Formularele de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala

Ordin comun Nr. 302/832 din 10.04. 2008


privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala si a Normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala

Avand in vedere Referatul de aprobare nr. 4.502 din 23 aprilie 2008 al Ministerului Sanatatii Publice si nr. DG/1.250 din 9 aprilie 2008 al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
in temeiul prevederilor:
- Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotararii Guvernului nr. 324/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2008;
- Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 522/236/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cad rul sistemului de asigurari sociale de sanatate pe anul 2008;
- Hotararii Guvernului nr. 1.841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotararii Guvernului nr. 357/2008 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2008;
- Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotararii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare,

ministrul sanatatii publice si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:

ARTICOLUL 1.

(1) Se aproba modelul unic, ca imprimat cu regim special, al formularului de prescriptie medicala pentru medicamente cu si fara contributie personala, cuprins in anexa nr. 1.
(2) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate organizeaza tiparirea, distribuirea, inserierea si numerotarea formularelor de prescriptie medicala pentru medicamente cu si fara contributie personala, potrivit tuturor elementelor prevazute in anexa nr. 1.

ARTICOLUL 2.

(1) Se aproba Normele metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, cuprinse in anexa nr. 2.
(2) Aplicarea prevederilor normelor metodologice prevazute la alin. (1) este obligatorie pentru toti furnizorii de servicii medicale si medicamente aflati in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate.
(3) Anexa nr. 3 cuprinde Lista abrevierilor pentru tarile cu care Romania are acorduri internationale cu prevederi in domeniul sanatatii si cele membre ale Uniunii Europene si ale Spatiului Economic European.

ARTICOLUL 3.

Anexele nr. 1-3 fac parte integranta din prezentul ordin.

ARTICOLUL 4.

(1) Incepand cu data intrarii in vigoare a prezentului ordin se abroga prevederile ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr.849/297/2003 privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, precum si cele cu timbru sec si a normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, precum si cele cu timbru sec, cu modificarile si completarile ulterioare, precum si orice alte dispozitii contrare.
(2) Pana la epuizarea stocurilor de formulare de prescriptii medicale cuprinse in modelul prevazut in anexa nr. 1 la ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 849/297/2003, cu modificarile si completarile ulterioare, acestea pot fi utilizate in paralel cu formularul de prescriptii medicale prevazut in anexa nr. 1 la prezentul ordin, dar nu mai tarziu de 1 iunie 2008.

Ministrul sanatatii publice,
Gheorghe Eugen Nicolaescu

Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Vasile Ciurchea

ANEXA nr. 1*)



REGIM SPECIAL
Serie....Numar ...... XMF

1. Unitate medicala Aprobatcomisie X X Amb. Spec.

CUI ................................L.S. Semnatura medic prescriptor........ X Spital

Sediul (localitate, str. nr.) .............. XAmbulanta

Judetul ....................................... Nr. zile prescriere X Aletele

Casa de asigurari / Nr contract...... XMF - MM

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Asigurat la CAS ........... FO/RC xSalariat x Revolutionar

Nume ............................................. x Co-asigurat x Handicap

Prenume......................................... x Liber profesionist x PNS ........

xCopil (<18 ani) xAjutor social

xElev / ucenic x Somaj

xStudent (<18-25 ani) x Personalcontractual

xGravida/Lauza x CardEuropean (CE)

xPensionar x Acorduri internationale

xVeteran x Altecategorii

CNP

CE

PASS Cetatenia:XX

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Diagnostic :

...................................................................................................................................

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

4. Data prescriere.............../....../............ Semnatura medic ................... Parafa

------------------------------------------------------------------------------------------------------

Pozitia % Lista Cod Tip Denumirecomerciala/D.S. Cantitate FF/Concentratie
pret.ref boala dg.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

1

2

3

4

5

6

7

-----------------------------------------------------------------------------------------------

5. Am primit medicamentele. x Asigurat Nume:.................. Prenume : .................

xImputernicit Adresa .....................................................

CNP B.I.(C.I) Seria..........Nr....................

CE Semnaturaprimitor Data eliberarii retelei:

PASS ........................ ..............................

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

6. Taxare

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Pozitia % Lista Categ. Denumire Cantitate Pret Pret Valoare

pret. boala comerciala/ eliberata amanunt referinta compensare

ref UT UT

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------

Total A B C1 C2 C3 OTC:

Contributie Dataeliberarii Bon fiscal nr.

asigurat:

Numele si semnatura persoanei care elibereaza L.S.Farmacie



*) Anexa este reprodusa in facsimil.

Anexa nr. 2

NORME METODOLOGICE privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala

CAPITOLUL I

1. Prescrierea medicamentelor cu si fara contributie personala se face pe formularul cu regim special prevazut in anexa nr. 1, de catre medicii care au, potrivit legii, dreptul de a prescrie in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Face exceptie prescrierea medicamentelor stupefiante si psihotrope prevazute in Hotararea Guvernului nr. 1.915/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substantelor si preparatelor stupefiante si psihotrope, cu modificarile ulterioare.
Utilizarea altor formulare pentru prescrierea medicamentelor cu si fara contributie personala atrage raspunderea persoanelor vinovate, in conformitate cu dispozitiile legale.
2. Se interzic:
a) emiterea prescriptiilor medicale continand medicamente care se elibereaza cu si fara contributie personala de catre medicii care nu au incheiat contracte de furnizare de servicii medicale/conventii cu casele de asigurari de sanatate, direct sau prin intermediul furnizorilor de servicii medicale;
b) emiterea prescriptiilor medicale continand medicamente care se elibereaza compensat 100% din pretul de referinta sau pretul de decontare altor categorii de asigurati decat cele prevazute in contractul-cadru si in normele metodologice de aplicare a acestuia in vigoare la data respectiva;
c) emiterea de catre unitatile spitalicesti, pentru asigurati, pe timpul internarii acestora, a prescriptiilor medicale cu si fara contributie personala, precum si a prescriptiilor medicale contra cost, deoarece medicatia necesara si tratamentul pacientilor spitalizati se asigura integral de catre unitatea spitaliceasca respectiva, indiferent de afectiunile asociate.
3. Durata pentru care se pot prescrie medicamente cu si fara contributie personala este cea prevazuta in contractul-cadru si in normele metodologice de aplicare a acestuia in vigoare la data respectiva.
4. Prescriptiile medicale cu si fara contributie personala se pot elibera de catre orice farmacie care, la data eliberarii prescriptiei medicale, are incheiat un contract de furnizare de medicamente cu casa de asigurari de sanatate.
5. Pe acelasi formular pot fi prescrise medicamente din toate sublistele A, B si C, conform Hotararii Guvernului nr. 1.841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare, (sectiunea C 1 - mai putin medicamentele antidiabetice orale si medicamentele corespunzatoare denumirilor comune internationale, denumite in continuare DCI , prescrise in bolile cronice cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate; sectiunea C 2 - mai putin medicamentele prescrise in diabet zaharat tratat cu antidiabetice tip insuline, afectiuni oncologice, stari posttransplant si HIV/SIDA; sectiunea C 3), precum si sublista OTC-3.
6. Se va intocmi o prescriptie distincta pentru fiecare dintre urmatoarele situatii:
6.1. medicamente antidiabetice orale corespunzatoare DCIurilor aferente grupei de boala cronica diabet zaharat si boli de nutritie - G 21 (sublista C - sectiunea C 1);
6.2. medicamente specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afectiuni oncologice (sublista C - sectiunea C 2 - Programul national cu scop curativ - P 3 - Programul national de oncologie);
6.3. medicamente pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor cu stare posttransplant (sublista C - sectiunea C 2, Programul national cu scop curativ - P 9 - Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule de origine umana);
6.4. medicamente pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor cu HIV/SIDA [sublista C - sectiunea C 2, Programul national cu scop curativ - P 1 - Subprogramul de tratament si monitorizare a persoanelor cu infectie HIV/SIDA si tratamentul postexpunere (profesionala si verticala)];
6.5. medicamente pentru tratamentul cu insuline al bolnavilor cu diabet zaharat (sublista C - sectiunea C 2, Programul national cu scop curativ - P 5 - Programul national de diabet zaharat);
6.6. medicamente corespunzatoare DCI-urilor pentru care aprobarea se da de catre comisiile constituite in acest sens la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, prescrise in cadrul tratamentului urmatoarelor grupe de boli cronice: hepatita cronica de etiologie virala cu HVB si HCV - (G 4), ciroza hepatica - (G 7), poliartrita reumatoida si artropatie psoriazica - (G 18), acromegalie - tumori hipofizare cu expansiune supraselara si tumori neuroendocrine - (G 22), boala Gaucher - (G 29) DCI-uri nominalizate in Hotararea Guvernului nr.1.841/2006, cu modificarile si completarile ulterioare;
6.7. medicamente cu sau fara contributie personala, prescrise de medicul de familie pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul de medicina muncii;
6.8. medicamente cu sau fara contributie personala, prescrise pentru persoanele care se constituie in categoria de personal contractual.
7. Prezenta in formular doar a 7 pozitii pentru prescriere nu limiteaza drepturile asiguratului prevazute in Hotararea Guvernului nr. 324/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2008. In situatiile in care, pentru afectiunile cronice de care sufera, asiguratul necesita mai mult de 7 medicamente diferite, din subliste diferite/luna, se pot elibera mai multe prescriptii medicale, cu respectarea limitelor de prescriere prevazute de Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate.
8. Prescriptiile medicale cu si fara contributie personala sunt tiparite pe hartie autocopianta in 3 culori. Exemplarul 3 (verde) ramane in carnet, la medicul care a prescris, iar exemplarele 1(alb) si 2 (roz) se predau asiguratului, care le depune la furnizorul de medicamente. Furnizorul de medicamente va pastra exemplarul roz, iar exemplarul alb (originalul) va fi inaintat casei de asigurari de sanatate impreuna cu factura si borderourile centralizatoare.
9. In situatia in care in interiorul carnetului de prescriptii medicale exista formulare gresit tiparite, incomplete sau completate gresit de catre medic, se va scrie "ANULAT" pe formular si nu va fi decupat din carnet. Aceste file vor fi pliate, ramanand in carnet. Pe versoul cotorului ultimei prescriptii medicale se va preciza: "Acest carnet contine .......... file (in cifre si in litere) de la numarul ........ la numarul ........ si ........ file anulate."
10. Gestionarea, distribuirea si achizitionarea carnetelor se vor face dupa cum urmeaza:
a) casele de asigurari de sanatate vor distribui, in functie de necesitati, pentru o perioada de cel mult 3 luni, carnetele inseriate si numerotate fiecarui furnizor de servicii medicale care a incheiat contract cu casa de asigurari de sanatate, respectiv medicului care a incheiat conventie cu aceasta; casele de asigurari de sanatate vor asigura evidenta carnetelor de prescriptie medicala distribuite;
b) gestionarea carnetelor de prescriptii medicale la nivelul caselor de asigurari de sanatate se va face potrivit reglementarilor legale in vigoare;
c) furnizorii de servicii medicale isi vor asigura, la cerere, contra cost, carnetele respective de la casele de asigurari de sanatate cu care se afla in relatii contractuale;
d) achizitia formularelor de prescriptii medicale se va face de catre reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale sau de catre delegatul acestuia, pe baza facturii fiscale.
11. (1) Furnizorul de servicii medicale isi va organiza modul de gestionare si evidenta a carnetelor cu prescriptii medicale cu si fara contributie personala, precum si modul de pastrare a carnetelor epuizate.
(2) Pentru furnizorii de servicii medicale care au mai multi medici angajati cu drept de prescriere, distribuirea si arhivarea carnetelor de prescriptii medicale la nivelul furnizorului se vor face in conformitate cu prevederile legale in vigoare si pe baza unui tabel centralizator care va contine urmatoarele rubrici obligatorii: numele medicului, data repartizarii carnetului/ carnetelor, seria (cu numerele) carnetului/carnetelor repartizat/repartizate, semnatura de primire si parafa, data returnarii in arhiva a exemplarului 3, seria retetelor returnate (exemplarul 3), semnatura de returnare si parafa.
(3) Inregistrarea prescriptiilor medicale emise asiguratilor se va face in documentele medicale de evidenta primara, pentru fiecare prescriptie in parte, dupa cum urmeaza:
a) se noteaza seria si numarul prescriptiei medicale emise in registrul de consultatii, la rubrica "Tratamente";
b) la externarea pacientului din spital se noteaza seria si numarul prescriptiei medicale emise in epicriza si in scrisoarea medicala.

CAPITOLUL II

Modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala
Formularele de prescriptii medicale se completeaza in succesiunea numerelor si in ordinea cronologica a consultatiilor.
1. "Unitate medicala"
a) se completeaza cu denumirea cabinetului medical sau a unitatii medicale, adresa completa, casa de asigurari de sanatate cu care medicul a incheiat contractul/conventia, numarul contractului de furnizare de servicii medicale sau al conventiei si se alege prin bifare cu "x" categoria de furnizor de servicii medicale: Medicina de familie, Ambulatoriul de specialitate (inclusiv cabinetele de medicina dentara), Spital, Ambulanta, Altele - conform prevederilor contractului-cadru si normelor metodologice de aplicare a acestuia in vigoare la data respectiva;
b) "MF-MM" - se bifeaza atunci cand medicul de familie prescrie medicamente cu si fara contributie personala pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul de medicina muncii; reteta eliberata de medicul de familie pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul de medicina muncii va constitui o reteta distincta;
c) "numar zile prescriere" - se completeaza obligatoriu de medic numarul de zile pentru care se face prescrierea, pentru toate tipurile de retete ;
d) "LS" - loc stampila furnizor de servicii medicale;
e) "Aprobat comisie" - se bifeaza in cazul in care se prescriu medicamente corespunzatoare DCI-urilor aprobate prin comisiile constituite in acest sens la nivelul caselor de asigurari de sanatate sau la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, dupa caz. In cazul prescrierii acestor medicamente medicul prescriptor trebuie sa pastreze anexat la foaia de observatie a pacientului/ fisa pacientului (FO/RC) o copie a referatului de aprobare emis de comisii. "Semnatura medic" - se executa semnatura medicului care a emis prescriptia.
2. "Asigurat":
a) "la CAS" - se va nota casa de asigurari de sanatate in evidenta careia se afla asiguratul;
b) "FO/RC" - se completeaza numarul foii de observatie (FO) doar in cazul prescrierii retetei la externarea pacientului din spital sau numarul din registrul de consultatii;
c) se alege prin bifare cu "x" categoria in care se gaseste asiguratul. Medicul va bifa o singura categorie de asigurat, astfel:
(i)se bifeaza categoria "salariat", pentru toate persoanele angajate in sectorul public/privat care fac dovada platii contributiei la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate ( FNUASS );
(ii)se bifeaza categoria "coasigurat" pentru sot, sotie si parintii fara venituri proprii care sunt in intretinerea unei persoane asigurate;
(iii)se bifeaza "pensionar" pentru toate persoanele care isi dovedesc aceasta calitate printr-un cupon de pensie;
(iv)se bifeaza "copii <18 ani" pentru toate persoanele care fac dovada calitatii lor de asigurat printr-un document cu valabilitate legala (certificat de nastere, carte de identitate);
(v)se bifeaza "elev ucenic/student (18-26 ani)" pentru toate persoanele de la 18 la 26 de ani, daca sunt elevi, inclusiv absolventi de liceu pana la inceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenti care fac dovada calitatii lor de asigurat si nu realizeaza venituri din munca. Pentru aceasta categorie, contravaloarea medicamentelor prescrise se suporta din FNUASS, la nivelul pretului de referinta sau de decontare, dupa caz, in conditiile contractului- cadru, daca nu realizeaza venituri din munca;
(vi)se bifeaza "gravida/lauza" pentru toate persoanele gravide sau lauze. Pentru aceasta categorie, contravaloarea medicamentelor prescrise se suporta din fond, la nivelul pretului de referinta, in conditiile contractului-cadru, indiferent daca realizeaza sau nu venituri;
(vii)se bifeaza "veteran, revolutionar sau handicap" pentru toate persoanele care fac dovada ca sunt beneficiari ai legilor speciale. Pentru aceste categorii, valoarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul afectiunilor specifice, se suporta din fond, la nivelul pretului de referinta, in conditiile contractului-cadru, indiferent daca realizeaza sau nu alte venituri;
(viii)se bifeaza "PNS" pentru bolnavii cu afectiuni incluse in programele nationale de sanatate stabilite de Ministerul Sanatatii Publice, pana la vindecarea respectivei afectiuni, daca nu realizeaza venituri din munca, pensie sau alte resurse, pe perioada in care este inclus in program, si se noteaza numarul programului/subprogramului de sanatate in care este inclus si se inscriu numai medicamente din sublistele A, B si C, care se elibereaza in farmaciile cu circuit deschis;
(ix)se bifeaza categoria "ajutor social" pentru persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificarile si completarile ulterioare;
(x)se bifeaza "alte categorii" pentru persoanele care nu se incadreaza in categoriile de asigurat mentionate pe formularul de prescriptie, mentionandu-se categoria de asigurat numai pentru persoanele beneficiare ale unei legi speciale;
(xi) se bifeaza "personal contractual" pentru persoanele care se constituie in categoria de personal contractual conform Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 886/218/2007 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor ARTICOLUL 24 alin. (1) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar, cu modificarile si completarile ulterioare;
(xii)se bifeaza "liber profesionist" pentru persoanele care exercita profesii liberale sau independente;
(xiii)se bi feaza "Card european (CE)" pentru persoanele care prezinta un card european de asigurari sociale de sanatate emis de un alt stat membru al Uniunii Europene sau al Spatiului Economic European (cu exceptia Romaniei). In baza acestui card, persoana respectiva beneficiaza de acele servicii medicale care devin necesare in perioada sederii sale in Romania.
(xiv)se bifeaza "Acorduri internationale" pentru persoanele care se incadreaza in una dintre categoriile beneficiare ale acordurilor internationale cu prevederi in domeniul sanatatii, la care Romania este parte;
d) se vor nota datele de identificare ale pacientului (numele, prenumele, adresa completa);
e) campul "CNP/CE/PASS" corespunde codului numeric personal/numar card european/numar pasaport. Acest camp va permite alocarea pana la 20 de caractere si se completeaza astfel:
(i)pentru cetatenii romani se completeaza codul numeric personal al asiguratului, format din 13 cifre, lasand libere restul de 7 casute;
(ii)pentru cetatenii straini din statele cu care Romania a incheiat acorduri internationale cu prevederi in domeniul sanatatii se va completa numarul pasaportului;
(iii)pentru cetatenii statelor membre ale Uniunii Europene si ale Spatiului Economic European se vor completa toate cele 20 de casute corespunzatoare numarului de identificare al cardului european de asigurari de sanatate (campul nr. 8 de pe acesta).
Pentru cetatenii straini mentionati mai sus se va preciza cetatenia, prin selectia din nomenclatorul de tari (anexa nr. 3 la ordin).
3. "Diagnostic" - se vor nota toate diagnosticele pacientului pentru care au fost prescrise medicamente cu sau fara contributie personala;
4. "Data prescriere" - se completeaza cu data emiterii prescriptiei medicale;
5. "Semnatura medic" (parafa/cod) - se executa semnatura medicului care a emis prescriptia si se aplica parafa si codul corespunzator acestuia.
6. Prescriptia propriu-zisa:
a) "% pret ref."
(i) se noteaza procentul corespunzator de compensare (90% sau 50%) al medicamentelor corespunzatoare DCI-urilor din sublista A, B sau procentul de compensare 100% din pretul de referinta/pretul de decontare al medicamentelor corespunzatoare DCI-urilor din sublistele A, B, C (C 1, C 2 si C 3) si 3(OTC 3), conform prevederilor legale in vigoare, pentru: copil (< 18 ani), tineri de la 18 ani pana la varsta de 26 de ani, daca sunt elevi, inclusiv absolventi de liceu pana la inceputul anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenti, gravida/lauza, sau procentul de compensare 100% aferent sublistelor A, B si C 1 pentru categoriile de asigurati beneficiari ai legilor speciale (veterani, revolutionari, persoane cu handicap etc.);
b) "Lista":
(i)pentru prescriptiile care cuprind medicamente corespunzatoare DCI-urilor din sublistele A si B, se va nota "A" respectiv "B" la rubrica "Lista"
(ii) pentru prescriptiile care contin si medicamente din sublista C 1, aferente unei categorii de boala, pentru orice categorie de asigurat adult/copil, in rubrica "Lista", in dreptul medicamentelor aferente unei categorii de boala se va nota categoria respectiva (G 1-G 30). Completarea campului "cod boala" este obligatorie;
(iii) pentru categoriile de asigurati de la pct. 2 lit. c), subpct. (iv), (v) si (vi), se vor putea prescrie toate medicamentele din:
- sublista C - sectiunea C 2, cu indicarea programului Px, daca prescrierea medicamentelor se face pentru afectiunile care nu sunt cuprinse in subprogramele din programul national cu scop curativ, dar in conformitate cu autorizatia de punere pe piata a medicamentului;
- sublista C - sectiunea C 1, cu indicarea codului Gx, indiferent de boala pentru care se face prescrierea, conform autorizatiei de punere pe piata;
c) "Cod boala" - medicul prescriptor va inscrie codul diagnosticului/diagnosticelor pentru care se face prescriptia medicamentelor, utilizand clasificarea CIM revizia a 10-a varianta 999 coduri de boala;
d) "Tip dg" - pentru fiecare cod de boala se va nota categoria in care se incadreaza diagnosticul - acut/subacut/cronic. Data fiind perioada de valabilitate a prescriptiei, diferita pentru afectiuni acute/subacute si afectiuni cronice, pe acelasi formular de prescriptie medicala nu se va combina tip diagnostic acut/subacut cu tip diagnostic cronic;
e) "Denumire comerciala/FF/Concentratie" - se completeaza cu denumirea comerciala insotita de forma farmaceutica si de concentratie corespunzatoare Listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor, aprobata prin hotarare a Guvernului, respectiv Listei medicamentelor (denumiri comerciale), aprobata prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aflate in vigoare la data respectiva, modul de administrare si cantitatea necesara tratamentului, trecuta in cifre si in litere;
f) prescrierea medicamentelor din sublista C, sectiunea C 2, daca pacientul este beneficiarul unuia dintre programele/subprogramele nationale de sanatate, se face cu indicarea programului/subprogramului din cadrul Programului national cu scop curativ: P 3 - Programul national de oncologie, P 5 - Programul national de diabet zaharat, P 9 - Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule de origine umana, P 1 - Subprogramul de tratament si monitorizare a persoanelor cu infectie HIV/SIDA si tratament postexpunere.
7. "Am primit medicamentele" - se completeaza de asigurat sau de imputernicitul acestuia (persoana care ridica medicamentele pentru asigurat, fara a fi nevoie de imputernicire legala).
8. "Asigurat/Imputernicit" - se alege prin bifare cu "x" categoria in care se incadreaza persoana care ridica medicamentele; datele de identificare (numele, prenumele, BI/CI, seria, numarul, adresa completa, CNP) vor fi ale persoanei care ridica medicamentele (asigurat sau imputernicit).
9. "Semnatura primitor" - se executa semnatura persoanei care ridica medicamentele din farmacie.
10. "Data eliberarii" - se completeaza cu data eliberarii medicamentelor din farmacie.
11. "Taxare"- farmacistul va mentiona in rubrica "Denumire comerciala" si in fata persoanei care ridica medicamentele (asigurat sau imputernicitul acestuia) medicamentele pe care le elibereaza. In rubrica "total" din sectiunea "Taxare" se vor trece totalurile: A, B, C 1, C 2, C 3, OTC.
12. "Bon fiscal nr. " - se completeaza de catre farmacie cu numarul bonului fiscal generat cu ocazia eliberarii medicamentelor.
13. In cazul in care bolnavul este de acord cu inlocuirea medicamentelor prescrise (pentru situatiile prevazute la ARTICOLUL 95 lit. t) din Hotararea Guvernului nr. 324/2008), medicul prescriptor va consemna obligatoriu pe versoul celor 3 exemplare ale prescriptiei medicale, mentiunea "Bolnavul este de acord cu inlocuirea medicamentelor de catre farmacist".
Aceasta mentiune va fi semnata si parafata de medicul prescriptor. In situatia in care aceasta mentiune nu este consemnata pe versoul celor 3 exemplare ale prescriptiei medicale, se considera ca bolnavul nu este de acord cu inlocuirea de catre farmacist a medicamentelor prescrise de catre medic.

NOTA:
Pct. 1, 2, 3, 4, 6 si 13 se completeaza de catre medic.

ANEXA nr. 2


NORME METODOLOGICE privindutilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptiemedicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributiepersonala

CAPITOLUL I

1. Prescrierea medicamentelor cusi fara contributie personala se face pe formularul cu regim specialprevazut in anexa nr. 1, de catre medicii care au, potrivit legii,dreptul de a prescrie in sistemul de asigurari sociale de sanatate.Face exceptie prescrierea medicamentelor stupefiante si psihotropeprevazute in Hotararea Guvernului nr. 1.915/2006 pentru aprobareaNormelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr. 339/2005privind regimul juridic al plantelor, substantelor si preparatelorstupefiante si psihotrope, cu modificarile ulterioare.
Utilizarea altor formulare pentruprescrierea medicamentelor cu si fara contributie personala atrageraspunderea persoanelor vinovate, in conformitate cu dispozitiilelegale.
2. Se interzic:
a) emiterea prescriptiilormedicale continand medicamente care se elibereaza cu si faracontributie personala de catre medicii care nu au incheiat contracte defurnizare de servicii medicale/conventii cu casele de asigurari desanatate, direct sau prin intermediul furnizorilor de servicii medicale;
b) emiterea prescriptiilormedicale continand medicamente care se elibereaza compensat 100% dinpretul de referinta sau pretul de decontare altor categorii deasigurati decat cele prevazute in contractul-cadru si in normelemetodologice de aplicare a acestuia in vigoare la data respectiva;
c) emiterea de catre unitatilespitalicesti, pentru asigurati, pe timpul internarii acestora, aprescriptiilor medicale cu si fara contributie personala, precum si aprescriptiilor medicale contra cost, deoarece medicatia necesara sitratamentul pacientilor spitalizati se asigura integral de catreunitatea spitaliceasca respectiva, indiferent de afectiunile asociate.
3. Durata pentru care se potprescrie medicamente cu si fara contributie personala este ceaprevazuta in contractul-cadru si in normele metodologice de aplicare aacestuia in vigoare la data respectiva.
4. Prescriptiile medicale cu sifara contributie personala se pot elibera de catre orice farmacie care,la data eliberarii prescriptiei medicale, are incheiat un contract defurnizare de medicamente cu casa de asigurari de sanatate.
5. Pe acelasi formular pot fiprescrise medicamente din toate sublistele A, B si C, conform HotarariiGuvernului nr. 1.841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirilecomune internationale corespunzatoare medicamentelor de carebeneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau faracontributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul deasigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarileulterioare, (sectiunea C 1 - mai putin medicamentele antidiabeticeorale si medicamentele corespunzatoare denumirilor comuneinternationale, denumite in continuare DCI , prescrise in bolilecronice cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Nationale deAsigurari de Sanatate; sectiunea C 2 - mai putin medicamenteleprescrise in diabet zaharat tratat cu antidiabetice tip insuline,afectiuni oncologice, stari posttransplant si HIV/SIDA; sectiunea C 3),precum si sublista OTC-3.
6. Se va intocmi o prescriptie distincta pentru fiecare dintre urmatoarele situatii:
6.1. medicamente antidiabeticeorale corespunzatoare DCIurilor aferente grupei de boala cronica diabetzaharat si boli de nutritie - G 21 (sublista C - sectiunea C 1);
6.2. medicamente specifice pentrutratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afectiuni oncologice (sublistaC - sectiunea C 2 - Programul national cu scop curativ - P 3 -Programul national de oncologie);
6.3. medicamente pentrutratamentul in ambulatoriu al bolnavilor cu stare posttransplant(sublista C - sectiunea C 2, Programul national cu scop curativ - P 9 -Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule deorigine umana);
6.4. medicamente pentrutratamentul in ambulatoriu al bolnavilor cu HIV/SIDA [sublista C -sectiunea C 2, Programul national cu scop curativ - P 1 - Subprogramulde tratament si monitorizare a persoanelor cu infectie HIV/SIDA sitratamentul postexpunere (profesionala si verticala)];
6.5. medicamente pentrutratamentul cu insuline al bolnavilor cu diabet zaharat (sublista C -sectiunea C 2, Programul national cu scop curativ - P 5 - Programulnational de diabet zaharat);
6.6. medicamente corespunzatoareDCI-urilor pentru care aprobarea se da de catre comisiile constituitein acest sens la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,prescrise in cadrul tratamentului urmatoarelor grupe de boli cronice:hepatita cronica de etiologie virala cu HVB si HCV - (G 4), cirozahepatica - (G 7), poliartrita reumatoida si artropatie psoriazica - (G18), acromegalie - tumori hipofizare cu expansiune supraselara situmori neuroendocrine - (G 22), boala Gaucher - (G 29) DCI-urinominalizate in Hotararea Guvernului nr.1.841/2006, cu modificarile sicompletarile ulterioare;
6.7. medicamente cu sau faracontributie personala, prescrise de medicul de familie pe bazascrisorii medicale comunicate de medicul de medicina muncii;
6.8. medicamente cu sau faracontributie personala, prescrise pentru persoanele care se constituiein categoria de personal contractual.
7. Prezenta in formular doar a 7pozitii pentru prescriere nu limiteaza drepturile asiguratuluiprevazute in Hotararea Guvernului nr. 324/2008 pentru aprobareaContractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale incadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2008. Insituatiile in care, pentru afectiunile cronice de care sufera,asiguratul necesita mai mult de 7 medicamente diferite, din sublistediferite/luna, se pot elibera mai multe prescriptii medicale, curespectarea limitelor de prescriere prevazute de Contractul-cadruprivind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemuluiasigurarilor sociale de sanatate.
8. Prescriptiile medicale cu sifara contributie personala sunt tiparite pe hartie autocopianta in 3culori. Exemplarul 3 (verde) ramane in carnet, la medicul care aprescris, iar exemplarele 1(alb) si 2 (roz) se predau asiguratului,care le depune la furnizorul de medicamente. Furnizorul de medicamenteva pastra exemplarul roz, iar exemplarul alb (originalul) va fiinaintat casei de asigurari de sanatate impreuna cu factura siborderourile centralizatoare.
9. In situatia in care ininteriorul carnetului de prescriptii medicale exista formulare gresittiparite, incomplete sau completate gresit de catre medic, se va scrie"ANULAT" pe formular si nu va fi decupat din carnet. Aceste file vor fipliate, ramanand in carnet. Pe versoul cotorului ultimei prescriptiimedicale se va preciza: "Acest carnet contine .......... file (in cifresi in litere) de la numarul ........ la numarul ........ si ........file anulate."
10. Gestionarea, distribuirea si achizitionarea carnetelor se vor face dupa cum urmeaza:
a) casele de asigurari de sanatatevor distribui, in functie de necesitati, pentru o perioada de cel mult3 luni, carnetele inseriate si numerotate fiecarui furnizor de serviciimedicale care a incheiat contract cu casa de asigurari de sanatate,respectiv medicului care a incheiat conventie cu aceasta; casele deasigurari de sanatate vor asigura evidenta carnetelor de prescriptiemedicala distribuite;
b) gestionarea carnetelor deprescriptii medicale la nivelul caselor de asigurari de sanatate se vaface potrivit reglementarilor legale in vigoare;
c) furnizorii de servicii medicaleisi vor asigura, la cerere, contra cost, carnetele respective de lacasele de asigurari de sanatate cu care se afla in relatii contractuale;
d) achizitia formularelor deprescriptii medicale se va face de catre reprezentantul legal alfurnizorului de servicii medicale sau de catre delegatul acestuia, pebaza facturii fiscale.
11. (1) Furnizorul de serviciimedicale isi va organiza modul de gestionare si evidenta a carnetelorcu prescriptii medicale cu si fara contributie personala, precum simodul de pastrare a carnetelor epuizate.
(2) Pentru furnizorii de serviciimedicale care au mai multi medici angajati cu drept de prescriere,distribuirea si arhivarea carnetelor de prescriptii medicale la nivelulfurnizorului se vor face in conformitate cu prevederile legale invigoare si pe baza unui tabel centralizator care va contine urmatoarelerubrici obligatorii: numele medicului, data repartizarii carnetului/carnetelor, seria (cu numerele) carnetului/carnetelorrepartizat/repartizate, semnatura de primire si parafa, data returnariiin arhiva a exemplarului 3, seria retetelor returnate (exemplarul 3),semnatura de returnare si parafa.
(3) Inregistrarea prescriptiilormedicale emise asiguratilor se va face in documentele medicale deevidenta primara, pentru fiecare prescriptie in parte, dupa cum urmeaza:
a) se noteaza seria si numarul prescriptiei medicale emise in registrul de consultatii, la rubrica "Tratamente";
b) la externarea pacientului dinspital se noteaza seria si numarul prescriptiei medicale emise inepicriza si in scrisoarea medicala.

CAPITOLUL II

Modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala
Formularele de prescriptii medicale se completeaza in succesiunea numerelor si in ordinea cronologica a consultatiilor.
1. "Unitate medicala"
a) se completeaza cu denumireacabinetului medical sau a unitatii medicale, adresa completa, casa deasigurari de sanatate cu care medicul a incheiat contractul/conventia,numarul contractului de furnizare de servicii medicale sau alconventiei si se alege prin bifare cu "x" categoria de furnizor deservicii medicale: Medicina de familie, Ambulatoriul de specialitate(inclusiv cabinetele de medicina dentara), Spital, Ambulanta, Altele -conform prevederilor contractului-cadru si normelor metodologice deaplicare a acestuia in vigoare la data respectiva;
b) "MF-MM" - se bifeaza atuncicand medicul de familie prescrie medicamente cu si fara contributiepersonala pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul de medicinamuncii; reteta eliberata de medicul de familie pe baza scrisoriimedicale comunicate de medicul de medicina muncii va constitui o retetadistincta;
c) "numar zile prescriere" - secompleteaza obligatoriu de medic numarul de zile pentru care se faceprescrierea, pentru toate tipurile de retete ;
d) "LS" - loc stampila furnizor de servicii medicale;
e) "Aprobat comisie" - se bifeazain cazul in care se prescriu medicamente corespunzatoare DCI-uriloraprobate prin comisiile constituite in acest sens la nivelul caselor deasigurari de sanatate sau la nivelul Casei Nationale de Asigurari deSanatate, dupa caz. In cazul prescrierii acestor medicamente mediculprescriptor trebuie sa pastreze anexat la foaia de observatie apacientului/ fisa pacientului (FO/RC) o copie a referatului de aprobareemis de comisii. "Semnatura medic" - se executa semnatura mediculuicare a emis prescriptia.
2. "Asigurat":
a) "la CAS" - se va nota casa de asigurari de sanatate in evidenta careia se afla asiguratul;
b) "FO/RC" - se completeazanumarul foii de observatie (FO) doar in cazul prescrierii retetei laexternarea pacientului din spital sau numarul din registrul deconsultatii;
c) se alege prin bifare cu "x" categoria in care se gaseste asiguratul. Medicul va bifa o singura categorie de asigurat, astfel:
(i)se bifeaza categoria"salariat", pentru toate persoanele angajate in sectorul public/privatcare fac dovada platii contributiei la Fondul national unic deasigurari sociale de sanatate ( FNUASS );
(ii)se bifeaza categoria"coasigurat" pentru sot, sotie si parintii fara venituri proprii caresunt in intretinerea unei persoane asigurate;
(iii)se bifeaza "pensionar" pentru toate persoanele care isi dovedesc aceasta calitate printr-un cupon de pensie;
(iv)se bifeaza "copii <18 ani"pentru toate persoanele care fac dovada calitatii lor de asiguratprintr-un document cu valabilitate legala (certificat de nastere, cartede identitate);
(v)se bifeaza "elev ucenic/student(18-26 ani)" pentru toate persoanele de la 18 la 26 de ani, daca suntelevi, inclusiv absolventi de liceu pana la inceperea anuluiuniversitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenti care facdovada calitatii lor de asigurat si nu realizeaza venituri din munca.Pentru aceasta categorie, contravaloarea medicamentelor prescrise sesuporta din FNUASS, la nivelul pretului de referinta sau de decontare,dupa caz, in conditiile contractului- cadru, daca nu realizeazavenituri din munca;
(vi)se bifeaza "gravida/lauza"pentru toate persoanele gravide sau lauze. Pentru aceasta categorie,contravaloarea medicamentelor prescrise se suporta din fond, la nivelulpretului de referinta, in conditiile contractului-cadru, indiferentdaca realizeaza sau nu venituri;
(vii)se bifeaza "veteran,revolutionar sau handicap" pentru toate persoanele care fac dovada casunt beneficiari ai legilor speciale. Pentru aceste categorii, valoareamedicamentelor prescrise pentru tratamentul afectiunilor specifice, sesuporta din fond, la nivelul pretului de referinta, in conditiilecontractului-cadru, indiferent daca realizeaza sau nu alte venituri;
(viii)se bifeaza "PNS" pentrubolnavii cu afectiuni incluse in programele nationale de sanatatestabilite de Ministerul Sanatatii Publice, pana la vindecarearespectivei afectiuni, daca nu realizeaza venituri din munca, pensiesau alte resurse, pe perioada in care este inclus in program, si senoteaza numarul programului/subprogramului de sanatate in care esteinclus si se inscriu numai medicamente din sublistele A, B si C, carese elibereaza in farmaciile cu circuit deschis;
(ix)se bifeaza categoria "ajutorsocial" pentru persoanele care fac parte dintr-o familie care aredreptul la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001 privind venitulminim garantat, cu modificarile si completarile ulterioare;
(x)se bifeaza "alte categorii"pentru persoanele care nu se incadreaza in categoriile de asiguratmentionate pe formularul de prescriptie, mentionandu-se categoria deasigurat numai pentru persoanele beneficiare ale unei legi speciale;
(xi) se bifeaza "personalcontractual" pentru persoanele care se constituie in categoria depersonal contractual conform Ordinului ministrului sanatatii publice sial presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr.886/218/2007 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilorARTICOLUL 24 alin. (1) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personaluluicontractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar, cumodificarile si completarile ulterioare;
(xii)se bifeaza "liber profesionist" pentru persoanele care exercita profesii liberale sau independente;
(xiii)se bi feaza "Card european(CE)" pentru persoanele care prezinta un card european de asigurarisociale de sanatate emis de un alt stat membru al Uniunii Europene saual Spatiului Economic European (cu exceptia Romaniei). In baza acestuicard, persoana respectiva beneficiaza de acele servicii medicale caredevin necesare in perioada sederii sale in Romania.
(xiv)se bifeaza "Acorduriinternationale" pentru persoanele care se incadreaza in una dintrecategoriile beneficiare ale acordurilor internationale cu prevederi indomeniul sanatatii, la care Romania este parte;
d) se vor nota datele de identificare ale pacientului (numele, prenumele, adresa completa);
