Hernierea creierului sau creierul herniat

Hernierea creierului apare atunci cand exista in interiorul creierului un factor care aplica o presiune datorita careia tesuturilor creierului sunt deplasate. Acesta este cel mai adesea rezultatul umflarii creierului in urma unui traumatism cranian.

Creierul herniat este cel mai frecvent efect secundar al tumorilor creierului, inclusiv:
- tumori metastatice ale creierului;
- tumori primare ale creierului.
Hernierea creierului mai poate fi cauzata de:
- abcese;
- hemoragii;
- hidrocefalie;
- accident vascular cerebral care cauzeaza inflamatia creierului.

Hernierea creierului poate sa apara:
- in zonele din interiorul craniului, cum ar fi cele separate de membrana rigida numita tentorium;
- printr-o deschizatura naturala de la baza craniului numita orificiul occipital;
- printr-o deschizatura creata in timpul operatiei chirurgicale pe creier.

Printre simptome se enumera:
- Pierderea progresiva a constiintei;
- Coma;
- Respiratie neregulata;
- Oprirea respiratiei;
- Puls neregulat;
- Stop cardiac;
- Pierderea tuturor reflexelor trunchiului cerebral (lipsa reactiei pupilare la lumina, imposibilitatea de a clipi si inghiti, etc.)

In urma examinarii neurologice se pot depista modificarile starii de vigilenta (constiinta). In functie de severitatea hernierii creierului, vor exista probleme cu unul sau mai multe reflexe legate de creier si cu functiile nervilor cranieni.
Pacientii cu creierul herniat au ritmuri neregulate ale inimii si dificultati de respiratie, in mod constant.

Hernierea creierului este o urgenta medicala. Personalul medical va trata atat inflamatia de la nivelul creierului dar si tensiunea crescuta de la nivelul acestuia. Acest lucru poate fi realizat prin:
- tratamentul cu corticosteroizi (dexametazona) - in mod special in cazurile in care este implicata o tumora;
- manitol sau alte diuretice;
- realizarea unei incizii realizate la nivelul creierului care permite lichidului sa se scurga, in cazul in care hernierea a fost provocata de o obstructie mecanica;
- extragerea unei cantitati de sange in cazul in care hemoragia masiva este prezenta si provoaca hernierea;
- plasarea unui tub in caile respiratorii (intubatie endotraheala) si a ventilatiei mecanice (fortarea respiratiei), pentru a reduce intr-un ritm rapid nivelurile de dioxid de carbon din sange.

Tratamentul prompt pentru tensiunea intracraniana crescuta si pentru tulburarile asociate pot reduce riscul de herniere a creierului.