analize ciroza
Ciroza biliara primara (idiopatica)
Din Articole
Generalitati Ciroza primara primara sau idiopatica reprezinta o afectiune caracterizata prin inflamatia cronica si progresiva a ficatului. Etiologia exacta a acestei afectiuni ramane necunoscuta, in ciuda faptului ca este intens studiata. In prezent se presupune ca este o boala autoimuna. Patologia aceasta este foarte importanta deoarece agresiunea pe care o exercita asupra parenchimului hepatic se complica in final cu colestaza biliara aparuta prin distructia ductelor biliare de calibru mic si mediu. Aceste modificari duc in final la afectarea ireversibila a functiei celulelor hepatice. Deoarece ciroza este ultimul stadiu de evolutie a bolii, termenul de ciroza biliara primara este oarecum controversat. Ciroza biliara primara apare mai frecvent la femeile in decada a cincea de viata, iar simptomele pot altera semnificativ calitatea vietii pacientelor si pot avea chiar caracter dizabilitant. Specialistii apreciaza ca aproximativ 90% din pacienti sunt femei. Boala pare a fi... [continuare]
Ciroza hepatica
Din ArticoleCe este ciroza Ciroza este o boala care poate fi amenintatoare de viata si care apare atunci cand in tesutul hepatic se dezvolta fibroza. Tesutul fibrotic inlocuieste tesutul hepatic sanatos si il impiedica sa functioneze normal. Ciroza apare dupa multi ani de inflamare a tesutului hepatic. Pe masura ce se devolta ciroza, tesutul fibrotic inconjoara celulele hepatice normale, determinand aspectul nodular. Tesutul hepatic nodular poate bloca sau inflama ductele biliare, ceea ce determina refluxul bilei in ficat si in circulatia sangvina. Tesutul fibrotic poate bloca, de asemenea, circulatia sangvina dinspre intestine spre ficat, determinand cresterea presiunii in sistemul venos portal. Aceasta complicatie, denumita hipertensiune portala, duce la acumularea lichidului ascitic in cavitatea abdominala, sangerarea vaselor largite din tractul digestiv si alte complicatii serioase. Cauze Ciroza hepatica poate avea o multime de cauze. Unele persoane sufera de ciroza hepatica... [continuare]
Ciroza hepatica portala
Din Comunitatesotului meu i-sa pus diagnosticul de ciroza hepatica portala, nu are ascita i-sa prescris printre altele URSOFALK el a citit prospectul in care nu scria clar ca este indicat pr. ciroza acum refuza tot tratamentul, ce sfat i-mi dati? pentru ca nu ma pot duce la dr. sa-l intreb daca tratamentul este corect. Barbatii de multe ori se comporta infantil( ma scuzati- el are 67 ani)am toate analizele de sange si ecografia deasemenea i-sa facut tomografia? probabil pt. a fi scapat de endoscopie. Acum tine regim strict( fara alcool) dar are o stare nervoasa si nu i-sa indicat sedative, nu doarme bine. Va rog frumos spuneti-mi incotro sa ma duc si ce sa fac. Sunt din Bucuresti. Dumnezeu sa va binecuvinteze. [continuare]
Ciroza hepatica
Din Comunitateas vrea sa aflu mai multe detalii despre ciroza hepatica decompensata. Va multumesc! [continuare]
Despre ciroza
Din ComunitateO persoana cu varsta de 70 de ani are ciroza uscata si Parkinson. Medicul i-a prescris Requip si Madopar, sunt acestea bune pentru situatia in care se afla. In ultimul timp a inceput sa aiba tulburari de memorie nu isi mai aduce aminte daca a mancat si ce a facut, si are tulburari de orientare. Este posibil sa aiba Alzheimer si ce analize trebuiesc facute in acest sens? [continuare]
Cum se trateaza ciroza hepatica?
Din ComunitateBuna ziua! Ma numesc Alexandra si as avea intrebari referitoare la starea de sanatate a tatalui meu. Sufera de ciroza hepatica de 10 ani, iar in urma cu 3 ani a descperit si diabet zaharat (nu stiu ce tip).Mentionez faptul ca nu a urmat tratamentul pentru ciroza strict, adica a continuat sa fumeze si sa consume alcool, si nu a respectat nici tratamentul pt diabet.In urma cu 2 ani a suferit si o operatie de colecistectomie. A slabit foarte tare in ultimii 2 ani. Acum 2 zile l-am internat la urgenta pentru ca se simtea foarte rau.brusc dupa 2 ore de la internare, dupa ce i-a administrat 2 flacoane de glucoza, el se simte mult mai bine,dar arata in continuare fizic foarte rau. Va rog frumos ajutati-ma, sunt disperata. Mi-e f teama k e o stare de bine falsa. va rog mult sa ma ajutati! multumesc frumos [continuare]
Analize,ce sa fac?
Din Comunitatehepatita b. analize : tgo=32, tgp= 68, alb=48.24%, electroforeza: alfa1=5.12%, alfa2=15,44%, beta=9.62%, gama=21.58%. Pana acum a folosit esentiale si spirulina. Acum a intrerupt aceste medicamente si a inceput cu BIO BRAN 1000. ESTE BINE? Este vorba de un baiat de 23 ani care i-a fost descoperita boala la o donatie pt.un bolnav. Va rog sa ne ajutati cu un raspuns [continuare]
Complicatii ciroza hepatica
Din ComunitateBuna ziua.Tatal meu are ciroza hepatica decompensata cu virus B si virus D,a facut toate investigatiile posibile .In ultimele 5 luni a inceput aiba complicatii : ascita ,icter ,encefalopatie ...si altele .A fost internat la 3 spitale si nimeni nu ne mai da nici o sansa . Boala este foarte avansata.Nu mai are putere nici sa se ridice din pat . Va rog daca puteti sa ma ajutati cu un raspuns . Nu vreau sa stiu ca nu va mai fi intre noi . astept raspunsul dumneavoastra [continuare]
Ciroza hepatica
Din Comunitatein urma uni CT s-a diagnosticat ciroza hepatica cu fenomene de hipertensiune portabila si noduli pulmonari drepti,unul avand aspect suspect de MTS... multumesc anticipat [continuare]
Ciroza hepatica toxica
Din ComunitateIn luna iulie al acestui an tatal meu (42 ani) a fost diagnosticat cu ciroza hepatica toxica+metabolica childa si obezitate grad II. A pastrat in secret totul si am descoperit din greseala in masina lui o scrisoare medicala si un buletin de analize medicale. In scrisoarea medicala a fost diagnosticat cu ciroza hepatica toxica+metabolica childa si obezitate grad II. ECO: hepatomegalie intens hiperreflectiv deficit, structura neomogena, colecist cu pereti grosi, abundent divizat declin partial sctucturat, RD fara modificari splenomegalie grad III , RS fara modificari EDS: E-scopie: varice esofagiene grad II G-scopie: gastriopatie portal hiperten forma severa D-scopie: D I + D II mucoasa intens hipermica In buletinul de analize medicale urmatoarele sunt rele: La hematologie RBC 4.19(4.2-6.0), MCV 101.7(78-94), MCH 33.4(26-32), PLT 92(165-340), RDW-SD 52.5(33-49), PCT 0.10(0.12-0.40), IG% 0.2(0-0), IG# 0.01(0-0) La biochimia sangelui TGP 46(5-41), TGO... [continuare]
Rezultatele analizelor
Din Comunitatebuna ziua ma intereseaza urgent ceva.tatal meu sia facut analizele acum cateva zile si iau iesit urmatoarele: alaninaminotransferaza 54.4 cu sageata in sus, aspartataminotransferaza 70.1 cu sageata in sus, bilirubina directa 0.43 cu sageata in sus, bilirubina totala 1.23 cu aceasi sageata, gamaglutamiltransferaza 422.0 cu sageata in sus proteine totale serice 69.87. albumina 35.9 cu sageata in jos, alpha 1- 3.3,alpha 2 - 13.6 cu sageata in sus , beta 22.4 cu sageata in sus, gamma 24.8 cu sageata in sus.iar la ecografie ia iesit : hepatomegalie lobul drept 20 cm, lobul stang 7 cm structura omogena,unghiuri hepatice rotunjite,lobul caudat marit 43/35 cm . din suflet va rog sa imi raspundeti cat mai urgent si sa imi explicati ce inseamna aceste lucruri.va multumesc [continuare]
Ciroza hepatica decompensata cu proces inlocuitor de spatiu
Din ComunitateBuna ziua! Tatal meu sufera de ciroza hepatica decompensata! va trimit biletul de externare de la spital si va rog sa ma lamuriti ce este de facut, in ce stadiu este, pt ca doctorul a zis ca e OK cu tratament! Mentionez inca de acum ca dupa iesirea din spital a efectuat EDS si colonoscopie si nu a fost gasit cu patologii tumorale!!Insa se simte rau, cu febra, varsaturi, dureri abdominale si inima!Exista posibilitatea sa fie totusi cancer cu metastaza pe langa ciroza(ma refer la formatiunea inlocuitoare de spatiu din ficat)? VA atasez si biletul: Pacient in varsta de 54 ani cunoscut cu ciroza hepatica se interneaza in clinica cu suspiciunea de hepatom. RMN (efectuat in Constanta) releva proces inlocuitor de spatiu hepatic segm VI aprox. 1.7 cm, ficat dismorfic de aspect cirotic, varice esofagiene si perigastrice, repermeabilzarea venei ombilicale, pancreas cu aspect normal varstei, splenomegalie 14.5 crn, rinichi, gl. Suprarenale de aspect normal , adenopatii celiace 1.8... [continuare]
Ciroza hep virus c
Din ComunitateEu am 60 ani. La varsta de 48 ani am aflat ca am hep C. Am facut biopsie si am descoperit ca aveam Fibrotest F2 si am neglijat complet (iresponsabilitate!!!). Acuma la 60 ani cu tot prin hazard am facut analiza si am ajuns la F4 A2 S2 si N1, fara varice oesofagiana. Abia acuma m am inscris la programul national pentru Interferon.Mai presus de tot sunt si diabetic tip 2. Atentie la Fibrotest am 0,79 pentru o scara de 0 la 1.Sunt distrus complet. Medici ma interzic sa m aduc la naturist.Am facut si ecografie si nu am apa la plamin.Ce ma sfatuiti oameni buni ? [continuare]
Hepatita b+d cu ciroza
Din ComunitateBuna Este vorba de mama mea care in 2004-2005 a fost diagnosticata cu virusul B. Vreau sa precizez ca in 17 09 2012 in urma analizelor TGO= 156,9 TGP =169,8 PLT=119 .tratamentul cu interferon nu ia fost accceptat din cauza ca vieremia era sub 100000(in 2009). Vreau sa mentionez ca dupa depistarea virusului nu s-a urmat un tratament cum era recomandat din cauza problemelor financiare, a mai luat essentiale forte si lagosa. Despre regimul alimentar nu tine un regim strict, are picioarele cu edeme(umflate),mai nou se plange ca nu paote dormi noaptea si are ameteli cand se ridica din pat. Recent am auzit de la cineva despre HEPAMERZ . Ce parere aveti despre HEPAMERZ? Sau ce medicament ar fi cel mai bun in situatia aceasta? Va Multumesc. [continuare]
Ciroza sau nu ?
Din ComunitateBuna ziua , ma numesc Maria si am 47 Ani, In urma efectuarii unor analize de sange GAMA GT = 85 TGO = 34 TGP = 66 HBS = NEGATIV HCV = NEGATIV DACA POATE CINEVA SA-MI SPUNA CAUZA ACESTOR ANALIZE MARITE MA INSPAIMANTA GANDUL SA NU AM CIROZA SAU LA PANCREAS VA ROG CATEVA SFATURI MENTIONEZ CA IN 2012 AM FOST OPERATA DE FIERE , VA MULTUMESC [continuare]
Analize medicale
Din ComunitateAm facut un set de analize in data de 12 noiembrie si au iesit cam rele tgo=161,60 , tgp=102 si ggt =537 . Am repetat analizele in data de 24 noiembrie si au iesit tot rele , tgo =127 ,tgp =88 si ggt =255,38 . Vreau sa mai spun ca eu am ciroza hepatica cu virus C din anul 2004 . Poate sa fie ceva grav ? Va multumesc ! [continuare]
Analiza ca 125
