Durere in piept (precordiala)



Tuturor pacientilor trebuie sa li se faca hemoleucograma completa, VSH-ul, biochimia, VDRL-ul, radiografia pulmonara si EKG-ul.

Daca pacientul prezinta sputa, un frotiu si o cultura din aceasta trebuie facute cat mai posibil.
Daca se suspecteaza un infarct miocardic, trebuie realizate EKG-uri seriate si dozarea izoenzimelor creatin kinazei (CKMB) daca EKG-ul initial nu arata modificari semnificative. Nivelurile serice ale troponinelor pot indica diagnosticul de infarct.

Scintigrafia cu thaliu-201 este utila in diagnosticarea atat a infarctului miocardic, cat si a insuficientei coronare. Testul de toleranta la efort diagnosticheaza insuficienta coronara si, daca starea pacientului se deterioreaza, acesta necesita angiografie imediat. Angiografia poate fi urmata de o angioplastie cu balon, terapie de reperfuzie sau bypass chirurgical.

Daca acestea sunt negative si se suspecteaza un embolism pulmonar se pot masura gazele arteriale si raportul ventilatie-perfuzie. Testul D-dimerilor este un test sensibil pentru embolismul pulmonar. Angiografia pulmonara poate fi facuta daca acestea sunt negative si inca se mai suspecteaza un embolism pulmonar.

Daca se suspecteaza o boala de esofag, se pot realiza o serie de analize pentru tractul gastrointestinal superior, ca esofagografia care poate fi urmata de esofagoscopie si gastroscopie. Se poate face si un test Bernstein (perfuzia acida a esofagului), care reproduce durerea exacta si poate face diferenta intre durerea cardiaca si cea esofagiana. Monitorizarea ambulatorie a pH-ului poate diagnostica de asemenea refluxul esofagian.

Daca se suspecteaza pericardita, ecocardiografia si posibil tomografia computerizata a toracelui pot fi necesare. Angiografia coronara poate fi necesara pentru a diagnostica insuficienta coronara.

Ecocardiografia este de asemenea folositoare in diagnosticarea prolapsului de valva mitrala si diverselor cardiomiopatii. Holterul pe 24 de ore este util in diagnosticarea multor cauze de durere intermitenta.

Consultul unui cardiolog sau pneumolog sunt recomandate in orice moment. Anevrismele disecante pot fi confirmate prin tomografie sau RMN-ul toracelui.

Citeste si

Arhiva
  • Cauzele durerii de inima Cauzele durerii de inima

    Generalitati Durerea in piept sau durerea retrosternala poate reprezenta un semn al atacului de cord sau al altei afectiuni cardiace, dar poate fi, de asemenea, un simptom al altor probleme legate de respiratie, digestie, sistem osos sau muscular. Durerea toracica...citeste mai mult

  • Durerea de inima – Cardiopatia ischemica: angina pectorala, infarctul miocardic Durerea de inima – Cardiopatia...

    Generalitati Angina este modul prin care inima ne spune ca nu are suficient oxigen pentru ceea ce i se cere sa faca. Aceasta se intampla atunci cand arterele coronare (arterele care iriga inima cu sange) sunt blocate din cauza procesului de ateroscleroza. In urma...citeste mai mult

  • Angina pectorala - clasificare, simptome si tratament Angina pectorala - clasificare,...

    Ce este angina pectorala Angina pectorala este definita ca o durere retrosternala (in spatele sternului) sau in regiunile toracice adiacente (durere in piept) care are caracter relativ specific: cu aparitie in accese de scurta durata (3-5 minute), declansata cel mai...citeste mai mult

  • Sase simptome medicale serioase Sase simptome medicale serioase

    Generalitati Unele simptome trebuie luate imediat in seama pentru ca necesita ingrijire medicala de urgenta. Pacientii trebuie sa recunoasca aceste simptome. Ca si beculetele rosii de avertizare ale diverselor masini si utilaje, organismul uman trimite semnale de...citeste mai mult

  • Cum se face Manevra Valsalva si in ce situatii este indicata Cum se face Manevra Valsalva si in ce...

    Ce este Manevra Valsalva Manevra Valsalva este un mod particular de a respira cu ajutorul caruia creste presiunea la nivelul toracelui (pieptului). Acest mod de a respira cauzeaza diverse efecte la nivelul corpului, incluzand aici schimbari la nivelul ritmului cardiac...citeste mai mult

  •  

    Cere sfatul medicului

    afla raspunsurile la problemele tale

    Afla acum

Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter