fertilizari an vitro
Dr. chadi muheidli, medic primar obstetrica-ginecologie: cum tratam endometrioza?
Din Articole
Dr. Chadi Muheidli
Medic primar obstetrica-ginecologie
Clinica: Dacia Medical Center
La nivel mondial, peste 200 de milioane de femei sufera de endometrioza, una dintre cele mai grave afectiuni ginecologice la varste reproductive. “Boala femeilor neiubite”, cum este cunoscuta popular endometrioza, este raspandita si in tara noastra. Estimativ, peste 500.000 romance sunt diagnosticate cu aceasta boala. Ce este endometrioza? Dr. Chadi Muheidli, medic primar obstetrica-ginecologie: Endometrioza se caracterizeaza prin dezvoltarea tesutului care acopera peretii interni ai uterului (n.r. - endometru), in afara acestuia, si anume, la nivelul ovarelor, al trompelor uterine, al peretelui abdominal, al vezicii urinare, al intestinului. Endometrioza este o patologie benigna, insa este o afectiune debilitanta. Cum se manifesta? Dr. Chadi Muheidli, medic primar obstetrica-ginecologie: Pe langa dezvoltarea tesutului endometrial in zonele din jurul sau, endometrioza prezinta o serie de simptome deloc de neglijat. Din cauza ca mucoasa nu se dezvolta in interiorul... [continuare]
Tipuri de teste genetice
Din ArticoleTestarea genetica Testarea genetica implica examinarea ADN-ului, acea baza de date chimica, ce poarta toate instructiunile si informatiile de care organismul are nevoie pentru a functiona. Fiecare organism are propriul sau ADN, iar genele sunt absolut unice pentru fiecare dintre noi. In lumea medicala moderna, testele genetice nu mai reprezinta o noutate. Aceste teste au scopul de a identifica orice fel de modificare la nivelul genelor, modificare numita mutatie, care poate cauza o afectiune. Astfel, testele genetice reprezinta un instrument esential pentru stabilirea diagnosticului bolilor genetice, pentru tratamentul si preventia unor astfel de boli. Totusi, este important sa stim ca si aceste teste au limitele lor, astfel ca este intotdeauna de un medic genetician care sa interpreteze textul in contextul personal al pacientului. Tipuri Testarea genetica joaca un rol vital in determinarea riscului de a dezvolta anumite patologii, precum si in programele de screening pentru... [continuare]
Ce este salpingita cronica si cum o tratam
Din ArticoleCe este salpingita cronica Salpingita este un tip de boala inflamatorie pelvina, o categorie ce cuprinde multiple patologii ale aparatului reproducator feminin. Bolile inflamatorii pelvine apar atunci cand un agent infectios, mai frecvent bacterii, patrunde in organele reproducatoare. Atat salpingita, cat si alte tipuri de boli inflamatorii pelvine survin in urma unor infectii cu transmitere sexuala ce implica bacterii precum chlamydia sau gonorrhea. Salpingita cauzeaza inflamatia trompelor uterine, inflamatie ce se raspandeste usor de la o trompa la alta, astfel ca ambele structuri vor fi afectate. In lipsa tratamentului, salpingita poate duce la complicatii pe termen lung. Tipuri de salpingita In timp ce salpingita acuta este cea mai frecventa forma, salpingita cronica nu trebuie uitata din vedere si trebuie facut diagnosticul diferential dintre cele doua tipuri. Etiologia acestora este deseori similara, insa simptomele si modul de debut sunt diferite. Simptomele... [continuare]
Extragerea ovulelor – fertilizarea in vitro
Din ArticoleGeneralitati Extragerea ovulelor este un proces prin care ovulele femeii sunt indepartate de la nivelul ovarelor. Aceste ovule sunt amestecate apoi cu spermatozoizii pentru a facilita fertilizarea. Pentru a se putea face extragerea ovulelor, intai trebuie stimulata producerea de foliculi ovarieni de catre ovarele femeii cu ajutorul unor anumiti hormoni. Odata ce s-a format numarul de foliculi (potentiale ovule), specialistul in fertilitate poate indeparta aceste ovule de la nivelul ovarelor, pentru a incerca producerea fertilizarii. Daca fertilizarea are succes, embrionii vor fi plasati ulterior in uterul femeii. Foliculii ovarieni Foliculii ovarieni sunt niste saculete umplute cu un lichid, localizate in interiorul ambelor ovare. O femeie se naste cu milioane de astfel de foliculi, fiecare continand in centrul sau un ovul imatur. In fiecare luna, datorita unor anumiti hormoni, incep sa se dezvolte multiplii foliculi. Cel mai puternic folicul va atrage cea... [continuare]
Alegerea sexului – fertilizarea in vitro
Din Comunitateam 34 ani am intrat la menopauza de putina vreme,inca sunt socata si vreau sa fac un copil f tare.Ma poate ajuta cineva cu informatii despre oclinica de fertilizare in vitro? MULTUMESC. [continuare]
Fertilizarea in-vitro (fiv) – informatii generale
Din Comunitateeu si sotul meu ne dormin de 1 an si jumatate sa avem un copil,si nu stim ce sa mai facem.am avut un polichist de 1 cm acum 1 an si jumatate dupa care mi s-a extras,apoi am facut un tratament in spania timp de 3 luni cu hormoni,si tot nu am ramas,apoi am continuat un tratament inca 2 luni,tot nimik.avem o varsta tocmai buna de facut copii,consideram noi,29 ani,respectiv 34;in mai anul acesta dupa vizite lunare si tratamente medicii din spania sau descis sa imi faca insamantare artificiala ,si in final a iesit tot negativ,acum in luna noiembrie am facut din nou si tot nimik.medicii m-au supus la un sir de teste,analize,tot ceea ce este posibil,trompele sunt perfecte si permeabile,nu am chisturi,ovarele sunt bune,totul este perfect,sotul meu deasemenea sperma este perfecta,toate analizele sunt bune,mi-au spus doar ca ovulatia este mai lenta,adica o luna mai actica,alta luna mai putin,cu toate ca sa va spun ,imi pun un semn de intrebare eu....de ce oare nu raman,cand la 24 ani am ramas... [continuare]
Copiii conceputi in vitro, de patru ori mai expusi la malformatii - studiu
Din DiverseCopii conceputi prin fertilizare in vitro sunt supusi unui risc de patru ori mai mare de a se naste cu malformatii, fata de copii conceputi natural, potrivit cercetatorilor americani de la Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, noteaza Reuters. [continuare]
Marea britanie pregateste fertilizarea in vitro cu adn de la trei persoane
Din DiverseO noua tehnica de fertilizare in vitro este sustinuta de autoritatile din Marea Britanie. Folosirea ADN-ului a trei persoane poate scadea dramatic riscul de transmitere a numeroase boli genetice mitocondriale. [continuare]
Fertilizare in vitro
Din Dictionar Termenifertilizare in vitro - inseamna crearea omului in afara corpului uman. Se foloseste spermatozoidul barbatului, ovulul femeii si se efectueaza intalnirea lor in laborator. Acolo se formeaza embrionul care este transferat la mama purtatoare in 72 ore de la conceptie. fertilizarea nu intervine in complexul genetic al copilului, astfel ca intre fatul creat in vitro si fatul procreat natural nu apar deosebiri ale dezvoltarii. Dupa stimularea hormonala a ovarelor, ovocitele (ovocitul este celula germinativa feminina) sunt extrase si se pun in contact cu spermatozoizii sotului intr-un recipient (eprubeta). spermatozoizii vor fecunda ovocitele si astfel se vor obtine embrioni care vor fi introdusi in uterul viitoarei mame, unde acestia vor continua sa se dezvolte in conditii ideale, rezultand sarcina. Sinonime : fecundatie in vitro, FIVETE, FIV. [continuare]
Fecundatie in vitro
Din Dictionar TermeniMetoda de procreare asistata medical, constand in prelevarea de la femeie a unui ovul, fecundatia lui artificiala in laborator apoi reamplasarea lui in cavitatea uterina a aceleiasi femei sau altei femei. Actualmente, procentajul de reusita al fecundatiei in vitro (F.I.V.) este de aproximativ 25%. Indicatii - Recurgerea la fecundatia in vitro este indicata atunci cand sterilitatea unui cuplu care doreste sa aiba un copil este cauzata, la femei de un obstacol situat in trompele lui Fallopio (absenta trompelor, trompe infundate), care impiedica intalnirea spermatozoidului cu ovulul. Tehnica - Tehnica,complexa, este practicata in centre specializate. Ea se desfasoara in mai multe faze si necesita adesea mai multe incercari. - Prima faza consta in stimularea ovulatiei. Femeia primeste, in timpul primei saptamani a ciclului, injectii cu hormoni care activeza maturarea mai multor ovule. Aceasta faza este supravegheata prin dozarile de hormoni sangvini si prin ecografii care... [continuare]
Test de penetrare incrucisata in vitro
Din Dictionar TermeniExamen care consta in studierea in laborator a contactului dintre glera cervicala si sperma. Acest contact intervine in mod normal in timpul raporturilor sexuale la nivelul colului uterin. Indicatii - Un test de penetrare incrucisata in vitro poate fi realizat in caz de sterilitate. El permite sa se deceleze daca glera cervicala este cauza infertilitatii. De asemenea, se poate depista o sterilitate imunologica (fabricarea de anticorpi antispermatozoizi de catre organismul femeii, deranjand penetrarea spermatozoizilor in organele genitale feminine). Desfasurare - Testul se desfasoara in laborator si consta intr-o simpla prelevare simultana de sperma (prin masturbare) si de glera (prelevare efectuata in pozitie ginecologica). Este ceruta o abstinenta sexuala prealabila de 2-4 zile. De altfel, trebuie evitata orice toaleta vaginala interna, cu scopul de a nu modifica glera cervicala inainte de examen. De foarte multe ori, pentru ameliorarea calitatii glerei se prescrie... [continuare]
In vitro
Din Dictionar TermeniExpresie din limba latina care se refera la procesele care au loc in afara organismului. Se spune ca sunt in vitro, despre reactiile fizice, chimice, imunologice sau despre toale experientele si cercetarile practicate in laborator. [continuare]
Mai as avea o sansa sa fac copii fara insamantare vitro ?
Din ComunitateBuna ma numesc ioana si am 37 de ani si imi doresc un copil enorm de mult . Eu mai am un baietel de 10 ani dar dupa nasterea lui miam pus sterilet si lam tinut cam aproape 3 ani dup care lam scos pt ca ma deranja si am inceput si am sangerat de la el dup ce lam scos medicul ginecolog mia spus ca pot sa fac copii linistita dar din pacate nu am mai ramas insarcinata asaca miam facut din nou un control si medicul respectiv mia dat sa imi fac niste analize si tot o data mia dat sami fac histeroscopia si miam facut la la timisoara acuma mie nu mi in clar sigur ce mia facut medicul acela ca a durat foarte putin si foarte dureros si mia zis ca nu are ce sami faca numai singura mea sansa e ... prin vitro intrebarea mea ar fi ...daca as mai avea sanse sa fac un copil si daca mai pot repeta inca o data acea numita histeroscopie daca mia facuto [continuare]
Transferul embrionar – fertilizarea in vitro
Din ComunitateAsteptam sfaturi de la altii care au trecut prin acest proces de fertilizare ? Suntem interesati dar vrem sa stim costurile si daca nu cumva fatul poate avea probleme? [continuare]
Alegerea sexului – fertilizarea in vitro
Din Comunitateimi doresc foarte mult un copil,trompele mi s-au scos in urma unei operatii,cui trebuie sa ma adresez si unde ca sa pot face aceasta fertilizare va multumesc [continuare]
Tehnicile de fertilizare in vitro icsi si imsi?
