De ce este esentiala indepartarea polipilor uterini, chiar si fara simptome?
Un numar semnificativ de femei se confrunta cu sangerari vaginale anormale sau abundente, simptome care pot indica, in anumite cazuri, prezenta polipilor uterini. Desi majoritatea polipilor endometriali sunt formatiuni benigne, acestia pot genera complicatii importante, precum tulburari menstruale, dificultati de conceptie si, in situatii rare, pot evolua catre cancer endometrial. Identificarea si monitorizarea atenta a acestor formatiuni sunt esentiale pentru prevenirea consecintelor pe termen lung asupra sanatatii reproductive a pacientei.
La femeile cu polipi endometriali, varsta si sangerarile anormale se numara printre factorii cei mai frecventi analizati de cercetatori in studiile lor. S-a constatat ca polipii uterini apar cel mai frecvent la femeile aflate in perioada de perimenopauza sau postmenopauza. Totusi, este important de subliniat faptul ca aceste formatiuni pot fi intalnite si la femei mai tinere, inclusiv in perioada reproductiva.
Polipul uterin – Pericol tacut cu risc de complicatii grave
Un polip endometrial este o formatiune benigna asociata cu proliferarea endometrului si formata din stratul sau bazal. Poate fi rotund si poate varia in dimensiune de la cativa mm, pana la cativa cm. El se poate dezvolta din cauza unor dezechilibre hormonale, cum ar fi excesul de estrogeni.
Femeile predispuse la dezvoltarea polipilor sunt acelea cu obezitate, hipertensiune arteriala, care fac tratament cu tamoxifen pentru cancerul de sân, care sufera de sindrom Cowden sau Lynch.
Polipii sunt adesea localizati in uter, in grupuri, dar pot aparea si individual. Unii dintre ei se pot extinde prin colul uterin in vagin.
In ultimele decenii, la nivel global s-a observat o tendinta evidenta de crestere a incidentei bolilor cu etiologie hormonala. Procesele hiperplazice ale endometrului, in special polipii uterini, sunt tot mai frecvent diagnosticati, fiind identificati la aproximativ 25% dintre pacientele care se prezinta la control ginecologic.
Simptomele polipilor uterini – De ce nu trebuie ignorate?
Polipii uterini pot provoca o varietate de simptome, printre care se numara menstruatiile neregulate, sangerarile menstruale abundente, sangerarile sau spottingul intre menstruatii, dificultatile de conceptie, precum si sangerarile vaginale dupa menopauza, care pot varia ca aspect – de la sange rosu, roz pana la maroniu. De asemenea, unele femei pot prezenta sangerari dupa contactul sexual.
Importanta examinarilor ginecologice
In anumite cazuri, polipii uterini de dimensiuni mari pot provoca disconfort sub forma de dureri abdominale surde sau dureri lombare asemanatoare crampelor menstruale. Totusi, este important de mentionat ca durerea nu reprezinta un simptom tipic al polipilor uterini. Simptome precum presiunea sau durerea pelvina pot fi asociate si cu afectiuni mai grave, inclusiv cu tumori maligne. De aceea, orice manifestare neobisnuita, mai ales daca persista mai mult de doua saptamani sau apare dupa instalarea menopauzei, trebuie evaluata de un medic specialist.
Pe de alta parte, cresterea in greutate nu este, in mod obisnuit, un simptom al polipilor uterini. Totusi, acumularea inexplicabila de kg poate aparea in contextul altor patologii ginecologice, cum ar fi chisturile ovariene de mari dimensiuni sau fibroamele uterine si necesita o investigatie corespunzatoare.
Polipii endometriali sunt foarte periculosi pentru ca pot evolua catre cancer endometrial, o patologie care afecteaza semnificativ calitatea vietii femeilor. Conform studiilor cercetatorilor, factorii de risc pentru transformarea polipilor endometriali in cancer sunt varsta, perimenopauza, sangerarile in menopauza si sangerarile postmenopauza, alaturi de sindromul ovarelor polichistice (PCOS) si dimensiunea polipilor.
In aceste cazuri, se recomanda polipectomia endometriala, precum si un tratament de lunga durata. De asemenea, hipertensiunea arteriala a fost asociata cu progresia polipilor catre cancer, aceasta poate afecta cresterea celulara si apoptoza.
Diagnostic modern si tratament eficient pentru polipi
Diagnosticarea polipilor uterini debuteaza cu o evaluare medicala detaliata realizata de un ginecolog. Ulterior, se efectueaza un examen ginecologic de rutina si investigatii suplimentare, precum ecografia transvaginala, sonohisterografia si histeroscopia.
In majoritatea cazurilor, polipii uterini sunt formatiuni benigne, iar tratamentul hormonal poate fi suficient pentru a inhiba dezvoltarea acestora si pentru a favoriza regresia lor. Totusi, in situatiile in care polipii cresc in dimensiuni sau nu raspund la terapia cu medicamente, se impune interventia chirurgicala.
Tratamentul chirurgical este indicat in special cand polipii sunt voluminosi, cauzeaza durere, sangerari anormale sau infertilitate. in aceste cazuri, cea mai buna optiune este histeroscopia operatorie – o procedura minim invaziva care permite excizia precisa a formatiunilor sub control vizual direct.
In situatiile in care polipii prezinta modificari celulare suspecte ori s-a confirmat prezenta celulelor maligne, se impune indepartarea completa a leziunilor.