stenoza carotidiana
Stenoza carotidiana
Din Articole
Dr. Bogdan Vintila
Medic primar chirurgie vasculara
Clinica: Spitalul Monza Bucuresti
Exista o serie de boli cardiovasculare extrem de grave, care pot duce chiar la deces dar care nu se manifesta decat subtil sau deloc pana cand e prea tarziu. O astfel de boala e stenoza carotidiana, ingustarea principalelor artere care duc sange la creier (arterele carotide), de obicei printr-un proces aterosclerotic . Este vorba de aceeasi boala – ateroscleroza- care poate afecta si alte teritorii cu efecte nefaste : arterele inimii, ducand pana la infarct, arterele membrelor inferioare, ducand pana la gangrena si necesitatea unei amputatii. In cazul arterelor carotide, acestea fiind principala sursa de sange a creierului, riscul major e de accident vascular cerebral, cu paralizie sau chiar deces. Cauze si factori de risc Intalnim aceeasi factori de risc ca la toate bolile cardiovasculare: bagajul genetic (daca am avut parinti cu probleme cardiovasculare, e mai probabil sa avem si noi), fumatul (factor de risc extrem de important), diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala,... [continuare]
Angioplastia carotidiana
Din ArticoleCe este angioplastia carotidiana Angioplastia carotidiana este o procedura cardiologica interventionala, ce implica deschiderea si revascularizarea arterelor blocate, pentru a restaura fluxul sanguin cerebral. Scopul lor principal este de a preveni sau trata accidentele vasculare cerebrale ischemice. Arterele carotide sunt localizate de o parte si de alta a gatului si sunt principalele artere ce vascularizeaza creierul. Atunci cand se acumuleaza placi aterosclerotice la acest nivel, fluxul sanguin incetineste progresiv, pana la oprire, ducand la ischemie cerebrala. Procedura de angioplastie carotidiana este deseori combinata cu o alta procedura numita stentare. Prin plasarea unui stent in artera infundata, artera ramane deschisa si scad sansele de ingustare ulterioara. Riscuri si complicatii In cazul oricarei proceduri medicale pot aparea complicatii. Angioplastia si stentarea carotidiana implica urmatoarele riscuri: • Accident ischemic tranzitor. In timpul angioplastiei,... [continuare]
Insuficienta mitrala – regurgitare mitrala
Din Articole
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Clinica: Cabinet Cardiologie Rocordis
Generalitati Afectarea aparatului valvular se caracterizeaza prin alterarea functiei de supapa a uneia sau mai multor valve, ca urmare a unor leziuni anatomice (valvulopatii organice) sau perturbari functionale (valvulopatii functionale) tipul de defect fiind stenoza sau insuficienta. Insuficienta este defectul prin care un orificiu nu se inchide perfect intr-o anumita faza a ciclului cardiac, permitand intoarcerea in sens retrograd a sangelui, spre cavitatea din care a fost evacuat, in care presiunea este mult mai mica. Astfel ca, reintoarcerea in sens retrograd va produce sufluri de regurgitare. La nivelul cordului poate exista o singura valvulopatie, dar frecvent gasim asocieri de valvulopatii, pe acelas orificiu sau la orificii diferite, unele fiind organice altele fiind functionale. Atunci cand la acelasi orificiu se asociaza stenoza si insuficienta trebuie stabilit care este defectul dominant. Insuficienta mitrala Insuficienta mitrala se caracterizeaza prin... [continuare]
Accidentul ischemic tranzitor
Din Articole
Generalitati Un accident ischemic tranzitor este un semn care poate anunta aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Accidentul ischemic tranzitor apare cand fluxul sanguin catre o parte a creierului este temporar redus sau blocat (obstructie partiala) adesea, datorita unui cheag de sange. Aceasta obstructie produce aceleasi simptome cu cele ale unui accident vascular cerebral constituit, dar diferenta este ca fluxul de sange se restabileste in cateva minute si simptomele dispar complet. Desi manifestarile accidentului ischemic tranzitor sunt temporare si dispar complet, pacientul necesita obligatoriu un consult medical pentru stabilirea diagnosticului si tratamentului corespunzator, cu scopul de a impiedica aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Multi pacienti nu stiu ca au avut un accident ischemic tranzitor pana la efectuarea unei consultatii medicale, in general pentru un alt motiv, ocazie cu care, medicul, pe baza relatarilor pacientului poate... [continuare]
Hipercolesterolemia si strategii de prevenire a bolilor cardiace
Din ArticoleDr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Clinica: Cabinet Cardiologie Rocordis
Generalitati Colesterolul este o substanta chimica ceroasa, asemanatoare grasimii, sintetizata in ficat si care se gaseste in anumite alimente, precum cele de origine animala, produsele lactate (laptele integral), oua si carne. Organismul are nevoie de o anumita cantitate de colesterol pentru diverse functii. Membranele celulare contin colesterol, organismul folosind de asemenea colesterolul pentru a sintetiza hormoni, vitamina D si acizii biliari necesari digestiei lipidelor. Cu toate acestea, organismul are nevoie doar de o cantitate mica de colesterol pentru a-si satisface aceste nevoi. Atunci cand cantitatea de colesterol din organism este prea mare, pot aparea anumite probleme de sanatate, precum boala coronariana. Boala coronariana Atunci cand exista o cantitate mare de colesterol in organism se formeaza placile de aterom (un depozit dur si gros) la nivelul vaselor ce iriga inima(arterele coronare), ingustandu-se astfel lumenul vascular, iar fluxul sangvin spre tesutul... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Din ArticoleGeneralitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
Dispneea
Din Articole
Ce este dispneea? Grosier, dispneea s-ar traduce ca lipsa de aer perceputa de pacient. O definitie mai pe larg a dispneei ar fi ca aceasta reprezinta respiratia constienta, nedureroasa, dar incomoda, in care efortul respirator este resimtit ca insuficient, si este descris prin sintagma “lipsa de aer”. Dispneea este un simptom frecvent care apare atat in bolile cardiace cat si in bolile pulmonare. Cum apare dispneea? Mecanismul fiziopatologic prin care dispneea poate sa apara este tradus prin aparitia bolilor pulmonare, bolilor cardiace sau afectiuni ale cutiei toracice care impiedica expansionarea normala a plamanilor. In prima faza pentru a invinge aceste obstacole, bolnavul isi creste forta cu care realizeaza actul respirator. In timp aceasta forta incepe sa fie resimtita traducand in fapt aparitia dispneei – necesitatea de a creste forta respiratorie pentru a satisface necesitatile organismului. Aceasta forta este crescuta: 1. Atunci cand cutia toracica sau... [continuare]
Factori care pot declansa lipotimia(lesinul)
Din ArticoleCe este lipotimia Lipotimia, cunoscuta si ca lesinul sau sincopa este o pierdere brusca si temporara a cunostintei. Apare din cauza unui deficit de oxigen la nivelul creierului, deficit ce poate avea diverse cauze de fond. Deseori, un episod de lipotimie nu are nicio semnificatie medicala, dar uneori este un simptom sau rezultat al unei afectiuni serioase. Fiecare caz de lipotimie ar trebui tratat ca o urgenta medicala pana se dovedeste contrariul. Cauze ale lipotimiei Lipotimia se datoreaza hipoxiei (lipsa de oxigen) de la nivel cerebral. Lesinul este un mecanism care ajuta organismul sa supravietuiasca in caz de hipoxie. Atunci cand sangele si implicit oxigenul din creier sunt reduse semnificativ, creierul actioneaza imediat prin ,,oprirea’’ organelor ce nu sunt vitale, astfel ca resursele de oxigen sa mearga acolo unde este neaparata nevoie. Cand creierul detecteaza niveluri scazute de oxigen, organismul incepe sa hiperventileze (sa respire mai rapid) in incercarea... [continuare]
Sincopa - etiologie, investigatii necesare, tratament
Din Articole
Ce este sincopa In termeni medicali, sincopa reprezinta o pierdere temporala a starii de constienta manifestata prin imposibilitatea de mentinere a tonusului postural, cu evolutie autolimitanta, persoana in cauza recuperandu-si starea de constienta fara a avea nevoie de interventie medicala in acest sens, dar aflandu-se in situatia in care nu isi mai aminteste ce s-a intamplat cu ea sau in jurul ei pe durata timpului scurt in care a sincopat. Exista mai multe situatii si conditii medicale care se pot manifesta prin sincopa, insa mecanismul este unul similar care consta in reducerea perfuziei cerebrale cu limitarea fluxului sanguin si a aportului de oxigen si nutrient catre celulele tesutului cerebral si a sistemului reticulat activator ascendent (SRAA) responsabil de starea de constienta a organismului. Cauze si tipologie sincope Un studiu medical renumit, studiul Framingham efectuat pe mai bine de 7000 de pacienti, a evaluat cauzele si posibilitatea recurentei episoadelor... [continuare]
Simptomele leziunilor cerebrale
Din ArticoleGeneralitati - Creierul este cel mai important organ din intreg organismul, responsabil pentru reglarea activitatilor autonome cum ar fi tensiunea arteriala, temperatura corpului, respiratia, senzatiile, miscarea si procesul gandirii; - Creierul este alcatuit din doua tipuri de celule: neuroni si celule de sustinere (glia); - Fiecare zona a creierului este responsabila de functionarea normala a organismului; - O leziune a creierului se refera la o zona vatamata a acestuia, care poate fi izolata sau pe arii mai extinse; - Simptomele unei leziuni cerebrale depind de partea afectata a creierului si pot fi minore sau chiar amenintatoare de viata; - Pentru a stabili diagnosticul unei leziuni cerebrale medicul va cere pacientului detalii legate de istoricul medical al pacientului, va face o examinare fizica si va solicita realizarea a mai multor investigatii (dupa caz): CT, RMN si angiografie; - Tratamentul si prognosticul leziunilor cerebrale depind de boala sau prejudiciul care... [continuare]
Colesterol tratat cu hormoni?
Din ComunitateBuna ziua, Mama mea , in varsta de 52 de ani, are probleme mari cu colesterolul... A fost operata de stenoza carotidiana vena dreapta in aprilie, si acum in decembrie trebuie sa se opereze la vena stanga, din aceeasi cauza. Problema este ca in aprilie vena stanga avea ingustare de 50,55%, iar acum , dupa 8 luni, are ingustare de 70-75%...A tinut regim, a luat medicamente pentru asta, si totusi colesterolul s-a depus foarte repede, si se depune din pacate si pe vena operata... Ma gandesc ca este de vina hormonul estrogen , pe care organismul ei nu il mai secreta, ea fiind la menopauza.. De asemenea ma gandeam ca poate merge la un medic endocrinolog care sa-i prescrie acest hormon, numai ca riscul mare la varsta ei este sa se faca coagulari in sange care cresc riscul acciedentelor vasculare si a a infarctului. Intrebarea mea este: se poate lua acest hormon, impreuna cu un anticoagulant? Ar micsora aceste riscuri? Ce ne sfatuiti sa facem ca sa reusim sa stabilizam... [continuare]
Care sant urmarile acestor calcificari?
Din ComunitateBUNA ZIUA ma numesc dascalu mioara si am 53 de ani.in urma unui tomograf am aflat ca am niste calcificari la nivelul epifizei ,plexurilor coroide coasei creierului si in peretii arterelor bazilara cat si in carotide.am fost operata de stenoza carotidiana stanga.operatia a decurs bine si ma simt bine dar cateodata am ameteli,cate o durere intensa dar de mica durata prin cap, cateodata parca ma strange cineva de cap. sa fie oare din cauza acestor calcificari? si care sant riscurile acestora? tratament am sermion si piracetam.si binenteles de colesterol si trombex si cele de tensiune. CE ALTCEVA AS PUTEA SA MAI FAC SAU SA MAI IAU? MULTUMESC PENTRU RASPUNS. [continuare]
Stend sau operatie ?
Din Comunitatema numesc dascalu mioara ,am 52 de ani ,pitesti,am fost diagnosticata cu ateromatoza carotidiana bilaterala severa si stenoza aci stanga .70%. mentonez ca am si hta dar este controlata.urmez un tratament si anume sermion , aspenter,rosucard.v a trebui sa mi puna stend sau sa ma operez.ce credeti ca este mai sigur ? am inteles ca operatia este cam riscanta.unde se fac aceste interventii? astept un raspuns.va multumesc. [continuare]
Diagnostic - ateromatoza
Din ComunitateBuna ziua . Ma numesc George N sant din Bucuresti , am 53 de ani si in urma unui control ecografic Doppler , mi sa gasit diagnosticul : Ateromatoza carotidiana si vertebrala , forma avansata !!! Ce pot face in continuare ?? Ce tratament pot urma ?? E nevoie de alta operatie ??? Cu stima , George N. Ps : Acest diagnostic este in urma unei operatii de montare unui cateter ! [continuare]
Sincopa
Din Dictionar TermeniPierdere de scurta durata a constientei, completa, brusca si ireversibila, consecutiva unei diminuari a oxigenarii cerebrale. O sincopa se deosebeste de vertij, de lipotimie (stare de rau insotita de greturi si transpiratii), de lesin si de criza de epilepsie. Cauze - Sincopa este cauzata de o anoxie sau de o ischemie cerebrala (absenta oxigenarii sau diminuarii aportului sangvin), de cele mai multe ori prin stop cardiocirculator sau prin tulburare a ritmului cardiac, mai rar prin asfixie sau prin vasodilatatie brusca. O sincopa poate deci sa fie legata de o cardiopatie (stenoza aortica, angor, infarct miocardic, miocardiopatie obstructiva, tetralogie a lui Fallot, hipertensiune arteriala pulmonara), unei tulburari a ritmului sau al conductiei cardiace (tahicardie paroxistica, sindrom al lui Adams-Stokes sau alte bradicardii), unei embolii pulmonare, unei asfixii, unei electrocutari, unei treceri bruste de la pozitia culcat la pozitia in picioare, unei hipokaliemii (micsorarea... [continuare]
Sulfat de atropina, fiole
Din MedicamenteCe este Sulfat de Atropina si pentru ce se utilizeaza Indicatii Atropina face parte din grupa substantelor parasimpaticolitice. Actiunea caracteristica a atropinei este aceea asupra secretiilor. Astfel scade secretiile excesive ale cailor respiratorii, ale glandelor salivare, scade secretia gastrica atat cantitativ, cat si calitativ, scade aciditatea libera, diminueaza secretia biliara, pancreatica si aglandelor mamare. Atropina reduce hiperperistaltismul tractului digestiv, avand si actiunea antispastica. In doze mici reduce frecventa batailor cardiace prin excitatie vagala. In doze mai mari produce accelerarea lor prin actiunea de paralizare a fibrelor parasimpatice cardiomoderatoare. Atropina poseda si o actiune bronhodilatatoare. Atropina produce midriaza intensiva insotita de tulburari de acomodare si cresterea consecutiva a presiunii intraoculare. Bronsite cu hipersecretie, colici biliare, colici nefretice, hipersecretie gastrica, spasm piloric, constipatie spastica,... [continuare]
Spitalul clinic de urgenta sf. ioan
Din SpitaleServicii medicale Medicina interna: - localizari formatiuni tumorale hepatice; - aspirat si biopsie maduva osoasa; - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne; - ecografii abdominale, vasculare, tiroidiene Doppler; - echocardiografii 2D, Doppler spectral si color de repaus si stres farmacologic; - EKG de repaus, monitorizare continua cu stocare (monitor fix, Holter) EKG de stres (covor rulant si farmacologic); - endoscopie digestiva superioara si inferioara diagnostica; - explorari functionale respiratorii; - implantare stimulatoare cardiace temporare si definitive, uni si bicamerale; - monitorizare Holter TA; - potentiale tardive ventriculare; - programare-urmarire stimulatoare cardiace definitive, uni si bicamerale; - punctii hepatice (oarbe si ecoghidate); - cateterism drept si stang, coronarografie, ventriculografie, aortografie, arteriografii selective si superselective, flebografii, angioplastie cu/fara implantare de stent (coronariana, renala,... [continuare]
