Zona zoster

Orice persoana care a avut varicela (chiar si o forma usoara) poate face zona zoster. Oamenii cu sistem imunitar slabit sunt vulnerabili la reactivarea virusului ce provoaca zona zoster. Sunt multi factori ce deprima imunitatea: boli, rani, batranete. Unele medicamente incetinesc sistemul imunitar, spre exemplu medicamentele ce distrug celulele cancerigene (chimioterapia).

Eruptia cauzata de zona zoster provoaca mai mult durere decat mancarime. Radacinile nervoase asigura sensibilitatea pielii si merg de fiecare parte a corpului. Cand virusul se reactiveaza, el merge de-a lungul nervului in aria de piele pe care acesta o deserveste sub forma de banda. De aceea eruptia apare pe o singura parte a corpului, de obicei pe piept sau pe spate si cateodata pe fata, in jurul unui ochi. Este posibil sa apara mai multe benzi de eruptie pe corp.

Zona zoster se dezvolta in etape:

Prodromul (inainte de aparitia eruptiei)

Etapa activa (apare eruptia cu vezicule)

Nevralgia postherpetica (etapa de durere cronica)

Zona zoster poate fi confundata cu alte boli cu simptome asemanatoare (eruptie si durere). Astfel de boli sunt: infectia cu herpes simplex sau apendicita.

La inceput pacientul are dureri de cap si simptome asemanatoare gripei (de obicei fara febra), sensibilitate la lumina, apoi apare prurit si dureri severe in zona in care apare eruptia. Durerea apare de obicei cu 1-3 zile inaintea eruptiei. Intre 3 si 5 zile apar veziculele cu lichid care se sparg si se acopera cu o crusta. Vindecarea completa dureaza intre 2 si 4 saptamani dar pot ramane cicatrici permanente.

Majoritatea persoanelor care au avut zona zoster nu vor mai face boala, dar exista si persoane la care boala reapare.

Daca durerea intensa persista mai mult de o luna dupa vindecarea leziunilor de la nivelul pielii, trebuie consultat medicul pentru a vedea daca nu a aparut nevralgia postherpetica.

Daca exista vreun motiv sa creada ca exista zona zoster, este posibil ca medicul sa nu mai efectueze alte teste si sa inceapa tratamentul cu medicamente antivirale. Tratamentul precoce scurteaza perioada de boala si previne complicatiile.

Optiunile de tratament sunt:

Tratamentele uzuale pentru zona zoster includ:

Tratamentul de reducere a durerii in cazul nevralgiei postherpetice include:

Cremele aplicate pe piele ce contin capsaicina pot reduce intr-o anumita masura durerea. Acesta substanta poate irita sau arde pielea la unele persoane si trebuie folosita cu precautie.

Nevralgia postherpetica

Este durerea persistenta timp de luni sau ani de zile dupa vindecarea eruptiei cutanate. Anumite medicamente, precum anticonvulsivantele, antidepresivele si opioidele reduc durerea. Majoritatea cazurilor de nevralgie postherpetica se rezolva intr-un an. In anumite situatii se foloseste tratament chirurgical pentru acest tip de nevralgie si consta in sectionarea nervilor, astfel blocandu-se semnalele dureroase.

Zona zoster diseminata

Eruptia de vezicule acopera o portiune mai mare a corpului si poate afecta inima, plamanii, ficatul, pancreasul, articulatiile si tractul intestinal. Tratamentul include antivirale si antibiotice pentru stoparea infectiei.

Zona zoster oftalmica

Eruptia apare pe frunte, obraz, nas si in jurul unui ochi, cauzand probleme de vedere. Tratamentul in acest caz trebuie sa vina de la un medic oftalmolog si poate include odihna, comprese reci, medicamente antivirale.

Daca virusul afecteaza nervii cranieni pot apare complicatii serioase la nivelul fetei, ochilor, nasului si creierului. Tratamentul depinde de natura si localizarea complicatiilor.

In cazul in care o persoana nu a avut varicela, se recomanda evitarea contactului persoanei respective cu o persoana bolnava. Lichidul din vezicule este contagios si expunerea la acesta poate cauza varicela (nu zona zoster) la persoanele care nu au avut varicela.

O persoana cu zona zoster trebuie sa evite contactul cu alte persoane, pana cand veziculele se vindeca. Este foarte important sa se evite contactul cu persoane cu risc special, precum:

Un studiu arata ca virusul poate fi raspandit prin aer si din veziculele dureroase ale zonei zoster. Aplicarea pe acestea a unei pelicule ce absoarbe lichidul pare sa fie eficienta.

Daca tratamentul ambulator nu reduce durerea din nevralgia postherpetica trebuie consultat un medic.

Optiuni de medicamente

Medicamentele utilizate pentru tratarea zonei zoster in timpul perioadei active a acesteia includ:

Medicamente utilizate in tratarea nevralgiei postherpetice:

De retinut!

Pentru anumite persoane, medicamentele de reducere a durerii sunt suficiente pentru a tine sub control durerea cauzata de zona zoster sau de nevralgia postherpetica.

Un medicament nou numit pregabalin, a fost aprobat pentru tratamentul durerii cauzate de nevralgia postherpetica. Testarea lui a aratat ca acesta reduce rapid si pe termen lung durerea. Acest medicament se va gasi in farmacii in curand.

Tratamentul chirurgical consta in intreruperea transmiterii semnalelor dureroase la creier, prin sectionarea nervilor in craniu sau la nivelul coloanei vertebrale. Sunt anumite riscuri importante in cazul chirurgiei. Se recomanda consultarea si altor medici inainte de a lua decizia favorabila operatiei.