Depistarea precoce a bolilor

Generalitati

Depistarea precoce (timpurie) este rezultatul:

- testelor de screening (de monitorizare) pentru depistarea bolilor inainte de aparitia simptomelor;

- testelor diagnostice pentru diagnosticarea bolii la debutul ei.

Examinarile speciale exista pentru multe boli cronice, care pot pune diagnosticul cat boala este asimptomatica, fara semne sau simptome. Depistarea precoce a bolii poate duce la mai multe tratamente si o supravietuire mai mare. Testele screening nu sunt considerate diagnostice, dar sunt utilizate pentru a identifica un subgroup al populatiei care ar trebui sa aiba teste suplimentare pentru a determina prezenta sau absenta bolii.

De ce este utila depistarea precoce a bolilor?

Adesea, cu cat este diagnosticata mai timpuriu o anumita boala, cu atat este mai eficace tratamentul, putand fi vindecata. Tratand boala, in special imediat dupa debutul ei, se reduce impactul bolii asupra vietii bolnavilor si se previn sau amana complicatiile serioase pe care le poate determina.

Cand se recomanda testarile?

Testele prin care se poate diagnostica precoce o boala depind de varsta si factorii de risc. Factorii de risc includ:

- istoricu familial, ca de exemplu o ruda apropiata cu cancer;

- obiceiuri personale, cum ar fi fumatul.

De exemplu, se recomanda monitorizarea colesterolului la un copil care are o istorie familiala de boli cardiace precoce sau un parinte cu niveluri sangvine crescute de colesterol.

Femeile insarcinate si cele care incearca sa ramana insarcinate trebuie monitorizate pentru boli genetice, boli cu transmitere sexuala si alte boli.

In cazul persoanelor cu factori de risc pentru o boala care poate fi tratata, medicul impreuna ca aceste persoane decid daca trebuie sau nu testate pentru boala respectiva.

Trebuie discutat despe testele care trebuiesc efectuate, despe boala, riscurile si beneficiile testelor si despre ce are de gand pacientul sa faca in cazul in care se va depista boala respectiva.

De exemplu, daca medicul crede ca o persoana are risc pentru osteoporoza, factorii care trebuie luati in considerare inaintea testarii includ varsta, istoria familiala in ceea ce priveste osteoporoza, instalarea sau nu a menopauzei si dorinta persoanei de a lua medicamente sau de a face modificari in stilul de viata in cazul in care se diagnosticeaza osteoporoza.

In anumite cazuri, testarea face parte din examenul medical de rutina. In functie de varsta si factorii de risc medicul va decide pentru ce afectiune se va face testarea.

Screening-ul de la nastere pana la varsta de 12 luni

Copiii cuprinsi in aceasta grupa de varsta trebuie evaluati periodic din punct de vedere al sanatatii, incepand imediat dupa nastere. In timpul acestor consulturi, medicul va examina copilul pentru anumite posibile probleme si va puna intrebari parintilor in legatura cu cresterea si dezvoltarea acestuia. In general, copiii sunt evaluati:

- imediat dupa nastere;

- la 1-2 saptamani de viata;

- la varsta de 1-2 luni;

- la varsta de 4, 6, 9 si 12 luni.

Fiecare tara cere anumite teste de monitorizare pentru copii din aceasta grupa de varsta, desi acestea variaza de la o tara la alta.

Aceste teste includ:

- screening-ul pentru fenilcetonurie;

- testul pentru galactozemie;

- testul pentru anemia cu hematii in forma de secera;

- teste ale nivelului sangvin de hormoni tiroidieni (pentru hipotiroidismul congenital);

- teste auditive.

Se pot recomanda masurari ale valorii hematocritului in cazul in care medicul suspicioneaza anomalii ale hemoleucogramei (numarul de celule sangvine).

La fiecare control medical, medicul va verifica:

- vederea;

- inaltimea;

- greutatea;

- circumferinta capului.

Displazia de sold este o boala a copilariei determinata de o dezvoltare anormala a articulatiei soldului. Toti nou-nascutii sunt examinati la nastere pentru displazia de sold, iar cresterea si dezvoltarea soldurilor copiilor trebuie examinate in timpul fiecarui control medical de rutina pana cand copilul incepe sa mearga in picioare.

Daca examenul fizic este neclar, se recomanda teste imagistice, cum ar fi radiografia osoasa sau ultrasonografia (ecografia).

Daca medicul suspicioneaza o expunere a copilului la anumite substante toxice sau boli, testele pot include:

- monitorizarea nivelului sangvin de plumb;

- testele pentru tuberculoza.

Screening-ul de la varsta de 13 luni pana la 5 ani

In general, copiii sunt evaluati:

- la varsta de 15, 18 si 24 de luni;
- la varsta de 3 si 4 ani.

Aceste evaluari nu sunt facute in special pentru o anumita boala, intentia lor fiind de a se asigura de cresterea si dezvoltarea normala a copilului.

Evaluarile normale includ:

- evaluarea comportamentala, cum ar fi violenta, sugerea degetelor, agresivitatea (agresarea emotionala sau fizica a celor din jur) si tinerea voluntara a respiratiei;

- monitorizarea tensiunii arteriale - se recomanda a fi evaluata in fiecare an, incepand cu varsta de 3 ani;

- evaluarea starii psihice, incluzand evaluarea pentru autism, in cazul in care medicul suspecteaza aceasta boala;

- evaluarea acuitatii vizuale;

- evaluarea acuitatii auditive;

- evaluarea inaltimii si greutatii.

In cazul in care exista factori de risc, alte teste pot fi recomandate, printre care:

- monitorizarea nivelului sangvin de plumb;

- testele pentru tuberculoza.

Se recomanda consulturi stomatologice regulate pentru toti copii din aceasta grupa de varsta.

Screening-ul de la varsta de 6 ani pana la 10 ani

In general, copiii sunt evaluati la varsta de 5, 6, 8 si 10 ani. la fiecare vizita medicul se asigura de cresterea si dezvoltarea normala a copilului.

Evaluarile normale includ:

- discutii despre scoala, cum ar fi despre note, subiecte favorite, si discutia cu profesorul despre capacitatea intelectuala a copilului;

- evaluarea comportamentala, cum ar fi violenta, agresivitatea (agresarea emotionala sau fizica a celor din jur);

- monitorizarea tensiunii arteriale - se recomanda a fi evaluata in fiecare an;

- evaluarea acuitatii vizuale;

- evaluarea acuitatii auditive;

- evaluarea inaltimii si greutatii.

Alte teste pot fi:

- monitorizarea valorilor sangvine a glicemiei, pentru depistarea precoce a diabetului zaharat;

- masurari ale valorii hematocritului, care verifica numarul globulelor rosii din sange (hematii);

- teste pentru tuberculoza;

- analiza urinii, pentru verificarea functiei renale si pentru depistarea prezentei glucozei in urina, care reprezinta un semn de diabet zaharat.

Se recomanda consulturi stomatologice regulate pentru toti copii din aceasta grupa de varsta.

Screening-ul de la varsta de 11 ani pana la 24 de ani

In general, copiii si adolescentii trebuie evaluati anual incepand cu varsta de 11 ani pana la 18 ani. La fiecare consult medical medicul se asigura de cresterea si dezvoltarea normala a copilului, respectiv adolescentului.

Evaluarile normale includ:

- evaluarea comportamentului la scoala, cum ar fi repetarea unei clase sau renuntarea la scoala, relatiile personale cu prietenii si familia care pot afecta comportamentul la scoala, tulburari severe de dispozitie, lispa interesului pentru activitatile normale, retragerea in sine, agresivitatea fizica, inceputul vietii sexuale, consumul de bauturi alcoolice, tigari sau droguri;

- monitorizarea tensiunii arteriale - se recomanda a fi evaluata in fiecare an;

- evaluarea acuitatii vizuale;

- evaluarea acuitatii auditive;

- evaluarea inaltimii si greutatii.

Alte teste care pot fi recomandate include:

- testele pentru cancer mamar la fete

- monitorizarea nivelului sangvin de colesterol

- evaluarea pentru boala arteriala coronariana

- teste auditive

- masurari ale valorii hematocritului

- examinarea pelvisului si testul Papanicolau la fete

- teste pentru bolile cu transmitere sexuala

- teste pentru cancerul testicular la baieti

- teste pentru tuberculoza

- analiza urinii, pentru verificarea functiei renale si pentru depistarea prezentei glucozei in urina, care reprezinta un semn de diabte zaharat.

Femeile insarcinate si cele care incearca sa ramana insarcinate trebuie monitorizate pentru boli genetice, boli cu transmitere sexuala si alte boli.

Se recomanda consulturi stomatologice regulate pentru toti copii, adolescentii si adultii tineri din aceasta grupa de varsta.

Screening-ul de la varsta de 25 de ani pana la 49 de ani

Depistarea precoce a bolilor la varsta de adult identifica boli care pot aparea la aceste varste. Consulturile medicale regulate si screenig-urile sunt foarte importante pentru mentinerea unei bune stari de sanatate.

Frecventa cu care trebuie facute consulturile depind de varsta, starea de sanatate si factorii de risc pentru anumite boli.

Testele care se fac la intervale regulate includ:

- monitorizarea tensiunii arteriale;
- testele pentru cancer mamar la femei;
- monitorizarea nivelului sangvin de colesterol;
- testele pentru cancerul colorectal;
- evaluarea pentru boala arteriala coronariana;
- evaluari stomatologice;
- monitorizarea valorilor glicemiei sangvine;
- examinarea pelvisului si testul Papanicolau la femei;
- teste pentru cancerul prostatic la barbati;
- teste pentru tuberculoza;
- teste pentru acuitatea auditiva;
- teste pentru acuitatea vizuala si glaucom;
- monitorizarea valorilor sangvine a nivelurilor de hormoni tiroidieni.

Se recomanda monitorizarea greutatii si consultarea medicului daca apar cresteri sau scaderi bruste de greutate.

Femeile insarcinate si cele care incearca sa ramana insarcinate trebuie monitorizate pentru boli genetice, boli cu transmitere sexuala si alte boli.

Screening-ul de la varsta de 50 de ani pana la 64 de ani

Odata cu inaintarea in varsta, riscurile pentru anumite boli cresc. Consulturile medicale regulate si screenig-urile sunt foarte importante pentru mentinerea unei bune stari de sanatate.

Frecventa cu care trebuie facute consulturile depind de varsta, starea de sanatate si factorii de risc pentru anumite boli.

Testele care se fac la intervale regulate includ:

- monitorizarea tensiunii arteriale;

- testele pentru cancer mamar la femei;

- monitorizarea nivelului sangvin de colesterol;

- testele pentru cancerul colorectal;

- evaluarea pentru boala arteriala coronariana;

- evaluari stomatologice;

- monitorizarea valorilor glicemiei sangvine;

- examinarea pelvisului si testul Papanicolau la femei;

- teste pentru cancerul prostatic la barbati;

- teste pentru tuberculoza;

- teste pentru acuitatea auditiva;

- teste pentru acuitatea vizuala si glaucom;

- monitorizarea valorilor sangvine a nivelurilor de hormoni tiroidieni;

- teste pentru boli cu transmitere sexuala.

Se recomanda monitorizarea greutatii si consultarea medicului daca apar cresteri sau scaderi bruste de greutate.

Screening-ul de la varsta de 65 de ani si peste aceasta varsta

Odata cu inaintarea in varsta, riscurile pentru anumite boli cresc. Consulturile medicale regulate si screenig-urile sunt foarte importante pentru mentinerea unei bune stari de sanatate.

Frecventa cu care trebuie facute consulturile depind de varsta, starea de sanatate si factorii de risc pentru anumite boli.

Testele care se fac la intervale regulate includ:

- screening-ul pentru anevrismul aortic abdominal;

- monitorizarea tensiunii arteriale;

- testele pentru cancer mamar la femei;

- monitorizarea nivelului sangvin de colesterol;

- testele pentru cancerul colorectal;

- evaluarea pentru boala arteriala coronariana;

- evaluari stomatologice;

- monitorizarea valorilor glicemiei sangvine;

- examinarea pelvisului si testul Papanicolau la femei;

- teste pentru cancerul prostatic la barbati;

- teste pentru tuberculoza;

- teste pentru acuitatea auditiva;

- teste pentru acuitatea vizuala si glaucom;

- monitorizarea valorilor sangvine a nivelurilor de hormoni tiroidieni;

- teste pentru boli cu transmitere sexuala;

- teste pentru depistarea osteoporozei.

Se recomanda monitorizarea greutatii si consultarea medicului daca apar cresteri sau scaderi bruste de greutate.