Amniocenteza

Riscul anomaliilor fetale poate fi crescut de catre amniocenteza

Categoria: Diverse

amniocenteza efectuata inainte de saptamanile 14 si 15 de sarcina creste riscul aparitiei anomaliilor posturale si al afectiunilor pulmonare la fat. Pana in prezent nu s-a putut dovedi daca si biopsia vilozitatilor coriale creste riscul morbiditatii fetale. [continuare]

Cand se recomanda amniocenteza

Categoria: Articole

Generalitati amniocenteza face parte din procedurile moderne de identificare in stadiul prenatal a anomaliilor cromozomiale, insa metoda nu este recomandata tuturor femeilor insarcinate. Interventia este efectuata exclusiv in functie de anumite criterii specifice pe care medicul le ia in considerare in prealabil. Fiind o procedura care prezinta un oarecare grad de risc de avort, amniocenteza presupune prelevarea unei mostre de lichid amniotic care inconjoara fatul si supunerea acesteia unei analize de laborator. Testul se efectueaza incepand cu cea de-a 15-a saptamana de sarcina. Criterii Criteriile care impun recurgerea la aceasta analiza usor invaziva variaza de la varsta pana la istoricul familial si personal al gravidei. Un p [continuare]

Amniocenteza – metoda invaziva de diagnostic

Categoria: Articole

Generalitati amniocenteza reprezinta cu siguranta cea mai cunoscuta si practicata dintre metodele invazive de diagnostic fetal. Simplist vorbind reprezinta introducerea unui ac subtire in cavitatea amniotica si extragerea de lichid amniotic. Motivele pentru care se executa aceasta procedura sunt multiple, cele mai frecvente si cunoscute fiind studiul genetic al celulelor fetale din lichidul amniotic, evaluarea maturitatii pulmonare fetale, studiul microbiologic al lichidului amniotic, evaluarea gradului de afectare a fatului in incompatibilitatea Rh, etc. amniocenteza genetica Are drept principiu prelevarea de lichid amniotic in scopul efectuarii cariotipului celulelor fetale existente in acest lichid. Tehnica: - Pacienta este informata in amanuntime despre procedura (in ce consta, care sunt beneficiile si riscurile). - Manevra se executa in conditii de asepsie riguroasa (campuri sterile, instrumente sterile, manusi sterile, etc.). - Pacienta este asezata pe un pat,... [continuare]

Hidramnios

Categoria: Dictionar Termeni

crestere anormala a cantitatii de lichid amniotic. Cauze - Un hidramnios poate fi consecinta unei proaste circulatii sangvine intre fat si placenta, unui diabet zaharat al mamei sau unei malformatii fetale (anencefalie, hidrocefalie, spina bifida, atrezie a esofagului). Simptome si semne - De cele mai multe ori, hidramniosul se constituie putin cate putin in timpul celei de a doua parti a sarcinii si se manifesta printr-un exces de volum si o tensiune a ventrului, o jena abdominala, uneori printr-o gafaiala si umflare a gleznelor. Riscul cel mai important este o nastere prematura. Diagnostic si tratament - Examenul clinic este completat prin ecografie si printr-o amniocenteza, destinata sa stabileasca harta cromozomala (cariotipul) a fatului cu scopul de a depista vreo anomalie. Tratamentul se limiteaza adesea la odihna si la supraveghere medicala. Unele antiinflamatoare pot fi propuse. Punctionarea unei anumite cantitati de lichid amniotic poate linisti pacienta dar... [continuare]

Supravegherea medicala prenatala (sarcina)

Categoria: Dictionar Termeni

Supravegherea medicala a sarcinii este facuta de catre un ginecolog sau de catre o moasa, in cabinet sau intr-o maternitate. Ea consta intr-o serie de examene medicale, intre care unele sunt obligatorii. Primul examen prenatal - Examenul clinic complet cuprinde un examen cardiovascular si pulmonar, un examen al sanilor si un examen ginecologie (uter, ovare), precum si un frotiu de depistare daca frotiul precedent dateaza de mai mult de un an. Medicul cere examene complementare: determinarea grupurilor sangvine ale parintilor, depistarea rubeolei, sifilisului, toxoplasmozei, drepanocitozei (pentru africani) si talasemiei (pentru femeile asiatice sau din Orientul Mijlociu). Medicul propune, de asemenea, cercetarea seropozitivitatii in virusul SIDA. Cercetarea proteinuriei, pentru a detecta o atingere renala, si a glicozuriei, pentru a depista un diabet, este efectuata lunar. Numaratoarea formulei sangvine este obligatorie in a 6-a luna de sarcina. Aceste examene permit sa se... [continuare]

Incompatibilitate rh

Categoria: Dictionar Termeni

Antagonism intre sangele unei femei insarcinate si cel al fatului, sau intre sangele unui transfuzat si cel al unui donator, legat de unul dintre antigenele sistemului rhesus (Rh). O femeie Rh- si un barbat Rh+ pot avea un copil Rh-: in acest caz nu exista vreo problema de incompatibilitate rhesus. Dar exista si sansa de a avea un copil Rh+. In acest caz, in timpul sarcinii, orice trecere a sangelui fetal in sangele matern va antrena formarea in sangele mamei a anticorpilor anti-rhesus. In mod normal, nu exista nici un contact intre sangele mamei si cel al fatului. Totusi, un contact poate avea loc intre sangele mamei si cel al fatului cu ocazia unei episod patologic in timpul gestatiei (sangerare, sarcina extrauterina, placenta praevia), al unui examen de depistare antenatala (punctionare a sangelui fetal, amniocenteza) sau chiar in cursul nasterii. Prima sarcina a unei femei Rh- este cel mai des fara pericol pentru copil. Totusi, atunci cand ea asteapta un al doilea copil... [continuare]

Depistare antenatala

Categoria: Dictionar Termeni

Depistare a unei boli a fatului inainte de nastere. Depistarea antenatala, o adevarata revolutie in conceptia obstetricii, jalonata de cateva date: 1958 - prima ecografie obstetricala; 1972 - prima amniocenteza; 1976 - prima fetoscopie (examenul direct al fatului in uter); 1982 - prima prelevare de sange fetal ghidata prin ecografie; 1983 - prima biopsie a vilozitatilor coriale (prelevarea de tesut placentar sau trofoblast). - amniocenteza consta in prelevarea lichidului amniotic prin punctie abdominala. Ea da posibilitatea sa se depisteze antenatal anomaliile cromozomiale prin studierea cariotipului celulelor fetale, studierea A.D.N.-ului si masurarea unor enzime. Ea se efectueaza catre a 17-a saptamana de amenoree (absenta scurgerilor menstruale). Depistarile cel mai des efectuate sunt cele ale trisomiei 21 (mongolism sau sindrom down) si ale hemofiliei. - biopsia vilozitatilor coriale consta in prelevarea unui esantion de tesut placentar (trofoblast) pe cale vaginala sau... [continuare]

Incompatibilitate rhesus

Categoria: Dictionar Termeni

Antagonism intre sangele unei femei insarcinate si cel al fatului, sau intre sangele unui transfuzat si cel al unui donator, legat de unul dintre antigenele sistemului rhesus (Rh). O femeie Rh- si un barbat Rh+ pot avea un copil Rh-: in acest caz nu exista vreo problema de incompatibilitate rhesus. Dar exista si sansa de a avea un copil Rh+. In acest caz, in timpul sarcinii, orice trecere a sangelui fetal in sangele matern va antrena formarea in sangele mamei a anticorpilor anti-rhesus. In mod normal, nu exista nici un contact intre sangele mamei si cel al fatului. Totusi, un contact poate avea loc intre sangele mamei si cel al fatului cu ocazia unei episod patologic in timpul gestatiei (sangerare, sarcina extrauterina, placenta praevia), al unui examen de depistare antenatala (punctionare a sangelui fetal, amniocenteza) sau chiar in cursul nasterii. Prima sarcina a unei femei Rh- este cel mai des fara pericol pentru copil. Totusi, atunci cand ea asteapta un al doilea copil... [continuare]

Triplu test

Categoria: Dictionar Termeni

Denumirea data unui important test neinvaziv efectuat pentru screeningul anomaliilor fetale, indicat gravidelor intre 14-21 saptamani de gestatie; in cadrul acestui test se dozeaza concentratia sangvina la mama a 3 markeri: alfa-fetoproteina (AFP), beta-gonadotropina corionica umana (beta-hCG) si un tip de estrogen (estriolul neconjugat sau uE3). Cu ajutorul acestui test se poate determina riscul de: defecte de tub neural, sindrom Down sau sindrom Edwards. Rezultate - in defecte de tub neural (spinabifida,anencefalie): creste AFP - in sindromul Down: creste nivelul hCG si scad nivelurile de AFP si uE3 - in sindromul Edward: scad toti cei 3 markeri. Fiind doar un test screening, valorile obtinute sunt doar orientative: in cazul unor valori modificate se vor recomanda in continuare alte teste diagnostice invazive (amniocenteza). [continuare]

Mongolism

Categoria: Dictionar Termeni

Aberatie cromozomica ce se traduce printr-un handicap mintal si un aspect fizic caracteristic. Frecventa - Frecventa trisomiei 21, care afecteaza 1 copil din 650 copii, creste considerabil cu varsta mamei, mai ales dupa 35 ani. Cauze - Aceasta boala congenitala este cauzata de cele mai multe ori de existenta unui cromozom supranumerar care se adauga la cea a 21-a pereche de cromozomi, subiectul atins posedand deci 47 cromozomi in loc de 46. Mai rar, unul dintre cromozomii 21 ai tatalui sau ai mamei este transferat pc un alt cromozom: subiectul nu are atunci decat 45 cromozomi; ci insusi nu este afectat, dar risca sa aiba un copil care va fi afectat. Evolutia paralela a varstei mamei si a frecventei trisomiei 21 sugereaza faptul ca ovulul este mai mult implicat decat spermatozoidul in constituirea acestei anomalii. Aceasta se produce in cursul primelor diviziuni celulare care urmeaza fecundatiei ovulului de catre spermatozoid. Semne - La nastere, majoritatea copiilor... [continuare]

Enzaprost f, fiole

Categoria: Medicamente

Indicatii Intreruperea sarcinii. Intreruperea unei sarcini patologice in primul sau al doilea trimestru, in cazul malformatiilor fetale severe (anencefalie, hidrocefalie), confirmate la ecografie, radiografie etc. Inducerea travaliului in urmatoarele cazuri: moartea intrauterina a fatului (in sarcina avansata), ruptura prematura a membranelor, inertie primara in travaliu, tratamentul retentiei placentare; programarea inducerii unui travaliu, daca sunt indeplinite conditiile: sarcina necomplicata, prezentatie craniana, sarcina la termen, greutate fetala peste 3000 g (determinata prin masurarea diametrului biparietal, a toracelui si a circumferintei abdominale), pozitie corecta a capului, cervix matur, miometru sensibilizat. Mod de administrare 1. Inducerea avortului si intreruperea unei sarcini patologice. Premedicatie: se folosesc urmatoarele combinatii, pentru a preveni efectele adverse si pentru a suprima durerea: [continuare]

Polihidramnios

Categoria: Dictionar Termeni

crestere anormala a cantitatii de lichid amniotic. Cauze - Un hidramnios poate fi consecinta unei proaste circulatii sangvine intre fat si placenta, unui diabet zaharat al mamei sau unei malformatii fetale (anencefalie, hidrocefalie, spina bifida, atrezie a esofagului). Simptome si semne - De cele mai multe ori, hidramniosul se constituie putin cate putin in timpul celei de a doua parti a sarcinii si se manifesta printr-un exces de volum si o tensiune a ventrului, o jena abdominala, uneori printr-o gafaiala si umflare a gleznelor. Riscul cel mai important este o nastere prematura. Diagnostic si tratament - Examenul clinic este completat prin ecografie si printr-o amniocenteza, destinata sa stabileasca harta cromozomala (cariotipul) a fatului cu scopul de a depista vreo anomalie. Tratamentul se limiteaza adesea la odihna si la supraveghere medicala. Unele antiinflamatoare pot fi propuse. Punctionarea unei anumite cantitati de lichid amniotic poate linisti pacienta dar... [continuare]

Rhesonativ, solutie injectabila

Categoria: Medicamente

Forma de prezentare: Solutie injectabila cu Ig anti-D 625 U/ml; cutie x 1 f. x 1 sau 2 ml Indicatii: Prevenirea imunizarii Rh la femei cu Rh-negativ sau Rh-partial, in urmatoarele situatii: sarcina sau nastere a unui copil Rh-pozitiv; avort sau iminenta de avort, sarcina ectopica sau mola hidatiforma; dupa orice amniocenteza sau biopsie corionica. Tratamentul persoanelor cu Rh-negativ sau Rh-partial dupa transfuzii incompatibile in sistem Rh. Doze si administrare: Admnistrare intramuscular inainte de nastere: 625 UI inainte de a 12-a saptamana de sarcina sau 1250 UI dupa 12 saptamani de sarcina, pentru intreruperi de sarcina, sarcina ectopica sau mola. 1250 UI pentru celelalte indicatii. Dupa nastere: Cat mai rapid posibil, nu mai tarziu de 72 ore, 1250 UI. in cazul transfuziilor incompatibile in sistem Rh: se vor administra primitorului 1250 UI pentru fiecare 15 ml de celule rosii transfuzate, cat mai rapid posibil, nu mai tarziu de 72 ore. Contraindicatii: In... [continuare]

Lichid amniotic

Categoria: Dictionar Termeni

lichid in care se afla fetusul in timpul sarcinii. lichidul amniotic estc un lichid limpede in care se scalda fatul in interiorul uterului matern. El protejeaza copilul fata de socurile exterioare si ii permite sa fie mentinut la o temperatura stabila intr-un mediu aseptic. Volumul de lichid creste in decursul sarcinii. Transparent, el este constituit din apa in care se gasesc celule fetale (amniocite).El provine, in principal, din secretiile membranelor care inconjoara fatul, din urina fetala si din lichidul de origine pulmonara. lichidul amniotic se reinnoieste in permanenta: el este inghitit de catre fat si apoi eliminat in cursul mictiunii. In sfarsit, in timpul nasterii, el se scurge dupa ruperea (spontana sau provocata) a membranelor si realizeaza o lubrifiere a cailor genitale ale mamei cu scopul de a usura trecerea copilului. Exista doua examene care permit studierea lichidului amniotic: amniocenteza si amnioscopia. La sfarsitul sarcinii, volumul lichidului atinge 1,5... [continuare]

Anemie falciforma

Categoria: Dictionar Termeni

boala ereditara a sangelui, caracterizata printr-o mutatie a hemoglobinei (hemoglobinopatie), ce determina modificari ale formei si functiei eritrocitelor, traducandu-se printr-o grava anemie cronica. Se mai numeste si drepanocitoza. Drepanocitoza este cea mai frecventa dintre bolile hemoglobinei. Ea apare in diferite zone ale globului, toate supuse din plin paludismului. Marele numar de subiecti afectati din aceste regiuni se explica prin faptul ca subiectii heterozigoti (care n-au mostenit boala decat de la un singur parinte si care deci nu au decat una, din cele doua gene, care sa fi suferit mutatia) sunt protejati de paludism. Aceasta mutatie a hemoglobinei este deosebit de frecventa in Africa ecuatoriala si in sanul populatiei negre din Statele Unite. Drepanocitoza transmisa printr-un singur parinte, zisa heterozigota, sau AS, este forma cea mai putin grava: subiectul este purtatorul genei, dar nu dezvolta boala. Drepanocitoza transmisa prin ambii parinti (forma homozigota,... [continuare]

Sfat genetic

Categoria: Dictionar Termeni

Ansamblu de metode care permit sa se evalueze riscul de a surveni o boala ereditara la un individ. Sfatul genetic este un act bazat pe legile fundamentale ale geneticii. In practica, acesta se aplica familiilor afectate de una sau mai multe boli genetice. Munca geneticianului consta in determinarea riscului, pentru un cuplu sau pentru un viitor cuplu, de a avea un copil afectat de o boala ereditara. Arborele genealogic al fiecarui membru al cuplului este stabilit, apoi se calculeaza probabilitatea, pentru fiecare, de a fi primit gena responsabila de boala genetica, tinand cont de cazurile de consangvinitate. Estimarea poate fi aprofundata prin analize biologice: cercetarea modificarilor anumitor parametri (deficit sau absenta a unui acid aminat sau a unei enzime) sau ale mutatiilor (studiul cariotipului parintilor sau al unui prim copil). Efectuat in timpul sarcinii, sfatul genetic apreciaza utilitatea unei depistari prenatale (amniocenteza, fetoscopie, prelevarea... [continuare]

Drepanocitoza

Categoria: Dictionar Termeni

boala ereditara a sangelui, caracterizata printr-o mulatie a hemoglobinei (hemoglobinopatie), traducandu-se printr-o grava anemie cronica. Drepanocitoza este cea mai frecventa dintre bolile hemoglobinei. Ea apare in diferite zone ale globului, toate supuse din plin paludismului. Marele numar de subiecti afectati din aceste regiuni se explica prin faptul ca subiectii heterozigoti (care n-au mostenit boala decat de la un singur parinte si care deci nu au decat una, din cele doua gene, care sa fie suferit mutatia) sunt protejati de paludism. Aceasta mutatie a hemoglobinei este deosebit de frecventa in Africa ecuatoriala si in sanul populatiei negre din Statele Unite. Drepanocitoza transmisa printr-un singur parinte, zisa heterozigota, sau AS, este forma cea mai putin grava: subiectul este purtatorul genei, dar nu dezvolta boala. Drepanocitoza transmisa prin ambii parinti (forma homozigota, sau SS) constituie forma mai grava. Cauze - Drepanocitoza rezulta din mutatia unui acid... [continuare]

Sindrom down

Categoria: Dictionar Termeni

sindromul down reprezinta o aberatie cromozomica ce se traduce printr-un handicap mintal si un aspect fizic caracteristic. Frecventa - Frecventa trisomiei 21, care afecteaza 1 copil din 650 copii, creste considerabil cu varsta mamei, mai ales dupa 35 ani. Cauze - Aceasta boala congenitala este cauzata de cele mai multe ori de existenta unui cromozom supranumerar care se adauga la cea a 21-a pereche de cromozomi, subiectul atins posedand deci 47 cromozomi in loc de 46. Mai rar, unul dintre cromozomii 21 ai tatalui sau ai mamei este transferat pc un alt cromozom: subiectul nu are atunci decat 45 cromozomi; ci insusi nu este afectat, dar risca sa aiba un copil care va fi afectat. Evolutia paralela a varstei mamei si a frecventei trisomiei 21 sugereaza faptul ca ovulul este mai mult implicat decat spermatozoidul in constituirea acestei anomalii. Aceasta se produce in cursul primelor diviziuni celulare care urmeaza fecundatiei ovulului de catre spermatozoid. Semne - La nastere,... [continuare]

Trisomie 21

Categoria: Dictionar Termeni

Aberatie cromozomica ce se traduce printr-un handicap mintal si un aspect fizic caracteristic. Frecventa - Frecventa trisomiei 21, care afecteaza 1 copil din 650 copii, creste considerabil cu varsta mamei, mai ales dupa 35 ani. Cauze - Aceasta boala congenitala este cauzata de cele mai multe ori de existenta unui cromozom supranumerar care se adauga la cea a 21-a pereche de cromozomi, subiectul atins posedand deci 47 cromozomi in loc de 46. Mai rar, unul dintre cromozomii 21 ai tatalui sau ai mamei este transferat pc un alt cromozom: subiectul nu are atunci decat 45 cromozomi; ci insusi nu este afectat, dar risca sa aiba un copil care va fi afectat. Evolutia paralela a varstei mamei si a frecventei trisomiei 21 sugereaza faptul ca ovulul este mai mult implicat decat spermatozoidul in constituirea acestei anomalii. Aceasta se produce in cursul primelor diviziuni celulare care urmeaza fecundatiei ovulului de catre spermatozoid. Semne - La nastere, majoritatea copiilor... [continuare]

Duchenne (miopatie a lui)

Categoria: Dictionar Termeni

boala ereditara caracterizata printr-o degenerescenta musculara. Miopatia lui Duchenne este cea mai frecventa si cea mai severa dintre distrofiile musculare, care afecteaza 1 baiat din 2500. Modul ei de transmisie este recesiv si legat de sex, adica boala este transmisa de catre femei si nu afecteaza decat baietii. Gena anormala este localizata pe unul dintre cromozomii X ai mamei. Produsul genei respective, distrofina, exista in concentratii foarte reduse in muschii subiectilor afectati. Astazi este posibil sa se detecteze aceasta boala in faza antenatala prin biopsia vilozitatilor coriale sau prin amniocenteza. Semne si simptome - Miopatia lui Duchenne debuteaza in prima copilarie, dupa deprinderea mersului. Muschii membrelor inferioare sunt primii afectati, urmati de cei ai membrelor superioare. copilului ii este din ce in ce mai greu sa mearga, iar paralizia se instaleaza treptat. Electromiograma permite sa se afirme natura musculara a tulburarilor; biopsia musculara... [continuare]

Malformatie

Categoria: Dictionar Termeni

Anomalie morfologica congenitala a unui organ sau a unei parti a corpului, decelabila de la nastere sau care se manifesta inca din prima varsta a copilariei. Malformatiile sunt diverse si de gravitate foarte variabila, mergand de la simplul angiom cutanat, care dispare in cursul cresterii, pana la o malformatie grava, care face copilul neviabil. Ele rezulta dintr-o tulburare a dezvoltarii embrionare, adica dintr-un accident plasabil intr-o perioada cuprinsa intre fecundatie si a 4-a luna de sarcina (perioada formarii majoritatii organelor). Intre 1,5 si 3% dintre nou-nascuti sunt purtatori ai unei malformatii. Aceasta se poate manifesta din capul locului (malformatia membrelor, malformatia cardiaca de exemplu) sau mai tarziu (malformatia digestiva sau urinara); este de mentionat importanta unui examen fizic aprofundat al oricarui nou-nascut in primele trei zile dupa nastere. Cauze - Cauzele sunt nesigure in 50 pana la 70% din cazuri. Celelalte cazuri releva, in principal,... [continuare]

Rhogam ultra-filtered, solutie injectabila

Categoria: Medicamente

Forma de prezentare: Solutie injectabila intramuscular; 1 seringa preumpluta contine 300 �g imunoglobulina anti-D; cutie x 5 sau 25 seringi Indicatii: Inainte de nastere: profilaxie, in perioada 26-28 saptamani; amniocenteza, biopsie din vilozitati coriale si prelevarea percutanata de sange din cordonul ombilical; traumatism abdominal sau manevra obstetricala; sarcina ectopica; avort sau amenintare de avort la orice stadiu al sarcinii, cu continuarea sarcinii. Dupa nastere: Se administreaza mamei, daca nou-nascutul este Rh-pozitiv.transfuzii de sange incompatibil sau de produse de sange incompatibile. Doze si administrare: Daca se administreaza RhoGAM pentru una din indicatiile mentionate in cursul sarcinii timpurii (inainte de 26 pana la 28 saptamani), este obligatorie mentinerea nivelului de anticorpi anti-D dobanditi pasiv prin administrarea de RhoGAM la intervale de 12 saptamani. RhoGAM trebuie administrat intr-un interval de timp de 72 de ore dupa nastere sau dupa... [continuare]

Indicatii pentru efectuarea cariotipului

Categoria: Articole

Generalitati Analiza cromozomiala se efectueaza fie postnatal pentru diagnosticul anomaliilor constitutionale sau dobandite, fie prenatal pe celule fetale (recoltate prin biopsie de vilozitati coriale sau amniocenteza). Efectuarea cariotipului este recomandata postnatal in cazul : 1. Copiilor cu anomalii congenitale multiple (majore si/sau minore), insotite de tulburari de crestere pre- si postnatala, intarziere in dezvoltarea psiho-motorie sau daca anamneza familiala evidentiaza cazuri de avorturi spontane/nou-nascuti morti/ nou-nascuti vii plurimalformati; 2. Pacientilor cu retard mental de cauze nedeterminate si/sau [continuare]

Amnioinfuzia transabdominala

Categoria: Articole

Generalitati Amnioinfuzia transabdominala reprezinta o procedura care are drept scop introducerea de lichid in cavitatea amniotica in cazurile cand lichidul amniotic este in cantitate redusa. Tehnica - Are exact aceleasi principii ca procedura prin care se realizeaza amniocenteza. -Este mult mai dificil de realizat decat amniocenteza deoarece acul trebuie sa patrunda intr-o zona cu lichid amniotic redus cantitativ, greu vizualizabila echografic. -Se scaneaza abdomenul gravidei si se cauta o zona in care sa nu existe placenta interpusa pe traiectoria acului. -Zona trebuie sa contina o cantitate cat mai mare de lichid amniotic. -Daca acest lucru nu este posibil sa introduce acul intr-o zona in care se afla membrele fetale sau curburi ale corpului fetal (zona dintre barbie si gat, cea dintre occiput si ceafa, etc). -Sub control ultrasonografic se urmareste atent ecoul varfului acului care strabate straturile peretelui abdominal si peretele uterin. Un ginecolog... [continuare]

Cordocenteza – metoda invaziva de diagnostic

Categoria: Articole

Generalitati Cordocenteza este cunoscuta si sub denumirea de PUBS (percutaneous umbilical blood sampling), si nu reprezinta altceva decat punctia vaselor din cordonul ombilical ghidata sub control ultrasonografic si prelevarea de sange fetal. Cordocenteza necesita aceleasi precautii si masuri de asepsie ca si amniocenteza si in functie de scopul urmarit, se poate utiliza acelasi tip de ac folosit la amniocenteza dar pot fi folosite si ace spinale cu diametru mai mare in caz de transfuzie. Tehnica - Necesita aceleasi precautii si masuri de asepsie ca si amniocenteza. - In functie de scopul urmarit se poate utiliza acelasi tip de ac folosit la amniocenteza dar pot fi folosite si ace spinale cu diametru mai mare in caz de transfuzie. - Mamei i se administreaza medicatie menita sa ii scada anxietatea. - Anestezia locala este de cele mai multe ori suficienta dar uneori poate fi necesara o anestezie pe vena. - Se scaneaza placenta si se identifica locul de insertie a... [continuare]