Din ComunitateSalutare Unde la noi in tara sau peste hotare putem gasi o clinicare sa poate efectua FIV folosind aceste tehnicii?Sotului i sa depistat ca are o productie redusa de sperma+motilitate limitata a spermatozoizilor va rog mult sa va impasrtasiti cu experienta si careva sfaturi utile [continuare]
Cultivarea embrionilor – fertilizarea in vitro
Din ArticoleGeneralitati Daca tu si partenerul tau va ganditi sa faceti un tratament de FIV sau daca te gandesti sa te supui proceselor implicate in FIV, atunci este important sa cunosti cat mai mult posibil pasii necesari. FIV este un proces foarte delicat si este esential ca toate etapele sa fie efectuate cat mai corect pentru a avea succes. Una dintre cele mai importante parti din cadrul FIV este etapa de cultivare a embrionilor. in timpul acestui stadiu, embrionul se va forma si se va hrani pana cand este gata sa fie transferat in uter. Definitie Cultivarea embrionilor este termenul folosit pentru a descrie procesul imediat urmator extragerii ovulelor. In timpul procesului de cultivare, ovulele tale se vor combina cu spermatozoizii partenerului tau, pentru a se produce fertilizarea ovulului (ovulul fertilizat este cunoscut sub denumirea de zigot). Odata ce s-a format zigotul, procesul de cultura va continua pentru a favoriza transformarea zigotului in embrion. Procesul de... [continuare]
Crioprezervarea – fertilizarea in vitro
Din ArticoleDefinitie Crioprezervarea embrionilor (procesul de inghetare, stocare si dezghetare al embrionilor) poate creste rata nasterii, permitand embrionilor in exces ce nu sunt folositi pentru transferul embrionar actual, sa fie stocati pentru a fi utilizati in viitor. Indicatiile testarii Inghetarea/congelarea embrionilor poate fi efectuata atunci cand transferul embrionar nu poate fi facut din cauza urmatoarelor motive: - riscul unui [continuare]
Transferul de blastocisti – fertilizarea in vitro
Din ArticoleGeneralitati Mii de cupluri opteaza in fiecare an pentru tratamentul FIV pentru a le creste sansele de conceptie. Daca tu si partenerul tau vreti sa apelati la o procedura FIV, atunci probabil ai auzit despre multe proceduri de succes practicate folosind transferul de blastocisti. Transferul de blastocisti a devenit din ce in ce mai popular in clinicile de fertilitate din America de Nord si te poate ajuta sa iti cresti sansele de a face o FIV cu succes. Blastocistul Un blastocist se formeaza cand embrionul ajunge in a 5-7-a zi de dezvoltare. in acest moment de dezvoltare, embrionul are intre 60 si 100 de celule distribuite in doua zone: o zona exterioara subtire (din care se va forma mai tarziu placenta) si o zona interioara, ce se va transforma mai tarziu in fetus. In timpul ciclului natural, embrionul ajunge la stadiul de blastocist pe masura ce paraseste trompele uterine si ajunge in uter. Un embrion trebuie sa se gaseasca in stadiul de blastocist odata ce ajunge in... [continuare]
Transferul embrionilor congelati (fet) – fertilizarea in vitro
Din ArticoleGeneralitati Daca ai facut recent un tratament pentru infertilitate sau te gandesti sa faci o FIV, probabil te intrebi ce se va intampla cu toti embrionii in exces, care au fost creati in timpul procedurii. Daca tu si partenerul tau aveti embrioni pe care nu i-ati folosit in timpul procedurii FIV initiale, acesti embrioni pot fi inghetati si apoi transferati in uterul tau la o data ulterioara. Cunoscuta sub numele de "transferul embrionilor congelati (FET)", aceasta procedura este acum larg disponibila in Statele Unite si a ajutat multe cupluri ce sufereau de infertilitate sa obtina o sarcina. Definitie Transferul embrionilor congelati (FET) este un tip de tratament pentru fertilitate relativ nou. Introdusa in anii 1980 aceasta procedura ia embrionii ce au fost congelati pentru o perioada de timp si ii repun in uterul tau dupa ce acestia au fost dezghetati. FET este o procedura relativ neinvaziva, pe care multe cupluri aleg sa o faca. Poate fi efectuata cu succes la femeile... [continuare]
Transferul embrionar – fertilizarea in vitro
Din ArticoleGeneralitati Daca tu si partenerul tau asteptati sa faceti un tratament FIV, atunci s-ar putea sa fiti usor ingrijorati, nestiind la ce sa va asteptati de la procedura. Sunt mai multe etape diferite implicate in procesul FIV si este important sa fiti familiarizati cu fiecare dintre acesti pasi inainte de a incepe procedura. Unul dintre cele mai importante stadii din cadrul FIV este transferul embrionar. Acest stadiu final este foarte delicat si vital pentru succesul intregii proceduri. Definitie Transferul embrionar este una dintre cele mai importante parti din procesul FIV. In timpul acestui stadiu final al FIV, embrionii tai vor fi transferati in uterul tau cu speranta ca vei ramane insarcinata. Transferul embrionar este complet dupa ce ovulele tale au fost fertilizate de catre spermatozoizii partenerului si au fost supuse procesului de cultivare embrionara. Procedura va fi efectuata la clinica de fertilizare locala. Este vital ca procedura de transfer embrionar sa fie... [continuare]
Alegerea sexului – fertilizarea in vitro
Din ArticoleGeneralitati Ati visat intotdeauna sa aveti o fetita? Sau poate va doriti un baietel? Ei bine, noile tehnologii permit acum unor cupluri sa aleaga sexul copilului lor inainte de sarcina. Multe cupluri doresc sa aiba un copil de un anumit sex, pentru a preveni anumite afectiuni medicale sau pentru a crea un echilibru in familia lor. Procedurile de selectare a sexului sunt acum disponibile in clinicile din toata lumea, pentru a ajuta cuplurile sa aiba un copil de un anumit sex. Selectarea sexului este un subiect fierbinte indelung dezbatut si este asociata cu multe aspecte etice, moale si legale. Definitie Selectarea sexului sau selectarea genului, este orice metoda folosita pentru a-ti creste sansele de avea un copil de un anumit sex. Fiecare ovul contine un cromozom X, in timp ce spermatozoizii contin fie un cromozom X, fie un cromozom Y. Cand un spermatozoid ce contine un cromozom X fertilizeaza un ovul, se va naste o fetita si cand un spermatozoid ce contine un... [continuare]
Eclozarea asistata – fertilizarea in vitro
Din ArticoleGeneralitati In ultimii 15 ani s-au inregistrat progrese mari in domeniul FIV. Datorita noilor tehnologii si proceduri, tratamentele FIV au devenit din ce in ce mai eficiente, chiar si pentru cuplurile cu prognostic de fertilitate scazut. Aparuta in anii ’90, eclozarea asistata (eclozare - iesirea embrionului din invelisul sau) este o procedura ce te poate ajuta sa-ti imbunatatesti sansele de a face o FIV cu succes. Disponibila la majoritatea clinicilor de fertilitate, procedura este recomandata in special cuplurilor ce au cel mai mare risc pentru o FIV esuata. Definitie Eclozarea asistata este o tehnica relativ noua, folosita in timpul anumitor proceduri FIV. Ea se practica pentru a ajuta embrionul sa iasa din invelisul sau protector si sa se implanteze in uter. In timpul stadiului initial de dezvoltare, embrionul tau este invelit de un strat de proteine, cunoscut sub denumirea de zona pellucida. Zona pellucida are rolul de a proteja embrionul pana cand ajunge... [continuare]
Diagnosticul genetic preimplantare (pgd) – fertilizarea in vitro
Din ComunitateAm vut patru copii si toti au murit .Ceva nu ia lasat sa se dezvolte . erau moi dar cu speranta ca o sa fie sanatos .S- au stins ince t cum se topeste o luminare.Nici oxigenul nici resuscitarea nu a avut nici un efect . Dac ar fi cineva pe acest pamint sa-mi dea un diagnostic , nu stiu daca exista . [continuare]
Extragerea ovulelor – fertilizarea in vitro
Din Comunitateam 27 ani si am fost operata.mi/au scos ovaru drept ,dar rezulta ca nu pot face copii,stiu ca sant tratamente ,dar intrebarea mea este la ce risc ma supun? [continuare]
Teste de alergologie in vitro
Din Analize MedicalePrezenta eruptiilor cutanate, a congestiei nazale, a stranutului, dar si lacrimarea si senzatia de mancarime a ochilor sunt simptomele caracteristice alergiilor. Bolile alergice precum dermatita atopica sau rinita alergica sunt cauzate de raspunsul anormal al organismului la substante precum praf, mucegai, polen, par de animale sau la anumite alimente. Aceste substante, care cauzeaza un raspuns alergenic, sunt cunoscute sub denumirea de alergeni. Imunoglobulinele E (IgE) reprezinta o clasa de anticorpi, molecule de natura proteica ce se asociaza cu reactiile alergice. Testul masoara cantitatea de imunoglobuline E in sange. Atunci cand o persoana este expusa pentru prima data la potentialii alergeni, aceasta devine sensibilizata. Organismul percepe potentialul alergen ca fiind o substanta straina si periculoasa si incepe sa produca anticorpi IgE, care se leaga de mastocitele si de basofilele din sange. Odata cu urmatoarea expunere, acesti anticorpi IgE legati recunosc alergenul... [continuare]
Hemoccult - test in vitro pentru determinarea hemoragiilor oculte in scaun
Din Produse medicalePentru screeningul pacientilor cu risc in dezvoltarea unor polipi sau tumori ale tractului digestiv inferior Testul consta in reactia de culoare ce apare intre hartia impregnata cu reactiv de Guajac pe care se afla depusa o mostra de scaun si developatorul H2O2. Testul este singurul agreat de catre Societatea Romana de Gastroenterologie si este utilizat in Centrele Universitare de Gastroenterologie din Romania inca din anul 2002, fiind inscris in PROGRAMUL NATIONAL DE SCREENING AL CANCERULUI COLORECTAL Testul contine: 3 pliculete pentru prelevare cu cate 2 ferestre de prelevare, 6 spatule pentru recoltare, developatorul (solutie stabila de apa oxigenata si alcool), Mod de intrebuintare : se recolteaza cu cate o spatula 3 zile consecutiv cate 2 mostre de scaun, ce se vor depune pe hartia de filtru impregnata cu reactiv de Guajak, testul se citeste dupa ce se vor picura pe hartia de filtru 1-2 picaturi din developator, citirea se face in maxim 1 minut dupa picurarea reactivului... [continuare]
Clinica polisano clinica polisano
Din ParteneriClinica Polisano este o companie romaneasca de succes, care in urma cu 5 ani a inaugurat la Sibiu cel mai modern spital privat din Romania. In urma cu 2 ani, in 2006, clinica Polisano si-a continuat dezvolatarea intrand pe piata serviciilor medicale private din Bucuresti cu un lant de clinici la cele mai inalte standarde. Acum, in 2008, Polisano are deja 3 sedii in Bucuresti si altele noi sunt ... pe drum ... clinica de chirurgie, centrul de dializa, centrul de fertilizare in vitro. [continuare]
Spitalul clinic colentina
Din SpitaleServicii medicale Cardiologie: - asistenta cardiologica de urgenta, neinvaziva - defibrilari de necesitate si elective - fibrinoliza iv - adaptare pace-makere temporare si permanente - tratament anticoagulant minutat Neurologie: - asistenta medicala pentru toate bolile neurologice in faza acuta (STI) sau subacuta - diagnosticul si tratamentul afectiunilor neurologice cu impact autoimun (laborator, STI, plasmafereza) - examenele medicale pentru Ambasada SUA Clinica medicala: - biopsie renala sub control tomografic - bronhoscopii - hemodializa acuta - plasmaforeza Gastroenterologie: - diagnosticul si tratamentul bolilor digestive, hepato-biliare si pancreatice: - afectiuni eso-gastro-duodenale, boala hepatica, boala inflamatorie intestinala - bandaj elastic al hemoroizilor - biopsii de mucoasa rectocolonica - biopsii endoscopice - biopsii hepatice - colangiopancreatografie retrograda - coledoco-wirsungoscopie - colonoscopie - determinare... [continuare]
Institutul national de cercetatare-dezvoltare in domeniul patologiei si stiintelor biomedicale victor babes
Din SpitaleServicii medicale Laboratorul de Hispopatologie si Histochimie: - citopatologia produselor recoltate prin punctie-aspiratie (ganglion limfatic, san, patologie O.R.L., os si parti moi) - citopatologie exfoliativa bronsica (sputa, aspirat, periat, lavaj): tehnici curente de diagnostic, inclusiv pentru evidentierea agentilor patogeni microbieni (bacilul Koch, Citomegalvirus, Pneumocystis) - citopatologie exfoliativa ginecologica - prelucrare si diagnostic in citologia exfoliativa a colului uterin - tehnici curente de diagnostic si tehnici imunocitochimice (receptori pentru estrogeni si progesteron, citokeratine pentru evidentierea micrometastazelor tumorilor epiteliale) - tehnici de imunocitochimie pentru caracterizarea celulelor tumorale - tehnici imunocitopatologice pentru aprecierea incidentei tipului de infectie virala (HPV) sau a gradului de diferentiere a neoplaziilor colului uterin - hibridizare in situ: - identificarea AND-ului prin reactia TUNEL - tehnici de... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter