Anurie (lipsa urinarii)

Anuria sau lipsa urinii reprezinta: - suprimarea secretiei urinare (incapacitatea rinichilor de a forma sau excreta urina) pentru mai mult de 8 ore, vezica urinara fiind goala, - urinarea de mai putin de 3 ori pe zi, volumul urinar fiind mai mic de 100ml/24 de ore la adult (in cazul nou-nascutilor, se constata lipsa urinii la nivelul scutecului). Este diferita de retentia de urina, cand vezica urinara se umple insa nu se goleste in mod natural, dar in urma sondajului vezical se poate extrage urina.

Primul lucru care trebuie facut este stabilirea daca pacientul chiar are oligurie sau anurie. O sonda Foley ar trebui folosita pentru a determina cantitatea de urina. Daca boala este cauzata de obstructia uretrei aceasta metoda va pune diagnosticul deoarece va putea fi extrasa o cantitate mare de urina care trebuie eliminata gradat. Apoi se pot face studiile pentru descoperirea uropatiei, incluzand cistoscopia si pielografia retrograda. Daca uropatia obstructiva se datoreaza unei obstructii la nivelul ureterelor, ecografia renala este utila in detectarea calicelor dilatate sau a ureterelor dilatate.
Daca pacientul prezinta anurie si hipotensiune, cel mai important lucru este stabilizarea tensiunii. Daca anuria nu inceteaza dupa aceasta, se pot folosi doze mari de furosemid sau manitol. Intre timp trebuiesc realizate o hemoleucograma completa, biochimia, sumarul de urina, sodiul in urina, electroforeza proteinelor serice, dozarea anticorpilor antinucleari, o electrocardiograma si radiografie pulmonara. O radiografie abdominala pe gol poate indica marimea rinichilor. Clinicianul trebuie sa examineze sedimentul urinar putand sa identifice glomerulonefrite acute, lupusul eritematos, necroza tubulara acuta. Azotemia prerenala se poate deosebi de cea renala prin calcularea clearence-ului creatininei si al ureei.
Daca exista hemoliza intravasculara, trebuiesc dozate haptoglobinele serice si hemoglobina serica. Eozinofilia in sange sau urina se datoreaza nefritelor induse de medicamente.
Angiografia renala si aortografia se efectueaza daca se suspecteaza un anevrism disecant sau stenoza de artera renala bilaterala. Ecografia abdominala poate fi folositoare in dignosticarea rinichilor polichistici sau a maselor pelvice care pot obstrua ureterul. O tomografie computerizata poate fi de asemenea necesara.
In cazurile dificile, paote fi necesara biopsia renala pentru diagnosticarea diverselor boli de colagen sau glomerulonefritelor. Este bine de consultat un nefrolog in aceasta situatie.

Citeste si

Arhiva
  • Starile de greata si de voma la copil Starile de greata si de voma la copil

    Generalitati Greata, este nevoia de a voma. Aceasta senzatie, se simte in stomac. Voma, apare atunci cand continutul stomacului, oricare ar fi acela, este fortat sa urce pe gat si dat afara pe gura. Cauze Voma poate fi cauzata de: - infectie virala; -...citeste mai mult

  • Intoxicatia alimentara Intoxicatia alimentara

    Ce este intoxicatia alimentara Intoxicatia alimentara (toxiinfectia alimentara) este o afectiune datorata consumului de alimente sau bauturi contaminate cu microorganisme patogene precum bacteriile, virusurile sau parazitii. Cum sunt contaminate alimentele...citeste mai mult

  • Prevenirea si tratarea infectiei cu Cyclospora Prevenirea si tratarea infectiei cu...

    Generalitati Cyclospora este un tip de parazit al carui nume complet este Cyclospora cayetanensis. Ca orice alt parazit, Cyclospora trebuie sa isi gaseasca o gazda pe care sa supravietuiasca, de exemplu un om sau un animal. De asemenea, Cyclospora este un mic...citeste mai mult

  • Semnele deshidratarii la copii Semnele deshidratarii la copii

    In ce situatii apare deshidratarea? Deshidratarea are loc atunci cand corpul consuma sau pierde mai multe lichide decat bea. Deshidratarea poate sa afecteze pe oricine, inclusiv copilul mic. De obicei, lichidele sunt aduse in corp prin ceea ce bem si mancam. Dar...citeste mai mult

  • Cauzele si tratamentul febrei in cazul bebelusilor Cauzele si tratamentul febrei in...

    Prezentare generala Febra copiilor mici reprezinta o situatie frecventa in care parintii devin ingrijorati, chiar daca aceasta nu este intotdeauna periculoasa. Prezenta febrei sugereaza ca organismul copilului lupta impotriva unei infectii, avand un sistem imunitar...citeste mai mult

  •  

    Cere sfatul medicului

    afla raspunsurile la problemele tale

    Afla acum

Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter