Raguseala poate semnala o problema mai grava decat te-ai astepta?

Raguseala - numita in termeni medicali disfonie - este o schimbare anormala a vocii, in urma iritarii coardelor vocale. Aceasta poate sa apara atat la copii, cat si la adulti si poate fi provocata de anumiti factori de mediu, infectii, laringite, tumori sau fumat. Mai mult, poate fi mai frecventa in cazul celor care isi folosesc mai mult vocea. O raguseala care persista mai mult de doua-trei saptamani necesita un consult medical ORL pentru a-i descoperi cauza.

•  poluare;
• fumat;
• laringite;
• infectii virale, bacteriene;
• traumatisme ale laringelui;
• afectiuni neurologice;
• afectiuni ale glandei tiroide;
• tumori.

• gat uscat;
• vocea devine mai groasa;
• timbrul vocal scade in intensitate;
• in cazuri mai grave se poate ajunge pana la pierderea temporara a vocii.

1. Laringita. De regula, raguseala este o consecinta fireasca a inflamatiei laringelui, care se numeste laringita. Aceasta apare din cauza unei infectii virale precum gripa sau raceala mai puternica. Cu toate acestea, exista si alte cauze posibile ale inflamatiei, precum infectiile bacteriene, alergiile, bronsita, inhalarea unor substante chimice care pot irita coardele vocale. In cazul celor mici, raguseala poate fi provocata si de plansul necontrolat sau de blocarea unui corp strain in trahee sau in esofag. Consultarea unui medic devine obligatorie in situatia in care raguseala nu dispare dupa o saptamana de la debut - in cazul copiilor - si maximum doua saptamani in cazul adultilor.
2. Cancerul laringian. Tumorile maligne formate la nivelul laringelui prezinta deseori ca simptom raguseala. Cancerul laringian este mai frecvent la barbatii fumatori cu varste cuprinse intre 55 si 65 de ani. Cancerul de laringe este foarte important sa fie diagnosticat inca de la debut, atunci cand prin interventie chirurgicala nu se indeparteaza tot laringele, ci doar o parte din el. De aceea, un pacient care este ragusit mai mult de trei saptamani trebuie sa se prezinte obligatoriu la medicul specialist pentru investigatii ulterioare.
3. Polipi aparuti pe coardele vocale. Raguseala poate sa fie provocata si de unii polipi aparuti pe coardele vocale sau de dezvoltarea unor noduli vocali. Polipii pe coardele vocale, adica aceste formatiuni de dimensiuni mici, necanceroase, se pot extirpa cu ajutorul endoscopului, iar in cateva zile coardele revin la normal. Dupa aceasta interventie, pacientul va primi ca medicatie antiinflamatoare.
4. Nodulii vocali. Nu necesita intotdeauna interventie chirurgicala. Acestia se trateaza prin repaus vocal, cu medicamente antiinflamatoare. Daca pacientul nu va efectua repausul vocal si se va forta sa vorbeasca, atunci exista riscul ca nodulul sa reapara si, in consecinta, sa se cronicizeze, devenind astfel obligatorie extirparea acestuia prin metode chirurgicale.
5. TBC-ul laringian. Este o alta afectiune ce are ca simptom raguseala.
6. Deficitul de hormoni tiroidieni. Acesta caracterizeaza hipotiroidia, care se poate manifesta prin raguseala.
7. Boala de reflux gastroesofagian. Inclusiv sucul gastric irita coardele vocale, de aceea boala de reflux gastroesofagian poate avea ca simptom raguseala, care apare de cele mai multe ori dimineata, dupa ce bolnavul a stat la in pozitie ortostatica in timpul noptii, iar sucul gastric a ajuns in regiunea laringiana.

Este obisnuita raguseala?

Raguseala este foarte frecventa. Aproximativ 1 din 3 oameni o va avea la un moment dat in viata lor. Adesea ii afecteaza pe cei care fumeaza si pe cei care isi folosesc vocea profesional, cum ar fi profesorii, cantaretii si actorii, reprezentantii de vanzari si angajatii din call center.

Cand ar trebui sa ne ingrijoram de raguseala?

Raguseala apare cel mai des pentru ca folosesti vocea foarte des dar aceasta raguseala poate sa dispara de la sine. Dar ar trebui sa discutati cu un medic daca vocea dumneavoastra este ragusita timp de trei saptamani sau mai mult sau daca exista alte semne ingrijoratoare. Contactati imediat un specialist ORL daca observati ca:

• Va doare cand vorbiti sau inghititi.
• Este greu sa respirati sau sa inghititi.
• Tusiti sange.
• Aveti un nod in gat.
• V-ati pierdut vocea.

Cum este diagnosticata raguseala?

In functie de simptomele dumneavoastra, medicul dumneavoastra de familie va poate trimite la un otolaringolog, un medic specializat in tratarea afectiunilor urechii, nasului si gatului. Dupa ce a obtinut istoricul medical si o lista cu medicamentele dumneavoastra, medicul specialist poate pune urmatoarele intrebari:

-De cat timp aveti raguseala?
-Simptomele dumneavoastra au inceput brusc sau au aparut treptat?
-Ati avut recent o infectie a cailor respiratorii superioare?
-Aveti alte simptome?
-Fumati? Daca da, de cat timp?
-Consumati alcool?

Ce teste se vor face pentru a diagnostica raguseala?

Specialistul dumneavoastra va va asculta vocea si va va examina capul si gatul pentru a detecta noduli. Medicul poate face urmatoarele teste:

• Laringoscopia.
• Videostroboscopie.
• Tomografie computerizata (CT).
• Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN).
• Biopsie.

In primul rand este recomandat repausul vocal, urmat de controlul de specialitate si investigatii amanuntite. Tratamentul presupune prescrierea de antiinflamatoare, uneori si antibiotice, sedative, anxiolitice.

Poate fi prevenita raguseala?

Uneori, raguseala este legata de afectiuni medicale pe care este posibil sa nu le puteti preveni. Dar puteti preveni raguseala avand grija de voce, mai ales daca o folosesti in fiecare zi pentru o perioada lunga de timp. (Ganditi-va la predare, cantat sau vorbit in public.) Iata cateva sugestii:

• Renuntati la fumat. Stai departe de fumatul pasiv.
• Evitati bauturile care contin alcool si/sau cofeina.
• Consumati multa apa.
• Utilizati un umidificator.
• Evitati alimentele picante.
• Evitati activitatile care va incordeaza vocea, cum ar fi vorbirea mult timp, vorbirea tare sau strigatul.
• Folositi un dispozitiv de amplificare, cum ar fi un microfon sau un megafon, atunci cand faceti activitati care va pot incorda vocea.