Hit med

Categoria: Clinici/Firme medicale

In anul 1995 Dr. Cristian Vaduva a infiintat Cabinetul medical de Obstetrica-Ginecologie. Aceasta a fost posibila ca urmare a unei activitati sutinute de pregatire medicala cu stagii efectuate in tara si strainatate urmate de practica medicala in spitale de stat si clinici particulare. Din anul 2000 a devenit Centrul Medical HitMed prin extinderea activitatii cu specialitati de endocrinologie, medicina interna, laborator si a departamentului de tratare a infertilitatii. Personalul angajat a crescut semnificativ iar locatia a fost schimbata intr-o zona ultracentrala a Craiovei. De la inceputul activitatii am cautat sa ne impunem prin seriozitate, constanta, competenta medicala si bunavointain abordarea fiecarei paciente. Dotarea cu aparatura performanta a reprezentat o preocupare permanenta. Am fost tot timpul promotori ai noului in ceea ce priveste diagnosticul si tratamentul medical, am efectuat: - primele ecografii endovaginale - primele evaluari ecografice morfofetale -... [continuare]

Centrul medical dr muresan - fmf 9955

Categoria: Clinici/Firme medicale

Centrul medical Dr. Muresan va ofera servicii medicale complete de obstetrica-ginecologie: - consultatii de obstetrica-ginecologie - dignosticul si tratamentul modern al afectiunilor ginecologice - tratamentul modern si complex al sterilitatii/infertilitatii (Dr. Muresan Cezara supraspecializare FIV – Fertilizare in vitro) - medicina perinatala (screening al anomaliilor fetale, amniocenteza pentru diagnostic citogenetic, ecografie morfologica fetala) - examene cito-bacteriologice si examen citologic PAP - ecografii ginecologice (transval si trasaldom) si obstetricale - chiuretaj uterin biopic - avort la cerere - biopsie col uterin - electro-cauterizare (cu anestezie locala) - montare, extragere sterilet - ecografie son-spermograma - mici interventii (ginecologice-obstetricale) - inseminare intrauterina - punctie foliculara - injectie i.v. (implant E2) test postcoital [continuare]

Dublu test (screening prenatal trimestrul i)

Categoria: Analize Medicale

Screening-ul prenatal in trimestrul II de sarcina se bazeaza pe faptul ca in aceasta perioada se pot efectua cele mai sigure investigatii invazive (amniocenteza). Totusi exista un beneficiu mai mare, atat pentru medici cat si pentru paciente, daca se pot obtine informatii despre sanatatea produsului de conceptie cat mai devreme in sarcina. Depistarea unor markeri serici ce pot fi determinati in primul trimestru si care au utilitate in estimarea riscului de aberatii cromozomiale ale fatului a condus la dezvoltarea investigatiei denumite dublu test. Dublul test include: - determinarea markerilor serici PAPP-A si free beta-HCG; - calculul MoM (multiplu de mediana) pentru fiecare marker (se imparte valoarea obtinuta la mediana corespunzatoare varstei gestationale); - corectarea MoM in functie de datele clinice materne (realizata de programul Prisca-versiunea 4); - riscul biochimic de sindrom Down la nastere... [continuare]

Triplu test (screening prenatal trimestrul ii)

Categoria: Analize Medicale

Screening-ul markerilor serici materni a devenit un instrument important in randul obstetricienilor, in scopul identificarii sarcinilor cu risc crescut pentru anumite anomalii fetale, cum ar fi defectele de tub neural, trisomia 21 (sindromul Down) si trisomia 18 (sindromul Edwards). Screening-ul consta in determinarea serica a unor analiti produsi de fat si placenta; valorile obtinute pentru acesti markeri impreuna cu unele date clinice materne (varsta materna, varsta gestationala, greutate, rasa, status diabetic, fumat, numarul fetilor, fertilizare in vitro) sunt folosite intr-un model matematic complex (realizat cu ajutorul unor programe speciale de calculator, ex. Prisca) pentru a furniza un risc calculat. Laboratorul stabileste un cut-off (limita) pentru fiecare conditie; obtinerea unui risc crescut indica faptul ca valoarea obtinuta depaseste cut-off-ul stabilit, dar nu are valoare diagnostica, ci mai degraba indica... [continuare]