Chirurgia estetica si procedurile cosmetice

Generalitati


Chirurgia estetica si procedurile cosmetice sunt tehnici ce schimba, restaureaza sau inbunatateste aspectul pacientului. Unele proceduri cosmetice, cum ar fi indepartarea ridurilor cu Botox, au devenit foarte populare. Sunt nenumarate motive pentru a schimba sau imbunatati aspectul fizic. Dintre acestea arsurile sau alte traumatisme, nasterea cu un defect sau pur si simplu dorinta de a imbunatati anumite parti ale corpului sunt motivatii obisnuite.

Tipologie


Chirurgia estetica include:
-chirurgia reconstructiva. Tratamentul chirurgical reconstructiv este folosit in mod tipic pentru a imbunatati aspectul unei cicatrici mutilante, aspectul pielii, parti ale corpului ce au suferit malformatii prin traumatisme, tratament chirurgical, boala sau defect congenital (din nastere). Aceste imperfectiuni pot avea un impact puternic asupra vietii zilnice, sociale, asupra oportunitatilor de angajare, de recreere sau a respectului de sine a individului
-optiuni chirurgicale selective. Indivizii apeleaza la tratamentul chirurgical estetic daca sunt nemultumiti de aspecul unei parti a corpului lor, cum ar fi un nas mare, sani de dimeniuni reduse, riduri sau "aripioare". Aceste defecte nu sunt deranjante pentru majoritatea, dar pentru unii oameni aceste sunt motive de scadere a respectului si a increderii in propria persoana. Pentru acestia chirurgia estetica reprezinta o metoda de tratament.

Procedurile cosmetice nechirurgicale includ acele tehnici care inbunatatesc aspectul fizic precuminjectiile cu Botox pentru eliminarea ridurilor, terapia cu laser pentru indepartarea cicatricilor date de acnee sau scleroterapia varicelor pentru a reduce vizibilitatea acestora.
Acest articol se refera in special la chirurgia estetica selectiva si mai putin la cea reconstructiva.

Motivatie


Pentru multi oameni aspectul fizic influenteaza perceperea propriei persoane de catre sine sau de catre ceilalti. Dimensiunea, forma sau aspectul corpului poate afecta increderea in sine. Nu este nimic gresit in a dori schimbarea aspectului fizic. Unii oameni fac acest lucru prin regim alimentar, exercitii fizice sau alte modificari ale stilului de viata. Altii apeleaza la chirurgia estetica, in special cand sunt nemultumiti de aspectul unei anumite parti a corpului lor.

Pentru persoanele care sunt nemultumite total de aspectul lor fizic chirurgia estetica nu reprezinta raspunsul. Este putin probabil ca acestea sa fie multumite dupa o singura interventie chirurgicala si pot deveni dependente, efectuand procedura dupa procedura, lucru ce poate fi daunator organismului si foarte costisitor. De aceea este important ca asteptarile sa fie cat mai realiste in privinta imbunatatirii aspectului fizic prin chirurgie estetica. Este important ca acestia sa constientizeze ca aspectul fizic este numai o mica parte a ceea ce reprezinta persoana lor.

Motivatia reprezinta un punct important in luarea deciziei de a apela la chirurgia estetica. Aceasta implica riscuri si cheltuieli si poate modifica permanent aspectul fizic al individului, posibil intr-un mod neasteptat sau nedorit. De aceea, este important ca pacientul sa fie bine motivat si sa nu apeleze la chirurgia estetica doar la sfatul anturajului sau pentru obtinerea unei anumite slujbe. Decizia trebuie luata numai de persoana in cauza.

Daca un individ este nefericit de aspectul sau fizic ar trebui ca intai sa apeleze la alte variante cosmetice mai putin radicale. De exemplu, machiajul poate ajuta la estomparea ridurilor, cicatricilor sau altor modificari ale pielii. In priviinta formei corpului se poate apela la schimbari de stil ale hainelor. Regimul alimentar si exercitiile fizice pot ajuta la remodelarea corpului.
Numai daca aceste metode nu aduc satisfactia dorita, pacientul poate apela la chirurgia estetica. Metodele chirurgicale duc, de obicei, la rezultatul asteptat si cresc astfel increderea si respectul de sine.

Riscuri


Decizia de a apela la chirurgia estetica nu ar trebui luata cu usurinta. Tratamentul chirurgical implica intotdeauna unele riscuri. De asemeni, pot apare complicatii. Nu exista garantii ca pacientul va avea parte de rezultatele dorite. Sfatul medicului este esential pentru a aprecia corect riscurile si beneficiile tratamentului chirurgical estetic.

Desi majoritatea interventiilor chirurgicale estetice au riscuri mici, nici o procedura nu este 100% sigura. Riscurile pot varia in functie de tipul procedurii si pot merge de la cicatrici usoare pana la infectii si chiar deces. Complicatiile severe sunt rare, dar pot apare.
Prin acceptarea unei interventii chirurgicale estetice este posibil ca pacientul sa-si supuna sanatatea unui risc inutil. De aceea este important ca acesta sa cantareasca riscurile si beneficiile pe care i le poate aduce interventia dorita.

Riscul major al interventiilor chirurgicale estetice este ca pacientul sa nu beneficieze de rezultatul asteptat si sa devina mai nemultumit de aspectul sau exterior decat inainte de procedura. Este posibil ca in aceasta situatie sa fie nevoie de alte interventii pentru a corecta greseala. Trebuie retinut, insa, ca rezultatele operatiilor cosmetice sunt adesea ireversibile.

Tratament chirurgical


Exista cateva proceduri cosmetice si tehnici chirurgicale pentru inbunatatirea sau restaurarea aspectului fizic. Sfatul medicului este esential in alegerea celei mai indicate metode.

Procedurile cosmetice si tehnicile chirurgicale estetice cuprind:
-terapia laser foloseste lumina laser pentru a distruge si indeparta (vaporiza) stratul superficial al pielii, stimuland cresterea unuia nou. Este folosita in mod frecvent pentru indepartarea ridurilor, a cicatricilor superficiale (datorate acneei, tratamentelor chirurgicale sau traumatismelor) si a telangiectaziilor (mici dilatatii vasculare cu aspect de panza de paianjen). Tatuajele sunt indepartate cu laserul prin spargerea particulelor colorate in unele cu dimensiuni mai mici care sunt mult mai putin vizibile

-peeling-ul chimic foloseste solutii chimice pentru a indeparta stratul superficial al pielii, permitand cresterea unuia nou. Este folosit frecvent pentru indepartarea ridurilor, stratului superficial al pielii crescut in exces, cicatricilor superficiale, modificarilor pigmentare de la nivelul pielii si a altor probleme ale pielii

-dermabraziunea foloseste o perie fina de sarma sau rotita de metal cu margini aspre pentru indepartarea stratului superficial al pielii permitand unuia nou sa creasca. Este utilizata pentru tratamentul cicatricilor din acnee sau a ridurilor din jurul gurii, a nasului marit (rinofima) datorita rozaceei (inflamare si eritem facial)

-injectiile cu Botox foloseste o toxina ce este introdusa in muschii fetei pentru a reduce ridurile. Efectul este temporar, durand de obicei cateva luni

-scleroterapia reduce aspectul sau indeparteaza venele varicoase si a telangiectaziilor (mici dilatatii vasculare cu aspect de panza de paianjen). In scleroterapie este injectata o substanta chimica direct in dilatatia venoasa pentru a o deteriora si cicatriza din interior

-electroliza indeparteaza permanent parul nedorit de pe fata sau din alte parti ale corpului. Procedura consta in aplicarea unui curent electric la radacina firului de par ceea ce duce la incalzirea si distrugerea foliculului pilos, parul nu va mai putea creste in aceasta zona.


Alte proceduri cosmetice si tehnici chirurgicale ce pot afecta dramatic aspectul fizic sunt:
-lifting-ul facial indeparteaza excesul de piele si grasime pentru a intari muschii si catifela pielea. Imbunatatirea aspectului fizic se observa de obicei la nivelul marginii inferioare a mandibulei si a gatului
-chirurgia pleoapelor (blefaroplastie) indeparteaza excesul de piele, grasime si muschi de la nivelul pleoapelor pentru a corecta ridurile din coltul ochilor si pentru a indeparta pungile si umflaturile de la acest nivel. Tratamentul chirurgical se poate aplica la nivelul pleoapei superioare sau inferioare
-tratamentul chirurgical al nasului (rinoplastia) remodeleaza forma nasului prin indepartarea sau rearanjarea cartilajului si a oaselor. Rinoplastia este folosita pentru a modifica aspectul nasului, imbunatatirea respiratiei si a functiei nazale sau amandoua
-pentru marirea sanilor (augmentatia) se introduce un implant sub tesutul glandular al sanului – si in unele cazuri, sub muschiul pieptului (pectorali) – pentru a mari demensiunea sanilor
-pentru micsorarea sanilor se indeparteaza tesutul glandular al sanului si pielea in exces. Femeile apeleaza la micsorarea sanilor pentru inbunatatirea aspectului fizic, pentru a reduce durerile de spate si a-si normaliza activitatea zilnica limitata anterior din cauza dimensiunilor mari ale sanilor
-liposuctiunea foloseste suctiunea pentru indepartarea grasimii persistente ce nu raspunde la regimul alimentar si exercitiile fizice ca cea de la nivelul partilor externe a soldurilor si coapselor la femei si de la nivelul spatelui si a taliei la barbati. Scopul liposuctiunii este de fapt de a remodela zona respectiva si nu de a indeparta grasimea. Daca o persoana incearca sa slabeasaca, liposuctiunea nu este un substituit la exercitiile fizice si o dieta echilibrata. Revenirea la greutatea anterioara interventiei duce la reaparitia grasimii persistente in locurile de unde a fost indepartata
-abdominoplastia (abdomenul plat) indeparteaza excesul de piele si grasime si tonifica musculatura abdominala ducand la un abdomen mai plat. Ca si liposuctiunea, scopul abdominoplastiei este de a remodela si nu de areduce greutatea corporala
-tratamentul chirurgical al venelor varicoase indeparteaza mari portiuni din venele varicoase. Pentru aceasta se practica o incizie deasupra venei varicoase care poate fi ligaturata si lasata in situ sau indepartata
-transplantul de par reduce aspectul alopeciei areate (in pete) sau a pierderii de par prin transferul parului dintr-o zona a capului in alta.

Recuperare post-operatorie


Unele interventii chirurgicale estetice sunt proceduri simple care permit pacientului sa se intoarca la activitatile zilnice obisnuite imediat. Altele necesita recuperare mai indelungata de la cateva zile pana la cateva saptamani. Pacientul trebuie sa fie informat asupra perioadei de recuperare necesare interventiei alese.

Acesta ar trebui sa se informeze despre urmatoarele:
-durata recuperarii, timpul necesar reintoarcerii la munca
-prezenta durerii si a altor efecte secundare (mancarimi, edeme, vanatai, amorteli) si durata perioadei in care apar
-sfaturi necesare pentru o recuperare corespunzatoare; de exemplu terapia laser necesita frecvent o igiena meticuloasa a pielii pe perioada recuperarii. In cazul lifting-ului facial sau a rinoplastiei pacientul trebuia sa tina capul ridicat si trebuie sa evite unele activitati pe perioada recuperarii. Respecatarea acestor instructiuni ajuta la o recuperare corespunzatoare.

Rezultate


Persoana care apeleaza la chirurgia estetica trebuie sa fie bine motivata si bine informata asupra riscurilor si beneficiilor operatiei. In primul rand trebuie luata decizia asupra ce anume se doreste modificat. Decizia luata trebuie apoi discutata cu medicul chirurg. Studierea unor fotografii cu operatii similare poate ajuta pacientul in luarea deciziei corecte.

Trebuie retinut ca interventiile chirurgicale estetice sunt facute pentru a imbunatati aspectul fizic al persoanei in cauza si nu pentru a copia aspectul fizic al altei persoane admirate de pacient.
Pacientul trebuie sa se informeze asupra tehnicii operatiei si asupra rezultatelor probabile ale acesteia. Studierea unor fotografii cu operatii similare poate ajuta.

Imaginile pe computer pot fi utile, dar pot induce si in eroare, deoarece nu intotdeauna rezultatul este cel creat de computer. In cazul anumitor tehnici chirurgicale estetice rezultatele sunt vizibile la cateva luni dupa inteventie sau pot fi necesare o serie de interventii si proceduri cosmetice pentru a ajunge la rezultatul scontat, rezultat ce poate sa nu fie permanent.

Trebuie retinut ca efectul timpului, a gravitatiei, a imbatranirii si expunerea la soare continua si dupa interventia chirurgicala. De asemeni, chirurgia nu este un substitut al proastelor obiceiuri alimentare. Pentru a inbunatati aspectul fizic dupa interventia chirurgicala trebuie urmate cateva reguli precum o dieta echilibrata, exercitii fizice regulate, protectie impotriva razelor solare, reducerea stresului, evitarea fumatului, a drogurilor si a excesului de alcool.

Schimbarea aspectului fizic poate avea o influenta importanta prin cresterea respectului de sine si a increderii in propria pesoana, totusi chirurgia estetica nu rezolva toate problemele psihice.
Discutia cu cineva care a suferit operatii estetice in trecut poate ridica semne de intrebare la care pacientul nu s-a gandit anterior. Medicul cu experienta in chirurgia estetica poate lamuri aceste probleme.

Costuri


Asigurarile medicale nu acopera costurile interventiilor chirurgicale estetice. Sunt acoperite, partial, interventiile chirurgicale reconstructive.

Exemple de interventii chirurgicale estetice acoperite de asigurarea medicala:
-tratamentul cicatricilor desfigurante cauzate de boala, traumatisme sau defecte din nastere
-micsorarea sanilor, cand acestia produc dureri severe sau limiteaza activitatea zilnica a femeii
-rinoplastia in vederea imbunatatirii functiei nazale si a respiratiei
-reconstructia sanilor dupa mastectomie (indepartarea chirurgicala a sanului).

Chirurgia estetica poate fi costisitoare mai ales atunci cand pacientul trebuie sa plateasca singur pentru toata interventia. Pacientul trebuie informat asupra costurilor totale ale interventiei (inclusiv costurile chirurgului, pentru anestezie si a interventiei in sine), ale medicatiei necesare inainte si dupa operatie, a tratamentului in perioada de recuperare, consultatii suplimentare si alte cheltuieli.

De asemeni, pacientul trebuie sa fie pregatit sa acopere costurile unor eventuale complicatii post-operatorii. Unele proceduri precum tratamente ale pielii, liposuctiunea, marirea sanilor trebuie repetate in timp pentru a mentine rezultatul obtinut, iar pacientul trebuie informat ca va trebui sa plateasca si aceste interventii.

Medici specialisti recomandati


Gasirea unui medic chirurg estetician in care pacientul sa poata avea incredere este foarte importanta in pregatirea unei viitoare interventii chirurgicale estetice. Nici un alt factor nu influenteaza mai mult rezultatul unei interventii chirurgicale cosmetice precum nivelul de experienta a medicului ales. Studierea unor fotografii tip "inainte si dupa" a unor proceduri asemanatoare cu cea dorita de pacient, precum si chestionarea medicului in privinta celor mai nereusite sau celor mai bune rezultate obtinute este utila.

Sansa ca rezultatul interventiei chirurgicale sa fie cel scontat creste atunci cand comunicarea dintre medic si pacient este cat mai buna. Este posibil ca ceea ce considera pacientul ca fiind nasul sau fata sau sanul ideal sa nu corespunda cu notiunea de ideal a medicului. De aceea este important ca pacientul sa fie sigur ca medicul a inteles ce-si doreste. Chirurgia estetica se adreseaza acelor persoane care doresc sa-si imbunatateasca aspectul fizic propriu si nu celor care doresc sa copieze persoane pe care le admira.

Este important ca pacientul sa inteleaga ce se poate realiza si ce nu prin chirurgia estetica in functie de tipul pielii, corpului, varstei, istoricului medical, in functie de experienta chirurgului, limitele tehnologiei sau alti factori. Un bun chirurg poate ajuta pacientul sa inteleaga care sunt limitele chirurgiei estetice.

In functie de gradul de dificultate al interventiei, medicii care pot efectua interventii chirurgicale estetice si proceduri cosmetice sunt:
-medicii dermatologi trateaza bolile de piele. Unii pot fi supraspecializati in proceduri cosmetice sau chirurgicale minim invazive
-medici dei chirurgie plastica si reconstructiva sunt specializati in proceduri estetice si reconstructive
-medicii ORL (otorinolaringologie) sunt cei ce trateaza afectiuni ale urechii, nasului si gatului si pot avea supraspecializare in proceduri cosmetice.

De asemeni urmatorii medici pot avea supraspecializari in proceduri cosmetice sau chirurgicale minim invazive:
-medici chirurgie generala
-medici medicina de urgenta
-medici generalisti
-medici medicina de famile
-medici medicina interna

Persoana care doreste sa apeleze la chirurgia estetica sau la proceduri cosmetice trebuie sa se intereseze de eventualii medici si clinici disponibile. Informatiile sunt disponibile pe internet sau pot fi preluate de la persoane care au suferit interventii chirurgicale in trecut, alti medici, articole, colegiul medicilor, etc. Nu trebuie luate in considerare fotografiile tip "inainte si dupa" publicate pe internet, deoarece acestea pot sa nu fie reprezentative.

Chirurgia estetica nu este o procedura de urgenta, deci nu exista nici un motiv pentru care viitorul pacient sa se grabeasca. Decizia de a apela la chirurgia estetica nu trebuie luata cu usurinta, iar pacientul trebuia sa adune cat mai multe informatii posibile inainte de interventie.

De retinut!

Inainte ca o persoana sa apeleze la chirurgia estetica este bine ca aceasta sa se informeze.