Fosfor urinar

Descriere

Dupa calciu, fosforul este cel mai abundent element mineral din organism, aflandu-se in orice tesut. Fosforul reprezinta 1% din greutatea corpului, ceea ce inseamna ca in organismul unui adult se gasesc cca. 600-700 g P sub forma de diversi fosfati anorganici si organici. Din aceasta cantitate 85% intra in constitutia scheletului, 6% in muschi, iar 9% in nervi si sange. Aproximativ 70% din fosforul din sange este prezent in forma organica, in principal fosfolipide, restul fiind fosfor anorganic, sub forma de ortofosfati (H₂PO₄^-, HPO₄^2-), care rezulta din ionizarea secventiala a acidului fosforic.
Fosfatul este anionul intracelular principal; in celula, fosforul este in principal implicat sub forma de fosfor organic in metabolismul glucidic si lipidic sau este legat de proteine si doar o mica parte este prezenta ca ion fosfat.
Conditiile care faciliteaza legarea organica a fosforului implica transportul ionilor fosfati din spatiul extra- in cel intracelular; astfel eliberarea de insulina indusa de glucoza induce transportul glucozei si ionilor fosfati in celulele musculare si hepatice.
Fosforul intra in compozitia oaselor si a dintilor, este unul din constituentii acizilor nucleici, nucleoproteinelor, fosfolipidelor din membranele celulare; este de asemenea implicat in mentinerea echilibrului acido-bazic, in stocarea si transferul de energie, in procese enzimatice, stimuleaza contractia musculara si este necesar pentru mentinerea  activitatii neuronale.

Recomandari

Pregatire pacient

Metoda

Pentru cadre medicale

Specimen  recoltat - a) urina din 24 ore; la ora 7 dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina, apoi colecteaza intr-un vas de plastic toate emisiunile de urina pana la ora 7 dimineata in ziua urmatoare, inclusiv; se omogenizeaza urina recoltata; se masoara intreaga cantitate, se retin 100 mL in pahar de plastic de unica folosinta pentru urina; nu se folosesc conservanti; ambele recipiente trebuie sa fie bine inchise cu capac, se  pastreaza la 2–8^ºC pana in momentul lucrului; b) o proba de urina spontana (preferabil, prima urina de dimineata).

Recipient de recoltare - a) vas de plastic de 2-3 L si pahar de plastic pentru urina (unica folosinta), pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 ore; b) eprubeta pentru urina.

Cantitate recoltata - a) toata urina din 24 ore din care se retine 100 ml; b) 10 ml.

Prelucrare necesara dupa recoltare - acidifiere la pH =1-4, cu acid clorhidric 6 N.

Stabilitate proba - 5 zile la temperatura camerei 18 -28^°C; 5 saptamani la 2 -8^°C; 6 luni la -18^°C.

Limite si interferente

Dieta cu un continut bogat in potasiu scade excretia renala de fosfati, generand hiperfosfatemie. Copiii cu talasemie pot prezenta hiperfosfaturie ce genereaza deficienta de fosfor.

Interferente medicamentoase:
Cresteri:
- acetazolamida, L-alanina, asparaginaza, aspirina, bicarbonat, saruri de bismut, calcitonina, corticosteroizi, dihidrotachysterol, hidroclorotiazida, metolazon, fosfati,  triptofan, valina, vitamina D.
Scaderi:
- antiacide care contin aluminiu.