Socul anafilactic este una dintre cele mai severe si mai rapide reactii alergice, reprezentand o urgenta medicala majora.
Fara interventie imediata, poate duce la deces in cateva minute.
Din acest motiv, recunoasterea rapida a simptomelor si aplicarea masurilor de prim-ajutor sunt vitale.
Conform datelor medicale, incidenta reactiilor anafilactice este in crestere la nivel mondial, in special din cauza expunerii crescute la alergeni precum alimente, medicamente si intepaturi de insecte.
Socul anafilactic este o reactie alergica severa, sistemica, care apare atunci cand sistemul imunitar reactioneaza exagerat la un alergen.
In loc sa protejeze organismul, sistemul imunitar elibereaza brusc o cantitate mare de mediatori inflamatori (histamina, leucotriene, prostaglandine), care determina:
- dilatarea excesiva a vaselor de sange (scaderea tensiunii arteriale),
- contractia muschilor bronsici (dificultati de respiratie),
- edem (umflare) al cailor respiratorii si tesuturilor.
Toate aceste reactii pot compromite rapid functiile vitale.
Anafilaxia poate fi declansata de mai multi factori.
Cei mai frecventi alergeni sunt:
- Alimentele: arahide, nuci, lapte, oua, peste, crustacee.
- Medicamentele: antibiotice (in special penicilina), antiinflamatoare nesteroidiene, anestezice.
- Intepaturile de insecte: albine, viespi, bondari.
- Latexul si unele substante chimice.
La unele persoane, socul anafilactic apare dupa exercitiu fizic intens combinat cu ingestia unui anumit aliment (anafilaxie indusa de efort).
Simptomele apar rapid, de obicei in cateva minute dupa expunerea la alergen, dar pot aparea si dupa 1–2 ore.
Manifestari cutanate si mucoase
- eruptii urticariene (pete rosii, pruriginoase);
- umflarea buzelor, limbii sau fetei (angioedem);
- senzatie de caldura, mancarime intensa.
Manifestari respiratorii
- dificultati de respiratie, respiratie suieratoare (wheezing);
- senzatie de constrictie in gat;
- voce ragusita sau incapacitatea de a vorbi;
- edem laringian cu risc de sufocare.
Manifestari cardiovasculare
- palpitatii, puls rapid si slab;
- scaderea brusca a tensiunii arteriale;
- ameteli, confuzie, pierderea constientei.
Manifestari digestive
- dureri abdominale, crampe;
- greata, varsaturi, diaree.
Semnul de alarma major: instalarea rapida a dificultatilor respiratorii si scaderea tensiunii arteriale.
Recunoasterea si interventia imediata pot salva viata persoanei afectate.
1. Apelarea serviciilor de urgenta (112) – anuntati imediat ca este vorba despre un posibil soc anafilactic.
2. Administrarea adrenalinei autoinjectabile (EpiPen) – daca persoana are prescris un astfel de dispozitiv.
Se injecteaza intramuscular, de obicei in coapsa, prin haine daca este nevoie. Adrenalina este singurul medicament care poate opri evolutia anafilaxiei.
3. Asezarea persoanei – culcata pe spate, cu picioarele ridicate, pentru a mentine fluxul sangvin catre organele vitale.
Daca exista dificultati mari de respiratie, se poate adopta pozitia sezanda.
4. Eliberarea cailor respiratorii – slabirea hainelor stramte, indepartarea oricarui factor de sufocare.
5. Monitorizarea respiratiei si a pulsului – daca persoana isi pierde cunostinta si nu mai respira, se incepe resuscitarea cardio-respiratorie.
6. Administrarea antihistaminicelor sau corticosteroizilor, daca sunt disponibile, dar acestea NU inlocuiesc adrenalina.
In spital, pacientului i se administreaza:
- adrenalina suplimentara, daca este necesar;
- oxigen, pentru corectarea hipoxiei;
- perfuzie cu fluide, pentru combaterea socului;
- antihistaminice si corticosteroizi, pentru reducerea inflamatiei si prevenirea recidivelor.
Pacientii trebuie monitorizati cateva ore sau chiar 24 de ore, deoarece uneori apare o anafilaxie bifazica – o a doua reactie severa dupa ce simptomele initiale par sa fi disparut.
Persoanele cu risc crescut de anafilaxie trebuie sa ia masuri preventive:
- sa isi identifice si sa evite alergenii cunoscuti;
- sa poarte permanent un autoinjector cu adrenalina;
- sa informeze familia, prietenii si colegii despre alergia lor;
- sa poarte o bratara medicala de identificare;
- sa aiba un plan de actiune in caz de expunere accidentala.
Socul anafilactic este o urgenta vitala care poate evolua fulgerator.
Cunoasterea simptomelor si aplicarea imediata a adrenalinei fac diferenta dintre viata si moarte.
Educatia pacientilor, a familiei si a comunitatii joaca un rol esential in reducerea mortalitatii prin anafilaxie.
Bibliografie
https://www.webmd.com/allergies/anaphylaxis
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/downloads/recognizing-responding-to-anaphylaxis-508.pdf
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8619-anaphylaxis