Cordocenteza – Metoda invaziva de diagnostic

- Necesita aceleasi precautii si masuri de asepsie ca si amniocenteza.
- In functie de scopul urmarit se poate utiliza acelasi tip de ac folosit la amniocenteza dar pot fi folosite si ace spinale cu diametru mai mare in caz de transfuzie.
- Mamei i se administreaza medicatie menita sa ii scada anxietatea.
- Anestezia locala este de cele mai multe ori suficienta dar uneori poate fi necesara o anestezie pe vena.
- Se scaneaza placenta si se identifica locul de insertie a cordonului ombilical, care constituie un punct de fixare a acestuia.
- Acul se introduce in vena ombilicala la aproximativ 1-2 cm de radacina cordonului, si se extrag minim 5 ml de sange fetal care se trimite la analiza.
- Daca placenta este inserata posterior se trece prin peretele abdominal, cel uterin si prin cavitatea amniotica.
- Daca placenta este anterioara se trece transplacentar fara ca acul sa traverseze cavitatea amniotica.

- Hemoglobinopatii.
- Coagulopatii.
- Diagnostic prenatal a unor infectii (rubeola, toxoplasma, CMV, parvovirus, etc).
- Diagnostic prenatal a unor boli metabolice.
- Imunodeficienta mostenita.
- Trombocitopatii.
- Cariotipare fetala (amniocenteze nereusita, mozaicism, trisomie 21-sindrom Down, anomaliile fetale).
- Evaluarea analiza biochimica a sangelui (gaze sanguine, pH), analize hematologice: hematocrit, trombocite, nivelul eritropoietinei, bilirubina, hemoglobina, etc).
- Terapeutic: transfuzie in caz de anemie severa a fatului in izoimunizarea Rh.

Timing:
- Cordocenteza poate fi facuta cel mai devreme la 18 saptamani de gestatie.
- Mai devreme de 18 saptamani cordonul ombilical este deosebit de fragil si pot aparea accidente.

Riscuri:
- Procentul de pierdere fetala este de 0,5-1,5%
- Sensibilizare Rh.
- Esec al tehnicii.

Autor: dr. Dan Tutunaru - medic primar obstetrica ginecologie

www.infertilitate.ro