Transplantul de cornee


Generalitati

Sus
Transplantul de cornee

Ochii nostri sunt doua organe destul de inteligente, de dimensiuni reduse, localizate la nivelul fetei. Acestia pot procesa 36.000 biti de informatie la fiecare ora si au peste 2 milioane de parti care conlucreaza.

Uneori chiar si ochii, mai exact corneea se degradeaza si este necesara inlocuirea acesteia cu ajutorul transplantului. Dintre toate tipurile de transplant, transplantul de cornee nu este cel mai des realizat dar are cel mai mare succes.

Corneea

Sus

Corneea este stratul periferic de la nivelul ochilor, suprafata clara care acopera irisul colorat si pupila rotunda a ochiului unei persoane. Corneea are un anumit scop de a concentra lumina care patrunde in ochi astfel incat vederea sa fie clara.

Pentru a face eficient acest lucru, corneea trebuie sa fie clara si transparenta. Aceasta are forma de cupola, fiind un grup de proteine si celule cu o grosime de cativa milimetri. Uneori corneea se cicatrizeaza, este afectata de anumite boli si se degradeaza, se distorsioneaza lumina si in anumite zone ale ochiului apare orbirea sau incetosarea vederii.

Pentru a corecta problema, un oftalmolog poate sugera purtarea de ochelari sau lentile speciale de contact, dar si medicamente pentru a atenua durere provocata de inflamatie. Daca nici una din aceste metode de tratament nu functioneaza pasul urmator ar putea fi operatia de transplant de cornee.

Candidatul potrivit pentru transplantul de cornee

Sus

Daca va confruntati cu opacifierea corneei dupa operatia de cataracta, daca aveti o cicatrice oculara rezultata in urma unui accident sau zgarieturi ale ochiului, daca in ochi sunt prezente bacterii sau fungi ca urmare a purtarii necorespunzatoare a lentilelor de contract sau daca ochiul unei persoane a respins anterior tesutul corneal provenit de la un donator, sunteti candidatul potrivit pentru un transplant de cornee.

Practic daca vederea unei persoane nu poate fi corectata prin alte metode non-chirurgicale, transplantul ar putea fi urmatoarea alternativa.

Procedura si recuperare

Sus

Persoanei care va suporta interventia chirurgicala de transplant de cornee i se va face anestezie locala sau generala, in functie de varsta, starea generala de sanatate sau nivelul de afectare al ochiului. Aceasta procedura se poate face ambulatoriu.

Exista mai multe tipuri de interventii chirurgicale prin care se poate face transplantul de cornee. Cel mai des este practicata keratoplastia penetranta care implica eliminarea in totalitate a corneei opacifiate.

Medicul va decupa partea centrala a corneei bolnave, iar corneea donatorului va fi plasata in locul acesteia, fiind suturata cu fire care vor ramane in interiorul ochiului pana cand ochiul va fi vindecat. Dupa interventia chirurgicala medicul oftalmolog va recomanda utilizarea de picaturi cu antibiotice pentru a se asigura ca nu va interveni nici o infectie la nivelul ochiului operat.

Uneori trebuie sa fie inlocuita doar o parte din cornee. In loc sa elimine complet corneea, medicii elimina celulele bolnave endoteliale si le inlocuiesc cu tesut endotelial sanatos pentru a reconstrui corneea. Acest tip de procedura chirurgicala se numeste keratoplastie endoteliala DSEK.

Atunci cand boala corneana afecteaza doar partea frontala a ochiului, va fi necesara keratoplastia anterioara profunda lamelara metoda care implica eliminarea doar a partii din fata a ochiliului si inlocuirea acesteia cu o parte in tesutul cornean donat.

Dupa operatie si recuperare, pacientii nu vor putea sofa. A doua zi se vor intoarce la consult, la medic, care va decide cand pot fi indepartate firele. Uneori acestea pot fi indepartate peste un an sau pot fi lasate permanent in ochi.

Transplanturile de cornee sunt sigure, dar pot sa apara complicatii care ar putea include infectii oculare, cataracta, glaucom, probleme cu suturile, inflamatie si respingerea corneei transplantate. Respingerea se refera la procesul in care sistemul imunitar ataca in mod gresit corneea donatorului.

Aproximativ 20% dintre pacienti se confrunta cu aceasta problema. Semnele respingerii includ durere, pierderea vederii, roseata, sensibilitate la lumina. Depistate din timp, problemele pot fi remediate.

Dupa recuperare, vederea ar putea fi mai slaba decat era inainte, dar se va imbunatati pe masura ce ochiul se obisnuieste cu noua sa cornee. Acest lucru este normal, deci nu trebuie sa va alarmati. Procesul de vindecare poate dura de la cateva saptamani la cateva luni.

Riscuri

Sus

Transplantul de cornee este o procedura destul de sigura. Totusi chiar si acesta implica riscuri minore de aparitie a complicatiilor grave, cum ar fi:
- infectii oculare
- posibilitatea de opacifiere a cristalinuli ochiului (cataracta)
- cresterea presiunii intraoculare (glaucom)
- probleme cu suturile folosite in timpul interventiei chirurgicale
- respingerea corneei transplantate
- inflamatia corneei

Semne si simptome ale respingerii corneei

Sus

In unele cazuri, sistemul imunitar al organismului poate ataca in mod gresit corneea transplantata. Acest fenomen se numeste respingere si poate necesita tratament sau un alt transplant de cornee. Consultati medicul daca observati oricare din urmatoarele manifestari:
- pierderea vederii
- durere
- roseata
- sensibilitate la lumina.

Respingerea apare in aproximativ 20% din cazurile de transplant de cornee. La fiecare 10 persoane care suporta transplant de cornee, doi oameni ar putea experimenta respingerea corneei transplantate.

Corectarea vederii dupa operatie

Sus

Vederea poate fi initial mai slaba decat inainte de interventia chirurgicala intrucat ochiul trebuie sa se adapteze la noua cornee. Poate dura mai multe luni pana cand vederea se va imbunatati.

Dupa ce stratul exterior al corneei s-a vindecat - cateva saptamani sau luni dupa operatie - medicul ar putea considera necesar sa faca unele ajustari care ar putea imbunatati vederea, cum ar fi:

- Corectarea neregularitatilor formei corneei (astigmatism) - Suturile care mentin pe pozitie corneea transplantata pot cauza inflamatii si adancituri in cornee si ar putea ca persoana in cauza sa vada incetosat, in anumite portiuni ale campului vizual. Medicul va corecta o parte dintre aceste neregularitati, prin eliberarea unor cusaturi si strangerea altora.

- Corectarea problemelor de vedere - Erorile de refractie cum ar fi miopia si hipermetropia pot fi corectate prin purtarea de ochelari, lentile de contact sau chiar chirurgie cu laser.

6023 vizualizari, 07 Mai 2012

Citeste si

Arhiva
  • Donarea de organe: intre etica si ingrijorare Donarea de organe: intre etica si...

    Generalitati Cele mai multe dintre organele utilizate pentru transplant provin de la pacienti decedati. Intrucat nici in acest mod nu s-a reusit sa se satisfaca nevoia tot mai mare de organe, atentia s-a indreptat catre organele care ar putea fi transplantate de la...citeste mai mult

  • Boala Creutzfeldt-Jakob - afectiune degenerativa a creierului Boala Creutzfeldt-Jakob - afectiune...

    Generalitati Boala Creutzfeldt-Jakob este o afectiune degenerativa a creierului care duce la dementa si in cele din urma la deces. Simptomele conditiei sunt asemanatoare cu cele ale altor tulburari ale creierului cum ar fi dementa sau Alzheimer, insa boala...citeste mai mult

  • Glaucom primar cu unghi deschis Glaucom primar cu unghi deschis

    Generalitati Aceasta este cea mai comuna forma de glaucom. Glaucomul primar cu unghi deschis se declanseaza atunci cand canalele de drenaj ale ochiului se infunda, de-a lungul timpului. Tensiunea intraoculara creste deoarece creste si cantitatea de lichic care nu se...citeste mai mult