Cum iti dai seama ca ai un cheag de sange?

Publicat la data de: 02 Septembrie 2019 | Actualizat la data de: 02 Septembrie 2019
Autor: SfatulMedicului

Cheagurile de sange pot fi letale

Sus
Cum iti dai seama ca ai un cheag de sange?

Coagularea sangelui este un proces vital care previne sangerarea excesiva in urma afectarii unui vas de sange. Cu toate acestea, cheagurile de sange se pot forma uneori in interiorul unui vas de sange care nu a suferit deteriorari. Unele cheaguri pot, de asemenea, sa nu se dizolve complet odata ce o anumita leziune s-a vindecat.

Trombii (n.r. - cheagurile de sange) pot circula prin sistemul circulator si pot sfarsi prin a restrictiona alimentarea cu sange a unui organ vital. Acest lucru este foarte grav si poate pune viata in pericol, astfel incat este necesar tratament de urgenta.

Cuprins articol

  1. Cheagurile de sange pot fi letale
  2. Optiuni de tratament
  3. Gestionare la domiciliu
  4. Profilaxie
  5. Semne si simptome
  6. Complicatii
  7. Citeste pe aceeasi tema

Optiuni de tratament

Sus

Optiunile de tratament pentru cheagurile de sange depind de starea generala de sanatate a persoanei afectate, dar si de locatia cheagurilor.

Medicamente anticoagulante

In cele mai multe cazuri, medicul va prescrie medicamente anticoagulante. Acestea cresc capacitatea organismului de a forma cheaguri noi, dar limiteaza si cresterea in dimensiuni a cheagurilor deja existente.

De obicei, medicii administreaza anticoagulante in primele 5-10 zile dupa diagnosticul unui cheag de sange. Totusi, exista cazuri in care tratamentul poate fi recomandat chiar si saptamani, luni sau ani. Cele mai frecvente medicamente utilizate sunt reprezentate de:

- heparina nefractionata – previne formarea de noi cheaguri si se administreaza intravenos sau subcutanat, astfel incat sa aiba efecte rapide. Persoanele care urmeaza acest tip de tratament necesita analize de sange repetate, chiar zilnice, deoarece pot exista frecvente modificari ale parametrilor sangvini;

- heparina cu greutate moleculara mica – efectele sale dureaza mai mult si sunt mai previzibile decat in cazul heparinei nefractionate. Acest tratament poate fi realizat la domiciliu prin autoinjectare si nu necesita analize frecvente pentru monitorizare;

- warfarina – interactioneaza cu productia de vitamina K. Ficatul foloseste vitamina K pentru a produce proteine necesare coagularii. Initial, medicii vor prescrie analize de sange frecvente, astfel incat sa poata fi determinata doza corecta de tratament. Ulterior vor fi necesare monitorizari de rutina, astfel incat sa fie prevenit riscul de sangerare necontrolata;

- medicamente anticoagulante orale – sunt o clasa mai noua de anticoagulante si vizeaza direct proteinele specifice responsabile de coagularea sangelui. Actioneaza rapid, iar efectele lor asupra organismului sunt de scurta durata, astfel incat lipsa unei doze poate creste riscul formarii de cheaguri de sange. Atunci cand sunt luate corect, au mai putine riscuri decat warfarina si sunt mai putin susceptibile de a provoca sangerare sau de a interactiona cu diferite alimente, suplimente sau medicamente.

Ciorapi compresivi

Persoanele care dezvolta tromboza venoasa profunda pot necesita utilizarea ciorapilor compresivi. Acestia exista sub diferite forme, unele incluzand chiar si zona inghinala. Sunt conceputi astfel incat fluxul sangvin sa fie controlat catre picioare si inapoi spre inima, ameliorand totodata si simptomele existente, precum inflamatia si durerea.

Medicamente trombolitice

Medicamentele trombolitice au ca scop dizolvarea cheagurilor de sange. Acestea pot fi administrate intravenos sau prin utilizarea unui cateter, lucru care va permite eliberarea medicamentului direct pe locul cheagului.

Tromboliticele pot creste riscul de sangerare, astfel incat medicii le recomanda cu prudenta si mai ales atunci cand problemele nu se rezolva cu tratament anticoagulant.

Trombectomia

In unele cazuri, medicii sunt nevoiti sa apeleze la o interventie chirurgicala, numita trombectomie, pentru a elimina un cheag de sange dintr-o vena sau artera. Aceasta interventie este rezervata cazurilor in care trombul este foarte mare sau cauzeaza daune severe tesuturilor din jur.

In cele mai multe cazuri, chirurgul va realiza o incizie deasupra zonei in care se afla cheagul si il va indeparta. Ulterior acestui lucru in vasul de sange va fi introdus un tub mic care va mentine deschis vasul (stent).

Implantul de filtru de vena cava

Vena cava este o vena mare situata la nivel abdominal si care are ca scop transportul sangelui din partea inferioara a corpului catre inima si plamani. Un tromb de la nivelul membrelor inferioare poate circuka pana la plamani prin vena cava, blocand fluxul de sange. Chirurgii pot introduce filtre la nivelul venei cave, astfel incat trecerea cheagurilor sa fie prevenita.

Implantarea filtrului la nivelul venei cave presupune realizarea unei incizii de dimensiuni mici la nivelul gatului sau zonei inghinale. Chirurgul va fi ghidat de serii de raze X, astfel incat sa poata pozitiona corect filtru in interiorul vasului de sange.

De obicei, medicii utilizeaza aceasta procedura pentru persoanele cu risc ridicat de a dezvolta embolie pulmonara si pentru cele care nu pot urma tratament cu anticoagulante.

Gestionare la domiciliu

Sus

Medicii trebuie sa stabileasca planuri de tratament adaptate pentru a ajuta persoanele afectate sa isi gestioneze starea de sanatate si sa previna formarea altor cheaguri de sange.

Gestionarea la domiciliu va depinde de tipul si severitatea cheagurilor de sange, dar si de medicamentele pe care o persoana le utilizeaza. De asemenea, pentru oferirea celor mai bune sfaturi este nevoie de o colaborare intre mai multi specialisti, precum medici cardiologi, hematologi si neurologi.

Ciorapii compresivi sunt potriviti, deoarece ajuta la prevenirea acumularii de sange, dar si a formarii de cheaguri de sange la nivelul picioarelor. Realizarea de plimbari regulate si ridicarea piciorului afectat deasupra soldului reprezinta metode care pot ajuta la cresterea fluxului de sange catre inima.

Persoanele care urmeaza tratamente pentru cheagurile de sange trebuie sa realizeze controale medicale regulate, astfel incat starea de sanatate sa fie monitorizata constant.

Profilaxie

Sus

Conform specialistilor, formarea de cheaguri de sange este una dintre cele mai usor de prevenit afectiuni ale sangelui. Unii oameni sunt predispusi genetic la formarea de cheaguri de sange, astfel incat medicii trebuie sa fie informati despre orice antecedente familiale de tulburari de coagulare.

Medicii pot recomanda controale periodice, acestea ajutand la detectarea tulburarilor inca din stadii incipiente. De asemenea, exista anumite schimbari ale stilului de viata care pot reduce riscul de dezvoltare a cheagurilor de sange. Printre acestea se regasesc:

- purtarea de haine de marimi potrivite, in special in partea inferioara a corpului;
- purtarea de ciorapi compresivi;
- renuntarea la fumat;
- consumul unor cantitati crescute de lichide;
- reducerea aportului de sare;
- cresterea nivelului de activitate fizica;
- mentinerea unei greutati corporale sanatoase;
- schimbarea regulata a pozitiei, mai ales in calatoriile lungi;
- evitarea statului pe scaun pentru perioade mai lungi de o ora;
- evitarea incrucisarii picioarelor;
- ridicarea picioarelor deasupra nivelului inimii atunci cand persoana in cauza sta culcata.

Semne si simptome

Sus

Manifestarile unui cheag de sange pot fi diferite in functie de zona afectata. Astfel, semnele si simptomele includ:

- membre superioare sau inferioare – durere, caldura locala, edem, sensibilitate, inrosirea sau albastrirea pielii;

- plamani – tulburari bruste de respirmatie, tuse (uneori insotita de mucus sau sange), durere brusca si ascutita la nivelul pieptului, tahicardie, febra, transpiratie excesiva, vertij;

- creier – amorteala sau slabiciune la nivelul fetei, bratelor sau picioarelor, dificultati de vorbire sau de intelegere a celorlalte persoane, tulburari de vedere, tulburari de mers, tulburari de echilibru sau coordonare, dureri de cap bruste si severe, confuzie;

- inima – durere retrosternala, tulburari de respiratie, transpiratii, greata;

- abdomen – durere abdominala severa, varsaturi, diaree;

- rinichi (simptomele sunt rare) – durere si sensibilitate, hematurie, febra, greata si varsaturi.

Complicatii

Sus

Cheagurile de sange se formeaza in vasele de sange, iar ulterior se pot disloca si pot circula prin sistemul circulator spre diferite organe, inclusiv plamani si creier. Complicatiile sunt grave si includ:

- embolia pulmonara;
- embolia cerebrala;
- accidentul vascular cerebral;
- tromboza venoasa renala.

Astfel, cheagurile de sange sunt grave si pot pune viata in pericol. Diagnosticul si tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea complicatiilor, dar si la imbunatatirea perspectivei unei persoane.

Bibliografie:
About clots. (n.d.). https://www.stoptheclot.org/about-clots/
About your inferior vena cava (IVC) filter placement. (2019). https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/ivc-filter-placement
Blood clots. (n.d.). https://www.hematology.org/Patients/Clots/
Bowdino, C. S., & Shaw, P. M. (2019). Anatomy, abdomen and pelvis, renal veins. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538298/
Ischemic stroke (clots). (n.d.). https://www.strokeassociation.org/en/about-stroke/types-of-stroke/ischemic-stroke-clots
Kidney failure. (2016) https://medlineplus.gov/kidneyfailure.html#summary
Know the signs and symptoms of a stroke [Fact sheet]. (2016). https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_strokesigns.htm
Mazhar, H. R., & Aeddula, N. R. (2018). Renal vein thrombosis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536971/
Sikorska, J., & Uprichard, J. (2017). Direct oral anticoagulants: A quick guide. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206466/
Stroke facts. (2017). https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm
Surgical thrombectomy. (n.d.). https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/surgical-thrombectomy
Thrombolytic therapy. (n.d.). https://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments/thrombolytic-therapy
Treatment: Deep vein thrombosis. (2016). https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/treatment/
Your guide to preventing and treating blood clots. (2017). https://www.ahrq.gov/patients-consumers/prevention/disease/bloodclots.html#preventing


Medici specialisti Medicina interna

Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter

Citeste si

Arhiva
  • Riscul aparitiei cheagurilor de sange in timpul zborului cu avionul Riscul aparitiei cheagurilor de sange...

    Generalitati Riscul major asociat zborului cu avionul se refera in general la o potentiala prabusire a aparatului de zbor, insa mai exista o amenintare tacita: aparitia cheagurilor de sange la nivelul membrelor inferioare, din pricina imobilitatii corpului extinsa pe...citeste mai mult

  • Manifestari care pot semnala probleme ale vaselor de sange Manifestari care pot semnala probleme...

    Generalitati La o persoana pot sa apara anumite simptome ce vizeaza probleme ale vaselor de sange atunci cand sufera de ateroscreloza sau manifesta un anevrism. In ateroscreloza, pot interveni tulburari functionale atunci cand se acumuleaza placa de aterom in...citeste mai mult

Inchide recomandarile
Vezi recomandarile noastre
Clinici, Medici si Servicii specializate
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate