Clickmed
programare rapida la medic

amoebiaza intestinala

Tratamentul incontinentei fecale

Din Articole
Actualizat la data de: 20 Decembrie 2017

Definitie Incontinenta fecala reprezinta incapacitatea de a controla tranzitul intestinal, ceea ce cauzeaza eliminarea neasteptata a materiilor fecale de la nivelul rectului. Numita si incontinenta intestinala, afectiunea variaza ca grad de severitate, de la mici scapari de materii fecale odata cu eliminarea de gaze la pierderea completa a controlului sfincterian. Cele mai frecvente cauze de incontinenta includ constipatia, diareea si afectarea fibrelor musculare sau a celor nervoase. Incontinenta fecala se poate datora slabirii tonusului sfincterului anal, ca urmare a inaintarii in varsta, a afectiunilor neurologice sau musculare aparute in urma nasterii - in cazul femeilor. Indiferent de cauza, incontinenta fecala este o afectiune cu important rasunet psihologic. In pofida acestui fapt, este indicat sa vorbiti deschis cu medicul dumneavoastra despre aceasta problema, intrucat exista numeroase tratamente care pot diminua in mare masura manifestarile... [continuare]

Malabsorbtia

Din Articole
Actualizat la data de: 24 Noiembrie 2010

Generalitati Capacitatea intestinului subtire de a absorbi nutrientii intr-un mod adecvat, poate fi afectat de o multime de cauze. Printre exemple pot fi incluse atat erori in perturbarea functiei sistemului digestiv (dificultatea acestuia de a produce enzimele necesare pentru descompunerea anumitor alimente, de exemplu), defecte structurale sau tumori la nivelul intestinului, procese inflamatorii, infectii intestinale sau alte boli, leziuni sau indepartarea chirurgicala a unor portiuni din intestinul subtire, dar si defecte congenitale. Cauze si factori de risc Tulburarile specifice malabsorbtiei includ: - Intoleranta la lactoza - Este cauzata de lipsa unei enzime specifice, necesara pentru descompunerea zaharului din componenta laptelui. Simptomele sunt: flatulenta, diaree, crampe. - Boala celiaca (enteropatia glutenica) - Este o afectiune ereditara care prespune intoleranta la gluten, o proteina din componenta fainei de grau si secara. Simptomele includ incetinirea... [continuare]

Managementul greturilor si varsaturilor la pacientii oncologici

Din Articole
Actualizat la data de: 16 Noiembrie 2012

Pacientii oncologici se confrunta adeseori cu greata si varsaturile. Acestea apar ca urmare a tratamentului citostatic, dar se pot datora si cresterii presiunii intracraniene (in cazul tumorilor cerebrale), anxietatii, obstructiei intestinale, constipatiei, tratamentului cu antalgice opioide (Tramadol, DHC, etc.) sau cu antiinflamatorii nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, etc.), dezechilibrului hidro-electrolitic (hipercalcemie). Varsaturile post-chimioterapie se pot clasifica in: - Acute – apar la 1-2 ore dupa administrarea chimioterapiei si pot dura pana la 24 ore - Subacute – apar la 8-9 ore dupa chimioterapie - Tardive – apar dupa 48-72 de ore de la administrarea chimioterapie si [continuare]

Diverticulul meckel

Din Articole
Actualizat la data de: 18 Octombrie 2018

Generalitati Diverticulul Meckel reprezinta cea mai frecventa anomalie intestinala congenitala (exista la 2-4% din populatie). Diverticulul Meckel are aspectul unui sac si este localizat pe intestinul subtire (ileon distal), la 70-90 de cm de valva ileo-cecala. Diverticulul are in general aceeasi structura ca si ileonul, dar frecvent poate contine tesut gastric, pancreatic sau chiar colonic. Cauze Diverticulul Meckel este, de fapt, o ramasita a ductului omfalomezenteric, numit si duct vitelin, ce in mod normal se oblitereaza complet in saptamana 7 de viata intrauterina. Rolul ductului era in transportul nutrientilor catre embrion in primele stadii de viata. Diverticulul este o afectiune congenitala, nu ereditara (nu exista un defect genetic asociat si incriminat in aparitia lui). In literatura de specialitate se descrie asocierea prezentei lui cu malformatii duodenale si imperforatii anale. Desi se estimeaza ca 2% din populatie prezinta diverticul Meckel, acesta este in... [continuare]

Hernia femurala

Din Articole
Actualizat la data de: 18 Octombrie 2018

Generalitati Hernia femurala este definita ca exteriorizarea unei anse intestinale printr-un punct slab anatomic, preformat, al peretelui abdominal, localizat la radacina coapsei (in regiunea femurala). Este a doua hernie abdominala ca frecventa si afecteaza in special femeile, datorita faptului ca diametrul pelvisului este mai mare in cazul lor, deci si zona prin care se poate produce hernia are dimensiuni mai mari. Protruzia aceasta are aspect sacciform si poate avea continut abdominal, dar in unele cazuri poate fi plin cu tesut adipos. Cauze Hernia apare cand o parte din continutul cavitatii peritoneale, in general anse de intestin subtire, se angajeaza printr-un defect al peretelui sau printr-o fisura in stratul muscular si ajung subtegumentar. Herniile femurale sunt considerate hernii de slabiciune si apar in special la pacientii obezi, malnutriti sau varstnici. Aparitia herniei este favorizata de orice conditie care creste presiunea in cavitatea abdominala, cum ar fi:... [continuare]

Megacolonul congenital (boala hirschsprung)

Din Articole
Actualizat la data de: 20 Noiembrie 2012

Generalitati Megacolonul congenital (megacolonul aganglionar, boala Hirschsprung) este o anomalie congenitala caracterizata print-o obstructie functionala partiala, cauzata de absenta celulelor ganglionare din plexurile nervoase situate la nivelul peretelui intestinului gros. Celulele ganglionare de la acest nivel sunt implicate in controlul propulsiei normale a resturilor alimentare de-a lungul intestinului gros. In boala Hirschsprung (BH) musculatura intestinala nu se contracta normal determinand obstructia evacuarii materiilor fecale, infectie, inflamatie si constipatie cronica. BH are o incidenta de 1 la 5000 de nou-nascuti si este diagnosticata la scurt timp dupa nastere. Este de 4 ori mai frecventa la sexul masculin. Cauze Etiologia nu este precizata desi s-a observat o agregare familiala a BH: incidenta bolii la descendentii pacientilor cu megacolon congenital este mai mare decat in populatia generala. Se asociaza frecvent cu sindromul Down si cu... [continuare]

Laxit - previne constipatia de vacanta!

Din Diverse

Vrei sa mergi in vacanta si, ori de cate ori pleci, se intampla ca factorii de mediu sau faptul ca iti schimbi alimentatia sa iti provoace neplaceri mai ales la nivelul tranzitului intestinal. Compania Fiterman Pharma a lansat pe piata din Romania Laxit – un laxativ natural, cu efect detoxifiant si prebiotic. [continuare]

Cu biotics si biotics baby problemele digestive nu te mai afecteaza

Din Diverse

Biotics Baby poate fi folosit inca din primele luni de viata ale bebelusului, pentru a asigura popularea tubului digestiv cu flora bacteriana echilibrata si pentru a preveni problemele de tranzit intestinal frecvente la aceasta varsta. Pentru copiii de peste 1 an, Biotics Baby este util in timpul administrarii antibioticelor (pentru prevenirea diareei), pentru restabilirea diareei acute si in cazul copiilor alergici (Biotics Baby ajuta organismul sa faca fata mai bine alergenilor). [continuare]

Nautul, sanatate si savoare

Din Diverse

Un atu al nautului este continutul bogat in fibre insolubile, care ajuta la combaterea constipatiei si controleaza pofta de mancare, producand mult mai repede senzatia de satietate. Fibrele insolubile nu sunt absorbite in intestine. Ele se umfla cu apa si stimuleaza peristaltismul intestinal, curatand intestinele si usurand evacuarea materiilor fecale. [continuare]

Conform unui studiu realizat de danone 70% dintre femei au constipatie

Din Diverse

Tranzitul intestinal incetinit (constipatia) daca este netratat poate duce la afectiuni grave, chiar si la cancer colorectal, care reprezinta azi 12-14% din totalul cancerelor, a declarat Prof. Dr. Radu Voiosu, vicepresedintele Societatii Romane de Gastroenterologie, cu prilejul mesei rotunde avand tema Probioticele si Sanatatea. Flora intestinala se constituie la nastere, existand diferente de flora la copiii care se nasc pe cale naturala, fata de cei care se nasc prin operatie cezariana, a subliniat profesorul Voiosu, accentuand asupra faptului ca este de preferat nasterea naturala. [continuare]

