Articole

Pentru toti “actorii” unei nasteri - medic, viitoare mamica si fat - e important ca nasterea sa decurga fara traume. De aceea, monitorizarea femeii pe tot parcursul sarcinii si pe durata travaliului este esentiala, pentru a vedea exact daca poate naste natural sau daca e indicata operatia de cezariana.

            In functie de particularitatile sarcinii, decizia poate fi luata inca de la inceput sau cel mai tarziu la declansarea nasterii, in timpul travaliului. Spre exemplu, in cazul pacientelor cu miopie foarte mare sau cu probleme de spate, nasterea naturala este poate prezenta riscuri si atunci nu ar trebui sa fie o surpriza pentru nimeni daca medicul propune operatia de cezariana, atunci cand vine momentul.

            Se intampla insa ca sarcina sa decurga fara probleme cunoscute sau posibile trasaturi care sa indice mai degraba o cezariana, iar la evaluarile din ultimele saptamani de sarcina sa apara informatii care sa schimbe planurile de pana atunci. Iata cateva situatii in care o nastere naturala s-ar putea sa nu fie tocmai indicata sau sa prezinte riscuri pentru mama si copil.

            Greutatea copilului. Daca la evaluarea ecografica bebelusul are mai mult de 4000 de grame, atunci se poate sa fie indicata operatia de cezariana mai degraba decat nasterea naturala. Nasterea unui bebelus cu o greutate mai mare decat cea normala, cuprinsa intre 2800 si 4000 de grame, poate fi foarte dificila. Cele mai frecvente probleme care pot sa apara sunt ruptura de perineu, pierderile mari de sange si afectiunile coccisului. Uneori, exista si riscul ca cel mic sa sufere o dislocare a umerilor in timpul nasterii, daca umerii se blocheaza dupa iesirea capului. Nu este o regula ca bebelusii mari sa fie nascuti numai prin cezariana, dar de multe ori aceasta este solutia recomandata, spune dr. Tarek Abdou, medic specialist obstetrica-ginecologie in clinica Dacia Medical Center.

            Cordonul ombilical in jurul gatului. Sunt cazuri in care ecograful depisteaza ca bebelusul are cordonul ombilical in jurul gatului, de doua sau chiar de mai multe ori. In consecinta, apare ideea ca bebelusul ar putea fi strangulat de catre cordon, daca nasterea naturala nu decurge rapid. Chiar daca in cele mai multe cazuri sanatatea fatului nu este afectata de nasterea naturala, e adevarat ca de-a lungul timpului s-au inregistrat si probleme.

            Una dintre complicatii poate fi legata de presiunea exercitata asupra cordonului, care poate afecta bataile inimii celui mic. Mai sunt si cazuri rare in care bebelusul nu primeste suficient oxigen, din cauza nodurilor care apar pe suprafata cordonului, sau suficienti nutrienti, ca urmare a unui flux sangvin fetal redus. De aceea, decizia privind modalitatea nasterii ar trebui luata cu grija, avand in vedere toate riscurile, completeaza dr. Tarek Abdou, medic specialist obstetrica-ginecologie in clinica Dacia Medical Center.

            Pozitia copilului. De regula, inainte de nastere, bebelusul se asaza in burta mamei cu capul in jos. In 5% din cazuri, insa, bebelusii aleg pozitii mai putin obisnuite, care ingreuneaza sau chiar impiedica nasterea naturala. Spre exemplu, bebelusii care nu se intorc, s-ar naste cu picioarele inainte, insa exista riscul sa li se blocheze capul in interiorul mamei, iar asta poate duce la strangularea cordonului ombilical, ceea ce pentru fat inseamna asfixiere.

            Nici intoarcerea doar pe jumatate nu ajuta nasterea naturala. Atunci cand bebelusul sta in pozitie oblica, medicul poate incerca sa il intoarca manual in pozitia corecta, masand burta gravidei, insa exista posibilitatea sa nu reuseasca, asa ca cezariana ar putea fi solutia mai sigura.

            Placenta praevia. Placenta, organul care se formeaza pentru a asigura cresterea fatului, e localizata, in mod normal, in partea superioara a uterului. Atunci cand pozitia ei nu este aceasta, ci in partea de jos a uterului, posibilitatea de a mai naste natural scade, intrucat deschiderea colului uterin este blocata, partial sau integral, iar copilul nu are spatiul necesar pentru a iesi fara probleme. Placenta praevia, caci aceasta este denumirea medicala,  trebuie privita si tratata cu grija, pentru a evita complicatiile. Sangerarile pot fi frecvente, deci la fel si anemiile, iar starea de sanatate a mamei trebuie monitorizata permanent.

            Prima optiune a unei femei si a medicului ei ar trebui sa fie nasterea naturala, dar nu in orice conditii si cu orice pret. Pana la urma, tot ce conteaza este ca finalul sa fie unul fericit. La fel de adevarat este ca multe femei aleg cezariana fara sa exista nicio indicatie in acest sens, ceea ce face ca procentul nasterilor naturale sa fie de doar 15%, in timp ce indicatia Organizatiei Mondiale a Sanatatii este chiar invers, sustine dr. Tarek Abdou, medic specialist obstetrica-ginecologie in clinica Dacia Medical Center. O pacienta informata trebuie sa stie avantajele si dezavantajele ambelor tipuri, pentru a putea alege in consecinta, alegerea fiindu-i respectata de medic.