Din ComunitateBuna ziua, Mama mea a fost operata anul trecut, cu raspuns foarte bun la tratament, pe care l-a facut ultima data in primavara, urmand sa revina la analize. In urma cu 6 luni, rezultatul analizei a fost cca 5, in urma cu 3 luni cca 7, iar acum peste 20, dar in limita de 30. Medicul spune ca e ok, avand in vedere ca limita este de 35, si a rechemat-o pe mama mea la analiza peste 6 luni. Raspunsul medicului nu ma multumeste in totalitate, as vrea sa va rog sa-mi explice cineva de ce, totusi, valoarea a crescut de la analiza la analiza? Ce anume determina asta? Cat este de normal acest lucru? Multumesc mult. [continuare]
Tipuri de analize medicale si importanta acestora
Din Articole
Analizele, fie ele de sange sau din alte secretii, pot indica diverse patologii si pot ajuta medicul pentru conturarea unui diagnostic si initierea unui tratament corespunzator. Pentru ca cele mai frecvente analize sunt cele de sange, este indicat sa stim exact ce poate arata o simpla hemoleucograma. De asemenea, este important sa intelegem si celelalte analize, pentru a putea sti care sunt cele mai importante si cand ar trebui repetate. 1. Hemoleucograma completa este o analiza recomandata pentru depistarea unor afectiuni cum ar fi: anemiile, iar in cazuri speciale chiar leucemii. Furnizeaza date referitoare la componentele sangelui si ofera informatii privind numarul si cantitatea diverselor celule din sange. Sunt analizate celulele rosii, care pot creste sau scadea in functie de afectiune, celulele albe, trombocitele, analizeaza si procentul ocupat de eritrocite (globulele rosii) in volumul de sange, dar si cantitatea de hemoglobina prezenta in eritrocite, care ajuta la... [continuare]
Rog interpretare analize - risc de hepatita alcoolica sau ciroza?
Din ComunitateBuna ziua , va rog sa ma ajutati cu interpretarea unor analize ( programarea la medic specialist este abia in mai ) . Este vorba de barbat , 40 de ani , greutate 88 kg , inaltime 1.86 m , care a facut abuz de alcool . Acid uric : 4.45 mg/dl Colesterol : 195 mg /dl Creatinina : 0.99 mg /dl GGT : 1474 U/L Glicemie : 88 mg/dl Lipide totale serice : 707 mg / dl TGO : 214 U/L TGP : 191 U/L Uree serica : 11 mg/dl VSH : 30 mm/h Multumesc ! [continuare]
Analize ficat
Din ComunitateBuna ziua.Imi spunrti va rog ce analize arata o ciroza la ficat? [continuare]
Ajutor hepatita c ,interpretare analize , va rog
Din ComunitateIn 2010 am aflat ca am hepatita c, Acum dupa 2 ani , am fost si am facut analizele.La ecografie ficatul m-i s-a zis ca arata foarte fibros ,cam ca , la ciroza .La fibroschen a iesit F2 adica 7.0 KP.a .o INTREBARE .iN CARE DIN CELE 2 ANALIZE SA MA INCRED.ECOGRAFIA SAU FIBROSCHENUL. Alte analize la sange care sunt mari sunt AST 46 ,CLOR 110 ,SODIU 149, UREE 47,EO 5.60 FOSFATAZA ALCALINA A IESIT 46,00 incarcatura virala 329 156 ui/ml Care este deosebirea intre ui/ml si copii , este acelasi lucru ? Va rog daca imi puteti spune despre analize cum sunt. La ecografie m-i s-a mai gasit cel putin un chist si m-i s-a zis ca nu este periculos nu ar trebuii sa ma ingrijoreze. Ca tratament pana la aprobarea dosarului s-a recomandat silimarina essentin 3 cp 10 zile /luna sargenor 2 fiole zi 5 zile pe luna va multumesc [continuare]
Ciroză hepatică vhc decompensata?
Din ComunitateBună seara, Mama mea a fost diagnosticata cu ciroză hepatica vhc. A efectuat FibroMax rezultatul fiind F4 si A3. De asemenea a efectuat si EDS unde i-au fost găsite varice esofagiene grad 2. Doamna doctor de boli infecțioase spune ca s-a ajuns aici din cauza unei hepatite C netratata si pe care o are de 25 de ani. Menționez ca in tot acest timp,mama mea nu si-a facut nicio analiza de niciun fel. Care ar fi tratamentul? e sanse mai sunt? [continuare]
Ciroză hepatică cu ascita ....hernie ombilicala pe care a apărut o rana ce ar putea fi?
Din ComunitateAm 62 de ani și de 3 ani am ciroză hepatică cu ascita.....nu am nici un simptom...singurul lucru care mă deranjeza fizic este burta umflata...în trei ani am fost de trei ori la paracenteza...în rest analizele au ieșit foarte bine chiar foarte bine anul acesta....ceea ce mă supără este aceea hernie cam de mărimea unui pepene mic galben nu am dureri deloc doar că nu știu din ce cauza mi a ieșit o rana pe ea de mărimea unei prune.....rana e deschisă dar nu adâncă nu mă ustura nimic port mereu pansament pe ea am folosit betadina baneocin praf dar nu se închide ....acum folosesc soluție ringer și raniseptol spray ...am folosit și oxacilina căpsule le am pus direct pe rana.....am luat și zinat oral....nu se închide ....de operat este exclus așa mi a spus medicul....precizez că acum doi ani din cauza ascitei și a burții foarte mari aceasta hernie s a rupt s a scurs în 5 min cam 10 litri de apă m a ținut cam 40 de min la urgenta m a cusut puțin și cam... [continuare]
Bilirubina crescuta si beta globuline scazute inseamna ca am ciroza?
Din ComunitateLa analize mi-au iesit Bilirubina directa 0.49mg/dl pe cand valoarea normala ar fi sub [continuare]
Analize biochimice - analiza enzimelor sanguine (fosfataza alcalina, fosfataza acida, aldolaza, transaminazele, colinesteraza, amilaza, ldh, creatin kinaza)
Din ArticoleGeneralitati Enzimele (fermentii) sunt substante foarte complicate care se gasesc numai in natura vie vegetala si animala, avand un rol important in desfacerea substantelor alimentare brute (grasimi, proteine, zaharuri) in substante mai simple, pe care organismul sa le foloseasca mai rapid si mai usor pentru producerea de energie. De asemenea, enzimele pot sintetiza substante complexe necesare vietii din substante mai simple. Din arderea combustibilului alimentar in organism rezulta pe langa energie si o serie de deseuri care nu mai pot fi utilizate de catre organism sau care sunt toxice. Enzimele descompun aceste deseuri pana la componentele simple din care au fost sintetizate alimentele: apa, bioxid de carbon, azot, sulf etc. De aceea, in unele boli, cand activitatea unor enzime este mare sau prea scazuta, se produc perturbari in utilizarea normala a alimentelor si in degradarea lor. Enzimele se gasesc in toate celulele si lichidele organismului (sange, bila, sucuri... [continuare]
Analize biochimice - analiza proteinelor sanguine (proteine totale, proteinograma, probe hepatice, fibrinogen)
Din ArticoleGeneralitati Proteinele sunt substante organice complexe ale materiei vii, care contin azot, sulf si fosfor. Ele sunt necesare pentru cresterea organismului pentru refacerea celulelor uzate, precum si pentru producerea de energie calorica, un gram de proteine producand 4 calorii. Majoritatea proteinelor din organismul omului provin din alimente bogate in proteine, fie de origine animala (carne, lapte, branza, oua), fie de origine vegetala (fasole, mazare, soia, linte etc.). Analiza proteinelor se face din serul sanguin. Exista mai multe feluri de analize care exploreaza diferite componente ale proteinelor, astfel: proteine totale, electroforeza, fibrinogenul, teste hepatice etc. Proteine totale Proteinele totale reprezinta cantitatea globala a proteinelor sanguine exprimate in grame la 100 ml ser sanguin. Valorile normale ale proteinelor sanguine sunt: - la adulti = 6,6- 8,6 g la 100ml; - la copii 1-3 ani = 6,0 - 8,6 g la 100ml. Din acestea, circa 60% (3,6-4,8g) sunt... [continuare]
Analize biochimice - analiza bilirubinei si a grasimilor sanguine (colesterol, lipide totale, trigliceride, lipoproteine)
Din ArticoleImportanta lipidelor (grasimilor) in organism Grasimile sau lipidele sunt substante organice grase, care constituie cea mai mare sursa de energie pentru organism, deoarece prin "arderea" unui gram de grasimi se elibereaza 9 calorii. Aproximativ 15% din greutatea corpului uman este constituita, in mod normal, din grasimi. Marea majoritate a grasimilor sunt depozitate sub forma solida in diferite organe sau piele, iar o mica parte circula in sange sub forma lichida. Grasimile depozitate constituie rezerve de energie pentru situatiile in care omul este subalimentat din diferite cauze si sursa de energie pentru eforturile fizice. In aceste situatii, grasimile stocate se mobilizeaza, intra in sange si prin arderea lor contribuie la eliberarea de energie, necesara pentru activitatea vitala a organismului. Cand depozitarea grasimilor se face in cantitati mult mai mari decat necesitatile organismului apare obezitatea de diferite tipuri si grade, iar cand cantitatea de lipide din... [continuare]
Analiza urinei (analiza caracterelor fizice si chimice ale urinei, analiza calculilor urinari, analiza microscopica a urinei)
Din ArticoleGeneralitati Primul produs biologic care s-a analizat in vederea punerii unui diagnostic a fost urina. Inca de acum 3000 de ani, medicii din antichtate stiau sa examineze urina si pe baza caracterelor sale fizice (cantitate, culoare, limpezime, sange, cheaguri, spuma, sediment) stabileau diagnosticul si chiar prognosticul bolilor. In evul mediu au aparut uroscopistii sau prorocitorii de urina care puneau diagnosticul tuturor bolilor numai pe baza examenului vizual al urinei. Uroscopistii aveau si ajutoare, "curieri de urina" care transportau urina de la bolnavi in "laboratorul" uroscopistilor. Urina este produsa de rinichi atat prin filtrarea sangelui (urina primara) cat si prin retinerea (reabsorbtia) din urina primara numai a acelor substante care mai pot fi necesare corpului (apa, zahar, minerale etc.). Ceea ce mai ramane neretinut din urina primara (o parte din apa minerala, reziduuri toxice rezultate din arderea alimentelor in organism) constituie urina finala care se... [continuare]
Analize biochimice ale sangelui – modificari ale transaminazelor hepatice
Din ArticoleGeneralitati Enzimele (fermentii) sunt substante foarte complicate care se gasesc numai in natura vie vegetala si animala, avand un rol important in desfacerea substantelor alimentare brute (grasimi, proteine, zaharuri) in substante mai simple pe care organismul sa le foloseasca mai rapid si mai usor pentru producerea de energie. De asemenea, enzimele pot sintetiza substante complexe necesare vietii, din substante mai simple. Din arderea combustibilului alimentar in organism rezulta, pe langa energie, si o serie de deseuri care nu mai pot fi utilizate de catre organism sau care sunt toxice. Enzimele descompun aceste deseuri pana la componentele simple din care au fost sintetizate alimentele: apa, bioxid de carbon, azot, sulf etc. De aceea, in unele boli, cand activitatea unor enzime este prea mare sau prea scazuta, se produc perturbari in utilizarea normala a alimentelor si in degradarea lor. Enzimele se gasesc in toate celulele si lichidele organismului (sange, bila,... [continuare]
Mic dictionar de analize medicale, constante biologice (enzime, hormoni, substante organice etc.)
Din ArticoleAcid vanil mandelic Acid Vanil Mandelic (AVM sau VMA)urinar - valori normale: 1.7-7.4 mg/24h. In neuroblastom sau ganglioneuroni prezinta valori mai mari de 10mg/24h. Intre 26-66 exista certitudine de feocromocitom. Aglutinine, aglutinogene Aglutininele - anticorpi prezenti in unele seruri, capabili sa aglutineze microorganismele sau globulele rosii ce contin aglutinogenul (un antigen) corespunzator. Grupele sanguine - reprezinta o categorie in care se situeaza fiecare persoana dupa varietatea aglutininelor din sange, care ii sunt proprii, fiecare categorie apartinand unui sistem bine definit. Sistemul clasic al grupelor sanguine eritrocitare (dependent de aglutininele situate pe globulele rosii) este sistemul ABO, ce cuprinde 4 grupe: - A (prezenta de aglutinogen A) - B (prezenta de aglutinogen B) - AB (ambele aglutinogene) - O (absenta aglutinogenelor). Alanin-amino-transferaza Alanin-amino-transferaza (glutam-oxalacetica) TGO, AST - transferare in forma activa,... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter