Colinesteraza sau pseudocolinesteraza, colinesteraza IIa
Descriere
Colinesterazele au rolul de a metaboliza anumite medicamente. Ele sunt enzime ce degradeaza acetilcolina (neurotransmitator) la colina si acid acetic fiind larg rapandite in organism, atat in structurile neuronale, cat si in cele non-neuronale.
Generic sunt denumite carboxilesteraze, care in functie de substrat si de locatie se impart in: acetilcolinesteraza sau colinesteraza reala (AChE) si pseudocolinesteraza sau butirilcolinesteraza (BChE).
Aceticolinesteraza se gaseste cu precadere in neuronii colinergici, atat in corpul celular, cat si in terminatiile nervoase, dar si in alte tesuturi, precum plamani, splina. Aceasta este o enzima specifica multor tipuri de intoxicatii
Pseudocolinesteraza, se gaseste in serul sanguin si in alte tesuturi in afara celor nervoase (vase, inima, pancreas, intestin), avand rolul de a hidroliza, pe langa acetilcolina, si alti esteri, precum succinilcolina, suxametonium, mivacurium, atracurium.
Unele studii au demonstrat ca exista unii pacienti (aproximativ 3% din populatie), la care aceasta enzima hidrolizeaza mai taziu medicamentele miorelaxante (succinilcolina, hexametoniul, dibucaina). Aceste persoane reprezinta o apnee prelungita dupa administrarea acestor substante.
| Timp de reactie/min | Activitatea pseudocolinesterazei |
| < 5 min | Peste normal |
| 5-20 min | Normal |
| 20-30 min | La limita inferioara |
| > 30 min | Sub limita normalului |
S-a constat ca pacientii cu deficit congenital de pseudocolinesteraza metabolizeaza mai tarziu urmatoarele substante: succinilcolina, mivacurium, procaina si cocaina.
De asemenea, la pacientii cu deficit congenital de pseudocolinesteraza cocaina, utilizata cu scop recreational, poate cauza stop cardiac.
Recomandari
Recomandat in:
- monitorizarea si diagnosticarea pacientilor cu deficit congenital de pseudocolinesteraza;
- in vederea aprecierii preoperatorii a riscului anestezic (succinilcolina);
- monitorizarea pacientilor cu afectiuni hepatice, in special cei supusi transplantului hepatic.
Pregatire pacient
Nu este necesara o pregatire prealabila.
Metoda
Se va folosi metoda spectrofotometrica.
Limite si interferente
Anumite medicamente si anestezice interrfera cu activitatea pseudocolinesterazei. Pentru pacientii care au prezentat apnee prelungita dupa interventia chirurgicala, este recomandat sa se astepte 24-48 ore.
Pentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
Informare cu privire la protectia datelor personale
Datele introduse in aceasta sectiune nu sunt salvate pe niciun mediu de stocare al Sfatulmedicului.ro. Orice actiune este complet anonima si imposibil de a fi corelata cu un anumit vizitator.
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter