatologic. Este... [continuare]