Recoltarea celulelor stem din cordonul ombilical reprezinta o procedura medicala tot mai frecvent utilizata in preventia si tratamentul unor afectiuni grave, atat in copilarie, cat si la varsta adulta.
Aceasta metoda se realizeaza o singura data in viata – la nastere – si implica prelevarea de sange si/sau tesut ombilical imediat dupa desprinderea placentei. Insa, eficienta recoltarii poate fi influentata de mai multi factori, printre care se numara tipul nasterii (naturala vs. cezariana) si varsta gestationala (nastere la termen sau prematura).
La nastere, pot fi recoltate doua tipuri principale de celule stem:
Celule stem hematopoietice – din sangele cordonului ombilical, utilizate in tratamentul bolilor hematologice, precum leucemiile sau anemiile aplastice.
Celule stem mezenchimale – din tesutul cordonului ombilical (Wharton’s jelly), implicate in terapii regenerative si imunomodulatoare, aflate in plin proces de cercetare clinica.
Atat cantitatea de sange recoltat, cat si calitatea celulara pot influenta direct utilitatea probei in viitor. De aceea, intelegerea conditiilor optime pentru recoltare este esentiala.
Ce presupune o nastere prematura?
Nasterea prematura este definita ca nasterea fatului inainte de saptamana 37 de gestatie. In acest caz, bebelusul are o greutate mai mica la nastere, iar cordonul ombilical este adesea mai subtire, cu un volum sanguin redus.
Ce impact are asupra recoltarii?
Cantitate redusa de sange: Unul dintre principalele dezavantaje ale nasterii premature este volumul mic de sange ombilical, ceea ce poate duce la o recoltare insuficienta pentru crioconservare.
Calitate celulara: Desi volumul este mai mic, unele studii au aratat ca celulele stem recoltate de la prematuri pot fi mai capabile de multiplicare si diferentiere, ceea ce le-ar putea oferi un potential terapeutic superior.
Contraindicatii: in anumite cazuri clinice (ex. prematuritate severa, suferinta fetala acuta), recoltarea este contraindicata pentru a nu prelungi timpul de ingrijire neonatala imediata.
Concluzie
Recoltarea de celule stem in contextul prematuritatii este posibila, dar cu limitari. Procedura trebuie atent evaluata de echipa medicala, iar parintii trebuie informati despre probabilitatea mai mica de obtinere a unei probe viabile.
1. Nasterea pe cale vaginala
Avantaje:
In multe cazuri, placenta ramane atasata si vascularizata un timp suficient pentru a permite recoltarea optima.
Contractiile uterine contribuie la transferul unui volum crescut a sangelui din cordon.
Dezavantaje:
Procesul este mai greu de controlat – timpul dintre nastere si clamparea cordonului poate varia.
In cazul unei nasteri rapide sau complicate, echipa medicala poate acorda prioritate ingrijirii nou-nascutului, ceea ce poate limita recoltarea.
2. Nasterea prin cezariana
Avantaje:
Procedura este controlata, oferind conditii mai stabile pentru recoltare.
Se poate planifica clamparea intarziata a cordonului si extragerea completa a placentei, crescand sansele de recoltare optima.
Dezavantaje:
Daca este o urgenta medicala, timpul alocat recoltarii poate fi scurt.
Uneori, din motive chirurgicale, cantitatea de sange disponibila este usor redusa fata de nasterea naturala.
Concluzie:
Ambele tipuri de nastere permit recoltarea celulelor stem, dar cezariana programata ofera cele mai bune conditii tehnice pentru o recoltare eficienta. Totusi, in mainile unei echipe bine pregatite, si nasterea vaginala poate permite o recoltare de calitate.
3. Alti factori care pot influenta recoltarea
Timpul de clampare a cordonului ombilical: Clamparea intarziata (dupa 1-3 minute) este benefica pentru copil, dar poate reduce volumul recoltat. Echilibrul intre beneficiul imediat si cel pe termen lung trebuie discutat cu medicul.
Greutatea la nastere: Nou-nascutii cu greutate mai mare au, in general, un volum mai mare de sange ombilical disponibil.
Experienta personalului medical: Recoltarea este un act tehnic care necesita precizie. O echipa instruita poate maximiza sansele de obtinere a unei probe bune indiferent de tipul nasterii.
4. Recomandari pentru parinti si cadre medicale
Informati-va din timp – Ideal este ca parintii sa se informeze despre recoltare incepand cu al doilea trimestru de sarcina.
Comunicati cu medicul obstetrician – Discutati despre tipul de nastere planificat si despre fezabilitatea recoltarii in cazul unor scenarii neprevazute (ex. cezariana de urgenta, prematuritate).
Alegeti o banca de celule stem acreditata – Calitatea procesarii si conservarii este la fel de importanta ca recoltarea in sine.
Fiti constienti de limite – Nu toate recoltarile sunt posibile sau reusite. In cazurile de urgenta, salvarea vietii mamei si a copilului este prioritara.
Recoltarea celulelor stem la nastere este o procedura cu un potential terapeutic semnificativ, dar a carei eficienta poate fi influentata de numerosi factori, in special tipul de nastere si varsta gestationala.
Nasterea prin cezariana programata ofera, de regula, cele mai bune conditii pentru o recoltare eficienta, dar si nasterea naturala poate fi adecvata, daca este bine gestionata. In cazul nasterilor premature, procedura trebuie analizata cu prudenta, din cauza limitarilor fiziologice.
Prin informare corecta, colaborare cu echipa medicala si alegerea unei banci de celule stem de incredere, parintii pot lua o decizie bine fundamentata privind recoltarea – un gest care poate deveni, la nevoie, o resursa valoroasa pentru sanatatea viitoare a copilului sau a familiei.