Centrul clinic de urgenta de boli cardiovasculare academician vasile candea
Din SpitaleServicii medicale Chirurgie cardiaca: - by-pass aorto-coronarian - chirurgia hipertensiunii arteriale reno-vasculare - chirurgie de angioacces - chirurgie mediastinala, tumori mediastinale - chirurgie vasculara: by-pass aorto-bifemural, iliofemural, femuro-popliteu - cura chirurgicala a anevrismelor de aorta abdominala si artere periferice, a sindromului de arc aortic, precum si a malformatiilor congenitale arteriale si venoase - cura chirurgicala a anevrismului de ventricul stang - cura chirurgicala a cardiopatiilor congenitale - cura chirurgicala a tumorilor intracardiace - cura chirurgicala a varicelor membrelor inferioare - drenaj pericardic subxifoidian - fistule arterio-venoase pentru dializa - interventii chirurgicale curative in afectiunile vasculare cronice si acute la adulti - operatii pe cord deschis - pericardectomie anterioara subtotala interfrenica - protezari mono-, bi- si trivalvulare - reconstructie geometrica de ventricul stang -... [continuare]
Stroke
Din ComunitateBuna ziua Scriu din partea tatalui meu, Eugen, 66 de ani. El a suferit un atac ischemic in teritoriul vertebro-bazilar acum 4 saptamani, acesta fiind al doilea atac (primul l-a suferit in octombrie 2011). Ne-au trimis in Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Tg.Mures. Dupa 5 zile l-au externat cu urmatorul diagnostic: Cardiopatie coronariana. Stenoza 70-80% artera descendenta anterioara. Stenoza 70-80% ram intermediar. Ocluzie coronara dreapta. Stenoza 80-90% artera carotida interna dreapta intracranian. Insuficienta mitrala grad I. Insuficienta tricuspidiana grad I. Atac ischemic in teritoriul vertebro-bazilar. Stare dupa atac ischemic carotidian drept. Hipertensiune arteriala esentiala grad III cu risc cardiovascular inalt. Diabet zaharat tip II. L-au recomandat regim alimentar, tratament medicamentos (Cavinton, Sortis, Rhytmonorm, Monopril, Amlodipina, Glibomet, Milgamma, Clopidogrel), tratament anticoagulant (Trombostop), cu observatia ca stenoza e foarte aproape de os si o... [continuare]
Carotida doare?
Din Comunitatema numesc miara am 53 de ani,am fost operta pe carotida stanga in decembrie 2012 .operatia a decurs f bine si ma simt excelent.dar am aterom de colesterol si pe partea dreapta.este mai putin nu este nevioe de operatie dar ,in schimb ma doare in dreptul carotidei ,la gat.nu stiu sigur daca este de acoloi durerea sau este altceva.am tratament si il repect cu sfintenie.intrebarea mea este de ce ma doare? multumesc ptr raspuns.fluxul sangelui pe partea dreapta este de 180.asa mi a spus doctora care miu a facut doplerul. [continuare]
Aspirina si prevenirea maladiilor cardiovasculare
Din Comunitatesunt diagnosticata cu aterom pe carotida stg.am primit recomandarea de la medicul specialist de a ma prezenta la institutul inimii din cluj napoca pt a ma supune unei interventii chirurgicale de desfundare a carotidei .dac cineva s-a confruntat cu un asemenea caz, as avea rugamintea sa-mi dati mai multe sfaturi si relatii chiar in ce consta aceasta interventie , care sunt riscurile si in ce consta recuperarea . va multumusc anticipat si va doresc tuturor sanatate multa . [continuare]
Despre carotida
Din Comunitatebuna ziua .as vrea sa stiu si eu daca se poate opera tatal meu de carotida?el are infundata 100% pe partea stanga si 80%pe partea dreapta.exista vreo sansa pt el?va multumesc mult.o zi buna in continuare. [continuare]
Cancer pulmonar
Din Comunitatebuna ziua exact pe data de 15. mai ,tata in varsta de 66 ani a fost diagnosticat cu neoplasm pulmonar LSD in urma unui AVC (declansat pe 6 mai) si operat la carotida infundata 80% in urma careia a ramas cu putina raguseala. a fost transferat la sectia chirurgie toracica si in urma radiografiei si a CT -ului s a decis extirparea plamanului drept sau doar a LSD +segmet din al 2 lea lob. in speranta ca operatia va fi posibila nu i s a luat biopsie la bronhoscopie, urma sa se ia la operatie. in urma testelor functionale s a descoperit ca operatia nu este posibila . chirurgul a estimat gradul de cancer 2B fara ganglioni. ne a recomandat internarea sapatamana viitoare la sp victor babes-pneumologie pentru reluarea investigatiilor si incercarea de refacere a functiilor in special respiratorii, acestea degradandu se cam rapid, pentru depistarea exacta a stadiului, daca exista celule, etc. va rog sa mi spuneti la ce trebuie sa ma astept, care sunt pasii, care este durata de viata cu... [continuare]
Avc
Din ComunitateBuna ziua, Tatal meu a suferit un accident vascular in urma cu o saptamana. A ramas cu o usoara semi-pareza pe partea stanga.In urma investigatiilor efectuate, tomografie , rmn, ecografie, doppler, s-a constatat ca are la artera carotida, pe partea dreapta, un cheag de sange care blocheaza 80% circulatia sangelui , iar pe partea stanga este usor strangulata, deci nici pe acolo nu circula sangele bine.Ni s-a spus recomandat sa facem o angiografie. Vroiam sa stiu cum se procedeaza acum, nu trebuia intervenit deloc??noua ni s.-a spus ca dupa accident se asteapta o perioada sa se refaca si abia dupa il v-a opera??dar cheagul de acolo nu face rau daca sta asa?? Va multumesc. [continuare]
Diabet 24 ani controlat si frica de avc/infarct?
Din ComunitateBuna, Am 24 de ani recent impliniti, 82 kg si 1.8m. Am sa va spun povestea mea. Sunt diabetic de tip 1 insulino-dependent de 10 ani, incercand sa il tin sub control (hem. glicozilata 6.3%). Glicemia in general urca in jurul valorilor de 130-140 postprandial, si e in jur de 80-110 inainte de pranz. Mereu am incercat sa ofer o importanta mare controlului diabetului, pentru a reduce astfel pe termen lung aparitia complicatiilor sau a altor probleme la minim. Totusi, in pandemie am avut o viata cam sedentara, in care am mancat si prostii gen. shaorma, kebab etc. Am reusit performanta rea de a-mi ridica kg la 92. Totul a fost "bine" pana acum 3 luni, perioada cand eram putin cam sedentar din cauza pandemiei, si lucram mult (ca profesie sunt programator), intr-o seara pe la ora 23 am simtit ca aveam o tensiune in cap si ca m-am incalzit dintr-o data. Inima mea a inceput sa bata rapid si puternic, avand pulsul undeva la 130, si m-am alarmat deoarece niciodata nu am avut asa simptome,... [continuare]
Am probleme cu articulatiile?
Din Comunitatede cateva saptamani ma dor umerii,iar de cateva zile ma dor si genunchi.ce tratament as putea sa iau.si ce credeti ca mi se intampla.am 52 de ani. probabil si varsta.va multumesc. [continuare]
Recuperare avc ischemic
Din ComunitateBuna, Tatal meu a suferit in 9 martie 2012 un AVC ischemic(partea stanga),are memoria buna,merge sprijinit,mana o misca mai putin,dar trebuie sa-i introduca un stent la carotida(carotida infundata >70%).Este programat la un centru de recuperare.Intrebarea mea este:ce sa facem mai intai,sa-i introduca stentul sau sa mearga la recuperere? Multumesc si astept un raspuns [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter