Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului
Clickmed - programare rapida la medic
programare rapida la peste 7500 de medici

Investigatii Ejaculare precoce


Testele initiale in cazul impotentei includ si un examen fizic complet dar si o anamneza amanuntita inclusiv date despre viata sexuala a pacientului. Examenul fizic include masurarea tensiunii arteriale deoarece hipertensiunea arteriala si medicamentele folosite in tratamentul acesteia pot duce la astfel de probleme. Medicul va examina penisul si testiculele pentru a observa eventualele modificari. Vor fi recomandate de medic si o serie de analize de sange pentru a doza o serie de hormoni cum ar fi testosteronul, hormonul luteinizant, prolactina sau cei tiroidieni.

Va fi facut si un examen de urina precum si o hemoleucograma completa, o glicemie (dozare a glucozei in sange) si o dozare a colesterolului. Daca rezultatele la aceste analize sunt normale medicul va prescrie sildenafil (viagra), tadalafil (cialis) sau vardenafil (Levitra) inainte de a propune pacientului alte examinari mult mai scumpe.
Alte examinari ce pot fi facute pot include testul rigiditatii si erectiei nocturne sau testul cu injectii intracavernoase.

Testarea rigiditatii si erectiei nocturne

Aceasta examinare mai poate fi numita si testul rigiditatii.
Majoritatea barbatilor au intre 3 si 5 erectii in timpul somnului profund. Barbatii care nu pot avea erectie datorita unor factori psihologici au aceste erectii in timpul somnului profund. Uneori, unele tulburari ale somnului sau o depresie severa pot duce la lipsa erectiei din timpul noptii.

Testul rigiditatii si erectiei nocturne determina daca barbatul are erectii normale in timpul somnului. Acest test se poate realiza acasa sau intr-un laborator special.

Se poate folosi una dintre metodele:

- utilizarea unui dispozitiv mecanic, ca un inel format din 2, 3 straturi subtiri de plastic ce se aseaza in jurul penisului. Straturile din material plastic se rup la anumite presiuni predeterminate
- utilizarea unui dispozitiv electronic de monitorizare. Aceasta metoda este mai scumpa, dar este mult mai exacta si da informatii mult mai detaliate privind numarul, durata si intensitatea erectiilor ce apar.
Testarea se repeta, de obicei, in cel putin doua nopti. Daca apare erectia in timpul noptii inseamna ca principala cauza a problemelor erectile nu este cea de natura fizica.

Examinarea prin injectarea intracavernoasa

In timpul acestei examinari doctorul va injecta un medicament (de obicei prostaglandina E1) la baza penisului pentru a produce erectia. Acest lucru poarta numele de injectie intracavernoasa. Un medicament similar poate fi introdus direct in uretra. Aceasta poarta numele de injectie intrauretrala.
Dupa injectie va fi masurata durata erectiei, rigiditatea si grosimea penisului.

Pregatirea pentru examinare

1. Testele de sange si de urina

Nu este necesara o pregatire prealabila inaintea acestor examinari.

2. Testul rigiditatii si erectiei nocturne

Inaintea examinarii nu trebuie administrate medicamente ce stimuleaza erectia cum ar fi: sildenafil citratul (viagra), tadalafil (cialis), vardenafil (levitra). Trebuie evitata administrarea unor somnifere si de asemenea evitarea ingestiei de bauturi alcoolice cu cel putin doua zile inainte de examinare. Alcoolul si somniferele pot interfera cu somnul profund, momentul in care apar erectiile nocturne.

3. Examinarea cu injectarea intracavernoasa

Inainte ca pacientul sa faca o astfel de examinare trebuie ca acesta sa comunice medicului daca:
- este alergic la vreun medicament
- are probleme in coagularea sangelui sau ia medicamente anticoagulante cum ar fi aspirina sau warfarina
- a avut o erectie ce a durat mai mult de 4 ore (priapism).

Modul de efectuare a testelor

Este bine ca pacientul sa poarte o pereche de chiloti de tipul celor scurti (nu chilotul boxer), atunci cand acesta merge la culcare. Penisul va fi scos afara din chilot in timp ce parul pubian trebuie sa fie acoperit de acesta apoi se va atasa dispozitivul pe penis. Dupa atasarea dispozitivului penisul va fi introdus cu grija in chilot. Tipurile de dispozitive sunt urmatoarele:
- snap= gauge=masuratoare, calibru. Acesta este un dispozitiv mecanic, ca un inel format din 2, 3 straturi subtiri de plastic ce se aseaza in jurul penisului. Straturile din material plastic se rup la anumite presiuni predeterminate. Astfel acest dispozitiv poate detecta erectia, dar poate da si informatii despre fermitatea acestuia in timpul erectiei (in functie de cate straturi din plastic se rup). Testul se face 2-3 nopti la rand.

- dispozitive electronice. Aceste dispozitive masoara modificarile in grosime ale penisului. Acestea au unul sau mai multe inele de plastic ce se pun in jurul penisului si sunt conectate la un monitor mic ce inregistreaza schimbarile ce apar pe masura ce inelele se intind. Aceste dispozitive sunt scumpe, iar aceasta examinare necesita internarea peste noapte intr-un laborator special.

Injectia intracavernoasa

Aceasta examinare se realizeaza de catre medicul urolog la cabinet sau la spital. Pentru aceasta investigatie pacientul va trebui sa se dezbrace de la brau in jos si i se va da un halat de hartie pentru a se acoperi.

In timp ce pacientul sta jos sau in picioare, penisul va fi dezinfectat cu un antiseptic. Apoi medicul va injecta medicamentul la baza penisului cu un ac mic. Dupa ce medicul a facut injectia este posibil ca el sa maseze pentru cateva secunde penisul pentru a ajuta la patrunderea medicamentului la nivelul vaselor de sange. Unii doctori pot strange o banda in jurul bazei penisului pentru 5 minute dupa injectie pentru a incetini dispersia medicamentului din penis.

La inceput se foloseste o doza mica de medicament. Daca aceasta doza nu produce erectia, atunci se va folosi o doza mai mare. Erectia apare dupa 5-10 minute de la injectie. Medicamentul poate fi administrat si sub forma de supozitor plasat in uretra.

Dupa administrarea medicatiei pacientul ar putea fi rugat sa urmareasca filme cu tenta sexuala sau sa-si maseze penisul pentru a obtine erectia. Doctorul va monitoriza evolutia dupa administrarea medicatiei si va masura marimea, grosimea, rigiditatea si durata erectiei. Dupa test medicul poate injecta un alt medicament pentru disparitia erectiei.

Cum se va simti pacientul in timpul interventiei

Testul rigiditatii si erectiei nocturne

Testul rigiditatii si erectiei nocturne nu cauzeaza nici un disconfort. Totusi pacientul se poate simti rusinat in timpul examinarii. Trebuie amintit pacientului ca este foarte important sa se determine cauza cea mai probabila a incapacitatii de a avea erectie si nu trebuie sa se simta rusinat in timpul investigatiei.

Testul prin injectarea intracavernoasa

In timpul acestei investigatii se poate simti o durere ascutita sau o senzatie de arsura la baza penisului atunci cand este introdus acul, dar durerea este de scurta durata. Daca pacientul simte o durere sau o senzatie de arsura in timpul erectiei trebuie sa anunte medicul imediat.

Riscuri

Nu exista nici un risc in ceea ce priveste colectarea probei de urina. Exista un mic risc in recoltarea sangelui, deoarece poate aparea o mica vanataie la locul punctiei. Se poate reduce acest risc prin apasarea cu putere la locul intepaturii pentru cateva minute.

Testul rigiditatii si erectiei nocturne

Nu exista riscuri in ceea ce priveste aceasta examinare.

Testul prin injectia intracavernoasa

Aceasta investigatie are riscul scazut de a produce:
- sangerare la locul injectiei
- vanataie sau un usor edem la locul injectiei
- o erectie ce poate dura mai mult de 4 ore. Aceasta poarta numele de priapism si este un efect advers rar al medicamentelor folosite in aceasta examinare. Daca aceasta apare, de obicei, poate fi reversibila prin administrarea unor alte medicamente.

Rezultate

Aceste examinari sunt de ajutor in a determina cauza impotentei.
Testele initiale pot include si teste de sange pentru masurarea testosteronului, hormonului luteinizant, a prolactinei si a hormonilor tiroidieni. Un examen de urina, o hemograma completa, nivelele glicemiei, ale colesterolului si ale trigliceridelor pot fi de asemenea facute.

1. Testul rigiditatii si erectie nocturne

Erectia s-a produs daca:
- unul sau mai multe straturi ale dispozitivului montat la nivelul penisului au fost rupte
- aparatul a inregistrat cel putin o crestere in marime a penisului.

Daca pacientul a avut erectie, atunci inseamna ca impotenta nu este data de cauze fizice ci mai degraba de cauza psihologice. Testul este mult mai concludent daca la repetarea examinarii se obtin rezultate similare.
O erectie nu a aparut daca:
- nici unul dintre straturi nu a fost rupt
- dispozitivul electronic nu a inregistrat o crestere a marimii penisului.

Daca pacientul nu a avut erectie inseamna ca poate fi vorba de o cauza fizica a impotentei. Testul este mult mai concludent daca se obtin aceleasi rezultate la repetarea lui.

2. Testul prin injectare intracavernoasa

Erectia ce apare in timpul acestei examinari se masoara pe o scala de la 0-4, in care patru reprezinta erectia maxima:
- daca se produce o erectie corespuzatoare valorii 3 sau 4 este mai degraba o cauza psihologica decat una fizica
- daca in timpul examinarii erectia este corespunzatoare valorilor intre 0 si 2 inseamna ca impotenta ar putea avea o cauza fizica.
Cere sfatul medicului
Citeste si
Impotenta
Erectie Slaba
Ejaculare prematura: cauze, optiuni terapeutice, prevenire Ejaculare prematura: cauze, optiuni terapeutice, prevenire Ejacularea prematura sau ejacularea precoce este lipsa de control asupra ejacularii, care are loc de multe ori, mai devreme decat si-ar dori amandoi partenerii. Multi barbati au orgasm mai repede decat si-ar dori... [citeste mai mult]
Ejacularea prematura: Cauze psihologice Ejacularea prematura: Cauze psihologice Unii cercetatori considera ca exista o relatie complexa intre factorii declansatori biologici si psihologici. Cu toate astea, se considera ca factorii psihologici agraveaza sau grabesc ejacularea precoce. Acesta este motivul pentru care tratamentul pentru ejacularea precoce implica in mod special terapiile psihologice... [citeste mai mult]
TRATAMENTUL CONTRA EJACULARII PRECOCE TRATAMENTUL CONTRA EJACULARII PRECOCE TRATAMENTUL CONTRA EJACULARII PRECOCE. Nu lasati ca problemele jenante cu ejacularea prematura sa va afecteze viata sexuala. Puneti capat acestuia ca sa nu mai trebuiasca sa spuneti niciodata... [citeste mai mult]

Discutii despre Ejaculare Precoce

  • Tratament Ejaculare Precoce

    Buna ziua! VA ROG FRUMOS AJUTATI-MA! Am si eu o mare rugaminte la dumneavoastra, sper sa ma puteti ajuta. Am mari probleme de ejaculare precoce ...

  • Tratament Ejaculare Precoce? (Ajutor, va rog)

    buna ziua. sufar de ejaculare precoce. am cautat tot felul de "leacuri". vreau cat mai repede sa scap de aceasta problema. am auzit...

  • Ejaculare Precoce

    am 33 ani sunt casatorit de 9 ani .problema mea este ca am un penis de dimensiuni reduse,si parca nu ar fi de ajuns sufar si de ejaculare precoce...

  • Ejaculare Precoce

    sufar de ejaculare precoce va rog sa ma ajutati si sa imi spuneti cum pot scapa de asa ceva ce medicamente sau creme exista...

Toate discutiile »
Aboneaza-te la newsletter-ul despre
Ejaculare Precoce
Email:
Citeste si alte articole