Recuperarea dupa ruptura de tendon ahilian

Tendonul lui Achile

Tendonul lui Achile este cel mai mare tendon al corpului uman. Ruptura lui se produce relativ frecvent, prin cresterea activitatilor sportive sau ca urmare a unei contractii violente. Rupturile apar la jonctiunea sa cu muschiul sau la insertia pe calcaneu.

In unele cazuri, ruptura poate fi precedata de o perioada de tendinita, ceea ce slabeste tendonul. Ruptura poate fi partiala dar in majoritatea cazurilor este totala. Capatul proximal al tendonului rupt se retracta si astfel, pe o distanta de 2-6 cm, se formeaza un gol ocupat de un hematom, care organizandu-se conjunctiv, se transforma intr-un tesut cicatriceal tanar voluminos care reconstituie tendonul, alungindu-l.

Ruptura partiala poate fi complet asimtomatica sau se prezinta ca o durere discreta la mers in timp ce ruptura totala este insotita de o durere intensa care poate merge pana la pierderea totala a mobilitatii piciorului afectat.

Semne clinice

- Imposibilitatea flexiei plantare contra unei rezistente( ridicarea pe varfuri);
- Palparea unei depresiuni,care uneori se si vede reprezentand locul intreruperii;
- Durerea, echimoza, un edem moderat, retractia musculaturii moletului, posibilitatea unei dorsiflexii mai crescute decat normal, sunt alte semne clinice ale acestui traumatism.

Tratament

In rupturile partiale, se aplica un aparat gipsat de 4-6 saptamani, piciorul fiind imobilizat in usor ecvin.
In rupturile totale, singurul tratament este cel chirurgical, dar rezultatele nu sunt bune totdeauna. In acea zona exista o slaba vascularizatie care duce la intarzierea prinderii capetelor tendonului. De multe ori se recurge la procedee complexe, plastice, grefe,etc.

In situatia in care ruptura s-a produs la nivelul insertiei calcaneului, procedeul folosit este cel de reinsertie. Imediat postoperator se monteaza un aparat gipsat la acest nivel pentru patru saptamani, iar pentru urmatoarele 3 saptamani se schimba primul si se monteaza unul de mers.

Dupa degipsare se incepe recuperarea imediata, la acest nivel producandu-se insuficienta musculara, durere articulara, edem si tulburari trofice. Recuperarea kinetica reprezinta o parte importanta a tratamentului acestei afectiuni prin exercitii pasive si active pentru remobilizarea articulatiei gleznei si nu numai,a intregului membru afectat dar si a celui sanatos.

De asemenea, profilaxia rupturii de tendon achilian se poate aplica si la cei la care in antecedente au mai existat astfel de probleme prin exercitii de incalzire inaintea oricarei actiuni sportive timp de 10 minute, mersul pe bicicleta, intinderea gambelor care vor pregati tendonul si muschii zonei. De asemenea, incaltamintea pe care o purtam trebuie sa fie adecvata activitatii sportive pe care o practicam in acel moment. Este de subliniat faptul ca ori de cate ori apar semnele acestui traumatism, consultul medicului ortoped este obligatoriu.

Ionut Leontescu
Kinetoterapeut
Clinica medicala Sport Med Center
Bld. Ion Ionescu de la Brad nr. 5, demisol, sector 1, Bucuresti (zona Baneasa)
Telefon: 031.805.99.70
office@sportmedcenter.ro
www.sportmedcenter.ro