Lipaza

Descriere

Lipaza este o glicoproteina, care in prezenta sarurilor biliare si a colipazei, transforma grasimile in acizi grasi si glicerol. Pancreasul reprezinta sursa majora a acestei enzime. Dupa o leziune pancreatica, lipaza apare in circulatie aproximativ in acelasi moment cu amilaza, dar ramane crescuta o perioada mai indelungata decat aceasta (7-10 zile).
Lipaza serica este de obicei normala la pacientii fara afectare pancreatica, care insa prezinta valori crescute ale amilazei asociate cu ulcerul peptic, adenita salivara, boala inflamatorie intestinala, obstructie intestinala.
Coexistenta unei lipaze normale cu o amilaza crescuta poate fi un indicator util pentru prezenta macroamilazemiei.

Raportul lipaza/amilaza serica poate fi util in diferentierea pancreatitei de etiologie alcoolica de cea non-alcoolica. Astfel, un raport >2 este sugestiv pentru etiologia alcoolica.

Recomandari

Recomandari pentru determinarea lipazei:

- diagnosticul pancreatitei (mai specifica decat amilaza);
- diagnosticul peritonitei, infarctului intestinal, chistului pancreatic.

Pregatire pacient

Se recolteaza a jeun (pe nemancate).

Metoda

Se foloseste metoda spectrofotometrica (enzimatica colorimetrica).

Pentru cadre medicale

Specimen recoltat - sange venos.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare si se lucreaza imediat (pentru diagnosticul de urgenta).

Volum proba - minim 0.5 mL ser.

Cauze de respingere a probei - specimen contaminat cu glicerol sau sapun.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei; 7 zile la 4-8^o C ; 1 an la -20^o C.

Limite si interferente

Lipaza este crescuta la pacientii care efectueaza hemodializa si la aproximativ 50 % din pacientii cu insuficienta renala cronica.

Interferente cu medicamente:
Cresteri:
- acetaminofen, acid valproic, asparaginaza, azatioprin, betanecol, cerivastatin, clorotiazida, substante colinergice, cidofovir, cimetidina, clozapin, codeina, contraceptive orale, estrogeni conjugati, ciclosporina, demeclociclina, desimipramin, diazoxid, doxorubicin, enalapril, fluvastatin, furosemid, hormon de crestere, hidrocortizon, ibuprofen, indometacin, interferon, lisinopril, meperidin, mercaptopurina, metacolina, metilprednisolon, metronidazol, minociclina, morfina, naproxen, narcotice, nitrofurantoin, norfloxacin, penicilamina, pentazocin, piroxicam, prazosin, prednison, quinapril, secretina, simvastatin, sulfametoxazol, sulindac, trastuzumab, tretinoin, zalcitabin.

Scaderi:
- calciu, hidroxiuree, protamina, somatostatin.