Foliculita bacteriana la copil

Pustulele (basicute albe cu puroi in interior) au urmatoarele caracteristici:
- culoare galben-albicioasa si sunt inconjurate de cercuri rosii inguste
- dimensiuni de 1mm pana la 2mm
- pot fi in numar mic sau numeroase
- pustulele elimina un puroi cu striuri de sange, format din celule moarte
- unele pustule sunt strapunse de firele de par, altele pot fi adiacente foliculilor pilosi.

Foliculita bacteriana se datoreaza infectiei foliculilor pilosi cu diferite tipuri de Stafilococ, care apare, de obicei, dupa o injurie minora a tegumentului. Infectia se raspandeste in alte parti ale corpului copilului prin unghiile de la degetele mainii, frecvent de la stafilococii localizati in nas. Infectia cu Pseudomonas aeruginosa apare dupa folosirea de cazi sau bai termale cu apa fierbinte contaminata. Infectia cu aceste microorganisme este rara, dar incidenta este in crestere.

Printre factorii de risc se numara:
- o boala recenta precum infectia nazala
- diabetul zaharat
- eczema sau dermatita
- conditii de viata in aglomeratie (mai multe persoane in aceeasi camera) sau igiena precara.

Diagnosticul necesita prezentarea la un medic specialist si se bazeaza pe anamneza si examenul fizic si culturi bacteriene din secretia eliminata din pustula.
Medicul trebuie sa evalueze sau sa reevalueze starea de sanatate a copilului atunci cand:
- pustulele s-au raspandit, in ciuda tratamentului
- temperatura copilului creste la mai mult de 38 grade Celsius
- incheieturile copilului se umfla
- copilul dezvolta un furuncul sau semne de raspandire a infectiei
- simptomele foliculitei bacteriene reapar dupa tratament.

Tratament ambulator

Copilul trebuie invatat sa nu se scarpine in zonele cu pustule. Germenii pot fi luati sub unghiile mainii si transferati in alte parti ale corpului. Se recomanda apa calda pentru inmuierea leziunilor, pentru a ameliora pruritul (mancarimea) si pentru a grabi vindecarea.

Tratament medicamentos

Daca sunt doar cateva pustule, se pot folosi antibiotice fara prescriptie medicala, cum ar fi Bacitracina, Micitracina sau Neomicina. Aplicarea se face prin masaj usor cu o cantitate mica in zonele afectate de 3-4 ori pe zi. Se foloseste doar o cantitate mica, necesara pentru acoperirea zonelor afectate - cantitati mai mari nu ajuta.
Daca sunt numeroase pustule pe tegumentul copilului, se recomanda antibiotice orale sau injectabile, precum Eritromicina sau Dicloxacilina.

Sfaturi

- Nu exista limitari din punct de vedere al activitatii. Copilul poate sa-si reia activitatile obisnuite imediat ce simptomatologia se amelioreaza.
- Nu se recomanda o dieta speciala.
- Poate merge la scoala, dar numai dupa ce pustulele s-au vindecat. Aceasta afectiune poate fi contagioasa pentru altii, in particular pentru copiii mai mici.

Infectia poate ajunge in circulatia sanguina a copilului si disemina in alte zone ale corpului.
Se recomanda ca pielea copilului sa fie mereu curata. Trebuie evitate mediile cu caldura excesiva si umiditate, care favorizeaza cresterea bacteriana.

Fara tratament, o pustula se vindeca in 7 zile, dar pe masura ce unele se vindeca, apar altele noi.
Fara tratament, se pot dezvolta furuncule sau infectii profunde ale pielii. Tratamentul scurteaza durata infectiei copilului. Vindecarea ar trebui sa fie completa in 2 saptamani. Din nefericire, recurentele sunt frecvente.