Intoxicatia cu substante chimice medicamentoase (barbiturice, neuroleptice, etc.)

Generalitati

Intoxicatiile cu medicamente pot fi accidentale si voluntare. Asimilarea substantelor toxice se face pe cale digestiva, prin piele, prin respiratie si la nivelul conjunctivei oculare. Intoxicatia se poate produce cu medicamente sau cu substante chimice nemedicamentoase.

Simptomele sunt variate intrucat exista o varietate de medicamente si substante nemedicamentoase care provoaca reactii diferite.
Tratamentul implica decontaminarea interna si externa in prima faza si se face in functie de substanta care a produs intoxicatia, presupunand realizarea unei ventilatii optime (prin administrarea de oxigen), imbunatatirea functiei cardiace, administrarea glucozei si vitamina B1 etc.

Intoxicatia cu benzodiazepine

Benzodiazepinele sunt medicamente ca: diazepam, oxazepam, nitrazepam, midazolam, cloriazoxid, etc. Intoxicatiile cu acestea produc somnolenta, dificultati de vorbire, tulburari ale reflexelor si uneori coma.
Tratamentul consta in administrarea de flumazenil intravenos.

Intoxicatia cu barbiturice

Barbituricele sunt medicamente ca: fenobarbital, ciclobarbital, amobarbital, etc. Intoxicatiile cu barbiturile produc ameteli, cefalee, tulburari de vorbire, depresie respiratorie, hipotensiune, tahicardie, hipotermie, coma.
Tratamentul presupune administrarea de diuretice si ventilatie mecanica in cazul insuficientei respiratorii.

Intoxicatia cu antidepresive

Dintre medicamentele antidepresive enumeram: imipramina, clopipramin, amitriptilina, maprotilin, doxepin, etc.
Simptomele specifice intoxicatiei cu antidepresive sunt: tulburari cardiovasculare, hipotermie, depresie respiratorie, dezorientare, convulsii, retentie urinara, constipatie, uscarea tegumentelor, midriaza, coma.
Tratamentul implica perfuzia cu bicarbonat de sodiu si tratarea in parte a simptomelor.

Intoxicatia cu neuroleptice

In categoria neurolepticelor se incadreaza clorpromazina, promazina, tioridazin, haloperidol, levomepromazina, etc.
Simptomele se manifesta prin tulburari neurologice, tulburari cardiovasculare, salivatie abundenta, retentie urinara, tulburari de vedere, etc.
Tratamentul se face prin administrarea de flumazenil intravenos.

Intoxicatia cu betablocante

Betablocate sunt propanolol, timolol, oxaprenolol, etc. Intoxicatia cu betablocante se manifesta prin tulburari cardiace, spasm bronsic, depresie respiratorie, midriaza, coma.
Tratamentul presupune administrarea intravenoasa de atropina sau glucagon sau izoprenalina si in cel mai grav caz, instalarea unui stimulator cardiac intern.

Intoxicatia cu salicilati

Intoxicatia cu aspirina se manifesta prin cresterea frecventei respiratiei, greturi, varsaturi, tahicardie, dureri abdominale, varsaturi cu sange, cefalee, ameteli, tulburari de constienta, transpiratii, coma, etc.
Tratamentul specific se face prin hidratarea intravenoasa si administrarea de glucoza si bicarbonat de sodiu. In situatii grave, se vor elimina salicilatii prin hemodializa.

Intoxicatia cu paracetamol

Intoxicatia cu paracetamol afecteaza mai ales ficatul si miocardul. Ca simptome apar varsaturi, greturi, lipsa poftei de mancare, sangerari, icter, agitatie, confuzie, coma si chiar deces.
Tratamentul specific implica administrarea de N-acetilcisteina, de purgative si eventual hemodializa.