Difilobotriaza sau botriocefaloza
Generalitati
Sus
Difilobotriaza sau botriocefaloza este o parazitoza cauzata de infestarea organismului uman cu Botriocefal (Diphyllobothrium latum). Gazdele intermediare sunt minim 2: un crustaceu si un peste de apa dulce.
Parazitul este unul din cei mai mari viermi ai clasei Cestodelor. Cestodele sunt viermi plati care paraziteaza tractul gastrointestinal al vertebratelor. Sunt alcatuite din cap (scolex), gat si segmente individuale dotate cu organe reproductive. Scolexul este piesa care se prinde in mucoasa intestinala si pe seama careia se va dezvolta intregul parazit. Pe masura ce sunt fertilizate (se umplu cu oua) proglotele isi maresc dimensiunile si in final se desprind, eliminandu-se cu materiile fecale la exterior.
Ciclul de viata al botriocefalului este complex si presupune existenta unei gazde infectate care elimina proglote gestante cu oua, in apa dulce care contine anumiti crustacei si pesti ce devin gazde intermediare. Puricele de apa dulce ingera embrionii. In organismul puricelui se dezvolta larva. Puricele este apoi consumat de un peste de apa dulce. In organismul acestuia larva trece in al doilea stadiu si capata si proprietati infectante pentru gazda definitiva. Viermele atinge maturitatea in intestinul subtire al gazdei definitive si in 5 saptamani devine capabil sa produca oua. Botriocefalii infecteaza o gazda chiar si 10 ani. Viermele adult poate sa se dezvolte enorm, ajungand si la 15 metri lungime. Poate sa aiba pana la 4000 de proglote si in functie de activitatea reproductiva, un gram de fecale poate contine chiar si 200000 de oua.
Omul se infecteaza prin consumul de carne de peste insuficient preparata termic (si care este infectata cu larve).
Boala este raportata in tari din Europa de Est, America de Sud si de Nord, tari africane si unele tari asiatice. Preferintele culinare individuale dar si igiena precara sunt responsabile de incidenta crescuta a bolii in aceste tari.
Botriocefaloza nu este o boala cu caracter invaziv. Pacientii pot fi frecvent asimptomatici sau pot acuza simptome sugestive pentru o anemie sau deficit de vitamina B12.
Parazitul este unul din cei mai mari viermi ai clasei Cestodelor. Cestodele sunt viermi plati care paraziteaza tractul gastrointestinal al vertebratelor. Sunt alcatuite din cap (scolex), gat si segmente individuale dotate cu organe reproductive. Scolexul este piesa care se prinde in mucoasa intestinala si pe seama careia se va dezvolta intregul parazit. Pe masura ce sunt fertilizate (se umplu cu oua) proglotele isi maresc dimensiunile si in final se desprind, eliminandu-se cu materiile fecale la exterior.
Ciclul de viata al botriocefalului este complex si presupune existenta unei gazde infectate care elimina proglote gestante cu oua, in apa dulce care contine anumiti crustacei si pesti ce devin gazde intermediare. Puricele de apa dulce ingera embrionii. In organismul puricelui se dezvolta larva. Puricele este apoi consumat de un peste de apa dulce. In organismul acestuia larva trece in al doilea stadiu si capata si proprietati infectante pentru gazda definitiva. Viermele atinge maturitatea in intestinul subtire al gazdei definitive si in 5 saptamani devine capabil sa produca oua. Botriocefalii infecteaza o gazda chiar si 10 ani. Viermele adult poate sa se dezvolte enorm, ajungand si la 15 metri lungime. Poate sa aiba pana la 4000 de proglote si in functie de activitatea reproductiva, un gram de fecale poate contine chiar si 200000 de oua.
Omul se infecteaza prin consumul de carne de peste insuficient preparata termic (si care este infectata cu larve).
Boala este raportata in tari din Europa de Est, America de Sud si de Nord, tari africane si unele tari asiatice. Preferintele culinare individuale dar si igiena precara sunt responsabile de incidenta crescuta a bolii in aceste tari.
Botriocefaloza nu este o boala cu caracter invaziv. Pacientii pot fi frecvent asimptomatici sau pot acuza simptome sugestive pentru o anemie sau deficit de vitamina B12.
Cuprins articol
Nou
Programeaza-te online la doctor. Click aici!
Semne si simptome
SusMajoritatea pacientilor sunt asimptomatici sau paucisimptomatici. Cand simptomele exista, acestea sunt nespecifice:
- dureri abdominale sau disconfort abdominal generalizat, greturi, varsaturi, fenomene dispeptice, diaree, pierderea apetitului sau dimpotriva, cresterea acestuia insa cu o constanta pierdere in greutate
- stare de oboseala si astenie marcata
- prurit anal
- parestezii ale membrelor
- daca parazitul este foarte lung se poate ajunge la ocluzii intestinale cu manifestarile specifice ale acesteia.
- dureri abdominale sau disconfort abdominal generalizat, greturi, varsaturi, fenomene dispeptice, diaree, pierderea apetitului sau dimpotriva, cresterea acestuia insa cu o constanta pierdere in greutate
- stare de oboseala si astenie marcata
- prurit anal
- parestezii ale membrelor
- daca parazitul este foarte lung se poate ajunge la ocluzii intestinale cu manifestarile specifice ale acesteia.
Investigatii
SusUnii pacienti simt cand elimina segmente din vierme. Observarea acestora la microscop (intre lama si lamela) pune diagnosticul.
Investigatiile de baza includ:
- realizarea hemoleucogramei: demonstreaza existenta unei anemii macrocitare megaloblastice (prin deficit de vitamina B 12 - parazitul are o afinitate neobisnuita fata de aceasta vitamina), trombocitopenii,leucopenii, dar cu hipereozinofilie; apar si semne ale unei intense hemolize
- realizarea unui frotiu din sange periferic unde se observa reticulocitoza, anizocitoza, anizocromie
- determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor (VSH) care este crescuta
- determinarea nivelului de vitamina B12 si a acidului folic
- examenul de urina - certifica hemoliza (apar cantitati crescute de urobilinogen)
- examenul coproparazitologic - este diagnostic daca vizualizeaza ouale in fecale.
La examenul fizic se constata modificari ale mucoasei bucale (cu hipertrofia papilelor gustative, cu zone hemoragice la suprafata); apare glosita. Pacientul este palid, tahicardic, dispneic, astenic si poate sa prezinte parestezii si tulburari ale coordonarii motorii.
Diagnosticul diferential se face cu alte cauze de anemie megaloblastica, cu anemia pernicioasa, cu hipotiroidismul si cu deficitul de acid folic.
Investigatiile de baza includ:
- realizarea hemoleucogramei: demonstreaza existenta unei anemii macrocitare megaloblastice (prin deficit de vitamina B 12 - parazitul are o afinitate neobisnuita fata de aceasta vitamina), trombocitopenii,leucopenii, dar cu hipereozinofilie; apar si semne ale unei intense hemolize
- realizarea unui frotiu din sange periferic unde se observa reticulocitoza, anizocitoza, anizocromie
- determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor (VSH) care este crescuta
- determinarea nivelului de vitamina B12 si a acidului folic
- examenul de urina - certifica hemoliza (apar cantitati crescute de urobilinogen)
- examenul coproparazitologic - este diagnostic daca vizualizeaza ouale in fecale.
La examenul fizic se constata modificari ale mucoasei bucale (cu hipertrofia papilelor gustative, cu zone hemoragice la suprafata); apare glosita. Pacientul este palid, tahicardic, dispneic, astenic si poate sa prezinte parestezii si tulburari ale coordonarii motorii.
Diagnosticul diferential se face cu alte cauze de anemie megaloblastica, cu anemia pernicioasa, cu hipotiroidismul si cu deficitul de acid folic.
Tratament
SusScopul tratamentului este eradicarea infectiei, scadera morbiditatiilor asociate si prevenirea complicatiilor. Se administreaza antiparazitare intr-o singura doza precum si suplimente de vitamina B 12 pentru a trata anemia megaloblastica.
De prima intentie este Niclosamidul. Compusul inhiba preluarea glucozei de catre parazit intrerupandu-i astfel sursa de energie. Se administreaza in doza unica, per os, 2 grame. Reactiile adverse cele mai frecvente par a fi: anorexia, disconfort abdominal, rash cutanat si cefalee.
In cazul in care nu se poate administra niclosamid, se poate incerca Praziquantel (5-10 mg/kg corp). Acesta determina paralizia viermelui prin modificarea concentratiei intracelulare a calciului. Tabletele trebuie inghitite in timpul mesei. Efecte adverse raportate sunt: dureri de cap, anorexie, confuzie, ameteli. Datorita acestora, pacientul nu trebuie sa conduca nici un tip de vehicul sau sa manevreze vreun utilaj in ziua administrarii tratamentului ca si in cea care ii urmeaza.
De prima intentie este Niclosamidul. Compusul inhiba preluarea glucozei de catre parazit intrerupandu-i astfel sursa de energie. Se administreaza in doza unica, per os, 2 grame. Reactiile adverse cele mai frecvente par a fi: anorexia, disconfort abdominal, rash cutanat si cefalee.
In cazul in care nu se poate administra niclosamid, se poate incerca Praziquantel (5-10 mg/kg corp). Acesta determina paralizia viermelui prin modificarea concentratiei intracelulare a calciului. Tabletele trebuie inghitite in timpul mesei. Efecte adverse raportate sunt: dureri de cap, anorexie, confuzie, ameteli. Datorita acestora, pacientul nu trebuie sa conduca nici un tip de vehicul sau sa manevreze vreun utilaj in ziua administrarii tratamentului ca si in cea care ii urmeaza.
Prognostic
SusDaca tratamentul se administreaza prompt si corect pacientul se poate vindeca fara sechele. In cazul in care prima incercare terapeutica da gres, se incearca iar, cu aceleasi medicamente, administrate in aceeasi doza. Pacientul trebuie reexaminat la 7 zile de la efectuarea primului tratament pentru a se determina daca s-a vindecat sau nu - acest lucru se apreciaza prin efectuare unui nou examen coproparazitologic.
Complicatii
SusCel mai frecvent botriocefalul determina anemie megaloblastica (prin consumul anormal de crescut de vitamina B 12 care poate spolia organismul gazdei) sau obstructie intestinala (prin dimensiunile lui foarte mari, acesta depasind cu mult in lungime intestinul subtire).
Preventie
SusSpecialistii recomanda ca pacientii sa gateasca corespunzator pestele de apa dulce, sa evite mancarurile si specialitatile exotice care contin carne cruda si foarte important, sa aiba o igiena personala adecvata, sa se spele pe maini dupa utilizarea toaletei, in special a toaletelor publice si sa fie atenti la masurile preventive pe care le iau daca se duc in regiuni endemice.
Consult de specialitate
SusPacientii sunt sfatuiti sa se prezinte cat mai repede la medic daca dezvolta semne si simptome sugestive unei anemii, daca au pierdut in greutate in ciuda unui apetit pastrat si mai ales daca au observat prezenta de proglote sau chiar fragmente mai mari de vierme in materiile fecale.
8862 vizualizari, 26 Mai 2012
-
Cere SfatulMedicului
afla raspunsurile la problemele tale
-
Interpreteaza-ti analizele
afla parerea medicului despre analizele tale
-
Intreaba Comunitatea
vezi cum au rezolvat altii problemele lor
-
Evalueaza-ti Sanatatea
afla semnificatia simptomelor tale
Medici Specialisti in Infectioase
Maria-Gianina ArseneDiscuta despre Infectioase
-
Giardia
20 ore si 8 minute
Buna ziua, mi-a iesit la examen: chisturi giardia intestinali, mi-am facut zilele trecute desi simptome aveam de mult...
-
Scadere in greutate
4 zile, 0 ore, 13 min
Buna ziua. am slabit in ultimele 6 luni in ciuda faptului ca mananc foarte mult. am o stare de oboseala. pot avea paraziti?
-
Giardia
10 zile, 17 ore, 1 min
Buna seara, mi-am facut analizele de sange si medicu de familie mi-a spus ca s-ar putea sa am giardia fiindca a vazut ceva...
-
Toxocara tratament
1 luni si 0 zile
Buna ziua, numele meu este capraru ionel, si in urma cu 3 saptamani am fost depistat cu iridociclita la ambii ochi, in...
Citeste si
Arhiva-
Copiii cu ADHD - tulburare...
Introducere In tramvai se foieste, da din coate, vorbeste in gura mare; daca incerci sa-i vorbesti iti raspunde obraznic si se stramba la tine. La locul de joaca imbranceste copiii, bate din picioare, urla. La gradinita nu reuseste sa se implice in activitatile...citeste mai mult
-
Gastrita cronica
Generalitati Gastrita cronica reprezinta termenul ce descrie inflamatia persistenta a mucoasei gastrice (mucoasa stomacului). Gastritele pot fi clasificate in functie de mai multe criterii, cum ar fi agentul etiologic (Helicobacter pylori, reflux biliar,...citeste mai mult
-
Esentialul despre gastrita
Generalitati Gastrita reprezinta inflamatia sau iritarea mucoasei gastrice (cea care captuseste suprafata interna a stomacului). Gastrita este o afectiune cu o patogenie foarte complexa si cu o serie de factori etiologici care pot face uneori ca diagnosticarea bolii...citeste mai mult
