Protrombina sau Factor de coagulare II (sange)

Descriere

Protrombina este o proteina vitamina K-dependenta, ce este sintetizata la nivelul ficatului, avand un rol esential in cascada coagularii.

Protrombina este clivata de factorii Xa si Va, pentru a forma trombina, o serin proteaza, considerata enzima centrala a coagularii. Aceasta reactie protolitica se desfasoara pe suprafata plachetara in prezenta calciului si a protrombin-activatorilor.

Deficitul congenital de protrombina este o afectiune rara, autozomal recesiva, ce se poate manifesta prin hipoprotrombinemie (o reducere a sintezei de protrombina) sau prin disprotrombinemie (sinteza de protrombina disfunctionala).

Deficitul congenital de protrombina este de obicei asimptomatic la indivizii homozigoti si prezinta concentratii cuprinse intre 2-25%. Indivizii simptomatici pot prezenta urmatoarele simptome:

- aparitia echimozelor;

- epistaxis;

- hemoragii ale tesuturilor moi;

- menoragie;

- hematom muscular;

- hemartroza;

- hemoragie intracraniana.

Recomandari

Recomandat in:

- diagnosticarea deficitului congenital de protrombina;
- evaluarea deficitelor asociate cu afectiuni hepatice sau deficit de vitamina K;
- evaluarea terapiei anticoagulanta orala;
- determinarea tratamentului cu warfarina;
- determinarea gradului de anticoagulare cu warfarina;
- investigarea timpului de protrombina prelungit sau a timpului de tromboplastina partiala activata.

Pregatire pacient

Nu este necesara o pregatire prealabila.

Metoda

Se va folosi metoda coagulometrica.

Limite si interferente

Fetii nascuti prematur si cei nascuti la termen pot prezenta niveluri scazute (≥ 25%) care nu vor atinge valorile adultilor decat dupa ≥ 180 zile.

Bolile haptice, deficitul de vitamina K sau terapie cu warfarina pot cauza o activitate scazuta a protrombinei.