Antigenul ca 19-9 si cancerul pancreatic

Din Diverse

Diabetul Zaharat (DZ) este intr-o crestere accentuata pe tot globul alaturi de cresterea obezitatii si a bolilor asociate, acestia fiind un factor de risc pentru aparitia cancerului de pancreas. Incidenta cancerului de pancreas este in crestere el fiind unul dintre tipirile de cancer cu cea mai mica rata de supravietuire. CA 19-9 este unul dintre antigenii asociati cu tumora de pancreas, tumorile de tract intestinal superior, tumorile ovariene, cancerul hepatic, cancerul colorectal, boli inflamatorii hepatobiliare si afectiuni tiroidiene. [continuare]

Acidul folic creste riscul imbolnavirii de cancer - studiu

Din Diverse

Acidul folic, forma sintetica a vitaminei B, creste riscul imbolnavirii de cancer intestinal, la san sau la prostata, potrivit unui studiu al cercetatorilor de la Universitatea Oxford, scrie cotidianul Telegraph. [continuare]

Capsula endoscopica, utila sau nu in boala crohn

Din Diverse

Explorarea intestinala cu ajutorul videocapsulei endoscopice reprezinta o metoda extrem de utila pentru evaluarea completa a pacientilor cu boala Crohn, ea avand avantajul de a permite vizualizarea mucoasei intregului intestin subtire, completand astfel tabloul oferit de endoscopia clasica. Desi in principiu este o metoda neinvaziva, capsula endoscopica are si unele riscuri care deriva din posibilitatea neeliminarii sale. [continuare]

Cafeaua are mai multe fibre solubile decat vinul sau sucul de portocale

Din Diverse

O mare parte din fibrele vegetale din boabele de cafea ajung in cana de cafea, declara autorii raportului. Acestia au ajuns la concluzia ca in cafea sunt mai multe fibre vegetale solubile (fibre care ajuta la scaderea absorbtiei intestinale a colesterolului) decat in vin sau sucul de portocale. In acest studiu, cercetatorii spanioli doar au masurat cantitatea de fibre solubile din cafea, fara a studia si efectele cafelei asupra sanatatii si la final ei nu au facut nici o recomandare privind consumul de cafea. [continuare]

Un nou mod pentru a slabi utilizeaza un regim special care contine bacterii!

Din Diverse

Prezenta anumitor bacterii in tubul digestiv modifica profund modul in care digeram alimentele precum si tendinta fiecaruia dintre noi de a se ingrasa. O echipa de cercetatori din SUA au identificat, in sistemul nostru digestiv, o bacterie ce ne ajuta sa „profitam” cat mai mult cu putinta de caloriile continute in alimente. Aceasta descoperire vine sa confirme teoria potrivit careia compozitia florei intestinale are o mare influenta asupra ingrasarii. [continuare]

Medicamentele de slabit luate fara sfatul medicilor pot afecta sanatatea, spun nutritionistii

Din Diverse

Produsele farmaceutice de slabit au devenit o alternativa simpla si comoda la diete si exercitii fizice pentru persoanele supraponderale si obeze din Romania, desi efectele secundare ale acestora pot provoca probleme cardiace, hepatice si ale tranzitului intestinal, avertizeaza nutritionistii. [continuare]

Biotics - intotdeauna impreuna cu antibioticul

Din Diverse

Suntem deja in plin sezon rece, iar afectiuni ca raceala si gripa ne pot afecta pe fiecare dintre noi. De cele mai multe ori, ajungem la antibiotice pentru a le trata. Efectele adverse ale acestor medicamente sunt o problema, resimtindu‑se mai ales la nivelul aparatului digestiv. Flora intestinala, adica stratul natural de bacterii „bune“ aflat in intestin, are un rol important in functionarea tubului digestiv si in imunitatea organismului. [continuare]

Pentru combaterea afectiunilor autoimune este mult mai importanta prevenirea decat tratarea acestora

Din Diverse

Profesorul Barbara Fazekas de St Groth, un specialist in cercetarile privind afectiunile inflamatorii intestinale, a demonstrat pentru prima data rolul important al celululelor T in prevenirea afectiunilor autoimune la oameni. [continuare]

Monitest

Din Clinici/Firme medicale

ECOLTAREA ANALIZELOR DE CE ne facem analize ? Ne facem analize cu scop profilactic la indicatia medicului de familie sau medicului specialist, la angajare sau la solicitarea firmelor de asigurari in vederea incheierii asigurarii de viata, pentru a ne verificarea starea de sanatate la un moment dat al vietii. Pregatirea pentru recoltarea analizelor medicale este deosebit de importanta, de aceasta depinzand calitatea si acuratetea rezultatelor. De regula, se recolteaza dimineata pe nemancate, preferabil intre orele 7.00 - 10.00 . * Recoltarea sangelui * Recoltarea exudatului faringian * Recoltarea materiilor fecale * Recoltarea urinii * Recoltarea secretiilor RECOLTAREA SANGELUI Se face dimineata inaintea consumului de alimente sau lichide. Pacientul va fi sfatuit sa nu consume cu cel putin 12 ore inainte de recoltare alimente care pot determina cresterea turbiditatii sangelui. Anumite analize precum :... [continuare]

Spitalul universitar de urgenta bucuresti

Din Spitale

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]

Spitalul universitar c.f.r witing

Din Spitale

Servicii medicale   Medicina Interna II: - diagnosticul si tratamentul bolilor interne - diagnosticul si tratamentul hepatitelor postvirale - consultatii diabetologie - consultatii medicina muncii - EKG de repaus si efort - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG, Holter TA - comisia de siguranta circulatiei - cabinet endocrinologica - consultatii asistenta sociala - consultatii neuropsihiatrice consultatii psihologice   Balneofizioterapie: - bai galvanice - diatermie cu unde scurte si microunde pulsatile - electropunctura - gimnastica de intretinere - impachetari cu parafina (termoterapie) - infiltratii intraarticulare si locoregionale - kinetoterapie - masaje medicale si de intretinere, vibromasaj (masoterapie) - proceduri de fizioterapie (electroterapie, fototerape cu raze UV si infrarosii, hidroterapie) - recuperare locomotorie in afectiuni reumatismale degenerative si inflamatorii, post-traumatice - terapie cu curenti de... [continuare]

Cancer de intestin subtire

Din Articole
Actualizat la data de: 16 Noiembrie 2018
Consultant medical:

Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog

Clinica: Life Memorial Hospital

Generalitati Intestinul subtire este situat intre stomac si colon. Lungimea sa este de aproximativ 6 metri. Functia principala a acestuia este de a digera si de a absorbi nutrientii. Intestinul subtire reprezinta mai mult de 70% din lungimea si peste 90% din componenta tractului intestinal. Cele mai des intalnite tumori maligne (canceroase) ale intestinului subtire includ: adenocarcinomul, limfomul, sarcomul si tumorile carcinoide. La persoanele care traiesc in tarile industrializate, cel mai frecvent este diagnosticat adenocarcinomul, iar la cele din tarile in curs de dezvoltare, limfomul. Toate aceste tumori invadeaza peretele intestinal, se raspandesc pana in zonele invecinate, la nivelul ganglionilor limfatici si afecteaza chiar si organele situate la distanta mai mare de intestinul subtire (metastaze). Factori de risc In fiecare an, medicii din SUA stabilesc diagnosticul de tumoare maligna a intestinului subtire la aproximativ 1200 de bolnavi. Acesta este un numar... [continuare]

Spitalul clinic colentina

Din Spitale

Servicii medicale Cardiologie: - asistenta cardiologica de urgenta, neinvaziva - defibrilari de necesitate si elective - fibrinoliza iv - adaptare pace-makere temporare si permanente - tratament anticoagulant minutat   Neurologie: - asistenta medicala pentru toate bolile neurologice in faza acuta (STI) sau subacuta - diagnosticul si tratamentul afectiunilor neurologice cu impact autoimun (laborator, STI, plasmafereza) - examenele medicale pentru Ambasada SUA Clinica medicala: - biopsie renala sub control tomografic - bronhoscopii - hemodializa acuta - plasmaforeza   Gastroenterologie: - diagnosticul si tratamentul bolilor digestive, hepato-biliare si pancreatice: - afectiuni eso-gastro-duodenale, boala hepatica, boala inflamatorie intestinala - bandaj elastic al hemoroizilor - biopsii de mucoasa rectocolonica - biopsii endoscopice - biopsii hepatice - colangiopancreatografie retrograda - coledoco-wirsungoscopie - colonoscopie - determinare... [continuare]

Spitalul clinic de urgenta floreasca

Din Spitale

Servicii medicale   Clinica medicala: - bronhoscopie - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie interventionala - endoscopie superiora si inferioara in scop diagnostic - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare pentru insuficienta renala cronica - hemodializa pentru insuficienta renala acuta medicala - implantare stimulatoare cardiace - ligatura variceala (banding) - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare EKG-urgente - monitorizare Holter TA - proba de efort EKG - programare-urmarire stimulatoare - diagnosticul histopatologic al biopsiilor renale - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie digestiva superioara si inferioara - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare... [continuare]

Detoxifierea de primavara

Din Articole
Actualizat la data de: 09 Noiembrie 2018
Consultant medical:

Dr. Constantina Ruxandra
Medic specialist Medicina Familie; Competente: Apifitoterapie

Clinica: Medica RD Esthetic

Generalitati Detoxifierea organismului reprezinta un proces deosebit de benefic atat pentru fizic, cat si pentru minte, ajutand la eliminarea toxinelor exo si endogene, imbunatatirea metabolismului, cresterea imunitatii, reglarea tranzitului intestinal si mentinerea unui bun tonus fizic si psihic. Este ideal sa efectuam acest proces la fiecare schimbare de anotimp. In acest sens, detoxifierea de primavara este absolut necesara deoarece, pe parcursul iernii, organismul nostru a fost supus unui stres suplimentar: conditii meteo nefavorabile, alimentatie cu multe proteine si grasimi animale, in dauna unei alimentatii „vii” (legume si fructe proaspete), miscare in aer liber si activitate fizica mult diminuata. Este timpul ca, odata cu venirea primaverii, sa modificam substantial alimentatia, care trebuie sa se bazeze in primul rand pe legume si verdeturi proaspete, specifice acestui anotimp. Fructele proaspete trebuie consumate ca atare sau sub forma de sucuri. Zaharul... [continuare]

Institutul oncologic prof. dr. alexandru trestiorean

Din Spitale

Servicii medicale:   Laborator si diagnostic: - activitate de cercetare stiintifica si de invatamant - diagnosticul si tratamentul bolii canceroase - laborator clinic (inclusiv unii markeri tumorali)   Chirurgie oncologica I: - chirurgia ginecologica - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale, inclusiv interventii oncologice - chirurgia tumorilor retroperitoneale - laparoscopii diagnostice si biopsice - histerectomii - interventii si reinterventii complexe corectoare sau reparatorii dupa operatii suportate anterior de bolnavi - mastectomii - neoplaziile (cancerele organelor din cadrul aparatului digestiv) - operatii complexe pentru neoplasme genitale (col, corp uterin, ovar, san) - operatii complexe pentru toate neoplasmele digestive (esofag, stomac, intestin subtire, colon, rect) -... [continuare]

Ministerul administratiei si internelor - spitalul de urgenta prof. dr. dimitrie gerota

Din Spitale

Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]

Spitalul clinic de urgenta militar central dr. carol davila

Din Spitale

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]

Institutul national de medicina aeronautica si spatiala gen. dr. aviator victor anastasiu

Din Spitale

Servicii medicale - antrenamente speciale (masca, costum) - ecografie generala - EKG - oscilometrie - proba barofunctie - proba hipoxie-hipobarica - probe functionale respiratorii - probe speciale - termografie cutanata - testarea capacitatii de efort - testare aparatura (PPK, KP3 etc.) - cistografii - examene cu substante de contrast (nonionice) - histerosalpingografii - radiografii craniu in incidente speciale pentru neurochirurgie si O.R.L. - radiografii schelet - radioscopii cardio-pulmonare - radioscopii eso-gastrice-intestinale cu serografii tintite - tomografie plana - urografii - anchete alimentare - determinarea calitatii alimentelor - determinare chimica a potabilitatii apei - determinarea impurificarii aerului - programe de sanatate - consiliere si psihoterapie - cursuri de formare profesionala - evaluare psihologica   Alte servicii medicale asigurate de institut: - asistenta medicala primara si de urgent; - asistenta medicala... [continuare]

Pagina 6 din 34 (1000 rezultate)