Cortizol liber urinar
Descriere
Determinarea cortizolului in urina din 24 ore reprezinta metoda de electie pentru diagnosticul sindromului Cushing, deoarece rata excretiei urinare a cortizolului nu este influentata de variatiile diurne ale secretiei acestui hormon corticosuprarenalian. Testul permite o diferentiere mai exacta a indivizilor sanatosi de cei cu sindrom Cushing.
Cortizolul urinar reflecta cantitatea de cortizol liber seric filtrata la nivel renal si se coreleaza cu rata de secretie a cortizolului.
De obicei exista o relatie direct proportionala intre cortizolul liber urinar si portiunea nelegata, activa biologic a cortizolului seric.
Recomandari
Recomandari pentru determinarea cortizolului urinar:
- evaluarea functiei corticosuprarenalei (in special a hipercorticismului);
- investigarea pacientilor obezi sau hipertensivi ce prezinta intoleranta la glucoza, hirsutism, vergeturi, dureri lombare sau tulburari ale ciclului menstrual.
Pregatire pacient
Se va evita stres-ul pe toata durata recoltarii probei.Metoda
Se foloseste metoda imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta (ECLIA).Pentru cadre medicale
Specimen recoltat - urina din 24 ore; la ora 7 dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina; apoi colecteaza intr-un vas curat de 2-3 litri toate emisiile de urina pana la ora 7 dimineata in ziua urmatoare, inclusiv; omogenizeaza (prin agitare) urina recoltata; masoara intreaga cantitate; retine aprox. 10 mL intr-un pahar de plastic de unica folosinta pentru urina. Proba se pastreaza la 2-8o C in timpul colectarii si ulterior, pana se lucreaza efectiv.
Recipient de recoltare - vas de 2-3 litri si pahar de plastic de unica folosinta pentru urina, pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 de ore.
Cantitate recoltata - aprox. 10 mL.
Prelucrare necesara dupa recoltare - se lucreaza in aceeasi zi; daca acest lucru nu este posibil, urina se poate stoca la 2-8o C sau la -20o C.
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost pastrat la 2-8o C; utilizarea de substante conservante (produc interferente).
Stabilitate proba - urina este stabila 7 zile la 2-8o C si 3 luni la -20 o C.
Limite si interferente
Obtinerea unor valori scazute nu indica neaparat insuficienta corticosuprarenaliana.
Sarcina si administrarea contraceptivelor orale se asociaza cu valori crescute ale excretiei de cortizol.
Atentie
Valorile rezultate la interpretarea analizelor pot sa difere de la un laborator la altul. Aceasta sectiune are caracter informativ. Garantia unei interpretari corecte poate fi oferita doar de laboratorul care a efectuat analizele.
Pentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
