Dr. Cristina Blot, medic specialist Endocrinologie, medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Diabetul zaharat este o afectiune metabolica caracterizata prin cresterea cronica a glicemiei. Este cauzata de scaderea productiei de insulina si/sau rezistenta la actiunile insulinei. Ca urmare a hiperglicemiei, apar modificari ale metabolismului proteinelor, grasimilor, apei si electrolitilor. Diabetul zaharat produce o tulburare complexa a metabolismului energetic al organismului.
Dr. Cristina Blot, medic specialist Endocrinologie, medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Exista cateva tipuri de diabet zaharat:
1.Tipul 1 – caracterizat prin absenta secretiei de insulina, avand cauze autoimune
2.Tipul 2 – caracterizat prin scaderea treptata a productiei de insulina pe fondul rezistentei la insulina
3.Diabetul zaharat gestational – diagnosticat in trimestrul 2 sau 3 de sarcina
4.Alte tipuri de diabet zaharat – forme genetice, forme induse de boli ale pancreasului, forme induse de medicamente.
Dr. Cristina Blot, medic specialist Endocrinologie, medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Diabetul zaharat de tip 1 are cauze autoimune sau este idiopatic (fara cauza cunoscuta). Hiperglicemia debuteaza brusc si se manifesta cu sete excesiva, ingestie exagerata de apa, urinare excesiva, scadere ponderala. Este diagnosticat in general la copii si adolescenti, dar poate sa debuteze la orice varsta.
Diabetul zaharat de tip 2 apare la persoanele cu predispozitie genetica si se caracterizeaza prin instalarea treptata a hiperglicemiei. Este diagnosticat in general la adulti, dar poate sa apara la orice varsta, inclusiv la copii si adolescenti cu obezitate.
In unele cazuri, nu se poate stabili tipul exact de diabet de la debutul bolii.
Dr. Cristina Blot, medic specialist Endocrinologie, medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Diabetul zaharat de tip 1 este cauzat de anticorpi care distrug celulele beta pancreatice, responsabile pentru productia de insulina. Acesti anticorpi se pot masura in sange. O mica parte dintre pacienti au diabet zaharat tip 1 idiopatic pentru ca nu au anticorpi si nu se poate identifica o cauza.
Diabetul zaharat de tip 2 are cauze complexe si mai putin definite. Pe fondul unei predispozitii genetice, intervin factori de mediu cum ar fi alimentatia nesanatoasa. Se instaleaza rezistenta la insulina si treptat scade productia pancreatica de insulina.
Bolile pancreasului (pancreatita cronica, cancerul pancreatic), dar si unele medicamente, cum ar fi corticosteroizii (prednison, Medrol etc), unele antipsihotice, unele medicamente pentru infectia HIV se pot asocia cu diabet zaharat secundar.
In trimestrele 2 si 3 ale sarcinii, creste rezistenta la insulina si poate sa apara diabetul gestational.
Dr. Cristina Blot, medic specialist Endocrinologie, medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Factorii de risc pentru diabetul zaharat de tip 2 sunt supraponderalitatea si obezitatea, stilul de viata sedentar, alimentatia nesanatoasa. De asemenea, incidenta diabetului zaharat de tip 2 creste cu varsta. Anumite grupuri etnice au risc mai mare de diabet.
Pacientii cu hipertensiune arteriala, hipercolesterolemie, boala cardio-vasculara reprezinta un grup de risc crescut pentru diabet zaharat. Aceasta tulburare metabolica apare mai frecvent la femeile cu sindrom de ovare polichistice si la cele cu istoric de diabet gestational.
Dr. Cristina Blot, medic specialist Endocrinologie, medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Simptomele clasice de hiperglicemie includ: sete excesiva, aport crescut de lichide, urinare frecventa si excesiva. Alte simptome sugestive sunt astenia generalizata, infectii mai frecvente cum ar fi candidozele vaginale repetate.
Dr. Cristina Blot, medic specialist Endocrinologie, medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice
Tratamentul pacientilor cu diabet zaharat este individualizat. Cele mai importante elemente ale managementului acestei afectiuni sunt:
1.Dieta cu continut scazut-moderat de glucide
2.Activitatea fizica de intensitate moderata, regulata, cu durata de cel putin 30 minute pe zi, in majoritatea zilelor saptamanii
3.Tratamentul medicamentos care include antidiabeticele orale, insulina si mai nou medicamente injectabile non-insulinice
4.Monitorizarea glicemiilor
5.Efectuarea periodica a screeningului pentru complicatiile specifice diabetului
6.Renuntarea la fumat
7.Controale periodice la medicul diabetolog