Apolipoproteina A1

Descriere

Apolipoproteinele sunt componente proteice ale lipoproteinelor si au rolul de a evalua riscul de boala coronariana. Apolipoproteina A (APO A) este componentul principal al HDL (90 %) iar apolipoproteina B (APO B) este componentul principal al LDL-ului, cu rol in reglarea sintezei si metabolismului colesterolului. Lipidele si lipoproteinele sunt molecule a caror compozitie si concentratie sunt influentate de variatiile biologice normale, in schimb nivelurile APO A-1 si APO B sunt mai stabile si se coreleaza mai bine cu severitatea si extinderea afectarii cardiovasculare.
Nu s-a ajuns inca la un consens daca APO A-I este un test mai fidel in evaluarea riscului de boala coronariana decat HDL-colesterol.

 

Raportul APO A-I/APO B are o sensibilitate si specificitate mai mare decat raportul LDL/HDL colesterol sau raportul HDL colesterol/trigliceride .
De asemenea, nivelele Apo A-I se coreleaza cu rata de supravietuire a pacientilor cu infarct miocardic sau arteriopatie periferica.

Recomandari

Recomandari pentru determinarea apolipoproteinelor:

- evaluarea pacientilor predispusi la boala coronariana;
- stabilirea diagnosticului bolii Tangier;
- nivelul borderline al colesterolului;
- raportul colesterol/HDL crescut, cu valoare normala a colesterolului;
- valori normale ale profilului lipidic la copii si adulti cu istoric familial pozitiv;
- pacienti cu hipertrigliceridemie care au risc de boala coronariana.

Pregatire pacient

Se recolteaza doar daca pacientul nu mananca cu 12-14 ore inaintea recoltarii.

Metoda

Se foloseste metoda imunoturbidimetrica.

Pentru cadre medicale

Specimen recoltat - sange venos.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare in ziua recoltarii.

Volum proba - minim 0.5 mL ser.

Cauze  de respingere a probei - specimen intens hemolizat /recoltat interprandial.

Stabilitate proba -  serul separat este stabil 24 ore la 20-25^o C, 3 zile la 2-8^o C ; 2 luni la -20^o C.

Limite si interferente

Interferente cu medicamente:
Cresteri :
- carbamazepina, furosemid, contraceptive orale, fenobarbital, fenitoin, prednisolon, derivati ai acidului fibric (ex. clofibrat, gemfibrozil).

Scaderi :
- lovastatin.