e) campul "CNP/CE/PASS" corespundecodului numeric personal/numar card european/numar pasaport. Acest campva permite alocarea pana la 20 de caractere si se completeaza astfel:
(i)pentru cetatenii romani secompleteaza codul numeric personal al asiguratului, format din 13cifre, lasand libere restul de 7 casute;
(ii)pentru cetatenii straini dinstatele cu care Romania a incheiat acorduri internationale cu prevederiin domeniul sanatatii se va completa numarul pasaportului;
(iii)pentru cetatenii statelormembre ale Uniunii Europene si ale Spatiului Economic European se vorcompleta toate cele 20 de casute corespunzatoare numarului deidentificare al cardului european de asigurari de sanatate (campul nr.8 de pe acesta).
Pentru cetatenii strainimentionati mai sus se va preciza cetatenia, prin selectia dinnomenclatorul de tari (anexa nr. 3 la ordin).
3. "Diagnostic" - se vor notatoate diagnosticele pacientului pentru care au fost prescrisemedicamente cu sau fara contributie personala;
4. "Data prescriere" - se completeaza cu data emiterii prescriptiei medicale;
5. "Semnatura medic" (parafa/cod)- se executa semnatura medicului care a emis prescriptia si se aplicaparafa si codul corespunzator acestuia.
6. Prescriptia propriu-zisa:
a) "% pret ref."
(i) se noteaza procentulcorespunzator de compensare (90% sau 50%) al medicamentelorcorespunzatoare DCI-urilor din sublista A, B sau procentul decompensare 100% din pretul de referinta/pretul de decontare almedicamentelor corespunzatoare DCI-urilor din sublistele A, B, C (C 1,C 2 si C 3) si 3(OTC 3), conform prevederilor legale in vigoare,pentru: copil (< 18 ani), tineri de la 18 ani pana la varsta de 26de ani, daca sunt elevi, inclusiv absolventi de liceu pana la inceputulanului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenti,gravida/lauza, sau procentul de compensare 100% aferent sublistelor A,B si C 1 pentru categoriile de asigurati beneficiari ai legilorspeciale (veterani, revolutionari, persoane cu handicap etc.);
b) "Lista":
(i)pentru prescriptiile carecuprind medicamente corespunzatoare DCI-urilor din sublistele A si B,se va nota "A" respectiv "B" la rubrica "Lista"
(ii) pentru prescriptiile carecontin si medicamente din sublista C 1, aferente unei categorii deboala, pentru orice categorie de asigurat adult/copil, in rubrica"Lista", in dreptul medicamentelor aferente unei categorii de boala seva nota categoria respectiva (G 1-G 30). Completarea campului "codboala" este obligatorie;
(iii) pentru categoriile deasigurati de la pct. 2 lit. c), subpct. (iv), (v) si (vi), se vor puteaprescrie toate medicamentele din:
- sublista C - sectiunea C 2, cuindicarea programului Px, daca prescrierea medicamentelor se facepentru afectiunile care nu sunt cuprinse in subprogramele din programulnational cu scop curativ, dar in conformitate cu autorizatia de punerepe piata a medicamentului;
- sublista C - sectiunea C 1, cuindicarea codului Gx, indiferent de boala pentru care se faceprescrierea, conform autorizatiei de punere pe piata;
c) "Cod boala" - mediculprescriptor va inscrie codul diagnosticului/diagnosticelor pentru carese face prescriptia medicamentelor, utilizand clasificarea CIM reviziaa 10-a varianta 999 coduri de boala;
d) "Tip dg" - pentru fiecare codde boala se va nota categoria in care se incadreaza diagnosticul -acut/subacut/cronic. Data fiind perioada de valabilitate aprescriptiei, diferita pentru afectiuni acute/subacute si afectiunicronice, pe acelasi formular de prescriptie medicala nu se va combinatip diagnostic acut/subacut cu tip diagnostic cronic;
e) "Denumirecomerciala/FF/Concentratie" - se completeaza cu denumirea comercialainsotita de forma farmaceutica si de concentratie corespunzatoareListei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor,aprobata prin hotarare a Guvernului, respectiv Listei medicamentelor(denumiri comerciale), aprobata prin ordin al presedintelui CaseiNationale de Asigurari de Sanatate, aflate in vigoare la datarespectiva, modul de administrare si cantitatea necesara tratamentului,trecuta in cifre si in litere;
f) prescrierea medicamentelor dinsublista C, sectiunea C 2, daca pacientul este beneficiarul unuiadintre programele/subprogramele nationale de sanatate, se face cuindicarea programului/subprogramului din cadrul Programului national cuscop curativ: P 3 - Programul national de oncologie, P 5 - Programulnational de diabet zaharat, P 9 - Programul national de transplant deorgane, tesuturi si celule de origine umana, P 1 - Subprogramul detratament si monitorizare a persoanelor cu infectie HIV/SIDA sitratament postexpunere.
7. "Am primit medicamentele" - secompleteaza de asigurat sau de imputernicitul acestuia (persoana careridica medicamentele pentru asigurat, fara a fi nevoie de imputernicirelegala).
8. "Asigurat/Imputernicit" - sealege prin bifare cu "x" categoria in care se incadreaza persoana careridica medicamentele; datele de identificare (numele, prenumele, BI/CI,seria, numarul, adresa completa, CNP) vor fi ale persoanei care ridicamedicamentele (asigurat sau imputernicit).
9. "Semnatura primitor" - se executa semnatura persoanei care ridica medicamentele din farmacie.
10. "Data eliberarii" - se completeaza cu data eliberarii medicamentelor din farmacie.
11. "Taxare"- farmacistul vamentiona in rubrica "Denumire comerciala" si in fata persoanei careridica medicamentele (asigurat sau imputernicitul acestuia)medicamentele pe care le elibereaza. In rubrica "total" din sectiunea"Taxare" se vor trece totalurile: A, B, C 1, C 2, C 3, OTC.
12. "Bon fiscal nr. " - se completeaza de catre farmacie cu numarul bonului fiscal generat cu ocazia eliberarii medicamentelor.
13. In cazul in care bolnavul estede acord cu inlocuirea medicamentelor prescrise (pentru situatiileprevazute la ARTICOLUL 95 lit. t) din Hotararea Guvernului nr.324/2008), medicul prescriptor va consemna obligatoriu pe versoul celor3 exemplare ale prescriptiei medicale, mentiunea "Bolnavul este deacord cu inlocuirea medicamentelor de catre farmacist".
Aceasta mentiune va fi semnata siparafata de medicul prescriptor. In situatia in care aceasta mentiunenu este consemnata pe versoul celor 3 exemplare ale prescriptieimedicale, se considera ca bolnavul nu este de acord cu inlocuirea decatre farmacist a medicamentelor prescrise de catre medic.

NOTA:
Pct. 1, 2, 3, 4, 6 si 13 se completeaza de catre medic.


ANEXA nr. 3


LISTA abrevierilor pentru tarile cu care Romania are acorduri internationale cu prevederi in domeniul sanatatii si cele membre ale Uniunii Europene si ale Spatiului Economic European

----------------------------------------------------------------
Codul Denumirea Card european Acord de asigurari
tarii tarii de sanatate international

----------------------------------------------------------------
AF Afganistan NU NU
ZA Africa de Sud NU NU
AL Albania NU DA
DZ Algeria NU DA
AD Andora NU NU
AO Angola NU NU
AI Anguilla NU NU
AG Antigua si Barbuda NU NU
AN Antilele Olandeze (Bonair) NU NU
AR Argentina NU NU
AM Armenia NU DA
AW Aruba NU NU
SH Asc., Sf. El., Tr. Dacunha NU NU
AU Australia NU NU
AT Austria DA NU
AZ Azerbaidjan NU DA
BS Bahamas NU NU
BH Bahrain NU NU
BD Bangladesh NU NU
BB Barbade NU NU
BY Belarus NU NU
BE Belgia DA NU
BZ Belize NU NU
BJ Benin NU NU
BM Bermude NU NU
BO Bolivia NU NU
BA Bosnia-Hertegovina NU DA
BW Botswana NU NU
BR Brazilia NU NU
BN Brunei Darussalam NU NU
BG Bulgaria DA NU
BF Burkina Faso NU NU
BI Burundi NU NU
BT Butan NU NU
KH Cambogia NU NU
CM Camerun NU NU
CA Canada NU NU
SP Canary Islands NU NU
CV Capul Verde NU NU
KZ Cayman (Insule) NU NU
CZ Cehia DA NU
CF Republica Centraficana NU NU
CL Chile NU NU
CN China NU DA
TD Ciad NU NU
CZ Cipru DA NU
CI Coasta de Fildes NU NU
CO Columbia NU NU
YT Com. Terit. Mayotte NU NU
PM Com. Ter. Sf. Pierre si Miqu NU NU
KM Comore NU NU
CD Congo NU NU
CG Congo NU NU
KR Coreea de Sud NU NU
CR Costa Rica NU NU
HR Croatia NU DA
CU Cuba NU DA
DK Danemarca DA NU
DJ Djibuti NU NU
DM Dominica NU NU
DO Republica Dominicana NU NU
EC Ecuador NU NU
EG Egipt NU DA
SV El Salvador NU NU
CH Elvetia NU NU
AE Emiratele Arabe Unite NU NU
ER Aritreea NU NU
EE Estona DA NU
ET Etiopia NU NU
FJ Fidji NU NU
FI Finlanda DA NU
FR Franta DA NU
GA Gabon NU NU
GM Gambia NU NU
GE Georgia NU NU
GS Georgia de Sud si Ile NU NU
DE Germania DA NU
GH Ghana NU NU
GI Gibraltar NU NU
GR Grecia DA NU
GD Grenada NU NU
GL Groenlanda NU NU
GP Guadelupa (inclusiv SF/BA) NU NU
GU Guam NU NU
GT Guatemala NU NU
GN Guineea NU NU
GW Guineea Bissau NU NU
GQ Guineea Ecuatoriala NU NU
GY Guyana NU NU
GF Guyana Franceza NU NU
HT Haiti NU NU
HN Honduras NU NU
HK Hong Kong NU NU
IN India NU DA
ID Indonezia NU NU
CK Insulele Cook NU NU
FK Insulele Falkland (Malvine) NU NU
FO Insulele Feroe NU NU
MP Insulele Mariane NU NU
SB Insulele Solomon NU NU
VG Insulele Virgine Britanic NU NU
VI Insulele Virgine SUA NU NU
WF Insulele Wallis si Futuna NU NU
JO Iordania NU DA
IR Iran NU NU
IQ Iraq NU NU
IE Irlanda DA NU
IS Islanda DA NU
IL Israel, AutoritateaPalestiniana NU DA
IT Italia DA NU
JM Jamaica NU NU
JP Japonia NU NU
KZ Kazahstan NU NU
KE Kenia NU NU
KG Kirgizistan NU NU
KI Kiribati NU NU
XZ Kosovo NU NU
KW Kuweit NU NU
LA Lao NU NU
LS Lesoto NU NU
LV Letonia DA NU
LB Liban NU DA
LR Liberia NU NU
LY Libia NU DA
LI Liechtenstein DA NU
LT Lituania DA NU
LU Luxemburg DA NU
GB Marea Britanie DA NU
MO Macao NU NU
MK Macedonia NU DA
MG Madagascar NU NU
MY Malaezia NU NU
MW Malawi NU NU
MV Maldive NU NU
ML Mali NU NU
MT Malta DA NU
MA Maroc NU DA
MH Marshall (insule) NU NU
MQ Martinica NU NU
MR Mauritania NU NU
MU Mauritius NU NU
MX Mexic NU NU
FM Micronezia (stat federal) NU NU
MD Moldova NU DA
MC Monaco NU NU
MN Mongolia NU NU
MS Monserat NU NU
MZ Mozambic NU NU
MM Myanmar NU NU
NA Namibia NU NU
NR Nauru NU NU
NP Nepal NU NU
NI Nicaragua NU NU
NE Niger NU NU
NG Nigeria NU NU
NU Niue Island NU NU
NF Norfolk (Insule) NU NU
NO Norvegia DA DA
NC Noua Caledonie NU NU
NZ Noua Zeelanda, inclusiv D NU NU
NL Olanda DA NU
OM Oman NU NU
PK Pakistan NU DA
PW Palaos NU NU
PA Panama NU NU
PG Papua Noua Guinee NU NU
PY Paraguay NU NU
PE Peru NU DA
PH Philippines NU NU
PN Pitcairn, Henderson, Duci NU NU
PF Polinezia Franceza (inclusiv) NU NU
PL Polonia DA NU
PR Porto Rico NU NU
PT Portugalia DA NU
QA Quatar NU NU
KP Koreea de Nord NU DA
RE Reu, Ile.Ba, Eu., Ju., Gl., Tr NU NU
RO Romania NU NU
RU Rusia (Fed) NU DA
RW Rwanda NU NU
AS Samoa (SUA) NU NU
WS Samoa Occidentala NU NU
SM San Marino NU NU
ST Sao Tome si Principe NU NU
SA Saudi Arabia NU NU
SN Senegal NU NU
CS Serbia si Muntenegru NU DA
SC Seychelles NU NU
KN Sf. Christophe (Sf. Kitts) NU NU
LC Sf. Lucia NU NU
VC Sf. Vincent si Grenadine NU NU
SL Sierra Leone NU NU
SG Singapore NU NU
SY Siria NU DA
SK Slovacia DA NU
SI Slovenia DA NU
SO Somalia NU NU
ES Spania DA NU
LK Sri Lanka NU NU
US Statele Unite ale Americii NU NU
SD Sudan NU NU
SE Suedia DA NU
SR Surinam NU NU
SZ Swaziland NU NU
TJ Tadjikistan NU NU
TH Thailanda NU NU
TW Taiwan NU NU
TZ Tanzania NU NU
IO Tert. Brit. Sin. Oc. Ind. NU NU
TF Teritoriile Australe Fr. NU NU
TP Timor Oriental NU NU
TG Togo NU NU
TK Tokelau NU NU
TO Tonga (inclusiv Niuafo"Ou NU NU
TT Trinidad si Tobago NU NU
TN Tunisia NU DA
TR Turcia NU DA
TM Turkmenistan NU NU
TC Turques si Caiques NU NU
TV Tuvalu NU NU
UG Uganda NU NU
UA Ukraina NU DA
HU Ungaria DA NU
UY Uruguay NU NU
UZ Uzbekistan NU NU
VU Vanuatu NU NU
VA Vatican NU NU
VE Venezuela NU NU
VN Vietnam NU NU
YE Yemen NU NU
ZM Zambia NU NU
ZW Zimbabwe NU NU
-------------------------------------------------------------------------------------
MONITORUL OFICIAL Nr. 361 / Luni, 12 mai 2008

Ordin comun Nr. 1217/426 din 23 iunie 2008


pentru completarea Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 832/302/2008 privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala si a Normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala

Avand in vedere referatele de aprobare nr. 6.963 din 30 iunie 2008 al Ministerului Sanatatii Publice si nr. DG/1.841 din 23 iunie 2008 al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
in temeiul prevederilor:
- Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotararii Guvernului nr. 357/2008 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2008, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2008,
- Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotararii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare,
ministrul sanatatii publice si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:

ARTICOLUL I.

Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr.832/302/2008 privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala si a Normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 361 din 12 mai 2008, se completeaza dupa cum urmeaza :1. In anexa nr. 2, la capitolul I , dupa punctul 6.5 se introduce un nou punct, punctul 6.5 (indice 1), cu urmatorul cuprins:
"6.5 (indice 1). Prin derogare de la prevederile pct. 1, in prescriptia medicala intocmita distinct pentru situatia prevazuta la pct. 6.5 se prescriu si testele de automonitorizare pentru bolnavi cu diabet zaharat insulinodependent, in conditiile Hotararii Guvernului nr. 357/2008 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2008, cu modificarile si completarile ulteriore, si ale Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2008."
2. In anexa nr. 2, la capitolul II , dupa punctul 13 se introduce un nou punct, punctul 14, cu urmatorul cuprins:
"14. Pentru bolnavii cu diabet zaharat insulinodependent , odata cu prescrierea tratamentului cu insulina, medicul curant va consemna pe aceeasi prescriptie medicala si testele de automonitorizare corespunzatoare numarului de luni pentru care bolnavul respectiv a primit si tratamentul medicamentos, nu mai putin de 50 de teste/luna pentru adult si 150 de teste/luna pentru copil. Formularul de prescriptie se va completa si cu urmatoarele informatii:
a) la rubrica "denumire comerciala/FF/concentratie" se va specifica sintagma "teste de automonitorizare";
b) la rubrica "DS" se va specifica una dintre sintagmele "adult" sau "copil" (<18 ani), dupa caz;
c) la rubrica "cantitate" se va specifica in cifre numarul de luni, respectiv 1, 2 sau 3, pentru care se prescriu testele de automonitorizare; aceasta perioada trebuie sa corespunda cu numarul de luni pentru care bolnavul a primit si tratamentul medicamentos (terapia cu insulina);
d) la pct. 6 g"taxare" din formularul de prescriptie, farmacia va specifica la rubrica "denumire comerciala" sintagma "teste de automonitorizare", iar la rubrica "valoare compensare" va inscrie suma rezultata ca urmare a imnultirii numarului de luni pentru care au fost prescrise testele de automonitorizare cu suma fixa pentru un copil cu diabet zaharat insulinodependent de 180 lei/luna sau cu suma fixa pentru un adult cu diabet zaharat insulinodependent de 60 lei/luna, dupa caz."

ARTICOLUL II.

Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, si intra in vigoare incepand cu luna iulie 2008.MONITORUL OFICIAL Nr. 493 / Miercuri, 2 iulie 2008