Statura mica (nanism)

Dimensiuni anormal de mici ale inaltimii in raport cu inaltimea medie a indivizilor de aceeasi varsta si de acelasi sex. Trebuie facuta deosebirea intre nanismele ale caror cauze sunt antenatale si cele care debuteaza (sau care sunt evidentiate) dupa nastere. Printre cauzele antenatale se afla: intar­zierea cresterii intrauterine, anomalii cromozomiale care conduc la diverse malformatii (sindrom al lui Turner, triso­mie 21), unele anomalii osoase, constitutionale (dintre care cea mai frecventa este acondroplazia- boala genetica ce afecteaza scheletul). Printre cauzele de nanisme cu debut post­natal se numara anomaliile endocrine, cum ar fi insuficienta hormonului de crestere, hipotiroidia (hipofunctia glandei tiroide) sau hipercorticismul (cresterea excesiva a cantitatii unuia sau mai multor hormoni corticosuprarenali).

Testele de rutina includ:
- hemoleucograma
- VSH
- sumar de urina
- biochimia
- profilul glandei tiroidei
- VDRL
- aprecierea cantitativa a grasimilor din scaun
- test de efort
- radiografia craniana si de oase lungi.
Daca se suspecteaza sindrom Turner se poate face un frotiu din mucoasa bucala pentru evidentierea cromogenului sexual.
Daca se suspecteaza nanism hipofizar, tomografia craniana poate fi utila.
In plus pot fi facute investigatii de laborator:
- dozarea hormonului de crestere inainte si dupa efort
- dozarea IGF-1 (insulin growth factor - somatomedin C)
- test de supresie la dexametazona.
Pentru pacientii suspectati de rahitism sau hipoparatiroidism se recomanda dozarea calciului urinar (urona pe 24h).
Se recomanda consultarea unui medic pediatru, endocroinolog sau a unui chirurg ortoped, inaintea efectuarii unor investigatii costisitoare.