Markerii de depistare ai virusului hepatitei B

Cei mai utilizati markeri virali in aprecierea evolutiei sau nu a infectiei cu virus B sunt:

Antigenul HBs = Ag HBs,- e o proteina de la suprafata virusului B al hepatitei
- apare la 4 saptamani de la contactul cu virusul B
- in hepatita cronica persista mai mult de 6 luni
- de obicei dispare in caz de vindecare dar uneori persista in organism chiar dupa vindecare, situatie numita de “purtator sanatos (inactiv) de virus B hepatitic”.
Anticorpii HBs = Ac HBs,- sunt anticorpii impotriva proteinei s a virusului
- apar atunci cand se elimina virusul din corp, dar si in cazul vaccinarii;
- prezenta sa in organism, NU inseamna ca ai virusul, ci ca ai anticorpi impotriva virusului, obtinuti prin vindecarea unei hepatite, sau in urma vaccinarii impotriva virusului B
- cine are acesti anticorpi, este imun la virusul hepatitei B.

Antigenul HBc = Ag HBc
- este o substanta care se gaseste in interiorul virusului
- prezenta sa arata ca virusul este prezent in interiorul organismului uman, in sange si ficat

Anticorpii impotriva HBc = Anti-HBc,
- sunt anticorpii impotriva proteinei c
- prezenta lor nu inseamna vindecarea hepatitei, decat daca se asociaza si cu prezenta AcHBs
- sunt doua tipuri de anticorpi anti HBC
+ Anti HBc IgM, care arata un contact recent cu virusul hepatitei B (infectie acuta) de cel mult 6 luni
+ Anti HBc IgG, care arata o infectie veche (cronica ) cu virusul hepatitei B , si fata de cel anterior, persista toata viata (nu numai 6 luni)

Antigenul HBe = Ag HBe
- este o proteina a virusului hepatitei B
- se gaseste in sange doar daca este prezent si virusul
- de obicei dispare la vindecarea bolii;
- exista si variante de virus hepatitic B fara acest antigen (mutanti), destul de frecvente si in Romania, mai ales daca ai facut tratament cu lamivudina.
Anticorpii impotriva HBe = Anti HBe
- sunt anticoprii impotriva proteinei e a virusului B
- aparitia lor intr-o hepatita acuta inseamana vindecarea bolii
- persista o perioada indelungata in sange
- aparitia lor intr-o hepatita cronica poate insemna vindecarea sau lipsa de inmultire a virusului.

Acidul nucleic al viruslui B = AND-VHB
- detectia sa in sange inseamna prezenta virusului
- in functie de concentratia sa, se poate spune ca persoana are
+ Hepatita cronica cu virus B, daca concentratia >2.000ui/ml
+ Purtator inactiv de virus B, daca concentratia<2.000ui/ml
+ Hepatita B oculta, daca concentratia este <200ui/ml

In tabelul de mai jos este sintetizata asocierea markerilor virali descrisi anterior:

Autor: Dr Alecse Valerian Ditoiu
Sursa www.hepatite.ro