Timp de liza a cheagului euglobulinic/timp de fibrinoliza
Descriere
Fibrinoliza primara este extrem de rara, in timp ce fibrinoliza secundara, mult mai frecvent intalnita, se poate instala dupa sau simultan cu coagularea intravasculara. Fibrinoliza secundara actioneaza ca mecanism de aparare fata de coagularea diseminata.
Scurtarea TLCE semnifica o activitate fibrinolitica excesiva. Liza cheagului este marcata si rapida in fibrinoliza primara, dar poate fi minima in fibrinoliza secundara.
Recomandari
Recomandari pentru determinarea TLCE:
- evaluarea activitatii fibrinolitice.
Pregatire pacient
Se recolteaza a jeun (pe nemancate). Pacientul nu va face exercitii fizice inainte de recoltare.Metoda
Se foloseste metoda manuala, conform tehnicilor de lucru din laborator.Pentru cadre medicale
Specimen recoltat - sange venos, recoltat in vacutainer de plastic sau sticla siliconata cu citrat de Na 0.105M (raport citrat de sodium-sange=1/9 ; capac bleu/verde). Presiunea realizata de garou trebuie sa fie intre valoarea presiunii sistolice si cea a presiunii diastolice si nu trebuie sa depaseasca 1 minut. Daca punctia venoasa a esuat, o noua tentativa pe aceeasi vena nu se poate face decat dupa 10 minute. Pentru a evita eliberarea de activatori ai plasminogenului nu se va masa vena din care se recolteaza; nu se va lasa pacientul sa pompeze excesiv din pumn.
Cantitate recoltata - cat permite vacuumul; proba trebuie agitata imediat dupa recoltare pentru a preveni coagularea partiala a probei.
Prelucrare proba - imediat dupa recoltare se introduce vacutainerul 5 minute la 4º C; se centrifugheaza apoi 10 minute la 5000 turatii/minut, dupa care se separa plasma deplachetata.
Cauze de respingere a probei - vacutainer care nu este plin; proba hemolizata sau coagulata; proba care nu a sosit in laborator in maxim 15-20 de minute de la recoltare; proba care nu a fost transportata pe gheata.
Stabilitate proba - proba de sange recoltata se transporta la laborator in maxim 15-20 de minute, pe gheata. Plasma trebuie lucrata in interval de 90 de minute de la centrifugare.
Limite si interferente
Activitatea fibrinolitica poate creste cu varsta sau dupa exercitii fizice moderate.
Testul este neinterpretabil in prezenta unei hipofibrinogenemii severe.
Daca procesul fibrinolitic este foarte avansat, se pot obtine valori normale pentru TLCE, ca urmare a depletiei plasminogenului.
Scaderi:
- t-PA, asparaginaza, clofibrat, dextran, streptokinaza, urokinaza.
Atentie
Valorile rezultate la interpretarea analizelor pot sa difere de la un laborator la altul. Aceasta sectiune are caracter informativ. Garantia unei interpretari corecte poate fi oferita doar de laboratorul care a efectuat analizele.
Pentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
