Tuse cu sange (hemoptizie)

Hemoptizia este definita ca eliminarea sangelui prin tuse.

Testele de rutina pentru evaluarea hemoptiziei includ: hemoleucograma, VSH, biochimia, coagulograma, examenul sputei pe frotiu, culturi din sputa cu antibiograma, radiografia toracica si EKG-ul.
Daca se suspecteaza embolismul sau infarctul pulmonar se poate face o dozare a gazelor arteriale si un test ventilatie-perfuzie. In unele cazuri este necesara si angiografia pulmonara. Embolismul pulmonar poate fi diagnosticat si prin ecografie Doppler.
Daca se suspecteaza tuberculoza se recomanda consultarea unui pneumolog in vederea efectuarii frotiuri lor din sputa sau aspirat gastric pentru bacil Koch si culturilor specifice. De asemenea se poate face un test IDR la tuberculina. Radiografiile in incidenta apicala sau oblica pot sa identifice cavitati tuberculoase. Exista si teste serologice pentru dozarea de anticorpi anti antigene specifice mycobacteriilor.
Sunt necesare si culturi din sputa si teste dermatologice pentru fungi.
Ecocardiografia va ajuta la stabilirea diagnosticului de stenoza mitrala sau insuficienta cardiaca.
Daca se suspecteaza un carcinom bronhogenic sau bronsiectazia se recomanda consultarea unui pneumolog si efectuarea unei bronhoscopii. Alte investigatii utile pentru carcinom includ: examenul microscopic al sputei, biopsia transbronsica si tomografia. RMN-ul va confirma etiologia vasculara a unor sangerari, ca de exemplu un anevrism pulmonar.
Testele serologice (ANA, C-ANCA) pot fi utile in diagnosticul unor boli de colagen.